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中国胸痛中心联盟:2023年河北省胸痛中心质控报告(32页).pdf

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中国胸痛中心联盟:2023年河北省胸痛中心质控报告(32页).pdf

1、2023 年中国胸痛中心质控报告(河北)Chest pain center of Chinaquality report(Hebei)组织编写单位:国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 河北省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 河北省胸痛中心关键指标情况 10一、标准版胸痛中心关键指标情况 11二、基层版胸痛中心关键指标情况 14第三部分 2023 年河北省胸痛中心关键指标排名 18一、标准版 191、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 192、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间

2、 203、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 214、STEMI 患者院内死亡率 225、STEMI 患者平均住院天数 236、STEMI 患者平均住院费用 24二、基层版 251、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 252、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间 263、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 274、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 285、STEMI 患者院内死亡率 296、STEMI 患者平均住院天数 307、STEMI 患者平均住院费用 312第一部分河

3、北省胸痛中心建设基本情况32023 年河北省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止,河北省共有 349 家医院在胸痛中心网站注册并申报,通过国家胸痛中心认证 164 家(标准版 54 家,基层版 110 家)。2015-2023 年河北省胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4河北省胸痛中心通过认证的医院名单(2023 年 12 月)序号州市医院名称认证类型1石家庄市(30 家)石家庄市栾城人民医院基层版2新乐市中医医院基层版3深泽县医院基层版4高邑县医院基层版5无极县医院基层版6晋

4、州市人民医院基层版7赞皇县医院基层版8井陉县医院基层版9正定县人民医院基层版10平山县人民医院基层版11赵县人民医院基层版12石家庄市藁城人民医院基层版13石家庄市鹿泉区中医院基层版14灵寿县医院基层版15承德县中医院基层版16辛集市第一医院基层版17元氏县中医院基层版18石家庄市鹿泉人民医院基层版19行唐县人民医院基层版20石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院基层版21平山中山医院基层版22石家庄长城中西医结合医院基层版23河北医科大学第一医院标准版24中国人民解放军白求恩国际和平医院标准版25河北医科大学第二医院标准版26石家庄市第三医院标准版5序号州市医院名称认证类型27新乐市医院标准版28石

5、家庄市第一医院标准版29河北省人民医院标准版30河北以岭医院标准版31保定市(24 家)曲阳县人民医院标准版32保定第七医院标准版33保定市第二中心医院标准版34保定市第一中心医院标准版35保定市满城区人民医院标准版36中国人民解放军陆军第八十二集团军医院标准版37定州市人民医院标准版38容城县人民医院标准版39顺平县医院基层版40阜平县医院基层版41博野县医院基层版42曲阳第二医院基层版43安新县医院基层版44高碑店市医院基层版45定兴县医院基层版46望都县医院基层版47涞水县医院基层版48蠡县医院基层版49曲阳第一医院基层版50清苑区人民医院基层版51唐县人民医院基层版52安国市医院基层版

6、53河北省易县医院基层版54河北省第七人民医院基层版6序号州市医院名称认证类型55邢台市(23 家)沙河市人民医院基层版56河北省内丘县人民医院基层版57临城县人民医院基层版58隆尧县医院基层版59冀中能源邢台矿业集团总医院基层版60巨鹿县医院基层版61柏乡县中心医院基层版62南宫市人民医院基层版63临西县人民医院基层版64广宗县医院基层版65邢台市信都区人民医院基层版66清河县中医院基层版67河北省宁晋县医院基层版68河北省南和县人民医院基层版69南宫新长城医院基层版70河北省任县医院基层版71河北省新河县人民医院基层版72平乡县人民医院基层版73清河县人民医院标准版74威县人民医院标准版7

7、5邢台市中心医院标准版76清河县中心医院标准版77邢台市人民医院标准版78唐山市(17 家)丰南区医院基层版79玉田县中医医院基层版80曹妃甸区医院基层版81迁西县人民医院基层版82迁安市中医医院基层版7序号州市医院名称认证类型83唐山市第三医院基层版84唐山市丰润区中医医院基层版85唐山市丰润区人民医院基层版86乐亭县医院基层版87唐山海港经济开发区医院基层版88迁安市人民医院基层版89唐山市丰润区第二人民医院基层版90唐山市工人医院标准版91唐山中心医院标准版92遵化市人民医院标准版93滦南县医院标准版94玉田县医院标准版95沧州市(17 家)河北省沧县医院基层版96东光县医院基层版97肃

