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2冯天宜数字技术赋能医疗机构高质量发展-0426_20240427174734.pdf

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1、数字技术赋能医疗机构高质量发展中国信息通信研究院 冯天宜2024年4月2数字技术赋能医疗卫生行业应用创新3政策推动医疗卫生行业高质量发展2中国信通院工作介绍1301中国信通院工作介绍4院历史沿革,发展使命、定位及文化理念平均年龄实验室和基地建设历史沿革中国信息通信研究院始建于1957年,是工业和信息化部直属科研事业单位。发展使命信息社会创新发展的思想库和使能者发展定位国家高端专业智库 产业创新发展平台三大领域大通信大数字化大安全支撑国家战略及重大政策十八大以来,支撑起草部委以上政策文件249份,其中牵头支撑197份。软科学实力国际协作拥有及联合共建7个国家工程实验室2017年6月被国务院评为国

2、家双创示范基地承担200多项国家重大项目制订300余项国家标准,600余项发明专利在ITU,ISO,IEEE,APT,3GPP等22个国际组织中担任93个职务,其中38个高级管理层职务。与78个国外政府机构、企业和组织签署合作备忘录。工信部部属科研单位唯一拥有“一定的出访和来访审批权”的单位,每年出访超过1000人次。邀请来华外宾近300人。5国家高端专业智库:紧扣党和国家战略需求政策起草顶层设计牵头支撑23份国家级文件深度参与10份国家级文件牵头支撑 197 份部委文件深度参与 6 部法律文件n 十八大以来,支撑起草部委以上政策文件249份,其中牵头支撑197份。n 深度参与信息技术、医疗健

3、康领域顶层设计规划等国家级、部委级政策文件起草。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发202118号)关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见(国办发201826号)关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通知(国办发202045号)深度参与起草国家级政策文件6国家高端专业智库:深入参与国家网络法律体系建设长期开展网络领域立法研究,深入参与我国网络领域立法体系建设,全面支撑全国人大法工委、国务院办公厅、司法部、工信部、网信办等相关立法工作,形成丰富立法成果。电信服务:支撑反电信网络诈骗法网络安全:支撑网络安全法制定出台及后续修订工作信息服务:电子商务法互联网信息服务管理办法网络

4、基础立法项目个人信息保护:个人信息保护法起草组成员单位数据安全治理:深度支撑数据安全法出台工作,支撑网络数据安全管理、汽车数据、出境评估、标准合同等法规规章起草制定工作数据治理立法工作区块链:支撑出台区块链信息服务管理规定 算法推荐:支撑出台互联网信息服务算法推荐管理规定互联网信息服务深度合成管理规定等规章新技术新业态规制立法长期开展网络法律政策研究l 开展互联网立法体系构建,围绕网络信息服务、网络安全保护、网络社会管理等重大问题研究l 围绕数据权属、数据垄断、数据流通、个人信息保护等数据治理关键问题展开深入研究,推动相关立法工作l 围绕人工智能、算法、区块链等新技术新应用开展前瞻性研究,推动

5、形成相关立法项目67国家高端专业智库:支撑数字工信、产融合作平台建设7牵头支撑“国家产融合作平台”建设运营 贯彻党中央、国务院关于金融服务实体经济决策部署,国家产融合作平台系统嵌入十四五系列规划政策体系,支撑“七抓工作法”落实。自上线以来,累计入驻金融机构2200+家,汇集重点标签超2600+个,助力新型工业化发展。支撑部各司局主管领域企业融资需求对接,累计上线21个特色专区为我部重点领域和薄弱环节提供定制化、定向化金融服务支持各重点领域融资需求对接对接高价值产融数据平台成功对接30+部门和机构涉企数据,通过企业评估算法模型可以自动生成企业评估报告,为金融机构提供数据决策支撑。建设服务国家决策

6、和产业治理的重点支撑平台形成内容丰富的大数据资源体系汇聚通信大数据平台、制造强国产业基础大数据平台、工业互联网标识运行监测平台等平台数据,沉淀形成工业和信息化基础资源数据库,已汇聚40+亿条制造业行业和企业数据形成信息通信、工业、安全、政务等四大类多个大数据平台。全力支撑建设和推广“数字工信”平台 落实部党组决策部署,建成以运行监测为核心的“数字工信”平台,包括工信数据、运行态势、高频监测、预测预警等应用,制造业发展、信息通信业发展等专题,经济指标库、工信企业库等工具,支撑服务决策和工作需要。p建立工信特色“数据账簿”,研发工业景气指数、实时预测等特色模型,辅助经济运行态势研判p构建总体、地区

7、、行业和企业的监测调度体系,综合呈现工业经济运行情况8u新冠病毒疫情流行3年以来,通信大数据平台支撑全国疫情防控,累计向卫健委提供匹配涉疫人员信息1848万余条,向各地推送重要线索超25亿条u医疗物资平台支撑调度我国6大类158种重点医疗物资企业的产能、产量、库存等情况u通信行程卡自2020年2月上线至2022年12月13日下线,总计提供查询服务889.69亿次,最高单日查询量近4亿次“两平台一卡”在防疫抗疫中发挥重要作用圆满完成历史使命8通信大数据平台国家重点医疗物资保障调度平台通信大数据行程卡“一证通查”功能再升级 防范不知情开立号卡及账号筑牢全民反诈防线u 移动电话卡“一证通查“,打通原

8、有124家省级基础电信企业和39家移动通信转售企业相关数据u 提供互联网账号“一证通查”,对接腾讯、阿里巴巴、百度等13家互联网企业16款APP账号注册u 截至2024年2月下旬,公众查询量累计突破1.79亿次国家高端专业智库:数字惠民、便民、安民“五位一体”推进APP用户权益保护工作切实提升人民群众的幸福感和获得感开展专项治理提升技术手段上下游联防共治政策标准制定行业规范发展强化全链条治理,压实APP、应用商店、SDK、终端厂商等主体责任覆盖800余家企业约2000名从业人员,107家约400名测试人员参加11+42+116的个人信息保护标准体系累计完成1247万次检测检出风险APP累计75

9、万余款,日均检测达3万次36批次技术检测,责令整改8478款APP,通报2711款APPu起草政策制定标准:1部法+2个顶层文件+N个标准的数字适老化政策体系u开展适老化专项行动:2577个网站和App,1.4亿台手机和电视完成改造u提升技术手段:对APP、小程序、智能终端适老化及无障碍改造进行评测,授予信息无障碍标识u推动产业发展:成立数字适老化及信息无障碍联盟,发起“数字助老计划”,持续开展“数字适老中国行”活动互联网应用、智能终端适老化改造 弥合数字鸿沟,促进银发经济发展9国家高端专业智库:统筹和引领国内国际信息通信标准制定国内标准研究主力军国内多家标准化组织核心成员,在18个技术委员会

