1、天津中医药大学第一附属医院 曹树军提高风险防范意识 促进安全能力提升 曹树军 天津中医药大学第一附属医院 党委委员、副院长 中国医院协会后勤专业管理委员会 常务委员 天津市医院协会后勤专业管理委员会 副主任委员 天津市医院后勤管理协会 副会长 第八届中国优秀医院基建后勤管理院长始建于1954年，前身为天津市立中医医院医院发展历程医院发展历程一九五四建院天津市立中医医院，天津首家由国家兴办的中医医疗机构一九五八天津中医学院成立，医院正式更名为天津中医学院附属医院一九八八获批全国针灸临床研究中心一九九零医院南开区鞍山西道院址落成并投入使用二零零零医院国际康复大厦落成并投入使用二零零六更名为天津中医

2、药大学第一附属医院二零零八医院以全国第一名成绩入选国家中医临床研究基地二零一四医院南院区落成并投入使用二零一八医院获国家中医针灸临床医学中心和六个区域中医专科诊疗中心二零二一医院获国家区域医疗中心建设输出医院和国家医学中心(中医类)辅导类第一次腾飞第一次腾飞第二次腾飞第二次腾飞第三次腾飞第三次腾飞二零二三医院国家医学中心建设项目启动第四次腾飞第四次腾飞人才队伍人才队伍工程院院士 2名国医大师 3名全国名中医 5名岐黄学者 5名国务院颁发政府特殊津贴人员 19名国家卫生健康突出贡献中青年专家 8名国家“万人计划”百千万工程领军人才 1名国家百千万人才入选人才 2名青年岐黄学者 4名教育部创新团队

3、2个国家中医药传承创新团队1个全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 39 名全国中医优秀人才 23名中药特色技术传承人才培训项目 12 名中医护理骨干人才培训项目 10 名全国中医临床特色技术传承骨干人才 4 名全国中医药创新骨干人才 1 名中医药外向型优秀骨干人才 1 名全国西医学习中医优秀人才 1 名石学敏国医大师、工程院院士张伯礼国医大师、工程院院士阮士怡国医大师黄文政全国名中医武连仲全国名中医贾英杰全国名中医毛静远全国名中医建筑面积：18万平米 床位数：2600床 建设周期：2010年-2014年 开业时间：2014年 天津中医药大学第一附属医院 西青院区建筑面积：8万平米 床位数

4、：500床 建设周期：2021年-天津中医药大学第一附属医院 南开院区 国家中医医学中心天津中医药大学第一附属医院 静海院区9国际针灸中心正视图2023年12月12日国家中医医学中心项目正式启动建设0101政策解读政策解读0202问题案例问题案例0303研判分析研判分析0404提升能力提升能力目 录C O N T E N T 医院安全大致可分为两部分。一是医疗、护理安全，二是除医疗护理以外所有安全问题，统称为行政安全。行政安全通常包含消防、治安、财务、信息、设备、交通、建筑物及其设备设施、支持保障系统的安全（水、电、气、空调、污水处理、垃圾清运等）、食品安全、危险品安全等等多个方面，范围非常广

5、泛。制度-培训-落实-监督 医院行政安全20222022年年“二十大二十大”报告中提到安全报告中提到安全36次数55次数66次数91次数24次数14次数4次数20172017年年“十九大十九大”报告中提到安全报告中提到安全20122012年年“十八大十八大”报告中提到安全报告中提到安全20072007年年“十七大十七大”报告中提到安全报告中提到安全20022002年年“十六大十六大”报告中提到安全报告中提到安全19971997年年“十五大十五大”报告中提到安全报告中提到安全19921992年年“十四大十四大”报告中提到安全报告中提到安全以新安全格局推动高质量发展以新安全格局推动高质量发展历届党

6、代会工作报告中提及历届党代会工作报告中提及“安全安全”的具体数据的具体数据社会背景和心态因素社会背景和心态因素人民安全人民安全政治安全政治安全军事、文化、社会安全军事、文化、社会安全经济安全经济安全促进国际安全促进国际安全红线意识论“各级党委和政府、各级领导干部要牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全人民群众生命安全放在第一位，牢牢树立发展不能以牺牲人的生命为代价这个观念。这个观念一定要非常明确、非常强烈、非常坚定。”并强调“这必须作为一条不可逾越的红线。”“不能要带血的生产总值。”总书记强调：要大力实施安全发展战略，把安全发展作为科学发展的内在要求和重要保障，与转方式、调结构、促发展紧

7、密结合，从根本上提高安全发展水平。以新安全格局推动高质量发展以新安全格局推动高质量发展“要认真组织研究应急救援规律”，“提高应急处置能力，强化处突力量建设，确保一旦有事，能够拉得出、用得上、控得住”，“最大限度减少人员伤亡和财产损失。”总书记的重要论述要求我们，必须始终把做好应急救援工作作为安全生产工作的重要内容，持之以恒加强应急能力建设，为人民生命财产安全把好最后一道防线。以新安全格局推动高质量发展以新安全格局推动高质量发展“要坚持标本兼治，坚持关口前移，加强日常防范，加强源头治理、前端处理”“要站在人民群众的角度想问题，把重大风险隐患当成事故来对待”“宁防十次空，不放一次松。”总书记重要论

8、述深刻明示了保障安全、预防事故本质规律，要求我们必须从源头上预控风险、治理隐患，防止生产过程中的危险因素、危险源演变为事故隐患、危险事件，以及最终导致的重大事故灾难。以新安全格局推动高质量发展以新安全格局推动高质量发展812812天津滨海新区爆炸事故的事故追责天津滨海新区爆炸事故的事故追责 20162016年年2 2月，国务院批复了天津港月，国务院批复了天津港“812”812”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故调查报告。经国务院调查组调查认定，天津港瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故调查报告。经国务院调查组调查认定，天津港“812”812”瑞海公司危险品仓瑞海公司危险品仓库火灾爆炸事故

