1、 1 / 26 行业研究|医疗保健|制药、生物科技与生命科学 证券研究报告 制药、生物科技与生命科制药、生物科技与生命科 学行业点评报告学行业点评报告 2020 年 03 月 24 日 新冠疫苗全球瞩目，新型技术平台各显神通新冠疫苗全球瞩目，新型技术平台各显神通 疫苗行业点评疫苗行业点评 报告要点：报告要点： 全球疫情进入大流行，病毒或将长期存在全球疫情进入大流行，病毒或将长期存在 COVID-19 进入全球大流行状态， 疫苗重要性不断提高。进入全球大流行状态， 疫苗重要性不断提高。 2020 年伊始， 新型冠状病毒疫情突至，并在中国爆发，但随着中国地区疫情的逐渐 平息，海外再起波澜。2020
2、 年 3 月 12 日，世卫组织总干事谭德塞 博士将 COVID-19 疫情定性为大流行，截止北京时间 2020 年 3 月 24 日，全球累计已有超 30 万人确诊，涉及近 160 个国家。由于较 强的传染能力和较弱的致死性，新冠病毒可以在不引起人注意的情况 下进行传播，导致了现阶段全球性的疫情蔓延。 疫苗研发再受关注，不同技术平台各取所长疫苗研发再受关注，不同技术平台各取所长 各类疫苗的制作工艺各不相同，各有优劣。各类疫苗的制作工艺各不相同，各有优劣。传统的减毒、灭活类疫苗 需要在获取毒株的情况下进行试验，得到理想的弱毒株等，过程存在 较大的试错性，因此短期研发成功的可能性较低。而在当下基
3、因测序 技术成熟的情况下，在已知病毒基因组序列后进行基因工程疫苗研发 的成功率将大大提高，基于该技术包括重组载体疫苗、核酸疫苗、重 组亚单位疫苗等。 康希诺和康希诺和 Moderna 率先进入临床，新型疫苗大放异彩率先进入临床，新型疫苗大放异彩 目前全球共有数十种疫苗处在研发中，其中康希诺和目前全球共有数十种疫苗处在研发中，其中康希诺和 Moderna 的相的相 关产品已进入临床关产品已进入临床 I 期。期。康希诺与军事科学院基于腺病毒载体技术开 发相关疫苗，该技术平台已成功研发埃博拉病毒疫苗，并在国内上市 作为应急储备。 Moderna 基于 mRNA 技术平台开发疫苗产品。 mRNA 疫苗
4、具有较好的免疫原性优势，可诱导细胞免疫反应，公司已基于该 技术平台开发多种疫苗产品， 但目前尚未有正式的 mRNA 疫苗进入大 规模商业化使用阶段。 两项 I 期临床研究均有望于年内得到初步结果。 投资建议投资建议 新冠疫情持续发展，建议关注国内相关疫苗企业：康希诺生物 （6185.HK） ，康泰生物（300601.SZ）和智飞生物（300122.SZ） 。 风险提示风险提示 疫苗研发和临床开发风险，研发失败风险较高；疫情进展存在不确定 性，疫情可能随时间和防控措施而消失；疫苗商业化风险； 推荐推荐|维持维持 过去一年市场行情 资料来源：Wind 相关研究报告 国元证券行业研究-血制品&疫苗行
5、业跟踪： 2020 年 02 月批 签发跟踪2020.03.05 国元证券公司研究-康希诺：十年一剑，蓄势待发 2020.03.24 报告作者 分析师 常启辉 执业证书编号 S0020517090001 电话 邮箱 联系人 刘慧敏 电话 邮箱 联系人 汤芬芬 电话 邮箱 -13% -5% 4% 12% 21% 3/256/249/2312/233/23 制药、生物科技与生命科学沪深300 请务必阅读正文之后的免责条款部分 2 / 26 目 录 1 全球疫情进入大流行，病毒或将长期存在 . 3 2.疫苗研发存在不同工艺