10、、48个工作组担任领导职务引领4G/5G、IPv6、移动互联网、智能终端、量子通信、云计算、数据中心、网络和数据安全、工业互联网、车联网等领域标准制定积极开展人工智能、算力互通、节能减碳、数字化转型与运营等新技术和数字化领域标准研制2002以来牵头制定:国家标准 362项行业标准 3576项团体标准 644项标准研究课题 480项深度参与国家标准化战略研究和文件起草国际标准研究重要力量全面、深入参与全球ICT标准化活动,构建国际标准化工作的国内协调平台,发挥对政产学研各方标准化参与主体的积极协调作用,承担国际电联国内对口组长单位7个紧密与工业互联网、车联网、人工智能等国际产业联盟合作,在参与I

11、TU、3GPP、ISO/IEC、IEEE等国际标准化活动中,牵头和参与推动制定国际标准119项牵头推动3GPP 5G/6G国际标准化工作在ITU,ISO,IEEE,APT,3GPP等22个国际组织中担任93个职务,其中38个高级管理层职务。在国际电联无线电部门(ITU-R)、国际电联电信标准化部门(ITU-T)和国际电联发展部门(ITU-D)均担任了重要管理层职务,任研究组顾问组副主席8人,工作组主席副主席7人,报告人副报告人23人9国家标准化发展纲要 国务院中国标准2035中国工程院国家标准化发展战略研究 中国工程院中国标准国际化战略重点问题研究 中国工程院10产业创新发展平台:推动产学研用

12、全链条创新发展发挥产业创新生态的连接纽带作用,推动自主创新和产业发展支撑“有为政府”建设服务“有效市场”发挥作用 支撑国家创新体系布局基础性、前瞻性、战略性研究,鼎力支撑重大战略与政策实施是国内信息通信技术领域唯一打通战略与政策、新技术研究、标准研制、试验验证到产业推进的全链条创新平台。党中央、国务院工信部、中央网信办、国家发改委、科技部等芯片企业终端企业运营企业科研单位系统企业仪表企业高校投融资机构产学研用技术预研标准研制检测认证应用示范生态构建产业推进战略决策重大政策战略实施11工业和信息化部工业和信息化部国家卫生健康委国家卫生健康委国家发改委国家发改委国家市场监督管理总局国家市场监督管理

13、总局互联网医疗系统与应用国家工程实验室ITU与WHO健康医疗人工智能焦点组人工智能医疗器械创新合作平台慢性病防控信息技术委员会科技部科技部云云计算、人工智能、区块链管5G网络与医疗结合端医疗健康可穿戴设备、大型医疗设备监管互联网+医疗管理安全医疗健康信息安全应用远程医疗、移动健康APP等医疗健康大数据和网络研究中心医学人工智能研究与验证工信部重点实验室国家药监局智能化医疗器械重点实验室软课题、白皮书、专报、支撑任务适应行业发展的政策措施适应行业发展的政策措施组建产业平台、建设实验环境支撑智慧医疗产业总体推进业务能力覆盖”应用、云、管、端、安全、监管”智慧医疗健康:支撑有为政府连接有效市场,助推

14、产业高质量发展12智慧医疗已有工作成果介绍12国家部委支撑工作国际、国内标准研究能力重点实验室及基础平台建设全国医疗卫生新基建大数据平台医疗健康大数据和网络研究中心医疗信创适配检测平台国际合作:世界卫生组织(WHO)数字健康合作中心。西太平洋区首个数字健康领域的WHO合作中心。医疗卫生信息化:互联网医疗健康产业联盟、中国互联网协会互联网医疗健康工作委员会等。医疗器械:国家药监局、工信部智能化医疗器械创新合作平台。国家发改委国家卫生健康委工业和信息化部国家药监局跨部委文件 6 份大型活动赛事 6 次课题项目10余 项战略规划 3 项中国通信标准化协会无线技术委员会5G智慧医疗健康子组 世卫组织&

15、国际电联医学人工智能标准组牵头制定:国际标准7项、行业标准29项 发明专利7项、团体/联盟标准100项互联网医疗系统与应用国家工程实验室药监局智能化医疗器械重点实验室医学人工智能研究与验证重点实验室产业合作平台及联盟生态国家数据局国家体育总局13平台建设:国家临床路径管理监测平台,规范医疗行为提高质量与安全国家临床路径管理平台n 服务对象:国家卫生健康委医政司n 项目目标:构建临床路径管理监测平台n 项目价值:以循证医学证据和指南为指导促进治疗组织和疾病管理。针对疾病建立标准化治疗程序,并固化到平台中,通过医院上传临床路径执行情况数据,监测医疗行为,发现路径变异,减少过度医疗和医疗差错,降低诊

16、疗成本,提高医疗行为质量与安全。n 项目内容:平台主体功能包括:临床路径的设置、执行和控制、临床路径的统计与分析评价体系、临床路径智能知识库体系。该平台覆盖全国各级各类医疗机构8300家,监管1000+个疾病临床路径执行情况,实现医疗质量与安全监管的规范化和精细化。应用效果展示临床路径操作页面平台架构图示意14标准评测:互联网医疗健康可信选型标准体系建设国际标准(7项)行业标准(29项)联盟标准(97项)远程医疗业务功能技术规范基础设施健康医疗大数据数据管理大数据应用数据流通数据资产医疗云计算PaaS层解决方案IaaS层SaaS层稳保移动健康APP健康管理医疗服务挂号导诊教育咨询药品服务医疗健

17、康物联网医疗机构社区居家医疗算力中心算力基础能力算力网络基础能力应用服务能力权威认证体系规范健康医疗大模型总体要求应用服务安全管理合成服务合规5G+医疗健康急诊救治远程重症监护远程诊断远程治疗中医诊疗医院管理健康管理智能疾控p 建立高质量测评认证管理体系,累计为200余家公司的近300款产品提供评估服务,增强医疗信息化市场供需主体信任基础。15科学研究:围绕新兴信息技术开展医工交叉软科学研究累积发布:白皮书10+;动态监测报告81期p医疗人工智能白皮书(2018年)p无线医疗白皮书(2018年)p医疗健康物联网白皮书(2018年)p5G时代智慧医疗白皮书p医疗健康物联网白皮书(2020)p世界

18、人工智能医疗产业发展白皮书(2020)p生物医药企业数字化转型白皮书(2021)p生物医药企业数字化合规白皮书(2022)p数智化疫情防控白皮书(2022)p医疗隐私计算白皮书(2022)p基于数据要素的健康医疗数据交易模式研究(2023)p智慧中医诊疗白皮书(2023)p卫生健康领域区块链应用白皮书在编p人工智能大模型赋能医疗健康产业白皮书在编p元宇宙智慧医院白皮书在编p智慧病房白皮书在编p医疗信创与数字化应白皮书在编p互联网医疗健康行业动态监测(2017年开始发布)医疗健康物联网白皮书(2018年)医疗人工智能白皮书(2018年)16国际合作:成为WHO&ITU医学AI焦点组AI4H监管工