9、是一起特别重大生产安全责任事故。同时，库火灾爆炸事故是一起特别重大生产安全责任事故。同时，对天津市委、市政府进行通报批评并责成天津市委、市政府向党中央、国务院作出深刻检查；责成交通运输对天津市委、市政府进行通报批评并责成天津市委、市政府向党中央、国务院作出深刻检查；责成交通运输部向国务院作出深刻检查。部向国务院作出深刻检查。调查组认定，瑞海公司严重违法违规经营，是造成事故发生的主体责任单位。该公司严重调查组认定，瑞海公司严重违法违规经营，是造成事故发生的主体责任单位。该公司严重违反天津市城市总体规划和滨海新区控制性详细规违反天津市城市总体规划和滨海新区控制性详细规划，无视安全生产主体责任，划，

10、无视安全生产主体责任，非法建设危险货物堆场，在现代物流和普通仓储区域违法违规从非法建设危险货物堆场，在现代物流和普通仓储区域违法违规从20122012年年1111月至月至20152015年年6 6月多次变更资质经营和储存危险货物，安全管理极其月多次变更资质经营和储存危险货物，安全管理极其混乱，致使大量安全隐患长期存在。调查组同时认定，事故还暴露出有关地方政府和部门混乱，致使大量安全隐患长期存在。调查组同时认定，事故还暴露出有关地方政府和部门存在有法不依、执法不严、监管不力存在有法不依、执法不严、监管不力等问题。天津市交通、港口、海关、安监、等问题。天津市交通、港口、海关、安监、规划和国土、市场

11、和质检、海事、公安等部门以及滨海新区环保、行政审批等单位，规划和国土、市场和质检、海事、公安等部门以及滨海新区环保、行政审批等单位，未认真贯彻落实有关法律法规，未认真履行职责，违法违规进行行政许可和项目审未认真贯彻落实有关法律法规，未认真履行职责，违法违规进行行政许可和项目审查，日常监管严重缺失；有些负责人和工作人员贪赃枉法、滥用职权。查，日常监管严重缺失；有些负责人和工作人员贪赃枉法、滥用职权。天津市委、市政府和滨海新区区委、区政府未全面贯彻落实有关法律法规，对有关部门、单位违天津市委、市政府和滨海新区区委、区政府未全面贯彻落实有关法律法规，对有关部门、单位违反城市规划行为和在安全生产管理方

12、面存在的问题失察失管。交通运输部作为港口危险货物监管主管部门，未依照法定职责对港口危险货物安全管理进行督促检查，对反城市规划行为和在安全生产管理方面存在的问题失察失管。交通运输部作为港口危险货物监管主管部门，未依照法定职责对港口危险货物安全管理进行督促检查，对天津交通运输系统工作指导不到位。海关总署督促指导天津海关工作不到位。有关中介和技术服务机构弄虚作假，违法违规进行安全审查、评价和验收等。天津交通运输系统工作指导不到位。海关总署督促指导天津海关工作不到位。有关中介和技术服务机构弄虚作假，违法违规进行安全审查、评价和验收等。公安、检察公安、检察机关对机关对4949名企业人员和行政监察对象依法

13、立案侦查并采取刑事强制措施。名企业人员和行政监察对象依法立案侦查并采取刑事强制措施。其中，公安机关对其中，公安机关对2424名相关企业人员依法立案侦查并采取刑事强制措施（瑞海公司名相关企业人员依法立案侦查并采取刑事强制措施（瑞海公司1313人，中介人，中介和技术服务机构和技术服务机构1111人）；检察机关对人）；检察机关对2525名行政监察对象依法立案侦查并采取刑事强制措施（正厅级名行政监察对象依法立案侦查并采取刑事强制措施（正厅级2 2人，副厅级人，副厅级7 7人，处级人，处级1616人），其中交通运输部门人），其中交通运输部门9 9人，海关系统人，海关系统5 5人，人，天津港（集团）有限公

14、司天津港（集团）有限公司5 5人，安全监管部门人，安全监管部门4 4人，规划部门人，规划部门2 2人。人。依法依规问责追责依法依规问责追责依法依规问责追责依法依规问责追责案例基本情况案例基本情况 这轮降雨折合水量近 40亿立方米，为郑州 市有气象观测记录以 来范围最广、强度最 强的特大暴雨过程。案例基本情况案例基本情况案例基本情况（郑州）案例基本情况（郑州）7 7月1313日7 7月1616日7 7月1919日7 7月2020日徐立毅在全市防汛工作视频会上强调坚持人民至上生命至上以战时状态扎实举措确保安全度汛我市收听收看全省防汛视频调度会并部署相关工作坚决扛稳防汛政治责任 切实保障人民生命财产

15、安全徐立毅检查督导防汛工作时强调强化工作责任确保安全度汛迅速响应全面动员郑州全力以赴应对罕见特大暴雨汛情案例基本情况（鹤壁）案例基本情况（鹤壁）20212021年年7 7月月1313日、日、1414日日20212021年年7 7月月1717日日20212021年年7 7月月1919日日20212021年年7 7月月1818日日20212021年年7 7月月2020日日20212021年年7 7月月2121日日鹤壁市委书记马富国主持召开在全市防汛工作会议。郭浩在全市防汛工作会议上强调长短结合标本兼治确保全市安全度汛。马国富在调度全市防汛工作时强调抓好排查整改强化应急举措牢牢把握防汛工作主动权。马

16、国富调研城市防汛工作时强调严阵以待全力应战守护好人民群众生命财产安全。鹤壁市市长郭浩：落实战时举措确保安全度汛。让党旗在防汛救灾一线高高飘扬致全市各级党组织和广大党员的倡议书。鹤 壁 市 防 汛 抗 旱 指 挥 部 文 件【2021】1号令马富国调研西部山区防汛工作。郭浩调研防汛工作时强调紧盯重点部位完善应对措施牢牢把握防汛工作主动权。马富国在全省防汛视频调度会后强调立足防大汛抢大险救大灾全力以赴确保安全度汛河湖安澜郭浩参加。案例基本情况（洛阳）案例基本情况（洛阳）20212021年年7 7月月1313日日20212021年年7 7月月1414日日20212021年年7 7月月1818日日20