8、宁县人民医院基层版98河北省沧州市青县人民医院基层版99河北省黄骅市人民医院基层版100东光县中医医院基层版101泊头市医院基层版102河间市人民医院基层版103黄骅开发区博爱医院基层版104盐山县人民医院基层版105南皮县人民医院标准版106吴桥县人民医院标准版107华北石油管理局总医院标准版108沧州市中心医院标准版109献县中医医院标准版110河北省沧州市人民医院标准版111河北省沧州中西医结合医院标准版8序号州市医院名称认证类型112邯郸市(16 家)邯郸邯钢医院标准版113武安市第一人民医院标准版114华北医疗健康集团峰峰总医院标准版115河北工程大学附属医院标准版116邯郸市中心医

9、院标准版117邯郸市第一医院标准版118广平县人民医院基层版119邯郸明仁医院基层版120涉县医院基层版121鸡泽县医院基层版122邯郸市永年区第一医院基层版123魏县人民医院基层版124武安市中医院基层版125大名县人民医院基层版126邯郸市肥乡区中心医院基层版127馆陶县人民医院基层版128承德市(11 家)承德医学院附属医院标准版129承德市中心医院标准版130承德县医院标准版131丰宁满族自治县医院标准版132河北省滦平县医院基层版133解放军第二六六医院基层版134滦平县中医院基层版135兴隆县人民医院基层版136围场满族蒙古族自治县医院基层版137河北省隆化县医院基层版138宽城满

10、族自治县医院基层版9序号州市医院名称认证类型139衡水市(10 家)武邑县医院基层版140故城县医院基层版141冀州市医院基层版142深州市医院基层版143饶阳县人民医院基层版144景县人民医院基层版145安平县人民医院基层版146枣强县人民医院基层版147阜城县人民医院基层版148衡水市人民医院标准版149廊坊市(8 家)大城县医院基层版150香河县中医医院基层版151燕郊人民医院基层版152河北燕达医院标准版153河北省三河市医院标准版154廊坊市人民医院标准版155廊坊市第四人民医院标准版156河北中石油中心医院标准版157张家口市(7 家)阳原县人民医院基层版158河北省张家口市涿鹿县

11、医院基层版159蔚县人民医院基层版160张家口市第一医院标准版161河北北方学院附属第一医院标准版162河北北方学院附属第二医院标准版163张家口宣钢医院标准版164秦皇岛市(1 家)秦皇岛市第一医院标准版10第二部分河北省胸痛中心关键指标情况11一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1沧州市中心医院41175.4485.89%3.69%2石家庄市第一医院37871.797.13%5.91%3保定市第一中心医院34885.3693.58%1.6%4邯郸

12、市第一医院34582.2791.62%0.51%5秦皇岛市第一医院34463.894.96%2.29%6廊坊市第四人民医院33580.6881.43%2.47%7河北北方学院附属第一医院31677.8396.2%2.46%8张家口市第一医院31595.0873.94%2.22%9衡水市人民医院31542.395.35%2.97%10河北省人民医院28156.8195.6%0.73%11唐山市工人医院27067.9781.09%2.25%12河北医科大学第二医院26556.1587.97%0%13邢台市人民医院24975.694.36%0.48%14河北省沧州市人民医院24272.2883.33

13、%1.95%15廊坊市人民医院23683.1882.83%1.46%16河北北方学院附属第二医院20669.0182.01%4.64%17遵化市人民医院19862.6494.81%0%18唐山中心医院17363.190.45%3.98%19河北燕达医院16581.9690.7%4.76%20承德医学院附属医院15464.8789.21%2.01%21献县中医医院15252.6894.44%1.1%22武安市第一人民医院14077.3189.95%1.27%23中国人民解放军白求恩国际和平医院13278.4686.32%1.75%12序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌

