图2、二尖瓣解剖结构图（左为横截面，右为纵截面） 原图定位

二尖瓣结构复杂，介入产品开发难度较大。二尖瓣位于左心房和左心室之间，由二尖瓣环、乳头肌、前叶、后叶和腱索组成，在收缩期间防止血液从左心室流向左心房，在舒张期间允许正常的血液从左心房流向左心室。从解剖学的角度来看，二尖瓣的结构是非平面的，形状类似于马鞍，结构更加复杂，使得二尖瓣介入治 疗产品尤其是置换产品的开发困难重重：1）马鞍式结构的血流动力学更复杂，前 叶和后叶往往不在同一平面，人工瓣膜难以贴合，植入后容易造成瓣周漏的情况； 2）二尖瓣瓣叶较为柔软，难以为人工瓣膜提供足够的径向支撑力；3）心室腔内 共有 20 余根腱索，人工瓣膜置入和固定的时候易对原有结构造成破坏；4）二尖瓣心室面毗邻左心室流出道（LVOT），人工瓣膜植入后易造成左心室流出道梗（LVOTO）；5）二尖瓣较主动脉瓣瓣环大、压力高，所需置入的人工二尖瓣瓣膜普遍比主动脉瓣更大，瓣膜容易衰败。由此看出，二尖瓣介入产品往往需要考量更多因素，包括锚定机制、防瓣周漏设计、瓣叶材料、瓣膜尺寸等等，均为产品开发提出了新的挑战。