6、，技术平台各有所长 . 6 3 新冠疫苗研发，S 蛋白是关键 . 13 4.新冠疫苗两家公司率先进入临床，进度领先 . 15 4.1 康希诺基于腺病毒载体进行疫苗研发 . 15 4.2 海外 mRNA 疫苗进入临床，尚未有相关上市产品 . 18 4.3 全球其他疫苗公司各取所长，积极开发疫苗 . 23 5.风险提示 . 25 图表目录 图 1：各类病毒传染性和致命性对比 . 3 图 2：全球 COVID-19 疫情增长情况 . 4 图 3：新冠疫情全球蔓延情况 . 5 图 4：不同疫苗技术平台路径 . 7 图 5：体液免疫和细胞免疫原理 . 10 图 6：疫苗研发时间对比 . 12 图 7：冠
7、状病毒结构示意图 . 13 图 8：新冠病毒基因组和蛋白结构解析 . 14 图 9：康希诺新冠病毒临床设计方案 . 15 图 10：腺病毒表面构型 . 16 图 11：公司埃博拉病毒疫苗免疫激活路径 . 17 图 12：mRNA 技术发展历程 . 19 图 13：mRNA 分子修饰方式 . 20 图 14：mRNA 疫苗作用路径 . 21 图 15：mRNA LNP 构成 . 21 图 16：Moderna 新冠疫苗研发时间表 . 21 图 17：Moderna 新冠疫苗临床设计方案 . 22 图 18：Moderna 疫苗在研管线布局 . 23 表 1：人用疫苗发展史 . 6 表 2：各类疫
8、苗类型主要原理 . 7 表 3：商业化及临床相关佐剂技术 . 9 表 4：核酸疫苗与传统疫苗相比的特点 . 11 表 5：康希诺埃博拉病毒疫苗安全性数据 . 17 表 6：康希诺埃博拉病毒疫苗免疫原性数据 . 18 表 7：mRNA 疫苗相关临床数据 . 22 表 8：新冠候选疫苗情况（截至 2020 年 3 月 21 日） . 24 rQqPoOsOmRpRtRpOoRyRtQ6MaO9PpNqQtRmMkPqQpMfQmOsM6MoOvNxNmRuMMYqNpO 请务必阅读正文之后的免责条款部分 3 / 26 1 全球疫情进入大流行，病毒或将长期存在全球疫情进入大流行，病毒或将长期存在 目
9、前，目前，COVID-19 进入全球大流行状态，疫苗重要性不断提高。进入全球大流行状态，疫苗重要性不断提高。2020 年伊始，新型 冠状病毒疫情突至，并率先在中国爆发。由于 COVID-19 具备较强的呼吸道传染能 力，在人际交往日益密切的现代社会中，其得到迅速传播，中国地区确诊人数从 1 月初的数十人迅速增长至 3 月初的 8 万人，但得益于政府及时意识到病毒的危害性 并迅速采取严格的防控措施，国内的疫情得到有效控制，截止 2020 年 3 约 24 日， 现存确诊 5165 人，累计治愈 73306 人。 高传染能力和低致死性使新冠病毒得以大规模传播。高传染能力和低致死性使新冠病毒得以大规
10、模传播。从传染能力（R0，横轴）和致 死率（纵轴）来看，新冠病毒传染能力相较于流感病毒更强，R0在 2-3 之间，且致 死性高于一般季节性流感和 H1N1 大流感， 但低于 MERS、 埃博拉、 SARS 等病毒。 由于较强的传染能力和较弱的致死性，因此新冠病毒可以在不引起人注意的情况进 行传播，也导致了现阶段全球性的疫情蔓延。 图图 1：各类病毒传染性和致命性对比各类病毒传染性和致命性对比 资料来源： Nature ，国元证券研究中心 请务必阅读正文之后的免责条款部分 4 / 26 从海外疫情增长来看，病毒短期内消失可能性较低。从海外疫情增长来看，病毒短期内消失可能性较低。由于海外地区在早期
11、对疫情严 重认识不足，导致其在全球迅速增长。2020 年 3 月 12 日，世卫组织总干事谭德 塞博士将 COVID-19 疫情定性为大流行。 截止北京时间 2020 年 3 月 24 日， 全球 累计已有超 30 万人确诊，涉及近 160 个国家。从目前确诊人数的趋势来看，疫 情尚处在爆发阶段，并未得到有效控制，未来疫情的进一步蔓延将对全球人民的 生命健康造成巨大威胁，并影响全球经济发展。 图图 2：全球：全球 COVID-19 疫情增长情况疫情增长情况 资料来源：WHO，国元证券研究中心；截止 2020 年 3 月 23 日 请务必阅读正文之后的免责条款部分 5 / 26 图图 3：新冠疫