17、212021年年7 7月月1616日日20212021年年7 7月月1919日日20212021年年7 7月月2020日日江凌在全市防汛工作视频调度会上强调进入战时状态、确保安全度汛。徐衣显在开展黄河巡河并督导检查防汛工作时强调全面进入战时状态，全力抓好防汛备汛确保黄河安澜和人民群众生命财产安全。江凌在巡河及检查防汛工作时强调把人民群众生命财产安全放在首位，在提升治理能力中确保安全度汛。洛平提出切实绷紧防汛这根弦。市委组织部下发通知，要求在防汛救灾中发挥基层党组织和党员干部作用，筑牢坚固“堤坝”确保安全度汛。徐衣显在全市防汛工作紧急视频调度会上强调应急状态、闻令而动、严密防范，确保人民群众生命

18、财产安全。徐衣显到嵩县督导检查防汛工作时强调，紧盯重点做好万全准备，严阵以待确保万无一失。江凌在调度防汛工作时强调扎实做好防汛减灾工作，保障人民生命财产安全。案例基本情况（开封）案例基本情况（开封）案例基本情况案例基本情况一是一些领导干部特别是主要负责人缺乏风险意识和底线思维。一是一些领导干部特别是主要负责人缺乏风险意识和底线思维。二是市委市政府及有关区县（市）党委政府未能有效发挥统一二是市委市政府及有关区县（市）党委政府未能有效发挥统一领导作领导作用。用。三是贯彻中央关于应急管理体制改革部署不坚决不到位。三是贯彻中央关于应急管理体制改革部署不坚决不到位。四是发展理念存在偏差，城市建设四是发展

19、理念存在偏差，城市建设“重面子、轻里子重面子、轻里子”。五是应急管理体系和能力薄弱。五是应急管理体系和能力薄弱。六是干部群众应急能力和防灾避险自救知识严重不足。六是干部群众应急能力和防灾避险自救知识严重不足。一要大力提高领导干部风险意识和应急处突一要大力提高领导干部风险意识和应急处突能力。能力。二要建立健全党政同责的二要建立健全党政同责的地方防汛工作责任制。地方防汛工作责任制。三要深入开展应急管理体制改革及三要深入开展应急管理体制改革及运行情况评估。运行情况评估。四要全面开展应急预案评估修订工作，强四要全面开展应急预案评估修订工作，强化预警和响应一体化化预警和响应一体化管理。管理。五要整体提升

20、城市防灾减灾水平。五要整体提升城市防灾减灾水平。六要广泛增强全社会风险意六要广泛增强全社会风险意识和自救互救能力识和自救互救能力。重大风险应急管理架构重大风险应急管理架构发展&安全应急指挥风险治理组织动员风险研判统一指挥深层启示背后问题直接原因理念层面理念层面体系层面体系层面能力层面能力层面红线意识论 应急系统论 源头治理论重大风险应急管理架构重大风险应急管理架构政治动员（党员领导干部）社会动员（公众社会组织）靠前指挥专业指挥 结构性认知 （风险家底）敏锐性感知 （风险征兆）风险研判强化领导安全责任1、逐级签订安全生产责任制，强调依法依规开展工作。2、制定并完善各项安全生产制度。3、召开专题安

21、全生产例会。4、开展各级人员的安全生产培训。5、开展消防安全教育，组织人员进行疏散演练逃生。6、加大资金投入，对存在的安全隐患进行整改。7、开展安全生产评估工作，杜绝安全事故发生。学习政策学习政策-解读文件解读文件聚 焦 安 全 2024 2024年年1 1月月2121日，国务院安全生产委员日，国务院安全生产委员会下发关于安全生产治本攻坚三年行动会下发关于安全生产治本攻坚三年行动方案（方案（-2026）的通知。）的通知。生 产 20232023年年1212月月2828日，国家卫健委下发日，国家卫健委下发医医疗机构重大事故隐患判定清单疗机构重大事故隐患判定清单。学习政策

22、学习政策-解读文件解读文件天津市卫生健康委贯彻落实天津市卫生健康委贯彻落实 国务院安全生产委员会关于国务院安全生产委员会关于“治本攻坚三年行动治本攻坚三年行动”l 本次方案设置的八大任务全部来自于国务院安委会本次方案设置的八大任务全部来自于国务院安委会和国家卫生健康委和国家卫生健康委下发的文件要求。下发的文件要求。l 本次方案本次方案于于20242024年年3 3月月1313日下发全行业。日下发全行业。治 本 攻 坚 三 年 行 动 部 署 会 议治 本 攻 坚 三 年 行 动 部 署 会 议学习政策学习政策-解读文件解读文件 落实好方案中规划的落实好方案中规划的8 8大任务，大任务，以实际行

23、动和实际效果作为学习贯以实际行动和实际效果作为学习贯彻党的二十大精神的实践检验，作彻党的二十大精神的实践检验，作为检验学习贯彻习近平总书记视察为检验学习贯彻习近平总书记视察天津重要讲话精神成效的试金石。天津重要讲话精神成效的试金石。要按照要按照天津市党政领导干部安全天津市党政领导干部安全生产责任制实施细则生产责任制实施细则相关规定，相关规定，制定主要负责同志和班子成员安全制定主要负责同志和班子成员安全生产职责清单和年度任务清单生产职责清单和年度任务清单0101要坚持提高站位，严格贯彻要坚持提高站位，严格贯彻十五条硬措施，筑牢安全生十五条硬措施，筑牢安全生产政治基础产政治基础 治本攻坚三年行动中