14、注比例(%)死亡率24华北石油管理局总医院13286.890.57%4.56%25邯郸市中心医院123183.274.32%4.6%26河北工程大学附属医院12160.6592.25%2.29%27玉田县医院10955.495.87%0%28定州市人民医院10386.8873.75%2.51%29河北省沧州中西医结合医院9968.4490%3.97%30南皮县人民医院9863.1597.96%2.02%31中国人民解放军陆军第八十二集团军医院9671.3986.29%2.82%32承德市中心医院9577.1789.71%5.99%33新乐市医院925995.71%5%34邢台市中心医院9188

15、.1634.76%0%35保定第七医院8870.682.07%3.13%36河北医科大学第一医院84152.5877.12%2.93%37河北以岭医院8358.48100%4.71%38保定市满城区人民医院7887.3593.94%0.88%39华北医疗健康集团峰峰总医院7866.1495.51%3.03%40清河县中心医院7858.2794.95%2.83%41容城县人民医院7265.4797.03%6.25%42石家庄市第三医院7174.4391.36%5.56%43丰宁满族自治县医院6772.4394.74%2.6%44曲阳县人民医院6174.4888.57%0%45清河县人民医院595

16、7.1794.44%0%46威县人民医院5751.9591.14%1.14%47承德县医院5663.4192.06%0%48邯郸邯钢医院4379.2968.85%5.41%49张家口宣钢医院3764.8197.78%2.17%13序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率50河北中石油中心医院3073.736.69%1.45%51滦南县医院30139.296.77%0%52河北省三河市医院2992.3958.45%6.25%53吴桥县人民医院1153.18100%0%54保定市第二中心医院4107.2592.13%1.59%14二、基层版胸痛中心关键指标情

17、况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1迁安市人民医院17395.6489.70%3.40%2玉田县中医医院14475.9199.20%3.09%3河北省黄骅市人民医院14362.6694.90%0%4大名县人民医院12483.6279.70%5.10%5东光县医院8562.9993%0%6乐亭县医院8049.3484.20%3.03%7巨鹿县医院7966.0392.40%5.96%8隆尧县医院6767.2787.80%2.04%9唐山市丰润区

18、人民医院64107.4285.40%1.03%10燕郊人民医院5681.8979.20%4.71%11魏县人民医院5576.6494.80%1.19%12井陉县医院4982.8387.90%2.34%13涉县医院44119.8984.50%2.80%14东光县中医医院4259.684.60%8.96%15河北省沧县医院4166.196.30%0%16黄骅开发区博爱医院3453.7190.90%2.22%17石家庄市藁城人民医院32100.2660.60%2.08%18武安市中医院3167.1379.60%7.41%19定兴县医院28114.770.30%4.58%20石家庄长城中西医结合医院2

19、898.0482.20%0%21深州市医院26422.9679.70%5.83%22新乐市中医医院2682.0486.80%2.90%23香河县中医医院2691.9282.10%2%24唐山海港经济开发区医院2458.3396.60%3.13%25广平县人民医院21105.575%5.56%26邢台市信都区人民医院2083.871%7.69%1527馆陶县人民医院182510.7283.30%0%28唐县人民医院171051.9390.90%0%29柏乡县中心医院1762.6596%3.45%30泊头市医院139984.60%3.33%31唐山市第三医院12107.6768.20%0%32曲阳

20、第一医院1083.588%4.44%33沙河市人民医院764.3391.30%3.23%34冀中能源邢台矿业集团总医院771.7183.30%11.76%35邯郸市肥乡区中心医院66386.70%0%36广宗县医院560.690.60%4.35%37解放军第二六六医院0066.70%16.67%(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1辛集市第一医院23825.4993.30%4.68%2安国市医院15823.1394.30%4.23%3行唐县人民医院13220.4883.70%5.99%4晋州市人民医院1129.3678.50%4.1

21、1%5肃宁县人民医院11046.1978.10%0.63%6正定县人民医院10831.1488.20%2.73%7无极县医院9522.6193.60%3.91%8河北省易县医院8825.7785.30%2.80%9盐山县人民医院8627.8588.60%4.10%10饶阳县人民医院8637.6283.20%4.24%11大城县医院8226.9386%4%12灵寿县医院7426.0483.90%6.56%13高碑店市医院73648.9388%6.12%14平山县人民医院7235.9286.20%2%15蔚县人民医院7133.593.30%2%16冀州市医院7124.5589.30%2.08%16