12、情全球蔓延情况：新冠疫情全球蔓延情况 资料来源：WHO，国元证券研究中心；截止 2020 年 3 月 23 日 请务必阅读正文之后的免责条款部分 6 / 26 2.疫苗研发存在不同工艺，技术平台各有所长疫苗研发存在不同工艺，技术平台各有所长 疫苗发展历史悠久，目前以蛋白疫苗发展历史悠久，目前以蛋白/多糖疫苗和基因工程疫苗为主。多糖疫苗和基因工程疫苗为主。从疫苗的发展史来 看，最早的牛痘疫苗发展于 18 世纪，属于减毒疫苗，随后通过毒株筛选和毒性减 弱，第一批减毒和灭活疫苗相继面世，为人类健康做出了巨大贡献。而随着生物科 学的发展和基因组学的进度，20 世纪后半叶，疫苗的研发也进入新的时代，出现
13、了 各类多糖结合蛋白疫苗和基因工程疫苗，使疫苗接种的范围不断扩大，并提高了接 种的有效率，降低副作用。 表表 1：人用疫苗发展史：人用疫苗发展史 时间时间 减活疫苗减活疫苗 灭活疫苗灭活疫苗 蛋白及多糖疫苗蛋白及多糖疫苗 基因工程疫苗基因工程疫苗 10 世纪 天花（人痘） 18 世纪 天花（牛痘，1798 年） 19 世纪 狂犬病（1885 年） 伤寒（1896 年） 霍乱（1896 年） 鼠疫（1897 年） 20 世纪（前 50 年） 卡介苗（1927 年） 百日咳（全细胞，1926 年） 白喉（1923 年） 黄热病（1935 年） 流感（1936 年） 破伤风（1926 年） 斑疹伤寒
14、（1938 年） 20 世纪（后 50 年） 脊髓灰质炎（口服） 脊髓灰质炎（注射） 肺炎球菌 乙型肝炎 （酵母和 CHO） 麻疹 狂犬病（细胞培养） 脑膜炎球菌 百日咳类毒素 腮腺炎 乙型脑炎 b 型流感嗜血杆菌 霍乱（Rctb+WC） 风疹 甲型肝炎 乙型肝炎（血源） 痢疾（FS） 腺病毒 森林脑炎 b 型流感嗜血杆菌（结合） 霍乱（基因缺失） 伤寒（Ty21a) 肾综合征出血热 伤寒（Vi） 流感（基因重配） 水痘 无细胞百日咳 轮状疫苗（羊株） 炭疽 乙型脑炎 甲型肝炎 21 世纪 流感（冷适应） 肺炎球菌（结合） 人乳头瘤病毒 轮状病毒（人源） 4 价脑膜炎球菌（结合） 轮状病毒（人
15、-牛重配） 带状疱疹 幽门螺杆菌 戊肝 资料来源：疫苗学、国元证券研究中心 各类疫苗的制作工艺各不相同，各有优劣。各类疫苗的制作工艺各不相同，各有优劣。传统的减毒、灭活类疫苗需要在获取毒 株的情况下进行试验，得到理想的弱毒株等，过程存在较大的试错性，因此短期研 发成功的可能性较低。而在当下基因测序技术成熟的情况下，在已知病毒基因组后 进行基因工程疫苗研发的成功率将大大提高，同时也存在多种研发路径可供选择， 包括重组载体疫苗、核酸疫苗、重组亚单位疫苗等。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 7 / 26 图图 4：不同疫苗技术平台路径：不同疫苗技术平台路径 资料来源：疫苗研究与应用、国元证券研究中
16、心 表表 2：各类疫苗类型主要原理：各类疫苗类型主要原理 概念概念 作用机制作用机制 优点优点 缺点缺点 例子例子 灭活苗 利用加热或化学制剂将其 灭活， 疫苗可由整个病毒组 成， 也可由其裂解片段组成 需多次接种，第一剂不产生保护作用， 通常引起体液免疫，不引起细胞免疫， 可用于免疫缺陷者，较为安全 制造工艺简单、 免疫原 性较为稳定 不能诱导细胞反应，诱导的 免疫反应持续时间较短；需 多次接种；需要使用佐剂需要使用佐剂 乙脑、脊髓灰质炎 灭活疫苗 弱毒苗 病源致病力减弱但仍存在 活力的完整病源疫苗， 通过 人工致弱或自然筛选 致弱后其免疫原性保持不变并可在体 内增殖，从而诱导体液免疫和细胞