19、作组:中国国家药品监督管理局(CMDE)美国食品药品管理局(FDA)欧洲其他国家医疗健康监管机构焦点组架构焦点组项目立项Working Groups:Breast cancer(乳腺癌)Alzheimer disease(阿尔茨海默病)Anti-venom selection with snake-identification(蛇毒)Autism through analysis of brain imagery(自闭症)Evaluating the accuracy of symptom checker(症状检查评估)Skin lesions(皮肤病变)Elderlys risk of fa

20、lling(老年人跌倒)Diabetic retinopathy(糖网病变)Operations(Fraunhofer HHI)Health Requirements(WHO)Administration 3 Ad-Hoc Groups(AHGs)Data handling&data acceptance Test data set assessment Thematic classification schemep 支撑国际电信联盟(ITU)和世界卫生组织(WHO)正式成立医学人工智能焦点组(FG-AI4H),构建健康医疗人工智能的国际交流平台,共同推进健康医疗人工智能的国际标准、开源工具、

21、模型测试、效果评估、应用示范、个人隐私保护等工作。中国信通院为副主席单位。1702政策推动医疗卫生行业高质量发展18国家层面:高质量发展成为首要任务,数字中国是高质量发展的重要支撑加快构建新发展格局,着力推动高质量发展以新动能推动新发展 九届中央政治局第二次集体学习上习近平主席提出“加快数字中国建设,适应我国发展新的历史方位,全面贯彻新发展理念,以信息化培育新动能,用新动能推动新发展,以新发展创造新辉煌“。首要任务 习近平总书记在党的二十大报告中强调:高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国经济已转向高质量发展阶段,经济社会发展必须以推动高质量发展为主题。数字中国是推进中国式现代

22、化的重要引擎提出2252架构布局以数字基础和数据资源为两大基础设施,推进数字技术与经济、政治、文化、社会、生态文明建设五位一体深度融合,强化数字技术创新体系和数字安全屏障“两大能力”,优化数字化发展国内国际“两个环境”。新理念新格局 在第十四届全国人大一次会议上,习近平总书记强调:要坚定不移推动高质量发展。要完整、准确、全面贯彻新发展理念,加快构建新发展格局”。19国家层面:二十大报告将医疗作为经济社会高质量发展的重要保障 党的二十大报告中多次出现对我国“医疗健康”领域发展建设相关论述,明确提出推进健康中国建设,并将其作为着力推动高质量发展,主动构建新发展格局的重要举措。党的二十大报告中累积1

23、1次提到“医疗”。党的二十大报告内容涉及经济社会各方面,但是专门用1个段落重点论述对医疗健康发展要求,重视程度可见一斑。深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革,规范民营医院发展。发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。重视心理健康和精神卫生。促进中医药传承创新发展。创新医防协同、医防融合机制,健全公共卫生体系,提高重大疫情早发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。20社会层面:面临优质医疗资源供需不平衡问题影响经济社会高

24、质量发展n 人口老龄化加速七人普数据显示,我国岁及以上老年人口占总人口18.7。n 医疗总需求增加国家卫健委统计数据,2022 年,全国医疗卫生机构总诊疗人次 84.2 亿。医院 38.2 亿人次(占 45.4)。n 慢性病负担日益沉重慢性病导致的疾病负担超过70%,导致的死亡占总死亡的88.5%。2300万日均门诊24726万住院人次440万执业医师n 优质医疗资源紧缺我国执业医师440万人,无法应对2300余万日均门诊。支撑14亿人就医关键岗位缺口大。n 区域配置不均衡80%资源集中在大城市的大医院。基层、农村医疗需求得不到满足。n 医院服务质效有待提高大医院拥挤、自助取号排长队、候诊时间

25、长、适老化程度低,需要在诊疗制度、信息技术、医院基础设施上持续发力。供给侧:优质医疗资源总量不足、配置不均需求侧:人民群众健康需求持续快速增长 人民群众健康需求持续增长与优质医疗资源总量不足,分布不均的现状之间存在矛盾,没有人民健康就没有全面小康,将影响经济社会高质量发展进程,亟待系统性解决方案予以解决。21技术层面:数字技术快速发展为医疗健康高质量发展带来契机5G医 疗 大数 据医疗云计算A I(含 大 模 型)元 宇 宙医 疗 机 器 人2021年全球36%的元宇宙市场份额是由VR和AR技术贡献,到2030年底,元宇宙的全球市场收入预计将超过678.0亿美元。2021年以来我国40多款医用

26、机器人获批,手术机器人占比16%。10亿参数规模以上的大模型已发布79个,赋能千行百业。国产医疗大模型数量不少于40个。基于云计算的远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万+家医疗机构,5500+家二级以上医院可以提供线上服务。2024年3月末,我国5G基站总数达364.7万个,占移动基站总数的30.6%。5G+医疗健康试点987个,1700+家三级医院5G网络覆盖普及率超60%。保守估计医疗大数据体量已近50万亿GB。移动物联网规模扩大,截至2022年底,连接数达18.45亿户,比2021年底净增4.47亿户占全球总数的70%。物联网22 行业层面,国家为医疗健康事业高质量发展搭建制度框架,数

27、字化成为重要配套措施 夯基垒台立柱架梁,四梁八柱的制度框架深化医改进入高质量发展新阶段,基于数字技术的信息系统是八个支柱之一。新医改建立四梁八柱总体制度框架中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见在2009年很早就提出以建立基本医疗卫生服务制度为目标,建设四梁(医药卫生四大体系)和八项配套(八大支柱),对深化医改提出了“四梁八柱”的总体制度框架。当前在总体制度框架下,四大体系,围绕八项配套不断出台细化政策和规划设计。明确大力推进医疗信息化建设以推进公共卫生、医疗、医保、药品信息化建设为着力点,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。加快医疗卫生信息系统建设。完善以

28、疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点推进医院信息化建设;积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。建立和完善医疗保障信息系统。23构建高质量药品供应保障体系,守底线保安全、追高线促创新,保障人民群众用药安全可及。国家推动医药事业高质量发展:数字化实现“守底线追高线”十四五医药工业发展规划提出:n 推动医药制造能力系统升级。促进大数据、区块链、人工智能等新一代信息技术和制造体系融合,提高全行业质量和效益。n 以新一代信息技术赋能医药研发。探索人工智能、云计算、大数据等技术在研发领域的应用

29、,提升新靶点和新药物的发现效率。n 推动信息技术与运营深度融合。引导企业在物流仓储、经营管理等各个环节应用数字化技术,提高精益管理和质量控制水平。工信部等四部门联合印发加强短缺药品和国家组织药品集中采购中选药品生产储备监测工作的通知提出:加强信息联通共享,强化监测预警,完善短缺药品分级应对管理措施,不断提升药品生产供应保障能力,更好满足人民群众健康需求。24构建高质量医保障体系,以数字化推动医保支付改革,为参保群众购买更高质量医疗服务 国家推动医保事业高质量发展:数字化实现多层次,重治理,强服务n 国家医保局发布DRG/DIP支付方式改革三年行动计划:明确到2025年底,DRG/DIP支付方式

