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中国胸痛中心联盟：2023年福建省胸痛中心质控报告（25页）.pdf

编号：160143

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1、2023 年中国胸痛中心质控报告(福建)Chest pain center of Chinaquality report(Fujian)组织编写单位：国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分福建省胸痛中心建设基本情况 2第二部分福建省胸痛中心关键指标情况 7一、标准版胸痛中心关键指标情况 8二、基层版胸痛中心关键指标情况 9第三部分 2023 年福建省胸痛中心关键指标情况 11一、标准版 121、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 122、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 1

2、33、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 144、STEMI 患者院内死亡率 155、STEMI 患者平均住院天数 166、STEMI 患者平均住院费用 17二、基层版 181、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 182、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间 193、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 204、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 215、STEMI 患者院内死亡率 226、STEMI 患者平均住院天数 237、STEMI 患者平均住院费用 242第一部分福建省

3、胸痛中心建设基本情况32023 年福建省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止，福建省共有 145 家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证 71 家（标准版 24 家，基层版 47 家）。2014-2023 年福建胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4福建省胸痛中心通过认证的医院名单（2023 年 12 月）序号州市医院名称认证类型1泉州市 13 家晋江市中医医院基层版2南安市医院基层版3泉州医学高等专科学校附属人民医院基层版4泉州市光前医院基层版5德化县医院基层版6

4、惠安县医院基层版7永春县医院基层版8石狮市总医院标准版9安溪县医院标准版10安溪县中医院标准版11晋江市医院标准版12福建医科大学附属第二医院标准版13泉州市第一医院标准版14漳州市 10 家福建省漳州市南靖县医院基层版15云霄县医院基层版16福建省东山县医院基层版17漳浦县医院基层版18漳州市人民医院基层版19诏安县医院基层版20龙海市第一医院基层版21长泰县医院基层版22平和县医院基层版23福建省漳州市医院标准版24三明市 10 家尤溪县总医院基层版25福建省大田县总医院基层版26泰宁县总医院基层版27宁化县总医院基层版5序号州市医院名称认证类型28明溪县总医院基层版29清流县总医院基层版

5、30福建省将乐县医院基层版31三明市中西医结合医院基层版32三明市沙县区总医院基层版33三明市第一医院标准版34福州市 8 家福州市第一医院标准版35福建医科大学附属协和医院标准版36福建中医药大学附属人民医院标准版37福建省福清市医院标准版38福建医科大学附属第一医院标准版39福建省立医院标准版40福建中医药大学附属第二人民医院基层版41连江县医院基层版42龙岩市 9 家龙岩人民医院基层版43龙岩市永定区医院基层版44漳平市医院基层版45连城县医院基层版46上杭县医院基层版47福建省汀州医院基层版48武平县医院基层版49福建省龙岩市第一医院标准版50福建省龙岩市第二医院标准版51厦门市 8

6、家厦门医学院附属第二医院基层版52厦门长庚医院基层版53厦门弘爱医院基层版54厦门市第三医院基层版55厦门市第五医院基层版6序号州市医院名称认证类型56厦门市海沧医院基层版57厦门大学附属心血管病医院标准版58厦门大学附属第一医院标准版59宁德市 5 家古田县医院基层版60霞浦县医院基层版61宁德市闽东医院标准版62宁德市医院标准版63福鼎市医院标准版64南平市 6 家福建省南平市第一医院标准版65光泽县医院基层版66福建省南平市武夷山市立医院基层版67福建省建瓯市立医院基层版68福建省南平市建阳第一医院基层版69邵武市立医院基层版70莆田市 2 家莆田市第一医院标准版71莆田学院附属医院标准

7、版7第二部分福建省胸痛中心关键指标情况8一、标准版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1厦门大学附属心血管病医院47947.3494.48%0.98%2福建省漳州市医院37167.4494.99%2.34%3泉州市第一医院33457.0997.31%1.86%4福建省龙岩市第一医院27068.9589.86%3.83%5福建医科大学附属第二医院24070.9679.24%1.56%6福建省福清市医院15449.7191%0%7福建省立医院152136.198

8、0.66%0.4%8莆田市第一医院151130.5495.65%1.8%9莆田学院附属医院14261.396.05%0.98%10厦门大学附属第一医院141276.3993.2%0%11宁德市医院12169.0291.89%1.55%12福建医科大学附属协和医院11770.5898.34%0.82%13福鼎市医院11258.0796.08%1.75%14福建医科大学附属第一医院107216.6697.54%1.6%15晋江市医院10073.396.91%2.65%16宁德市闽东医院9587.4293.29%2.58%17石狮市总医院9571.8595.28%4.92%18安溪县中医院8261.

9、6597.06%5.15%19福建省龙岩市第二医院7377.8898.59%3.49%20三明市第一医院7064.6991.33%0.52%21福州市第一医院6969.6287.14%1.11%22福建省南平市第一医院6885.6782.76%1.4%23安溪县医院6760.7394.44%0%24福建中医药大学附属人民医院3674.9197.44%0%9二、基层版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）（一）首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1南安市医院14962.

