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中国胸痛中心联盟：2023年吉林省胸痛中心质控报告（23页）.pdf

编号：160962

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中国胸痛中心联盟：2023年吉林省胸痛中心质控报告（23页）.pdf

1、2023 年中国胸痛中心质控报告(吉林)Chest pain center of Chinaquality report(Jilin)组织编写单位：国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分吉林省胸痛中心建设基本情况 2第二部分吉林省胸痛中心关键指标情况 6一、标准版胸痛中心关键指标情况 7二、基层版胸痛中心关键指标情况 8第三部分 2023 年吉林省胸痛中心关键指标情况 9一、标准版 101、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 102、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 113

2、、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 124、STEMI 患者院内死亡率 135、STEMI 患者平均住院天数 146、STEMI 患者平均住院费用 15二、基层版 161、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 162、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间 173、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 184、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 195、STEMI 患者院内死亡率 206、STEMI 患者平均住院天数 217、STEMI 患者平均住院费用 222第一部分吉林省胸痛

3、中心建设基本情况32023 年吉林省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止，吉林省共有 119 家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证 37 家（标准版 20 家，基层版 17 家）。2014-2022 年吉林省胸痛中心通过认证数量各省每百万常住人口胸痛中心数量人口数据来自第七次全国人口普查；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4吉林省胸痛中心通过认证医院名单（2023 年 12 月）序号州市医院名称认证类型1长春市 7 家吉林大学第一医院标准版2吉林省人民医院标准版3吉林大学中日联谊医院标准版4吉林大学第二医院标准版

4、5长春市中心医院标准版6长春市九台区人民医院基层版7吉林省德惠市人民医院基层版8吉林市 8 家舒兰市人民医院标准版9吉林省吉林中西医结合医院标准版10吉林市化工医院标准版11吉林市中心医院标准版12吉林市人民医院标准版13北华大学附属医院标准版14磐石市医院基层版15永吉县人民医院基层版16延边朝鲜族自治州6 家汪清县人民医院基层版17安图县人民医院基层版18吉林省珲春市人民医院基层版19长白山保护开发区中心医院基层版20敦化市医院标准版21延边大学附属医院标准版22通化市 5 家吉林省柳河医院基层版23吉林省辉南县人民医院基层版24集安市医院基层版25吉林省通化市中心医院标准版26梅河口市中

5、心医院标准版5序号州市医院名称认证类型27白山市 4 家吉林省抚松县人民医院基层版28吉林省临江市人民医院基层版29白山市江源区人民医院基层版30白山市中心医院标准版31四平市 3 家四平市中心人民医院标准版32吉林国文医院标准版33吉林省双辽市中心医院基层版34白城市 2 家白城中心医院标准版35洮南市人民医院基层版36辽源市 2 家辽源市中心医院标准版37东丰县医院基层版6第二部分吉林省胸痛中心关键指标情况7一、标准版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1

6、吉林大学第一医院7552224.9297.03%2.44%2吉林市中心医院50385.1783.68%6.96%3四平市中心人民医院47086.6582.59%2.63%4白城中心医院31092.0897.83%2.93%5白山市中心医院27269.3686%1.87%6吉林省通化市中心医院21884.9482.69%7.89%7吉林市化工医院14779.1977.95%6.94%8敦化市医院14266.4188.74%3.02%9吉林大学中日联谊医院141372.3490.2%1.65%10吉林省人民医院13473.0288.15%4.55%11吉林国文医院12060.987.41%8.67

7、%12吉林市人民医院10284.3182.69%6.21%13北华大学附属医院9680.2982.95%6.71%14舒兰市人民医院7475.2481.03%4.61%15辽源市中心医院6076.4576.64%5.37%16吉林省吉林中西医结合医院5262.7690%5.17%17梅河口市中心医院3786.6598.18%1.79%18延边大学附属医院39775%0%19吉林大学第二医院000%0%20长春市中心医院0066.67%0%8二、基层版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）（一）首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PC

8、I例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1磐石市医院7574.7193.40%7.62%2吉林省珲春市人民医院7467.2890%8.91%3吉林省德惠市人民医院4378.5396.70%2.06%4安图县人民医院3290.185.10%10%5长春市九台区人民医院1078100%0%（二）首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1永吉县人民医院5723.5196%6.98%2吉林省辉南县人民医院3324.5297.70%4.35%3吉林省临江市人民医院2727.59100%0%4长白山保护开发区中心医院2435.5