22、17深泽县医院702285.70%4.21%18武邑县医院682490%0%19涞水县医院6425.2688.50%4.17%20围场满族蒙古族自治县医院6423.0297.30%4.71%21曹妃甸区医院6335.470%5.66%22河北省隆化县医院6323.9492.30%4.30%23石家庄市栾城人民医院6025.0595.80%5.83%24赵县人民医院6024.0390.10%4.65%25枣强县人民医院5919.7697%1.41%26阜城县人民医院5324.390%0%27安平县人民医院5035.4685.30%6.06%28望都县医院4824.5283.60%2.50%29迁

23、西县人民医院4425.1192.50%3.39%30景县人民医院4420.8976.30%1.25%31顺平县医院4330.8387.10%2.50%32蠡县医院4130.1788.40%3.30%33唐山市丰润区第二人民医院4127.9580.50%9.09%34石家庄市鹿泉人民医院3532.0398.30%0%35河北省第七人民医院3425.4798.40%2.41%36赞皇县医院3426.1592.10%2.27%37博野县医院3428.7175%7.25%38临城县人民医院3321.2191.80%5.88%39平山中山医院3223.8185%0%40元氏县中医院3222.8880%9

24、.30%41清苑区人民医院3133.7558.10%1.29%42宽城满族自治县医院3141.982.60%12.24%43阜平县医院3029.8787.90%3.03%44高邑县医院2928.7989.50%2.22%45河北省内丘县人民医院2935.6968.80%2.22%1746南宫市人民医院2826.4375.60%1.75%47兴隆县人民医院2732.9686.80%10.08%48河北省南和县人民医院2742.385%5.63%49河北省宁晋县医院2629.0461.80%8.93%50鸡泽县医院2431.7891.40%0%51南宫新长城医院2326.2295.50%4.84%

25、52石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院232296.80%0%53故城县医院2250.4372.80%6.29%54临西县人民医院1925.3284.90%1.33%55河北省任县医院1927.3786.40%4.17%56河北省新河县人民医院1933.11100%0%57滦平县中医院18784.5690%0%58平乡县人民医院1756.7181%0%59唐山市丰润区中医医院1523.8758.10%2%60安新县医院1431.7980.60%3.53%61曲阳第二医院1226.594.70%0%62迁安市中医医院1017.495.50%0%63石家庄市鹿泉区中医院829.57100%0%64承德

26、县中医院53292.30%0%65邯郸市永年区第一医院32279.50%3.87%66邯郸明仁医院346.6791.10%4.92%67河间市人民医院22096.30%0%68河北省滦平县医院270.595.70%4.17%69清河县中医院219.578.60%0%70丰南区医院12483.30%2.08%71河北省张家口市涿鹿县医院16783.30%3.85%(三)首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12小时再灌注比例(%)死亡率1阳原县人民医院2426.4286.40%0%2河北省沧州市青县人民医院74990.30%1.84%18第三部分2023 年河北省胸痛

27、中心关键指标排名19一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。但目前河北省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 253.2 分钟,居于全国第五。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为湖北(325.9)、广东(332.2)、新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)

28、、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(373.4)、福建(381.1)、江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)。202、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。如图所示,河北省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间自 2019 年至 2020 年逐年上升。2021 年到 2023 年,D2W 时间稍有改善,为 70.8 分钟,达标率提升至 86%,还需持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的

29、数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。213、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际也很难实现。目前

30、胸痛中心认证及质控标准为 75%,河北省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2020 年持续上升至 83%。2021 年,再灌注比例稍有下降为 80.5%。2023 年比例提升至 86.1%。由此可见,胸痛中心持续规范化、标准化运行,为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、广西(85.4%)

31、、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)。224、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2019 年河北省通过认证的标准版胸痛中心单位该指标已经下降至 2%。2019 年到 2022 年 STEMI 患者死亡率有小幅提升至 2.8%。2023 年稍有下降,下降至 2.49%。胸痛中心建设为患者提供高效、规范化诊疗,显著改善患者预后。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3