24、，各区卫生治本攻坚三年行动中，各区卫生健康委、各单位要持续紧盯消防、建健康委、各单位要持续紧盯消防、建筑施工、危化品、燃气、仓储场所、筑施工、危化品、燃气、仓储场所、特种设备、自建房等重点领域，覆盖特种设备、自建房等重点领域，覆盖到门急诊楼、住院楼、实验楼、消防到门急诊楼、住院楼、实验楼、消防通道、地下空间、施工场地等重点部通道、地下空间、施工场地等重点部位区域。关注民营医院、基层医院等，位区域。关注民营医院、基层医院等，紧密结合实际，强化针对性部署，把紧密结合实际，强化针对性部署，把整治措施落到最小单元，严格落实整治措施落到最小单元，严格落实“三管三必须三管三必须”责任，充分运用考核责任，充

25、分运用考核督查、约谈通报、公开曝光等手段，督查、约谈通报、公开曝光等手段，推动各级各单位严格履责。推动各级各单位严格履责。要坚持结合实际，层层负责，要坚持结合实际，层层负责，积极推动治本攻坚三年行动走积极推动治本攻坚三年行动走深走实深走实0202 各区卫生健康委、各单位要强化各区卫生健康委、各单位要强化安全专技培训，通过聘请专家授课、安全专技培训，通过聘请专家授课、观看观摩事故案例等形式，使干部职观看观摩事故案例等形式，使干部职工进一步掌握实操技能，增强安全意工进一步掌握实操技能，增强安全意识，提高能力素质。有针对性的做好识，提高能力素质。有针对性的做好处突、应急救援各项准备工作，做到处突、应

26、急救援各项准备工作，做到“三知三知”“”“四会四会”“”“一联通一联通”“处置处置要在三分钟要在三分钟”要求，让大家熟知火灾要求，让大家熟知火灾事故等紧急情况下的基本逃生和救助事故等紧急情况下的基本逃生和救助要领。要严格落实要领。要严格落实信息报告制度信息报告制度，做，做到一发现即报告、边赶往现场边报告、到一发现即报告、边赶往现场边报告、情况有变随时报告。情况有变随时报告。要坚持务求实效，强化全员共要坚持务求实效，强化全员共同参与，营造全面安全的浓厚同参与，营造全面安全的浓厚氛围氛围0303学习政策学习政策-解读文件解读文件重重点点关关注注推动消防监控室值班人员中级资格要求推动消防监控室值班人

27、员中级资格要求落地。落地。根据消防救援局关于贯彻实施国家职业技能标准的通知（应急消2019154号），积极与属地消防部门联系，参加职称考试，力争2024年6月份考试完毕。易燃易爆危险化学品储存场所易燃易爆危险化学品储存场所不应与不应与人员密集场所、居住场所设置在同一人员密集场所、居住场所设置在同一建筑物内，同时不在高层建筑物内设建筑物内，同时不在高层建筑物内设置危险化学品暂存点置危险化学品暂存点。依据重大事故隐患判定标准汇编（国务院安委会办公室2023年5月版）规定。有防爆电柜的单位有防爆电柜的单位要按要求配置防爆电要按要求配置防爆电工，要持有相应级别的证书，高低压电工，要持有相应级别的证书，

28、高低压电工不得超越资质作业。工不得超越资质作业。各区卫生健康委、各单位要加强对国家卫生健康委重大隐患判定标准学习，及时掌握最新内容，并在实际工作中加强运用，不断提高全行业重大隐患治理水平。加强电动自行车管理加强电动自行车管理吸取事故教吸取事故教训，严禁进入楼宇。训，严禁进入楼宇。各单位要加强巡查，结合电动车停放、充电场所要求设置存放和充电等设施。岗位练兵岗位练兵 技术比武技术比武 练兵比武要求全市卫生健康行业所有工作人员，笔试比武项目应为在编职工（人事代理、劳动派遣员工），第三方物业公司、保安公司职工不得参加，医护专业不得低于80%；实操比武项目在编职工（人事代理、劳动派遣员工）应超过75%，

29、就是为了营造人人关心消防安全人人参与消防安全的良好氛围。发挥榜样作用，强化示范带动，让全员职工更加支持消防工作。一、笔试 各单位按照中国人民共和国消防法、天津市消防条例、天津市党政领导干部安全生产责任制实施细则、天津市消防安全责任制规定、医疗机构消防安全管理九项规定、医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南、天津市卫生计生行业安全生产标准化规范和考核细则（后勤保障和治安消防部分）等行业规范，结合本单位的实际情况组织全员开展自学、培训和比武等活动，通过层层考核选拔出优秀选手，参加决赛阶段的比赛。二、实操项目 1.单人项目【考核单人处置火情能力】第一项：100米负重跑；第二项：两盘水带连接 2.集体

30、项目【考核消防团队处置火情能力】第一项：4*100米水枪接力（4人一组）；第二项：水枪打靶（3人一组）第三项：紧急疏散项目（涉及防烟面罩佩戴、过障碍转运伤员等因素）全国火灾事故统计全国火灾事故统计20242024年年1 1月月4 4日公布日公布平均日均平均日均58505850起左右起左右大约大约1515秒就会有一起事故发生秒就会有一起事故发生全国火灾事故统计全国火灾事故统计全国火灾事故分析全国火灾事故分析2023年1-10月全国火灾形势报告公布：电气是火灾首要原因，占比近3成！冬春季节火灾高发，夏秋季节为火灾冬春季节火灾高发，夏秋季节为火灾低谷。低谷。其中其中一季度火灾高发，共接报一季度火灾高

31、发，共接报火灾起数火灾起数34.634.6万起、亡万起、亡555555人、伤人、伤659659人，分别占人，分别占1 1至至1010月火灾总数的月火灾总数的46.5%46.5%、40.2%40.2%和和31.9%31.9%，其中，其中1 1月份共接报火月份共接报火灾灾15.815.8万起，为今年前十月火灾最高万起，为今年前十月火灾最高值，比值，比7.47.4万起的今年前十月月均火万起的今年前十月月均火灾起数高出灾起数高出1.131.13倍。倍。午后及晚上火灾多发，夜间火灾少但午后及晚上火灾多发，夜间火灾少但伤亡多。伤亡多。以以2 2小时为一时段，小时为一时段，1212时至时至2020时的时的4