9、791.30%3.70%5集安市医院21-36.373.70%6.90%6东丰县医院212657.70%13.95%7吉林省抚松县人民医院1328.0681.50%2.22%8吉林省双辽市中心医院829.8883.30%7.69%9洮南市人民医院12870.40%0%10白山市江源区人民医院12980%0%11吉林省柳河医院000%0%（三）首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例（%）死亡率1汪清县人民医院000%0%9第三部分2023 年吉林省胸痛中心关键指标情况10一、标准版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.3

10、1）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间是发病后 120 分钟内，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，发病后的 30 分钟内就诊能够最大限度的挽救心肌。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。目前吉林省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间平均时间为 240.3 分钟，居于全国第二。加强全省大众健康教育，提高覆盖人口。2023 年全国标准版 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）、新疆（336.3）、海南（

11、342.8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（381.1）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）。112、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W 时间国内要求标准为 90 分钟内。如图所示，2023 年吉林省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间为 73.5 分钟，达标率为 80%。较往年有明显改善，达标率明显提升。缩短患者救治时间是挽救患者生命的重要措施，胸痛中心建设有效优化流程，改善医疗服务。全国行急诊

12、 PCI 治疗的 STEMI 患者 D2W 时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为河北（70.8，86%）、浙江（71.1，85%）、湖南（71.1，82%）、辽宁（71.6，81%）、陕西（71.8，83%）、海南（73，80%）、吉林（73.5，80%）、甘肃（74.7，78%）、江苏（74.9，83%）、黑龙江（74.9，75%）、宁夏（75.4，74%）、山西（76，78%）、新疆（77.3，77%）、上海（78.6，79%）、内蒙古（79.5，78%）、西藏（116.3，57%）。123、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例急性心

13、肌梗死患者在发病后 12 小时是重要的再灌注时间窗，再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。胸痛中心为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，吉林省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2018年至 2023 年持续上升，2023 年，再灌注比例持续提升为 87.4%，与全国平均水平基本持平。全国 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为贵州（89.2%）、河南（89.1%）、四川（89%）、安徽（88.6%）、湖北（88.4%）、海南（88.2%）、山西（87.7%）、

14、山东（87.5%）、吉林（87.4%）、辽宁（86.2%）、河北（86.1%）、广西（85.4%）、湖南（85%）、新疆（84.8%）、内蒙古（84.2%）、青海（76.6%）。134、STEMI 患者院内死亡率胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年，吉林省 STEMI 患者院内死亡率为 4.3%，较 2022 有小幅上升，需持续改进。规范化、高质量胸痛中心建设为患者提供及时、有效的诊疗，显著改善患者预后。2023 年全国胸痛中心院内死亡率图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为河南（3.32%）、内蒙

15、古（3.42%）、云南（3.57%）、广东（3.68%）、甘肃（3.71%）、辽宁（3.77%）、贵州（3.8%）、新疆（3.82%）、黑龙江（3.87%）、重庆（3.97%）、吉林（4.3%）、安徽（4.33%）、北京（4.36%）、山东（4.37%）、上海（4.45%）、西藏（4.55%）。145、STEMI 患者平均住院天数近年来吉林省胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数基本持平。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为 7.4 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和减少住院

16、时间，节约医疗资源。全国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为江西（7.8）、湖北（7.8）、云南（7.9）、内蒙古（7.9）、宁夏（7.9）、安徽（7.9）、广西（8）、江苏（8）、上海（8.1）、山东（8.1）、重庆（8.1）、河南（8.5）、河北（8.6）、青海（8.6）、山西（8.7）、西藏（9.7）。156、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2018 年到 2023 年持续下降，已从 4.27 万元下降到 2.57 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使

17、胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。16二、基层版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间为发病后的 120 分钟内，时间越短救治效果越好。因此，发病后及时就诊，S2FMC 时间越短越好。目前吉林省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 269.1分钟，较低于标准版胸痛中心单位，居于全国第五。全国 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为陕西（329.3）、浙江（332