32、.57%)、广东(3.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(3.77%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(4.36%)、山东(4.37%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)。235、STEMI 患者平均住院天数近年来胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数持续下降。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为8.6 天,呈下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图

33、中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为江西(7.8)、湖北(7.8)、云南(7.9)、内蒙古(7.9)、宁夏(7.9)、安徽(7.9)、广西(8)、江苏(8)、上海(8.1)、山东(8.1)、重庆(8.1)、河南(8.5)、河北(8.6)、青海(8.6)、山西(8.7)、西藏(9.7)。246、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2019 年到 2023 年持续下降,已从 4.27 万元下降到 2.66 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化,提升各级医疗机构救治能力,不仅能使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医

34、疗资源。25二、基层版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。目前河北省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 255.5分钟,较低于标准版胸痛中心单位,但仍需要持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为陕西(329.3)、浙江(332.9)、宁夏(336.2)、云南(350.7)、安徽(351.1)、甘肃(353.2)、广西

35、(357.6)、四川(360.8)、重庆(363.9)、江西(367)、湖北(368.7)、新疆(383)、湖南(388.2)、贵州(393.1)、青海(408.8)、西藏(620.8)。262、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟,通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间从 2019 年 33 分钟下降到 2023 年 27.7 分钟,低于 30 分钟的达标比例从 2019 年 66%上升到 2023 年 77%。基层版胸痛中心单位通过规范化建设,持续地流程优化,D2N 平均时间逐渐下降,显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛

36、中心虽然在逐步缩短 STEMI 患者的溶栓救治时间,但是缩短幅度仍需继续改进,尤其在转运条件不理想的情况下,相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性,应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重要性,不断优化溶栓流程,提高溶栓能力和意识,逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2N 时间,达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4

37、,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。273、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟,河北省通过认证基层版胸痛中心单位逐步深入基层,D2W时间从 2020 年 79 分钟上升到 2022 年 81.6 分钟;2023 年基层版胸痛中心单位的 D2W 时间为 78.6分钟,略有下降。D2W 达标率上升至 77%。基层版胸痛中心单位 D2W 平均时间整体呈下降

38、改善趋势,基层医疗机构胸痛中心建设符合中国国情,显著促进基层医疗机构救治能力的提高,明显缩短患者救治时间,同时也提高区域内急救水平。图中仅显示前15省份,其余省份(D2W时间,达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)、新疆(85.6,70%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.

39、9,52%)。284、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际工作中很难实现,目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,河北省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2023 年整体呈上升趋势,达到 86.6%。由此可见,胸痛中心持续规范化、标准化运行,为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为湖南(87.3%)、甘肃(87.1%)、上海(86.9%)、安徽(86.9%)、广东(86.7%)、河北

40、(86.6%)、山西(86.2%)、贵州(85.3%)、重庆(85%)、海南(84.4%)、广西(84.3%)、山东(83.9%)、西藏(83.3%)、青海(83.2%)、新疆(80.5%)、内蒙古(79.4%)。295、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为核心理念的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率下降至 3.69%。河北省胸痛中心单位该指标稍有提升,为 3.47%。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为青海(3.57%)、新疆(3.7%)、江西(3.95%)、广西(4.01%)、山东(4.1%)、安徽(

41、4.31%)、黑龙江(4.6%)、河南(4.64%)、湖北(4.67%)、四川(4.93%)、内蒙古(5.22%)、辽宁(5.85%)、重庆(6.23%)、吉林(6.52%)、北京(6.73%)、上海(6.77%)。306、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数从 2019 年起整体呈下降趋势。2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 7.3 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短了患者救治时间,减少了心肌梗死并发症,让更多的患者能够获得良好的预后,降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为贵州(6.5)、辽宁(6.6)、湖北(6.7)、湖南(6.9)、黑龙江(6.9)、江西(7.1)、浙江(7.1)、安徽(7.2)、四川(7.3)、河北(7.3)、江苏(7.4)、山东(7.9)、重庆(7.9)、河南(8.3)、北京(8.5)、西藏(9.3)。317、STEMI 患者平均住院费用2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.71 万元,较往年相比,呈现显著下降趋势。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化,加强新救治措施普及和推广,不仅能够使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。

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