32、 4个时段为火灾高发时段，每个时段为火灾高发时段，每个时段火灾均占全天的个时段火灾均占全天的12%12%以上，合以上，合计占全天的计占全天的52.4%52.4%，与此时段生产生，与此时段生产生活动较为集中有关；其中活动较为集中有关；其中1414至至1616时火时火灾占比最高，占总数的灾占比最高，占总数的13.9%13.9%。电气是火灾的首要原因，用火不慎、电气是火灾的首要原因，用火不慎、遗留火种、吸烟、自燃、燃放烟火爆遗留火种、吸烟、自燃、燃放烟火爆竹、生产作业不慎等也占一定比重。竹、生产作业不慎等也占一定比重。因电气引发的火灾共有因电气引发的火灾共有21.721.7万起，造万起，造成成418

33、418人死亡、人死亡、590590人受伤，直接财产人受伤，直接财产损失损失26.326.3亿元，分别占总数的亿元，分别占总数的29.1%29.1%、30.3%30.3%、28.6%28.6%和和42.6%42.6%。全国火灾事故统计全国火灾事故统计卫生行业存在难点问题卫生行业存在难点问题医院本身就有众多火源；用电设施、电气线路复杂；患者吸烟难以阻止。多场所使用氧气、酒精及其他化学品。患者行动能力差。患者多为行动不便的，有的直接不能动。医院内外交通状况不好。院内及周边易堵塞，消防车入场难。医院火灾应急预案难以落地。对真正的火灾应急行动训练不够，组织指挥和自发行动能力薄弱。相比患者，医护人员数量少

34、，尤其是节假日和夜间，值班的医护人员更少。住院、门急诊就诊患者多，陪同人员多。现状现状医院的安全就是为了社会的稳定，医院的发展；就是为了职工和患者在院的幸福安宁医院的安全就是为了社会的稳定，医院的发展；就是为了职工和患者在院的幸福安宁安全管理工作提升安全管理工作提升强化消防安全培训强化消防安全培训中心组培训考核演练及时将更新的法律法规、习总书记关于安全方面的重要论述上报党委，供院领导在中心组学习中进行学习2022-2023年，分科室培训演练包括消防、治安、反恐等，共计131场次，平均每年参与培训演练人数共计2960人次。在2022年由于疫情复杂严峻，进行全院职工线上培训及安全知识考核共三次，共

35、计7119人。在临床一线职工进行培训的过程中，会在培训现场对职工进行消防器械的使用及疏散流程的考核。2022-2023年，全院范围培训演练数据依次为14场，参与演练人数为1737人次）宣传教育案例分析案例分析2020年9月23日门诊区域电动车自燃案例2020年9月23日10时25分许，位于天津中医一附院（南院区）门诊电动自行车停车区域，由于电瓶短路发生自燃火险事故，事故未造成人员伤亡。案例分析案例分析2021年10月30日住院部发生火险事故案例2021年10月30日凌晨1时10分许，位于天津中医一附院（南院区）住院部一楼大厅充电宝自取机柜起火冒烟，触发烟感报警，事故未造成人员伤亡。案例分析案例

36、分析2023年5月22日检验科发生火险事故案例2023年5月22日凌晨4时50分许，位于天津中医一附院（南院区）门诊二楼检验科，职工生活区女更衣室内空调开关因产品质量不合格，导致接触不良引起一起火险事故，触发烟感报警，事故未造成人员伤亡。案例分析案例分析2024年1月4日地下煎药室触发烟感报警案例2024年1月4日零时5分许，位于天津中医一附院（南院区）地下煎药室内十功能煎药机故障，触发烟感报警，事故未造成人员伤亡。医院安全管理存在问题医院安全管理存在问题如何做好安全决策？没有纯粹意义上的正确决策。科学的决策是方便执行、多数执行者不抵触、使复杂的问题更简单。1、多听专业和不同意见。2、决策者未

37、必最高明，但一定最综合。3、要“摸清上情、了解下情、掌握行情”。做大源于战略，做强源于执行。做大源于战略，做强源于执行。0101少少“管管”、多、多“理理”，拿出可，拿出可操作性的实际措施。操作性的实际措施。0202问责问责=整改？整改？医院安全管理存在问题医院安全管理存在问题0101这是执行力不高最常见的表现，这是执行力不高最常见的表现，即有利于部门利益个人利即有利于部门利益个人利益的就积极执行，益的就积极执行，有风险的有风险的就就推脱、推脱、应付应付，甚至不执行。甚至不执行。0202执行力不够最致命的表现，没有执行、执行不力。有的甚至执行力不够最致命的表现，没有执行、执行不力。有的甚至成为

38、习惯，任何事情还没干就先找借口，致使政令不通、团成为习惯，任何事情还没干就先找借口，致使政令不通、团队斗志丧失，战斗力下降。队斗志丧失，战斗力下降。没有基本的职业精神、没有基本的职业精神、“工匠工匠”素养素养！0303不做不做“绊脚石绊脚石”就是执行了，无创新、不突破、拨拉拨拉就是执行了，无创新、不突破、拨拉拨拉转转、自我要求低，事情不真明白，也不想明白。转转、自我要求低，事情不真明白，也不想明白。安全管理存在问题安全管理存在问题0101“政策缺位政策缺位”，该有的没有，空白较多。，该有的没有，空白较多。0202“非关键非关键”环节环节政策、制度过多过细很难执行，政策、制度过多过细很难执行，“