30、覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。围绕DRG/DIP付费全流程管理链条,构建“国家-省-市”多层次监测机制,加强数据分析,优化工作流程,提升信息化水平,建立管用高效的监测体系。用有限的医保基金为百姓购买更高质量的医疗服务,同时激励医疗机构和医生主动规范医疗服务行为,提升控制成本的内生动力。n 十四五全民医疗保障规划提出建设智慧医保:医疗保障信息化水平显著提升,全国统一的医疗保障信息平台全面建成,“互联网+医疗健康”医保服务不断完善,医保大数据和智能监控全面应用,医保电子凭证普遍推广,实现便捷支付。25构建高质量公共卫生服务体系,以数字化增强应对突发重大公共卫生事件的能力 国家推动公卫事

31、业高质量发展:数字化实现织牢防护网n“十四五”国民健康规划提出织牢公共卫生防护网:一是提高疾病预防控制能力。建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。二是完善监测预警机制。充分发挥国家监测预警信息平台作用,实现不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件实时分析、集中研判、及时报告。三是健全应急响应和处置机制。实现监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置和医疗救治等环节无缝对接。四是提高重大疫情救治能力。完善地市级传染病救治网络,提高县级医院传染病检测和诊治能力。强化基层医疗卫生机构传染病防控能力。2020年6月2日,习近平主持召开专家学者座谈会并发表重要讲话26国家推动医疗高质

32、量发展:数字化助力公立医院发展方式发生质的转变由于公立医院在我国医疗服务体系和民生保障占据主导地位,在经济社会高质量发展、数字中国战略布局、三医联动深化医改大背景下,为响应群众对高质量医疗卫生健康的期许,国家推动公立医院数字化转型以期实现高质量发展要求。n 国务院关于推动公立医院高质量发展的意见其总体要求为:坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。n 提出强化信息化支撑作用。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新

33、一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。27在公立医院高质量发展政策要求下,数字技术融入医院各领域详实政策中在公立医院高质量发展及智慧医院建设要求下,针对医院医疗、运营管理、患者服务等领域逐渐出台专项政策予以指导,大部分领域政策都对运用数字技术提高本领域服务和管理质量提出了具体要求。u 国家和行业主管部门出台一系列相关政策规划。公立医院的医疗、运营管理、患者服务三大领域下面的几乎所有的细分领域政策都有信息化相关论述,大部分政策明确“新一代信息技术”对医疗健康行业高质量发展的重要地位。新一代数字技术融入公立医院高质量发展政策

34、体系28在实际中,公立医院很早就开展信息化建设,当前政策和需求引导数字化转型愈发积极n 公立医院在国家卫健委指导下很早就开始通过信息技术改进自身医疗和服务水平。时至今日进入数字技术应用的探索阶段。-20232024年以后以“治病为中心”向“以健康为中心”转变从治病救人延展到健康管理,打造全面健康保障体系,覆盖全人全程全周期,护航经济社会高质量发展。探索服务新模式、培育发展新业态2016年发布了关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见,鼓励公立医院借助大数据和互联网两种手段,探索线上医疗服务新模式。2018年国务院办公厅发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见至

35、此一体两翼”发展格局逐步形成。2021年国务院办公厅发布关于推动公立医院高质量发展的意见提出建设“三位一体”智慧医院一体两翼格局形成进入高质量发展阶段29从国家导向、群众需求和医院前期实践中,总结和洞察数字化为医疗机构带来的新机遇医疗鼓励用数字技术实现兼顾标准化和个性化的高水平、整合式医疗管理鼓励用数字技术实现精细化运营,建立现代医院管理制度 用数字化优化医院运营管理模式,扭转重临床轻运管理的旧有模式,实现精细化、规范化、科学化管理,向管理要效率和效益,推动降本增效,建立对职工和患者双方都满意的友好型医院。公卫鼓励数字技术强化公卫预防能力和应急响应效率,保障群众生命财产安全,维护社会稳定 用数

36、字化强化平时对居民、特殊群体(老小孕产残障)的公共卫生预防服务。用数字化提高灾时应急救援、态势感知、预警告警、平急转换,跨部门协调联动能力。服务鼓励用数字技术丰富便民惠民举措,优化服务细节提高群众对医疗卫生服务满意度 用数字化强化线上便民服务、院内生活服务、健康管理服务、康复照护服务。关注特殊人群和一老一小,细化和丰富服务措施,从细节出发,从小处着手提高群众获得感、安全感。鼓励用数字技术以患者为中心,实现兼顾标准化规范化,又能满足个性化精准化的高水平医疗;鼓励用数字技术横向关联院前、院内、院外,纵向关联上级下级医疗机构,形成传帮带纽带,打造整合式医疗。科教鼓励用数字技术实现高质量人才培育和高质

37、、高产、高效的科研创新 用数字技术创新教学培训模式,以临床需求为导向,以新医科建设为抓手,培养研究型、复合型和应用型人才,加强医学学科建设。用数字技术优化科研创新模式,提高科研成果的临床转化效率,实现科研的高质、高产、高效。3003数字技术赋能医疗卫生行业应用创新31用于医疗健康的数字技术不断涌现,形成四层一列的技术体系华大智造研制的MGIUS-R3远程超声机器人、华声制造研制的康乃馨远程超声会诊专用机均已成功上市 工信部等十部门联合发布“十四五”医疗装备产业发展规划,明确提出推动医疗装备网络化发展;2021年6月1日起施行的医疗器械监督管理条例明确将医疗器械创新纳入发展重点,提出对创新医疗器

38、械予以优先审评审批。远程超声机器人远程超声机器人控制信号高清图像视频会议专家端手术端网络组网方式蜂窝网络互联网/基于互联网的VPN数据专线患者端天智航研制的远程骨科手术机器人在贵州、新疆、西藏等全国11个省级行政区域开展160多例骨科机器人远程手术远程骨科导航手术机器人远程骨科导航手术机器人山东威高“妙手”5G腹腔镜手术机器人已经成功开展50余例人体临床试验;上海微创图迈远程腔镜机器人成功开展人体临床手术5例。远程腹腔镜手术机器人远程腹腔镜手术机器人上海微创、西门子等企业积极开发研制远程血管介入治疗机器人产品。远程介入手术机器人远程介入手术机器人终端感知层:医用机器人能开展的临床操作种类逐渐丰

39、富,助力临床诊疗实现精准稳定复杂、移位大的骨盆骨折,治疗手段以损伤较大的外科手术为主。手术依靠医生经验,容易发生大出血、重要神经损害、感染等并发症。2023年积水潭医院研发的国际首款智能化骨折复位机器人突破传统手术只靠医生脑、眼、手的局限,复位操作平均三维精度达到3.41毫米,优于徒手复位,首次实现了骨科手术机器人从只能定位导航到完成复位操作的技术飞跃。在全球范围内率先实现了在最高难度的骨盆骨折手术中的临床应用,填补国际空白。医院创新案例政策释放红利催生 可穿戴设备从消费级产品逐步转变为智能化医疗产品,基于医疗健康数据的预防和全生命周期健康监测管理将成为智能可穿戴设备未来发展的关键趋势,开启“