17、免 疫，具有较强的免疫作用 可诱发全面免疫应答 反应，免疫力持久 仍保有一定毒力，可能出现 毒力回复；可能在免疫缺陷 个体重诱导严重疾病；需冻 干保存 麻疹、脊髓灰质炎 减毒活疫苗 类毒素 细菌外毒素经甲醛处理后 失去毒性， 但仍保有其免疫 原性 在体内吸收较慢， 可较长时间刺激机体 产生抗体，增强免疫作用，可与灭活疫 苗混合制成联合疫苗 制备简单、成本低廉 不具备持续力，需追加接种 白喉类毒素、破伤 风类毒素 亚单位 将致病菌主要的保护性免 疫原存在的组分制成疫苗 通过化学分解或蛋白质水解方式得到 细菌、病毒的特殊蛋白结构，筛选出具 有免疫活性的片段制成疫苗 制备简单、成本低廉 免疫原性较低
18、，需与佐剂合 用，需多次免疫接种 A 群脑膜炎球菌多 糖疫苗、伤寒 Vi 多糖疫苗 结合疫苗 采用化学方法将多糖共价 键结合在蛋白载体上制备 多糖-蛋白结合疫苗 抗原性多糖通常是由相同结构单位重 复组成的线性聚合体， 具有这种重复决 定簇结构的多糖抗原能够被 B 细胞表 面抗原识别受体而与之牢固结合， 并引 起足够数量的受体发生交联， 产生成帽 将多种抗原通过化学 共价结合后其各自的 免疫原性得到增强， 起 到联合接种目的 免疫原性受自身组成等因素 影响 Hib 多联苗 请务必阅读正文之后的免责条款部分 8 / 26 表表 2：各类疫苗类型主要原理：各类疫苗类型主要原理 概念概念 作用机制作用
19、机制 优点优点 缺点缺点 例子例子 现象，从而触发 B 细胞分化 合成肽疫 苗 仅含免疫决定簇组分的小 肽， 与载体连接后添加佐剂 制成 设计出含目的抗原 B 细胞表位和 T 细 胞表位可诱导高度特异性体液或细胞 免疫反应 安全可靠、副作用小 免疫原性较低 猪口蹄疫 O 型合 成肽疫苗 基因工程 亚单位疫 苗 将保护性抗原基因在细胞 体系中表达， 并将其产生的 蛋白抗原纯化后制成疫苗 通过基因工程合成亚单位疫苗 安全性高，产量高，稳 定性好 免疫效果较弱，需佐剂、需 多次接种 重组乙肝疫苗 基因缺失 活疫苗 使用基因工程手段去除与 毒力有关的基因从而获得 缺失突变毒株制成的疫苗 通过基因工程获
20、得减毒疫苗 不易返祖重新获得毒 力 病毒自然状态下可能发生核 酸修复 / 基因工程 载体疫苗 利用微生物做载体， 将保护 性抗原基因重组到微生物 中， 使用能表达保护性抗原 基因的重组微生物 非致病性微生物可表达病原物抗原， 从 而诱导免疫反应， 通常使用腺病毒和痘 病毒 疫苗多为活疫苗， 所需 重组微生物较少， 抗原 无须纯化， 且载体本身 可发挥佐剂效应 已感染过微生物的人群对其 具有免疫力，影响效果 / 核酸疫苗 将编码外源性抗体的基因 插入含真核表达系统的质 粒上， 后将质粒直接导入生 物体内 其可在宿主细胞内表达抗原蛋白， 从而 诱导产生免疫反应 易于制备多联多价苗， 便于保存 外源
21、核酸直接导入人体具有 一定风险 / 资料来源：公开资料搜集，国元证券研究中心 疫苗主要成分包括抗原、佐剂、防腐剂、稳定剂、灭活剂和其他相关成分。疫苗主要成分包括抗原、佐剂、防腐剂、稳定剂、灭活剂和其他相关成分。 佐剂佐剂主要起到增强抗原特异性免疫应答效果，可同时增强体液免疫和细胞免疫，目 前铝佐剂是唯一获批的人用疫苗佐剂，主要包括氢氧化铝和磷酸铝。近年来关于铝 佐剂的安全性是争议重点，有相关研究表明铝具有神经毒性，因此其安全性的临床 试验也非常重要。此外，新型佐剂的研发也是目前疫苗研发的热点，GSK 的新型佐 剂目前也在新冠疫苗研发中积极发挥作用。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 9 / 2