39、政策花瓶政策花瓶”。0303岗位职责交叉，岗位职责交叉，“叠床架屋叠床架屋”，很多，很多事情，机构或事情，机构或员工都可干可不干。人与事，边界不清晰。造成员工都可干可不干。人与事，边界不清晰。造成“重复执行、迭代治理、多机构多人过问一件事，重复执行、迭代治理、多机构多人过问一件事，有些事有没人去问去管。有些事有没人去问去管。流程化讲究的是次序，目的是把执行行动分为轻重缓急把量化的因素流程化抓住问题的实质，把其中最重要的东西进行高度的概括和浓缩，把细枝末节的东西暂时放在一边从而简单化把复杂的过程简单化把简单化的东西量化从而达到可衡量性把简单化的东西量化标准化的目的是医院的执行流程进行制度化，形成

40、书面性的材料以后，如果执行类似任务，还是按照既定的流程来操作把流程化的因素标准化安全执行力提升安全执行力提升抓好保障支撑调整工作领导小组调整工作领导小组定期调整安全生产、消防、治安工作领导小组人员组成定期调整安全生产、消防、治安工作领导小组人员组成具体制度的出台具体制度的出台双重预防机制双重预防机制 2021年6月10日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过了全国人民代表大会常务委员会关于修改的决定，双重预防机制被正式写入了修改后的中华人民共和国安全生产法。其中，第四条要求：“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制”

41、第二十一条要求：“生产经营单位的主要负责人对本单位安全生产工作负有下列职责：（五）组织建立并落实安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制，督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；”第四十一条要求：“生产经营单位应当建立安全风险分级管控制度，按照安全风险分级采取相应的管控措施。生产经营单位应当建立健全并落实生产安全事故隐患排查治理制度，采取技术、管理措施，及时发现并消除事故隐患。”双重预防机制双重预防机制失控失控治理治理风险风险隐患隐患安全安全事故事故可控可控升级升级预防事故预防事故 关口前移关口前移预防事故预防事故 关口前移关口前移可接受的风险就是安全可接受的风险就是安

42、全红线红线风险管控风险管控红线红线隐患治理隐患治理安全管理提升安全管理提升涉及院内所有电梯运行前提、操作、保养、机械损伤等方面工作危害分析。涉及院内住院病区办公、诊疗、生活等区域工作危害分析。涉及院内门诊、急诊、技术科室等区域工作危害分析。涉及院内变电室人员管理、作业票管理、现场标识、巡检、电阻加热板维护等方面工作危害分析。涉及院内锅炉房作业环境、用电安全、燃气安全、风机轴承、安全阀等方面工作危害分析。涉及院内建设项目施工消防、易燃易爆品与可燃材料、动火作业等方面工作危害分析。涉及院内天然气管道及维护保养等方面工作危害分析。涉及院内危化品采购、运输、存储、使用、处置等方面工作危害分析。涉及污水

43、处理有限空间作业、格栅除污机、在线监测室等方面工作危害分析。涉及院内消防设施、消防供电配电、火灾报警系统、消防供水设施等方面工作危害分析。涉及重要时间节点的极端天气等方面工作危害分析。天津中医药大学第一附属医院消防安全风险分级管控清单（消防安全共3636项）（工作危害分析（JHA+LECJHA+LEC）序号风险点危险源或潜在事件（人、物、作业环境、管理）可能发生的事故类型或后果风险评价风险分级安全管控措施责任人依据管理措施培训教育防护措施应急措施可能性频次严重性风险值1制度建设未制定消防安全管理制度及应急预案火灾3615270较大风险机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定（公安部令第61号

44、）安全生产十五条措施完善医院消防安全管理制度、疏散预案安全教育培训，压实各级领导干部责任立即整改，制定、完善各项消防安全管理制度翟永胜2责任制未签订未签订消防安全责任书火灾3615270较大风险每年医院领导班子、各科第一负责人、各病区护士长需签订年度消防安全责任制安全教育培训，压实各级领导干部责任每年签订消防安全责任书翟永胜3消防领导机构未成立未成立消防安全领导小组及消防安全管理委员会火灾3615270较大风险建立健全医院消防领导机构包括：医院消防安全领导小组、消防安全委员会安全教育培训，压实各级领导干部责任立即整改，建立消防安全领导机构闫宏伟4消防相关的法律、法规、条例没有定期开展学习对消防

45、法律、法规、条例等没有开展学习火灾3615270较大风险定期开展中心组学习消防法律法规及新颁布的法条，并在全院进行宣教，形成人人参与消防的局面中心组组织学习消防法律法规已各种形式进行宣传学习消防相关的法律法规闫宏伟5培训、演练未开展项目消防安全教育培训及演练火灾/爆炸3315135一般风险制定培训计划、演练计划，根据计划逐一实施消防相关培训并定期举行消防演练立即整改，严格落实消防安全管理制度。闫宏伟6消防标识临时消防警示标识布置缺失火灾/爆炸3315135一般风险按要求设置标识标牌加强管理人员消防培训，强化安全意识立即整改闫宏伟7消防救援场地设置与要求不符或有障碍物占道造成消防救援场地不能有效

46、使用（职工车场）火灾3315135一般风险临时消防车道的净宽度和净空高度均不应小于4m，消防车道尽端设置尺寸不小于12m12m 的回车场；消防车正常操作要求且不应小于6m，与在建工程外脚手架的净距不宜小于2m，且不宜超过6m。安排专人检查验施工相关设施合格后使用；过程中及时维护确保能有效使用。对义务消防人员进行专门培训。立即整改，严格落实消防安全管理制度。闫宏伟8门诊、急诊、住院部出入口处就诊高峰期在大范围停电、其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。其它伤害(拥挤踩踏)161590一般风险综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）第3.