40、主动健康”时代。智能可穿戴医疗设备典型检测指标01心电02血压03血管弹性04脑电05呼吸睡眠心率/脉搏、动态心电Holter动态血压穿戴式血糖监测06糖代谢脉搏波传导速度(PWV)呼吸气体分析、指压式血氧监测、多导睡眠监测(含脑电、心跳、眼点、肢体运动等指标)脑电波和脑电图消费品级可穿戴设备智能化可穿戴医疗设备人工智能云平台生成健康管理解决方案终端感知层:可穿戴医疗设备从泛健康到严肃医疗,助力患者健康监测更便捷可穿戴脑电设备进入美国医院,头盔式脑电图监测更快更简单美国田纳西州医疗机构Methodist Le Bonheur Healthcare(MLH)成为全球首个使用头盔式EEG的医疗机构

41、。无需把大量的电极粘在头皮上,不用担心有任何残留物,不用脑电波放大器,脑电图和视频纪录直接上传云端,方便医护人员查看结果。传统脑电和Zeto头盔式脑电图监测仪技术优势:脑机接口设备获取并分析患者的脑信号,可直接了解患者的运动意图、意识、认知、情感、感觉区域状态等,开创新的疾病诊断和治疗方法。技术难点:各类疾病致病机理复杂,脑机接口技术针对很多疾病的诊疗还处于起步探索阶段,范式复杂,在技术、临床应用、伦理等方面都面临巨大挑战,治疗效果还需要更多的验证和研究。据世界卫生组织数据,全球脑疾病的社会负担已占所有疾病总负担的19%,对该类患者的有效康复治疗成为迫切需求。医疗健康领域是脑机接口技术最主要的

42、应用场景,脑机接口设备获取并分析患者的脑信号,或将开创新的诊断和治疗方法。01脑机接口技术在肢体运动障碍诊疗中的应用脑外伤、脑卒中等疾病导致患侧脑区对应的肢体控制障碍;运动神经元受损导致肌肉萎缩无力02脑机接口技术在意识与认知障碍诊疗中的应用持续性植物状态和微意识状态的“植物人”,阿尔斯海默症等认知障碍03脑机接口技术在精神疾病诊疗中的应用强迫症、抑郁症、精神分裂症等精神疾病04脑机接口技术在感觉缺陷诊疗中的应用听觉、视觉、触觉等多种感觉器官缺陷05脑机接口技术在癫痫和神经发育障碍诊疗中的应用癫痫、儿童神经发育缺陷等在医疗健康领域应用终端感知层:脑机接口从动物实验走向临床,助力神经和精神疾病诊

43、疗和机能恢复宣武医院案例1月29日,首都医科大学宣武医院、清华大学医学院研究团队宣布全球首例植入式硬膜外电极脑机接口辅助治疗颈髓损伤引起的四肢截瘫患者行为能力取得突破性进展。与马斯克旗下的脑机接口公司Neuralink首款名为“心灵感应”(Telepathy)产品的技术不同,本项目在无线微创方面实现了两大突破,一方面将内机埋在颅骨内,电极覆盖在硬膜外,保证颅内信号质量同时不破坏神经组织;另一方面采用了近场无线供电和传输信号,植入颅骨的体内机无需电池。患者通过脑电活动驱动气动手套实现自主喝水等脑控功能,抓握准确率超过90%马斯克的突破 VR/AR头显或眼镜、裸眼3D、动作捕捉设备、力反馈设备、空

44、间音频耳机等沉浸式技术形成的新型终端感知层,将医患带入虚拟空间,实现虚拟手术、虚拟诊疗、虚拟康复训练等院内医疗场景。借助沉浸式设备的感知终端开展虚实交互医疗斯坦福大学医院VR用于术前静脉开放疼痛管理克利夫兰诊所开展基于力反馈的虚拟康复研究约翰霍普金斯医院脊柱手术叠加AR虚像 2020年6月手术脊柱AR导航系统Xvision首次成功用在约翰霍普金斯医院开展的一项脊柱融合手术中,它是外科手术增强现实指导系统,外科医生直接通过AR眼镜将骨骼X光片等其他影像叠加在现实术野中,从而具有了看到骨骼的“透视眼”。美国斯坦福大学医学院小儿麻醉科一项220名患儿参与的研究表明,对需术前开放静脉通路的儿童应用VR

45、头显参与只需头部活动的游戏,双上肢可保持相对静止便于医生操作。对比接受标准程序化护理的患儿,VR组患者、父母与操作医生的满意度评分中位数为5(5-完全满意),提示VR改善了术前疼痛管理。克利夫兰诊所生物医学工程系仿生整合实验室研究发现虚拟运动感知改善创伤患者康复,而医院也无需康复场地和购置器械,在外骨骼或假肢中嵌入摩擦电双向传感器监测运动,例如旋转、扭转等。然后将外骨骼或假肢与虚拟空间中的患者数字化身相连,实现与虚拟康复器械互动(例如虚拟拳击沙袋)。终端感知层:沉浸式设备增强视觉和触觉等感官能力,助力诊疗更精准更舒适沉浸式设备赋能人的感官,增强感知能力 用于追踪和记录物或人运动的装置,包括局部

46、捕捉、全身捕捉、多人捕捉和多人混合捕捉四个捕捉级别,可感知并捕捉精细的运动状态。增强现实(AR)则是将计算机生成的虚拟信息叠加到现实世界中,用户看到现实世界与虚拟内容的结合。虚拟现实(VR)是计算机生成纯虚拟环境,或者是不同视角拍摄的实景合成全景(即实景VR),通过调整音频信号,模拟声音从不同方向传来的效果。当转动头部时,声音也会跟着头的方向追随调整,从而营造出一种真实的空间感。空间音频耳机 能够模拟并传递受力感觉的技术装置,它通过产生反作用力来提高用户的沉浸感和操作效率,主要是提供触觉反馈。力反馈设备VR和AR动作捕捉设备36n 工信部关于深入推进移动物联网全面发展的通知指出建立NB-IoT

47、、4G Cat.1和5G协同发展的移动物联网。推动推动存量2G/3G物联网业务向上述网络迁移。n 七种长距离通讯满足低速、中速、高速、超高速数据传输NB-IoT、LoRa满足低速业务(1G)。n 五种短距离通讯技术,逐渐向高速率、低时延、广连接演进z-wave、Bluetooth、WiFi、ZigBee、Near Link(星闪)五种NearLink(星闪)新一代短距无线连接技术于2023年8月4日发布,可视作Wi-Fi、蓝牙两项技术优势的结合。可实现短距离GB速率传输,时延只有0.25ms,抗干扰能力强,可连接4096台终端。适合短距离,大流量,广连接场景。网络层技术:通信标准不断演进,形成