10、2891.40%4.38%2福建省汀州医院8067.7588.50%2.22%3漳州市第二医院6771.2193.50%0.84%4漳浦县医院6668.2984.20%2.75%5厦门长庚医院6566.8693.90%2.94%6厦门市第三医院6479.7393.60%2.99%7武平县医院5961.61100%3.23%8霞浦县医院5565.7596.20%4.05%9惠安县医院5478.7589.40%5.81%10古田县医院5372.1793.90%1.28%11邵武市立医院4869.3696.80%3.75%12厦门医学院附属第二医院4867.6793.80%0%13福建省南平市武夷山

11、市立医院4773.693.30%3.92%14福建省建瓯市立医院4665.5892.60%3.80%15厦门市第五医院4365.4997.60%0%16厦门市海沧医院4173.8292.90%5.77%17上杭县医院3987.7986%1.43%18龙岩人民医院3463.03100%0%19福建中医药大学附属第二人民医院3179.0686.10%0%20漳平市医院3066.6795.40%7.41%21德化县医院2276100%3.64%22宁化县总医院2099.6585.20%2.38%23光泽县医院1980.79100%3.57%24泉州医学高等专科学校附属人民医院1471.0793.80

12、%0%10（二）首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间（分钟）12小时再灌注比例（%）死亡率1平和县医院4628.5496.60%2.83%2诏安县医院3330.5585.90%1.20%3长泰县医院3118.48100%0%4福建省东山县医院2725.5285.70%0%5尤溪县总医院2428.3892.20%1.54%6云霄县医院1932.9556.40%0%7泰宁县总医院1725.5383.30%0%8明溪县总医院1528.2785%0%9福建省大田县总医院1525.297.10%0%10福建省将乐县医院1319.08100%3.23%11清流县总医院914.990.90

13、%3.70%12连城县医院733.8684%2.86%13福建省南平市建阳第一医院22289.50%10.87%14晋江市中医医院0090.90%1.10%15漳州市人民医院0056.50%0%（三）首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12小时再灌注比例（%）死亡率1泉州市光前医院3625.1793.60%0%2厦门弘爱医院3723.3595.20%0%3永春县医院5691.6196.20%0%4连江县医院3641.3190.30%2.25%5龙岩市永定区医院3560.2687.90%0%6福建省漳州市南靖县医院3129.6177.80%0%7三明市沙县区总医院2

14、126.3886%0%8三明市中西医结合医院728.1495%7.69%11第三部分2023 年福建省胸痛中心关键指标情况12一、标准版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，最好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。福建省 2023 年通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间平均时间为 381.1 分钟，较 2022 年的 425.8 分钟有大幅提高。福建

15、省内 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况2023 年全国标准版 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）、新疆（336.3）、海南（342.8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（381.1）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）；132、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W 时间国内参考标准

16、为 90 分钟。如图所示，福建省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间自 2018 年至 2020 年逐年下降，2021 年略有上升，此后持续下降，2023 年降至 62.3 分钟，D2W达标率上升至 87%，居于全国第三。福建省内行急诊 PCI 治疗的 STEMI 患者 D2W 时间情况全国行急诊 PCI 治疗的 STEMI 患者 D2W 时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为河北（70.8，86%）、浙江（71.1，85%）、湖南（71.1，82%）、辽宁（71.6，81%）、陕西（71.8，83%）、海南（73，80%）、吉林（73.5，80%）、

17、甘肃（74.7，78%）、江苏（74.9，83%）、黑龙江（74.9，75%）、宁夏（75.4，74%）、山西（76，78%）、新疆（77.3，77%）、上海（78.6，79%）、内蒙古（79.5，78%）、西藏（116.3，57%）；143、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%，但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，福建省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2018 年至 2023 年持续上升至 92.7%，居于全国第四。由此可见，胸痛中心持续实现规范化、标准

18、化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。福建省内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例全国 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为贵州（89.2%）、河南（89.1%）、四川（89%）、安徽（88.6%）、湖北（88.4%）、海南（88.2%）、山西（87.7%）、山东（87.5%）、吉林（87.4%）、辽宁（86.2%）、河北（86.1%）、广西（85.4%）、湖南（85%）、新疆（84.8%）、内蒙古（84.2%）、青海（76.6%）；154、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面

19、推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2021 年，STEMI 患者院内死亡率持续下降至 1.82%，居于全国第一。福建省内 STEMI 患者院内死亡率2023 年全国胸痛中心院内死亡率图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为河南（3.32%）、内蒙古（3.42%）、云南（3.57%）、广东（3.68%）、甘肃（3.71%）、辽宁（3.77%）、贵州（3.8%）、新疆（3.82%）、黑龙江（3.87%）、重庆（3.97%）、吉林（4.3%）、安徽（4.33%）、北京（4.36%）、山东（4.37%）、上海（4.45%）、西藏（