47、1.2条、3.1.3条、4.0.5条建筑设计防火规范 第5.5.19条1、人员密集场所设置应急广播、疏散指示标志有效，应急广播全覆盖。2、疏散门不应设置门槛，其净宽度不应小于1.40 m，且紧靠门口内外各1.40 m范围内不应设置踏步。人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于3.00 m，并应直接通向宽敞地带。3、医院供电宜采用二路供电，有条件设置自备柴油发电机组等应急自备电源，并定期检查和巡检自动启动和切换条件，并确保可靠。4、门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分区的安全出口不应少于2个。加强职工的安全意识及疏散演练，提高安保人员处置能力制定完善的应急预案体系与应急管理措施，紧急

48、疏散时每层均应配置安保人员进行引导控制。翟永胜安全举措提升安全举措提升“JHA+LEC”分析法安全举措提升安全举措提升天津中医药大学第一附属医院消防安全风险分级管控清单天津中医药大学第一附属医院消防安全风险分级管控清单（消防设施设备共7777项）（工作危害分析（工作危害分析（JHA+LEC）序号序号单项名称单项名称风险点风险点危险源或潜在事件（人、物、作业环危险源或潜在事件（人、物、作业环境、管理）境、管理）可能发生的后可能发生的后果果风险评价风险评价风险分级风险分级安全管控措施安全管控措施责任人责任人依据依据管理措施管理措施培训教育措培训教育措施施个体防护措施个体防护措施应急处置措应急处置措

49、施施可能性可能性频次频次严重性严重性风险值风险值1消防供电配电消防用电设备最末一级配电箱主备电转换控制开关是否处于自动状态报警主机主电无法供电0.5640120一般风险建筑消防设施检测技术规程XF502-2004；建筑消防设施的维护管理GB25201-2010每月进行设施设备抽查检测保养出具月度报告，每季度进行系统检测保养出具季度报告，每年度进行全面检测出具年度报告，消防值班员每日巡查，形成立行立改制度，消防维保技术员24小时驻场加强消防专业技术人员培训、考核，强化安全意识，提供实操能力作业人员佩戴好安全防护用品临时接入备用电源柜闫宏伟2主、备电自动切换功能末端配电箱或控制柜内消防主电源接触器

50、被断开，再恢复主电源，备用电源是否能自动投入和退出报警主机主电无法供电0.5640120一般风险作业人员佩戴好安全防护用品临时接入备用电源柜闫宏伟3消火栓灭火系统（低压系统）联动控制功能在打开泄水阀、消防管上的压力开关、高位消防水箱出水管上的流量开关，或报警阀压力开关信号是否能直接启动消防泵影响系统供水压力0.5640120一般风险作业人员佩戴好安全防护用品技术员现场调试闫宏伟4通过启动两个消火栓箱内控制按钮，确认灯是否正常显示、联动消防泵影响系统供水压力1640240较大风险作业人员佩戴好安全防护用品更换备件闫宏伟5不利点消火栓栓口动压是否符合规范要求影响系统供水压力0.5640120一般风

51、险调整系统压力闫宏伟6管道及阀门标识管道是否标明流向及用途，阀门是否指示正常运行位置，并标识开、关的状态无法判断系统运行是否正常0.561545低风险更换标识闫宏伟7自动喷水灭火系统（湿式系统）报警阀组系统压力值是否满足设计要求影响系统供水压力0.5640120一般风险调整系统压力闫宏伟8警阀组排放水阀排水功能影响排水0.5640120一般风险立即抢修闫宏伟“JHA+LEC”分析法安全举措提升安全举措提升“JHA+LEC”分析法天津中医药大学第一附属医院项目安全生产风险分级管控清单（施工消防共41项）（工作危害分析（JHA+LEC）序号分布分项工程名称风险点作业步骤或管理程序危险源或潜在事件（

52、人、物、作业环境、管理）可能发生的事故类型及后果风险评价风险分级管控层级安全管控措施责任人工程技术措施管理措施培训教育措施个体防护措施 应急处置措施可能性频次严重性风险值评价级别1施工消防方案、制度及培训演练管理方案、制度的编制、审批未编制方案、制度或方案、制度不合规火灾/爆炸3615270二级较大风险/橙项目级严格按规范制度要求编制临时消防方案发布消防制度及时审核批准实施临时消防方案、消防制度加强管理人员消防培训，强化安全意识作业人员佩戴好安全防护用品，配备灭火器材、消防用水。立即整改，严格落实消防安全管理制度。李建峰2施工消防消防安全管理制度未制定消防安全管理制度火灾/爆炸3315135三

53、级一般风险/黄班组级编制消防制度并组织培训加强管理人员消防培训，强化安全意识立即整改陈东亚3施工消防标识标牌临时消防设施和消防警示标识布置缺失火灾/爆炸3315135三级一般风险/黄班组级按要求设置标识标牌加强管理人员消防培训，强化安全意识立即整改陈东亚4施工消防消防培训及应急演练未开展项目消防安全教育培训及演练火灾/爆炸3315135三级一般风险/黄班组级从业人员接受三级教育培训、消防相关培训并定期举行消防演练作业人员佩戴好安全防护用品，配备灭火器材、消防用水。立即整改，严格落实消防安全管理制度。陈东亚5施工消防动火用气作业动火用气作业前准备动火作业未办理动火许可证或许可证违规办理火灾/爆炸

54、667252二级较大风险/橙项目级动火作业时由各队伍的安全员、项目安全人员监督检查。对操作工人进行防火知识培训学习及安全教育。停止施工李一鸣、苗聪6施工消防动火作业未进行消防安全技术交底火灾/灼伤367126三级一般风险/黄班组级对动火班组、人员进行技术交底。对动火班组、人员进行技术交底。作业人员佩戴好安全防护用品，配备灭火器材。立即整改李一鸣、苗聪7施工消防电焊工无证上岗或证件不符合要求火灾/灼伤367126三级一般风险/黄班组级严格审查电焊工持证上岗，条件不合符不允许上岗对动火班组、人员进行技术交底。作业人员佩戴好安全防护用品，配备灭火器材。停止施工李一鸣、苗聪8施工消防动火用气作业中在裸