48、满足不同数据传输需求协同发展的网络体系短距离通信技术向高速率、低时延、广连接演进。长距离通信技术向满足低速、中速、高速、超高速不同层次数据传输需求演进。375G+医疗健康应用场景体系02医疗诊断与指导类应用技术基本成熟疫情后利用视频与图像交互进行远程会诊、远程指导的需求猛增,技术成熟度已得到验证。典型场景:5G+急诊救治 5G+远程诊断 5G+中医诊疗03远程操控类应用仍处于探索阶段借助机器人进行远程手术、远程规划等操作,对网络时延、带宽、可靠性要求较高,已开展小范围应用,但尚存在政策伦理考虑。典型场景:5G+远程治疗01医疗监测与护理类应用商用逐步落地对生命体征等数据进行连续实时监测,随着传

49、感器小型化集成化发展,智能终端逐渐走向市场。典型场景:5G+远程监护 5G+智能疾控 5G+医院管理 5G+健康管理网络层技术:5G移动网络医疗健康场景分批成熟,助力诊疗能力对外辐射38医疗云计算是云计算技术与医疗行业深度融合的产物,具备部署快、成本低、易运维等特性,是缓解我国优质医疗资源供给不足、分布不均衡的重要手段之一,逐步形成以私有云、专属云、混合云、公有云为代表的四种云服务模式,我国医疗云服务行业以34.7%的年复合增长率高速增长,预计2024年市场规模将接近1500亿元。私有云模式主要面向大型综合性医院,具有高性能、高可靠、高安全等优势。混合云模式主要面向集团化医院,具有高敏捷、拓展

50、性强、兼顾安全和管理等优势。公有云主要面向区域医共体及医院的非核心业务,具有超大规模、按需扩容、虚拟化程度高等优势。专属云专属云专属云模式主要面向中大型综合性医院,具有独享资源池、资源物理隔离、应用及安全合规等优势。医疗云服务分为IaaS、PaaS、SaaS三层应用,应用服务相互独立,技术层面相互依赖,协同为用户提供优质的医疗云上服务。支撑层技术:云计算服务模式从单一趋向于多样(1/3)39支撑层技术:云计算推动医院从推动医院资源从隔离孤立到对外共享(2/3)以医院核心的HIS系统为例,对云上部署给医疗卫生机构带来的增益进行对比说明1、支持在公有云或私有云上部署;2、可支持多个院区甚至医联体成

51、员单位授权接入使用;3、功能上具有良好的可拓展性,可与其他技术的应用场景融合,便于应用间打通,例如与互联网医院、云电子病历等;4、多层B/S架构,支持微服务,便于维护,发布新模块的时候较少影响现行业务运行。1、本地单机部署;2、科室范围适用,难以跨院区、跨机构覆盖;3、功能上不易拓展性,不宜与其他系统例如电子病历等打通融合,容易出现数据孤岛;4、传统的C/S架构,维护较为困难,功能模块较为固定几乎难以快速新增模块。传统HIS只能服务本院,数据难打通、功能难扩展,维护困难新一代云HIS可跨机构共同使用,数据互通,易于扩展,便于维护40支撑层技术:云计算助力医疗资源区域间均衡分布(3/3)国家卫健

52、委推动院内医、教、研、管等应用上云部署,形成打破地理空间限制的云上医院,实现医疗资源均衡分布41应用层技术:大数据由数值型分析趋于多模态分析,助力医疗科研更深入,经验传承更准确知识图谱结构化提炼各学科的医疗知识经验网络分析和关系发掘将中医经验显性化有利于传承 标注并提取病案中实体(例如:疾病名、症状名称、药品、耗材名称、手术/操作名称等)、关系、属性、主题,并对实体名称在语义上对齐、消除歧义,存储于图数据库中。根据实体之间的关系得到专病诊疗的知识图谱。借助知识图谱,计算机可在一定程度上模拟临床医生对疾病研判的思维过程,实现推理和联想。当前对名老中医学术传承研究,大多以学术思想探讨、有效方药总结

53、、诊疗技术展示等,缺乏规范的验证性研究。以名老中医诊疗处方为对象,以数据挖掘技术为方法,探析“病-证-方-药”的联系与规律,发现证候对应的高频药物或药物组合(药对),将名老中医经验进行量化和可视化,便于后人学习和传承。江苏省中医院国医大师周仲瑛工作室为解决病案研究的难题,与清华大学数学科学中心、计算机学院建立了“名医病案知识数据库”,将病历资料中诊疗信息包括患者基本信息、主诉、症状、体征、诊断、病机、治法、方药进行抽取,形成结构化数据库,建立名医病案计算机查询辅助系统。累计存有病案7.8万诊次、3万余例患者资料供今后深化研究。该案例作为新时代中医药人才培养特色案例,收录于中央电视台和国家中医药

54、管理局联合制作的献礼党的二十大专题纪录片。医院案例:国医大师传承工作室七万份病案“传承”接力 目前应用在自动问答、辅助临床决策、预检分诊、ICU死亡时间和投入医疗资源预测、相似病案检索、疫情防控等,给医护人员提示,推动专病诊疗智能化。临床应用落地案例 平安智慧医疗基于疫情知识图谱打造防疫工具,为医生提供诊疗决策支持和对复杂案例的医学文献语义查找精准医学文献,针对居民提供疫情自查和疫情问答等服务。42应用层技术:人工智能从识图辨病用于临床向后勤运营领域扩展,同时赋能医疗和管理AI对图像的识别用于医院运营管理监督AI对图像的识别辅助以影像为基础的临床决策有效识别并精确定位各类可疑病变组织、细胞、微

55、生物,排除阴性病例。医生仅需复核可疑病的病灶图像,减轻了肉眼识别的负担。临床场景:已用于菌毒株识别、各类肿瘤、肺结节识别、胃镜、肠镜病灶识别、病理切片和涂片识别、放疗靶区勾勒等。约60%癌症患者需要放疗,但我国面临放疗资源分布不均衡问题。中山大学肿瘤防治中心建立了目前国际上规模最大的鼻咽癌数据库,并将人工智能技术应用于鼻咽癌放疗靶区的勾画和计划的设计,并与浙江省肿瘤医院、山东省肿瘤医院等多家医疗机构共建AI远程放疗服务网络,已覆盖广东、浙江、山东、重庆、贵州等地。有效识别并精确定位人员着装、操作动作、物品码放归位的规范性,提醒管理者不规范现象和高危人群。已用于技工、实验人员的服装穿戴管理、作业