22、6 表表 3：商业化及临床相关佐剂技术：商业化及临床相关佐剂技术 佐剂佐剂 主要免疫原性成分主要免疫原性成分 通路通路 主要免疫反应主要免疫反应 获批的佐剂 铝 铝盐 NLRP3 炎性通路 Ab, Th2 (+ Th1 in humans) MF59 和 AS03 角鲨烯水乳液 组织炎症通路 Ab, Th1 + Th2 AS04 MPL+铝 TLR4 和炎症通路 Ab, Th1 临床阶段佐剂 Poly-IC ( Poly-ICLC) dsRNA TLR3, MDA5 Ab, Th1, CD8+ T cells MPL（单磷酸脂质 A）配方 (AS01, AS02) MPL 和 QS-21 TL
23、R4 (MPL) Ab, Th1 鞭毛蛋白，鞭毛蛋白-Ag 融合蛋白 鞭毛蛋白 TLR5 Ab, Th1 + Th2 咪喹莫特 咪唑喹啉衍生物 TLR7, TLR8 Ab, Th1, CD8+ T cells (结合疫苗) CpG 配方 DNA 寡核苷酸 TLR9 Ab, Th1, CD8+ T cells (结合疫苗) CAF01 海藻糖二甲酸酯 Mincle Ab, Th1, Th17 ISCOMS 和 ISCOMATRIX 皂苷 未知 Ab, Th1+ Th2, CD8+ T cells IFA 矿物或石蜡油+表面活性剂 未知 Ab, Th1 + Th2 CFA IFA +肽聚糖，海藻糖
24、二甲酸酯 NLR，炎性通路，Mincle，TLR Ab, Th1, Th17 资料来源：Immunity、国元证券研究中心 为保证有效性，疫苗通常会加入防腐剂防腐剂，主要包括硫柳汞、苯酚（伤寒疫苗） 、2- 苯氧乙醇（灭活脊髓灰质炎疫苗）等，而其中硫柳汞由于含贡，其安全性也受到较 大关注，目前疫苗厂商均在研发不含硫柳汞的疫苗。 此外， 在疫苗制备过程中需加入适宜的稳定剂或保护剂稳定剂或保护剂， 冻干疫苗常用乳糖、 明胶、 山梨醇等，保障疫苗存储过程中的稳定性。 在制备灭活疫苗时，还需加入丙酮、甲醛、苯酚、去氧胆酸钠表面活性剂表面活性剂等，这些 成分通常需要在后续纯化过程中去除。 抗原抗原根据成
25、分可分为多糖类、脂质类和蛋白类等。多糖、脂质和核酸等抗原可引起 体液免疫反应，其主要原理为相同的单体聚合形成的多聚性抗原可同时与 B 细胞表 面抗体受体交联，从而激活 B 淋巴细胞直接诱导其产生 IgM 抗体，但无法诱导细胞 免疫反应。而蛋白类抗体则可诱导 T 细胞辅助参与免疫反应，从而产生免疫原性， 并产生记忆性淋巴细胞，保持长时间的免疫原性。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 10 / 26 图图 5：体液免疫和细胞免疫原理：体液免疫和细胞免疫原理 资料来源：康希诺招股说明书, 国元证券研究中心 从免疫反应的特点来看，各类疫苗均有其不同特点。从免疫反应的特点来看，各类疫苗均有其不同特点。减
26、毒疫苗由于是完整的毒株， 因此免疫反应维持时间较长，但存在的风险也较大，并且减毒毒株的获取和培养也 较为困难；灭活疫苗由于一般只引起体液免疫，因此保护性较弱，保护时间也较为 有限；重组载体疫苗的主要风险在于载体蛋白的免疫反应可能影响最终接种的有效 性；而核酸疫苗目前主要存在安全性顾虑，并未得到大规模使用。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 11 / 26 表表 4：核酸疫苗与传统疫苗相比的特点：核酸疫苗与传统疫苗相比的特点 类别类别 减毒疫苗减毒疫苗 灭活疫苗灭活疫苗 重组载体疫苗重组载体疫苗 蛋白疫苗蛋白疫苗 肽疫苗肽疫苗 核酸疫苗核酸疫苗 抗体反应 有 有 有 有 有 有 抗体升高速率 快