18、.9）、宁夏（336.2）、云南（350.7）、安徽（351.1）、甘肃（353.2）、广西（357.6）、四川（360.8）、重庆（363.9）、江西（367）、湖北（368.7）、新疆（383）、湖南（388.2）、贵州（393.1）、青海（408.8）、西藏（620.8）。172、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟。2023 年吉林省通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间较2022 年略有下降，为 27.7 分钟，达标率升高至 80%，已低于全国标准，位于全国第六。持续加强，不断优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识，逐步将溶栓

19、场所前移，让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。全国 STEMI 患者入门至开始溶栓时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2N 时间，达标率）的数据为四川（30.8，70%）、宁夏（31.3，69%）、海南（31.3，74%）、山东（31.5，68%）、江西（31.6，73%）、贵州（33.1，72%）、黑龙江（33.2，63%）、湖北（33.4，68%）、江苏（33.8，68%）、甘肃（33.9，65%）、安徽（34.9，65%）、新疆（35.4，63%）、青海（35.5，73%）、重庆（37.5，50%）、北京（38，0%）、湖南（39.6，51%）。注：西藏无

20、溶栓病例；183、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。2023 年，吉林省基层版胸痛中心单位的 D2W 时间降至 79.5分钟，达标率提升至 79%，较 2022 年有所改善，但仍需继续加强基层县域医院胸痛中心建设和培训，加强胸痛中心建设及持续改进。全国行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为贵州（74.3，79%）、海南（74.7，77%）、江苏（76.9，80%）、河北（78.6，77%）、广西（78.8，73%）、吉林（79.5

21、，79%）、内蒙古（81.4，73%）、云南（81.7，72%）、黑龙江（83.3，71%）、山西（85.5，72%）、新疆（85.6，70%）、陕西（89.1，71%）、甘肃（90.6，68%）、宁夏（94.2，61%）、青海（95.7，55%）、西藏（119.9，52%）。194、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例急性心肌梗死患者在发病后 12 小时是重要的再灌注时间窗，再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，吉林省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2017 年至 2023 年持续上升，2023 年再灌注比

22、例为 87.9%，已与全国标准持平。全国发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为湖南（87.3%）、甘肃（87.1%）、上海（86.9%）、安徽（86.9%）、广东（86.7%）、河北（86.6%）、山西（86.2%）、贵州（85.3%）、重庆（85%）、海南（84.4%）、广西（84.3%）、山东（83.9%）、西藏（83.3%）、青海（83.2%）、新疆（80.5%）、内蒙古（79.4%）。205、STEMI 患者院内死亡率吉林省基层版胸痛中心院内死亡率 2023 年为 6.52%，较 2022 年明显升高，高于全国平均

23、数，且高于标准版胸痛中心，仍需加强提升基层医疗机构救治能力，胸痛中心的建设和质量管理是提升能力的有效抓手。建议加强全省胸痛中心覆盖，加强县域医院急性心肌梗死救治能力提升是重要内容。全国 STEMI 患者院内死亡率图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为青海（3.57%）、新疆（3.7%）、江西（3.95%）、广西（4.01%）、山东（4.1%）、安徽（4.31%）、黑龙江（4.6%）、河南（4.64%）、湖北（4.67%）、四川（4.93%）、内蒙古（5.22%）、辽宁（5.85%）、重庆（6.23%）、吉林（6.52%）、北京（6.73%）、上海（6.77%）。216、STEMI

24、患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 5.9 天，从 2018 年起整体呈下降趋势，2022 年略有上升。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短了患者救治时间，减少了心肌梗死并发症，让更多的患者能够获得良好的预后，降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。全国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为贵州（6.5）、辽宁（6.6）、湖北（6.7）、湖南（6.9）、黑龙江（6.9）、江西（7.1）、浙江（7.1）、安徽（7.2）、四川（7.3）、河北（7.3）、江苏（7.4）、山东（7.9）、重庆（7.9）、河南（8.3）、北京（8.5）、西藏（9.3）。227、STEMI 患者平均住院费用2022 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.79 万元，近几年整体呈下降趋势，2022 年略有上升。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化，加强新救治措施普及和推广，不仅能够使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。

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