56、操作动作管理、门窗开闭、危化品和医废的放置、可疑气液体洒漏遗告警等,保障临床诊断实验室、卫生检测实验室、科研实验室、教学实验室,这4类实验室安全。应用场景下图为AI辅助放疗勾画照射靶区:AI勾画与专家勾画范围几乎一致。专家勾画(蓝色),AI勾画(红色)医院案例上图为AI赋能远程放疗的解决方案和各方合作模式应用场景医院案例 清华大学第一附属医院设计了实验室生物安全智能管理系统运用3D卷积神经网络分析视频,对实验过程操作监控,包括样本运输交接、人员进入、生物安全柜操作、废物处置等。该系统作为成果实现了科技转化。43全球大模型技术发展脉络进行梳理发现,自谷歌发布Transformer网络结构以来,仅

57、用五年时间全球已迅速成长出庞大的大模型技术群,衍生出涵盖各种技术架构、各种模态、各种场景的大模型家族。从全球已发布的大模型分布来看,中国和美国超过全球总数的80%,美国在大模型数量方面始终居全球最高。中国目前与美国保持同步增长态势,涌现出盘古、星火认知、悟道、文心一言、通义千问等一批具有行业影响力的预训练大模型。华为云与广州金域医学合力打造医检行业AI大模型,驱动医学检验全链条多场景的智能化。深 睿 D e e p w i s e MetAI,通过大模型进行智慧影像处理,辅助一线医生、医院管理者间的数据流通,支持后续诊断、会诊、教学研等。讯飞星火医疗大模型兼顾医疗工作人员及患者两大关键群体痛点

58、,服务诊前诊中诊后。医疗领域中,截止目前统计显示,国产大模型数量不少于40个,互联网巨头腾讯、百度、京东等纷纷加快推进,涵盖智慧诊疗、药物研发、医疗设备运维、智慧医保、医院管理等多个领域。医联MedGPT,支持循序渐进多轮问诊,引导患者收集足够的诊断决策因素,支持后续诊断。参考:中国人工智能大模型地图研究报告应用层技术:大模型从通用行业向于医疗垂直细分领域拓展(1/3)44以ChatGPT为代表的AIGC在医疗卫生健康7大领域已有部分探索性应用p 大多处于按科室或单病种的个案研究状态,尚未进行大范围推广,但其潜力和价值已崭露头角。p 不同领域AIGC的应用机会、带来的影像、成熟速度差异较大。医

59、疗服务三个应用方向逐渐显现:生成诊断决策 生成治疗方案 医疗文书质控患者服务问答与咨询场景最多见运营管理场景有待丰富,主要用于管理表单的生成和数据分析。科教研应用最为广泛争议也最大:变革科研每个环节 辅助教学师生双方传统医学(中医)亟待中文大模型的研发,尚无案例但有机遇。药品供应两个应用方向逐渐显现:改变研发各环节 赋能营销推广公共卫生尝试用于流行病趋势和群体疾病过程分析医疗服务患者服务运营管理科教研传统医学药品供应公共卫生医疗健康体系应用层技术:大模型让人工智能发生飞跃,从辅助于人趋向于启智于人(2/3)45应用层技术:大模型让人工智能发生飞跃从辅助于人趋向于启智于人(3/3)国内外医疗卫生

60、机构对大模型开展科室和专病专科应用探索,通过临床试验与人工作业比对验证。截止2023年底,通过对PUBMED医学文献引擎检索,发现应用研究文献覆盖医护药技20多个专科,累积发布实证和循证研究(临床试验、随机对照、系统评价、病例报告等)百余篇。国内外医院对大模型应用的技术路线不同,国内”训后再用”,国外“拿来即用“。国内医院典型案例国外医院案例 国外“拿来即用”:实证研究案例较多,但以对GPT大模型应用为主。医疗机构直接在大模型上测试医疗应用而无二次训练,应用场景多为治疗方案生成、医学问答与咨询。国内”训后再用”:实证研究案例不多,但应用更为谨慎,选择通用大模型为基模型,医疗机构在其上二次训练适

61、合本院的专用大模型。场景以医疗文书质控为主。北京协和医院基于智谱清言ChatGLM大模型及重症医疗质控知识,训练重症医疗病例数据,构建重症医疗质控专业大模型,实现智能化与自动化的重症医疗质控。医院案例46应用层技术:元宇宙构建技术,推动实体医院向虚实融合元医院演进,迈向未来医院新形态(1/2)智慧医院不是终点是起点随着虚实融合元宇宙构建技术产生和发展,二维平面互联网正走向虚拟世界与现实世界结合的三维“全真互联网”。当前智慧医院的形态和功能仍被局限在线下物理空间,线上虚拟空间中还存在可发掘的需求和尚未开拓的应用。智慧医院不是医院形态及功能演进终点而是新起点,未来医院将向物理空间与虚拟空间并行交互

62、的元医院形态和功能发展。元医院构建技术不仅囊括前述所有智慧医院数字化技术,还增加了虚拟空间、虚拟人、虚拟物品构建技术,有研究统计相关技术多达776种。部分关键技术如下:数字人技术数字孪生技术实时化仿真技术实时渲染技术动画解算技术BIM技术 能够在短时间内生成高质量图像的技术,可使虚拟空间中的虚拟物品、数字人、周围环境看起来更加逼真。这项技术的核心在于图形数据的实时计算和输出,使得用户可以立即看到渲染结果。创建出具有人类形象、声音和行为的虚拟角色。通过计算机图形学模拟真实或虚构人类外观。还需结合深度学习技术使其以类似真人的声音发声。为了使数字人的面部表情和动作行为看起来更加生动需在动作捕捉之后,

63、通过动画解算技术来调整和优化捕捉到的动作数据,确保数字化动作的流畅性和准确性。通过创建一个物理实体的数字副本来实现对该实体全生命周期的模拟和分析。数字仿真模型响应速度与实际系统的响应速度相同,即模型仿真运行1s对应实际时间的1s,从而实现虚拟时空与现实时空是同步的。即建筑信息模型技术,是一种基于数字信息的模拟技术,涉及对建筑物物理和功能特性的数字表示。元医院架构47 医院的线上互联网医院可以看成是元医院的基础和入口之一,但仍然是平面的不是三维立体的空间。虚实融合的元医院全球尚未有任何一家医院完全建立,但部分应用场景已经在构想或在实验室里具备雏形。设想应用场景:数字化身实现一人多岗和隐私遮盖在元

64、医院虚拟空间中,职工可以创建自己的“数字分身”(又叫数字化身),在大模型的赋能下,数字分身被“注入灵魂”具有一定智能,能交流互动,处理简单业务问题。外科医生数字分身可以在虚拟空间中为患者开展简单咨询、教育、答疑、随访工作。而外科医生的真身则在手术室里为另一位患者开展手术操作,从而实现“一人两角”同时服务多个患者。服务人员数字分身可以为其患者线上办理入院手续等程序化操作、自动接听并记录电话内容。而服务人员的真身可以去接待线下更为重要的来访者,处理更为迫切的事物。患者建立数字分身遮掩自己的外观容貌隐私、通过对数字人重新装扮、语音转换等手段消弭阶层隐私、社会身份隐私,从而获得医护的平等对待,与其他病