20、4.55%）；165、STEMI 患者平均住院天数2023 年 STEMI 患者平均住院天数为 7.6 天，保持良好水平。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。福建省内 STEMI 患者平均住院天数全国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为江西（7.8）、湖北（7.8）、云南（7.9）、内蒙古（7.9）、宁夏（7.9）、安徽（7.9）、广西（8）、江苏（8）、上海（8.1）、山东（8.1）、重庆（8.1）、河南（8.5）、

21、河北（8.6）、青海（8.6）、山西（8.7）、西藏（9.7）；176、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2017 年到 2023 年持续下降，已从 4.77 万元下降到 2.98 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。福建省内 STEMI 患者平均住院费用18二、基层版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后

22、的 120 分钟，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，最好能在发病后的 30 分钟内。目前福建省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 327.1分钟，较 2022 年的 392.3 分钟有很大提升，但仍需持续改进。福建省内 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况全国 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为陕西（329.3）、浙江（332.9）、宁夏（336.2）、云南（350.7）、安徽（351.1）、甘肃（353.2）、广西（357.6）、四川（360.8）、重庆（363.9）、江西（367）、湖北（3

23、68.7）、新疆（383）、湖南（388.2）、贵州（393.1）、青海（408.8）、西藏（620.8）；192、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟，福建省通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间自 2019 年起逐年下降，2023 年下降至 27.5 分钟，有明显改进，位于全国第五。基层版胸痛中心单位通过规范化建设，持续地流程优化，D2N 平均时间逐渐下降，显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛中心虽然在逐步缩短 STEMI 患者的溶栓救治时间，但是缩短幅度仍需继续改进，尤其在转运条件不理想的情况下，相关胸痛中心单位需要全

24、面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性，应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重要性，不断优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识，逐步将溶栓场所前移，让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。福建省内 STEMI 患者入门至开始溶栓时间全国 STEMI 患者入门至开始溶栓时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2N 时间，达标率）的数据为四川（30.8，70%）、宁夏（31.3，69%）、海南（31.3，74%）、山东（31.5，68%）、江西（31.6，73%）、贵州（33.1，72%）、黑龙江（33.2，63%）、湖北（33.4，68%）、江苏（33.8，68%）、甘肃（3

25、3.9，65%）、安徽（34.9，65%）、新疆（35.4，63%）、青海（35.5，73%）、重庆（37.5，50%）、北京（38，0%）、湖南（39.6，51%）。203、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W时间国内参考标准为90分钟，2023年福建省基层版胸痛中心单位的D2W时间为70.6分钟，较 2022 年有所改善，达标率为 86%，已达到全国平均水平，位于全国第九。福建省内行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间全国行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2

26、W 时间，达标率）的数据为贵州（74.3，79%）、海南（74.7，77%）、江苏（76.9，80%）、河北（78.6，77%）、广西（78.8，73%）、吉林（79.5，79%）、内蒙古（81.4，73%）、云南（81.7，72%）、黑龙江（83.3，71%）、山西（85.5，72%）、新疆（85.6，70%）、陕西（89.1，71%）、甘肃（90.6，68%）、宁夏（94.2，61%）、青海（95.7，55%）、西藏（119.9，52%）；214、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 1

27、00%，但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，2023 年福建省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例提升为 90.7%，位于全国第四。由此可见，胸痛中心持续实现规范化、标准化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。福建省内发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例全国发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为湖南（87.3%）、甘肃（87.1%）、上海（86.9%）、安徽（86.9%）、广东（86.7%）、河北（86.6%）、山西（86.2%）、贵州（85.3%）、重庆（

28、85%）、海南（84.4%）、广西（84.3%）、山东（83.9%）、西藏（83.3%）、青海（83.2%）、新疆（80.5%）、内蒙古（79.4%）；225、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年，STEMI 患者院内死亡率较 2022年稍有升高，为 2.36%，居于全国第一。福建省内 STEMI 患者院内死亡率全国 STEMI 患者院内死亡率图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为青海（3.57%）、新疆（3.7%）、江西（3.95%）、广西

29、（4.01%）、山东（4.1%）、安徽（4.31%）、黑龙江（4.6%）、河南（4.64%）、湖北（4.67%）、四川（4.93%）、内蒙古（5.22%）、辽宁（5.85%）、重庆（6.23%）、吉林（6.52%）、北京（6.73%）、上海（6.77%）；236、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 5.9 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短了患者救治时间，减少了心肌梗死并发症，让更多的患者能够获得良好的预后，降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。福建省内 STEMI 患者平均住院天数全国 STEMI 患者平均住院天数

30、图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为贵州（6.5）、辽宁（6.6）、湖北（6.7）、湖南（6.9）、黑龙江（6.9）、江西（7.1）、浙江（7.1）、安徽（7.2）、四川（7.3）、河北（7.3）、江苏（7.4）、山东（7.9）、重庆（7.9）、河南（8.3）、北京（8.5）、西藏（9.3）；247、STEMI 患者平均住院费用2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.7 万元，2018 年至 2020 年均在 2万元以上，2021 年之后呈现显著下降趋势。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化，加强新救治措施普及和推广，不仅能够使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。福建省内 STEMI 患者平均住院费用

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