27、 快 快 快 快 慢 CTL 反应反应 有有 无无 有有 不一定不一定 不一定不一定 有有 T 辅助细胞反应 有 有 有 有 有 有 完整抗原 是 是 否 否 否 不一定 针对疫苗载体的免疫反应 无 无 不一定 无 无 无 反应持续时间反应持续时间 长长 短短 长长 短短 短短 长长 需要免疫次数 一次 多次 多次 多次 多次 一次或多次 特化的危险 否 是 是 是 是 可能 有既有抗体存在时的效率是否会降低 是 是 是 是 是 否 生产是否困难 不一定 困难 困难 困难 困难 容易 生产成本 不一定 昂贵 昂贵 昂贵 昂贵 低廉 资料来源：疫苗研究与应用、国元证券研究中心 从美国疫苗研发历程
28、来看，疫苗的整体研发时间正不断缩短，但本次新冠疫苗仍需从美国疫苗研发历程来看，疫苗的整体研发时间正不断缩短，但本次新冠疫苗仍需 1 年左右时间年左右时间方方可可大规模使用大规模使用。现阶段大众希望疫情得到尽快的控制，但疫苗的研 发工作并不是一蹴而就的，纵观其研发史，从开始立项研究到最终疫苗面世，时间 可跨越数年至数十年，尽管现下现代医学飞速发展，但仍需要接受疫苗研发是一个 较为漫长和艰难的过程。本次新冠病毒的研发工作所呈现的全球性高参与度是很多 疾病所没有的，目前也已有部分疫苗进入临床阶段。但根据疫苗研发的流程，即使 对其实行快速审批，减少 II/III 期的临床入组数量要求，也需要半年以上的
29、有效性和 安全性观察期，因此我们认为仍需要 1 年左右的时间才有可能大规模商业化使用。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 12 / 26 图图 6：疫苗研发时间对比：疫苗研发时间对比 资料来源：our world in data、国元证券研究中心 请务必阅读正文之后的免责条款部分 13 / 26 3 新冠疫苗研发，新冠疫苗研发，S 蛋白是关键蛋白是关键 从冠状病毒结构和机理来看，从冠状病毒结构和机理来看，S 蛋白是疫苗研发的重点。蛋白是疫苗研发的重点。冠状病毒是病毒中的一个 大家族，形态多呈圆形，直径为 80160nm。目前已知并已定型的冠状病毒分为 3 群,其中第 1 群和第 2 群为哺乳动
30、物病毒,第 3 群为禽类病毒。冠状病毒具有严格的 宿主特异性,种间传播较为少见。冠状病毒基因组为不分段的单股正链 RNA，介于 2732kb 之间,是所有 RNA 病毒中基因组最大的。 从病毒结构构成来看， 其基因组编码的结构蛋白有 4-5 种， 他们分别为 S 蛋白(spike protein)，核衣壳蛋白 N(Nueleoe 即 sid protein)，膜蛋白 M(Membrane protein)， 小膜蛋白 E(Small membrane protein)及血凝素酷酶 HE(Hemagglutinin-esterase)。 其中血凝素酷酶 HE 主要存在第二群病毒。 图图 7：冠状
31、病毒结构示意图：冠状病毒结构示意图 资料来源：wiki、国元证券研究中心 S 蛋白蛋白：是伸出囊膜的棒球形的糖蛋白，长度为 20nm，它是冠状病毒威力的 关键所在。S 蛋白促进病毒和宿主细胞表面受体介导的抗原蛋白和膜融合，也 是诱发细胞免疫和体液免疫的重要组成成分。S 蛋白在不同的冠状病毒、同一 种病毒的不同毒株中，都存在差异性。完整的 S 蛋白是由 S1 和 S2 组成的蛋 白三聚体形成突起，其中 S1 形成成熟蛋白的球状部分,包括受体结合区(RBD) 和高变区(HVR),而 S2 相对保守,包括一段内在的融合肽和两段疏水的七次重复 区域(HR1 和 HR2)。成熟的 S 蛋白突起可与宿主细