65、友平等交流。数字化身真人真身应用层技术:元宇宙构建技术,推动实体医院向虚实融合元医院演进,迈向未来医院新形态(1/2)48 健康医疗数据要素是数字健康产业的源动力,为安全、合规释放健康医疗数据价值,国家及行业主管部门加强运用数字技术,建立数据可信流通体系,增强数据的可用、可信、可流通、可追溯水平,实现数据流通全过程动态管理。机构内应用机构间协作支持系统间的数据流转支撑信息对接共享验证与协作数据安全储存医疗数据自动更新可信数据交易平台保险自动索赔处方管理病历管理医药溯源身份及密钥管理方案安全保障:区块链由金融向医疗文书及科研数据存证拓展,助力医院规范医疗行为及科研诚信(1/2)科研记录追溯追踪、

66、医疗文书留根存证、医疗记录跨域流转是区块链在医疗卫生机构的主要应用。安全保障:区块链由金融向医疗文书及科研数据存证拓展,助力医院规范医疗行为及科研诚信(2/2)科研记录追溯追踪医疗文书留根存证医疗记录跨域流转浙江大学邵逸夫医院全国首创全国首创科研数据区块链应用。从记录实验结果的室仪器入手对科研数据全流程上链存证溯源追踪,累计上链累计上链173400条。条。基于区块链又建立多中心科研协作平台,完善科研诚信体系。(入选工信部区块链典型应用案例)医院案例临床科研逐渐朝多中心、多学科、多病种、多课题发展。原始记录、未发表的数据需要在合作伙伴间共享,又有保障不被篡改和剽窃。将科研数据上链,对数据全周期存

67、证和追溯,解决协作数据共享难、让科研更严谨还能将合作单位科研贡献精准量化存证。电子病历和各类医疗记录是重要的医疗文书也具有法律效力,其书写质量、真实性和可靠性尤为重要。将医疗文书上链存证,避免篡改,从而推动医生提高书写医疗文书的及时性、准确性、规范性推动医疗行为高质高效。医疗记录在跨地区、跨机构、跨平台流转时可能出现篡改、盗用等问题,将医疗记录上链后提供给区域内成员单位查询,有利于监管部门开展监管、便于患者跨院就医。医院案例 浙江大学邵逸夫医院全国首创全国首创医疗文书区块链应用。全院各科室实现从手术医生书写手术记录、医生审核、到电子病历归档上链,并同步到杭州市互联网公证处和互联网法院等司法机构

68、,实现电子病历电子证据固化。截至2022年9月,其中手术记录其中手术记录单上链单上链137289份,质控合格率达份,质控合格率达99%以上。以上。(入选工信部区块链典型应用案例)医院案例 安徽省立医院推出“区块链+电子健康卡”通过区块链技术与电子健康卡的融合,统区块链技术与电子健康卡的融合,统一了居民个人身份的跨域标识一了居民个人身份的跨域标识,将电子健康卡ID作为患者主索引,实现医疗机构和管理部门信息共享以及医疗健康信息互通。50构建跨机构协同研究新模式破解单一机构样本数量不足的研究难题 借助隐私计算的可信执行环境(例如安全沙箱)构建“本地计算,参数上传”的协同数据分析模式。借助联盟区块链链

69、将激励规则写入智能合约,自动触发协作激励积分机制,同时将每轮训练的结果参数、迭代模型记录上链,便于安全保管科研过程和成果数据。隐私计算可实现数据不出院下的联合分析;已用于罕见病、少见病基因组学研究和多中心临床研究。安全保障:隐私计算兼顾数据安全与数据共享,助力医疗数据要素价值释放 儿童川崎病致病基因研究是国际上首个基于隐私保护技术的跨国多中心罕见病研究。在儿童罕见病联盟协调下三国(美国、英国、新加坡)医院联合数据挖掘。与传统的国际合作模式不同,在这项研究采取了基于可信执行环境和安全联邦学习的隐私保护技术框架PRINCESS。对加密数据执行安全的分布式计算,解决医疗数据跨境流动难的问题,保证所有

70、数据共享符合各国数据流动法规监管要求。美、英、新三国医院多中心罕见病数据挖掘51政策框架日趋完善,实现分类施策政策体系框架日趋完善。三医联动和公立医院改革与高质量发展的政策框架已经建立。各级各类各领域实现分类施策。在框架下对不同级别的单体公立医院在医、教、研、防、管各领域数字化建设政策制定逐步丰富细化。对有区域服务性质的医疗机构/医疗集团如医联体、区域医疗中心、国家医学中心、紧急医学救援基地等出台专门政策予以指导,将总量扩容分布均衡落实到位。技术迭代升级与赶超速度加快技术升级加快,更替周期缩短。新兴数字技术种类层出不穷,彼此交叉融合,不断派生。技术代际更替缩短。前沿技术国内与国外逐渐同步甚至赶

71、超。国内新技术厂商增多,AI(大模型)、脑机接口、机器人、隐私计算等不落后于国外,推动技术应用从落地到普及的速度加快。生产力实现跃迁,融合走深向实结语:政策、技术、应用三者结合推动医疗健康融合走深向实医疗服务供给能力不断加大 随着技术对产业全方位、全链条、全周期的渗透和赋能,医院的物理空间被打破,医疗服务不再受时空局限,覆盖范围不断扩展,服务效率和质量不断提高。应用场景不断深化、细化、多元化。不同科室、专病专科应用逐步深入;后勤运营管理应用逐步增多;聚焦一老一小、孕产妇、残障不同人群的应用逐步发掘。院外应用增加,跨机构连接增强。52实现让医疗服务体系与社会经济发展和人口结构特征匹配 借助数字化

72、技术,打破医院物理围墙,突破服务的时空限制,催生医疗服务新项目、新模式,覆盖更多群体。以公立医院自身高质量发展为基础,带动整个地区形成高质量的医疗卫生服务体系。实现公立医院可持续的高质量发展 贯彻落实国家决策部署,抢抓新兴数字技术发展契机,立足医院各自特点优势,形成差异化定位和错位竞争,实现“只引领不跟随”。培养医工交叉管理人才和业务人才,鼓励一线人员发掘数字化应用场景和改善机会,实现群策群力建院,保障可持续高质量发展。实现安全医疗、规范医疗、效率医疗和温度医疗 借助数字技术,及时发现疏漏环节,保障医疗过程标准规范和医疗安全,避免医疗事故,减少医疗纠纷,让患者安心,让医院安全。在标准化基础上借助数字化对患者进行深刻洞察,实现个性化、精准化医疗,提高患者就医效率。减少不增值环节,将医生精力还给临床,让患者得到更多照护。构建医患双方安心、彼此信任的就医环境,让医疗过程更有温度。展望:让数字技术作为新质生产力为百姓实现高质量医疗健康服务感谢观看THANKS

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