32、胞受体结合，诱导病毒包膜 与细胞膜及细胞膜之间的融合，与病毒的入侵感染密切相关。S 蛋白携带 B 细 胞抗原决定簇，诱导机体产生中和抗体，提供免疫保护。 M 蛋白：蛋白：横跨于病毒囊膜上，包括胞内膜的胞质域、跨膜域以及膜外的 N 亲水 末端，是一种糖蛋白。M 蛋白主要负责病毒颗粒的组装，具有高度保守的糖基 化序列。 N 蛋白：蛋白：是一种核衣壳碱性磷酸化蛋白，N 蛋白与基因组 RNA 在胞浆中结合 形成螺旋卷曲的核衣壳，并与 M、E 蛋白相互作用后包裹进入病毒衣壳内。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 14 / 26 E 蛋白：蛋白：是一种小包膜蛋白，它与病毒包膜的形成有关，与 M 蛋白共同表
33、达， 形成 E-M 蛋白复合体，产生病毒样粒子(VLPS)。 HE 蛋白：蛋白：主要存在于第二群病毒，是由二硫键连接的 65-70kD 蛋白质的二聚 体，在病毒粒子上形成短突起。HE 蛋白与 C 型流感病毒的血凝素蛋白有 30% 的相似氨基酸序列，可能是 C 型流感病毒 HEmRNA 与古老冠状病毒基因组 RNA 两者的重组。 从目前研究来看， 新冠病毒主要通过从目前研究来看， 新冠病毒主要通过 S 蛋白与人蛋白与人 ACE2 蛋白相结合， 从而激活细胞蛋白相结合， 从而激活细胞 内吞作用使其顺利进入人体细胞内并启动病毒复制相关信号。内吞作用使其顺利进入人体细胞内并启动病毒复制相关信号。因此，
34、以 S 蛋白为主 的 RBD（受体结合区域）是疫苗研发的重点工作。 图图 8：新冠病毒基因组和蛋白结构解析新冠病毒基因组和蛋白结构解析 资料来源： Science ，国元证券研究中心 请务必阅读正文之后的免责条款部分 15 / 26 4.新冠疫苗新冠疫苗两家公司率先进入临床，两家公司率先进入临床，进度领先进度领先 4.1 康希诺基于腺病毒载体进行疫苗研发康希诺基于腺病毒载体进行疫苗研发 在疫情出现后，康希诺与军事科学院军事医学研究院生物工程研究所联合开发的重 组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体） Ad5-nCoV ，目前已经通过了临床研究注册 审评，获批进入临床试验。 从临床试验设计方案来看，从临
35、床试验设计方案来看，I 期临床预计期临床预计 2020 年年底结束，主要进行安全性年年底结束，主要进行安全性和计量和计量 爬坡爬坡。从披露的临床方案看，I 期临床分低、中、高剂量三组，分别接受 1 次接种， 主要终点为 7 天内的不良反应。从新闻披露来看，目前 I 期 108 位受试者均已完成 接种。 图图 9：康希诺新冠病毒临床设计方案：康希诺新冠病毒临床设计方案 资料来源：中国临床试验注册中心，国元证券研究中心 腺病毒载体疫苗安全性较好， 可同时诱导体液免疫和细胞免疫。腺病毒载体疫苗安全性较好， 可同时诱导体液免疫和细胞免疫。 腺病毒(Adenovirus) 于 1953 年首次分离于健康
36、人腺样组织，是一类双链线性 D N A 病毒。腺病毒毒性 较低，通常引起轻微感冒症状，经基因改造后可保证安全性问题，其基因组可承载 异源基因，因此逐步成为一种重要的基因表达载体系统，目前研究最多的是人血清 型腺病毒 AdHu2 和 AdHu5。腺病毒可诱导体液免疫和细胞免疫，是一种较为理想 的疫苗载体。此外，腺病毒载体疫苗无需添加佐剂，可通过肌肉或粘膜免疫，易于 生产制备。 腺病毒载体疫苗主要问题在于腺病毒载体疫苗主要问题在于激发激发免疫反应的有效性。免疫反应的有效性。由于人群中普遍存在针对常 见的人血清型腺病毒的中和抗体，因此将削弱相应腺病毒载体诱导的免疫反应。为 避免这一问题，研究者采用稀
37、有人血清型或者其它种属来源的腺病毒等作为疫苗载 体。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 16 / 26 图图 10：腺病毒表面构型：腺病毒表面构型 资料来源： Fenner and Whites Medical Virology 、国元证券研究中心 公司已有成功案例公司已有成功案例埃博拉病毒埃博拉病毒疫苗疫苗。公司目前已成功上市的埃博拉病毒疫苗 Ad5-EBOV 于 2017 年 10 月在国内批准上市， 作为应急使用和国家储备， 该疫苗也 是基于 5 型复制缺陷型腺病毒载体，同时埃博拉病毒同属于冠状病毒，因此两者的 开发工艺有一定的相似性，埃博拉病毒疫苗的研发成功也为公司新型冠状病毒的研 发
38、提供了一定的保证。 从原理来看，腺病毒载体疫苗从原理来看，腺病毒载体疫苗可可诱导人的诱导人的体液免疫和体液免疫和细胞免疫反应。细胞免疫反应。公司的埃博拉 病毒疫苗将埃博拉糖蛋白 EBOV-GP 的基因放入腺病毒载体基因组内，因此腺病毒 可表达相应埃博拉糖蛋白， 疫苗进入人体内可刺激 B 细胞和 T 细胞来诱导人的免疫 力，B 细胞发挥体液免疫效应，T 细胞发挥细胞免疫作用机制。 请务必阅读正文之后的免责条款部分 17 / 26 图图 11：公司埃博拉病毒疫苗免疫激活路径：公司埃博拉病毒疫苗免疫激活路径 资料来源：康希诺招股说明书、国元证券研究中心 埃博拉病毒埃博拉病毒疫苗疫苗 Ad5-EBOV
39、 进行进行 Ia、Ib、II 期三个临床试验，整体期三个临床试验，整体安全性和免疫原安全性和免疫原 性较好。性较好。从临床研究数据来看，II 期注册性临床入组 500 人进行单中心、随机、双 盲及安慰剂对照试验， 参与者按 2： 1： 1 入组进入高剂量疫苗 （8x1010个病毒颗粒） 、 低剂量疫苗（1.6x1011个病毒颗粒）或安慰剂。 安全性：安全性：大多数不良事件为轻度（1 级）或中度（2 级） ，有 3 起严重不良反应 （疟疾、胃肠炎和致命性哮喘） ，但被认为与疫苗无关。 表表 5：康希诺埃博拉病毒疫苗安全性数据康希诺埃博拉病毒疫苗安全性数据 安慰剂（安慰剂（n=125） 低剂量组（
40、低剂量组（n=125） 高剂量组（高剂量组（n=250） P 值值 7 天内征集性不良事件 是否出现 54（43%） 60（48%） 132（53%） 0.2093 1 级 49（39%） 56（45%） 121（48%） 0.2449 2 级 10（8%） 12（10%） 33（13%） 0.3039 3 级 1（1%） 0 3（1%） 0.81 28 天内非征集性不良事件 是否出现 67（54%0 81（65%） 147（59%） 0.1982 1 级 63（50%） 78（62%） 143（57%） 0.1617 2 级 10（8%） 8（6%） 14（6%） 0.6421 资料来源：康希诺招股说明书、国元证券研究中心 免疫原性：免疫原性：II 期终点采用 GMT（Geometric Mean Titer，抗体几何平均滴度） 检测，自接种 14 天起，高剂量组和低剂量组均至少 96%的受试者检测到抗体 请务必阅读正文之后的免责条款部分 18 / 26 应答，并于 28 天到达三个采样点中的高峰。 表表 6：康希诺埃博拉病毒疫苗免疫原性数据：康希诺埃博拉病毒疫苗免疫原性数据 安慰剂（安慰剂（n=125） 低剂量组（低剂量组（n=123） 高剂量组（高剂量组（n=248） 第 14 天 GMT 6.2 1251 1728.4 (95% CI) （5.2-7.3） （976.6-
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