55、露的可燃材料上动火作业或在具有火灾爆炸危险的场所实施动火作业，动火作业周边易燃物品未清理火灾/爆炸1340120三级一般风险/黄班组级作业前清理周围易燃易爆物品，难以移动的易燃易爆物品必须采取可靠地隔绝措施，氧气乙炔瓶与动火点的距离满足安全要求。加强现场监督管理，项目部不定期自查和公司检查。对作业人员进行消防知识培训。作业人员佩戴好安全防护用品。停止施工李一鸣、苗聪安全举措提升安全举措提升“JHA+LEC”分析法测温热成像网络摄像机，摄像机具备双目，分别抓拍实时画面与检测温度，当检测到的温度超过设定值，可自动触发系统报警。安全举措提升安全举措提升安全举措提升安全举措提升使用后使用后使用前使用前

56、智慧安防控烟系统当控烟摄像机镜头中侦测到有人员吸烟行为动作时，控烟摄像机会自动语音报，提醒现场吸烟人员警请勿吸烟，直至吸烟行为停止后，该系统才停止播报。后端监控平台（控烟管理模块）界面上会弹出吸烟报警窗，提醒监控中心安保人员哪个位置正在发生吸烟行为。安全举措提升安全举措提升扫码知风险就就医院来说，如果不能指望跑得掉，那前两手就得特别硬，医院来说，如果不能指望跑得掉，那前两手就得特别硬，硬出水平，才行。硬出水平，才行。医院防火对策医院防火对策就是不起火，此乃上策就是不起火，此乃上策防得住防得住就是发生了火灾能够及时灭掉，此乃中策就是发生了火灾能够及时灭掉，此乃中策灭得了灭得了也就是灭火灭不了，能

57、全部跑掉，那也算也就是灭火灭不了，能全部跑掉，那也算勉强及格勉强及格跑得掉跑得掉消防安全管理工作提升消防安全管理工作提升政策解读010203落实安检制度落实安检制度制度文件安检管理安检管理相关制度安检提示安检提示多措并举构建平安医院安检技能提升治安安全管理工作提升治安安全管理工作提升治安安全管理工作提升治安安全管理工作提升疫情期间，结合大数据分析，实时调整安疫情期间，结合大数据分析，实时调整安保力量的布局，并通过保力量的布局，并通过3D3D建模技术，在建建模技术，在建筑物对应地点标注摄像机点位，当鼠标点筑物对应地点标注摄像机点位，当鼠标点击到建筑的某一位置，附近的摄像机会自击到建筑的某一位置，

58、附近的摄像机会自动出现在屏幕左下角，同时可以根据鼠标动出现在屏幕左下角，同时可以根据鼠标点位，追踪点位附近的摄像机。点位，追踪点位附近的摄像机。结构化功能，全程为智能监控系统人车智能搜索治安安全管理工作提升治安安全管理工作提升人脸、人体和车辆识别治安安全管理工作提升治安安全管理工作提升临床诊室流动巡逻岗安防控制室你什么态度！请您稳定情绪某诊室出现某诊室出现警情！警情！安防控制室同步安防控制室同步收到报警信息收到报警信息流动巡逻安保流动巡逻安保收到报警信息收到报警信息接到报警，控制室和在岗保安能无延迟即时同步收到系统报警信息立即调动院内安保警力前往报警点位处理警情医生/工作人员按下报警设备信息立

59、即反馈隐患排查与预防事故作用的关系隐患排查与预防事故作用的关系隐患导致事故发生风险管控失效院领导重视专业管理人员发挥全员举报隐患信息化标准化检查材料的完整性，培训记录是检查材料的完整性，培训记录是否齐全；现场管理做的是否到位否齐全；现场管理做的是否到位上级部门进行督导检查上级部门进行督导检查院领导院领导安全检查安全检查大力推行三级检查台账管理模式大力推行三级检查台账管理模式中层干部落实基层人员压实依法依规完善制度建设 细化、完善医院的各项安全管理制度 通过不同形式的演练，修订现有的预案 建立健全、不断完善奖惩机制强制性国家标准 强制性行业标准 落实好落实好“三本台账一本隐患整改通知书三本台账一

60、本隐患整改通知书”即：即：日常工作台账、隐患整改台账、安全隐患追责台账。日常工作台账、隐患整改台账、安全隐患追责台账。1 1）管理人员必须每天下班以后填写工作台账，让管理人员养成梳理和总结当天工作的习惯。）管理人员必须每天下班以后填写工作台账，让管理人员养成梳理和总结当天工作的习惯。2 2）隐患整改）隐患整改台账；分为台账；分为三级台账三级台账：医院及上级部门检查出的安全问题填写到一级台账，明确责任部门、责任人并限期医院及上级部门检查出的安全问题填写到一级台账，明确责任部门、责任人并限期整改，整改后由专人进行验收，形成闭环管理，预期不整改的将下发整改，整改后由专人进行验收，形成闭环管理，预期不

61、整改的将下发“隐患整改通知书隐患整改通知书”。对在安全工作。对在安全工作中出现较大过失的人员，报经相关部门和领导批准，对相关责任人进行追责，并填写中出现较大过失的人员，报经相关部门和领导批准，对相关责任人进行追责，并填写“追责台账追责台账”。本部本部门自查出的和一级台账认定为本部门以及其他部门或其他人提供的属于本部门的安全问题都要列入到门自查出的和一级台账认定为本部门以及其他部门或其他人提供的属于本部门的安全问题都要列入到“二二级台账级台账”责任人由部门主要领导负责。以此类推台账落实到班组形成三级安全隐患台账管理机制。责任人由部门主要领导负责。以此类推台账落实到班组形成三级安全隐患台账管理机制

62、。落实好落实好“三三级隐患整改级隐患整改台账台账 一本隐患整改通知书一本隐患整改通知书”安全安全生产生产检查检查-一级台账一级台账20242024年年3 3月月1515日中医一附院现场检查台账日中医一附院现场检查台账（一级台账）（一级台账）参加人员曹树军、翟永胜、安翔、常辉、朱蕴红、闫宏伟、孙昊、韩廷祥、李犁、刘天洋、张朝民序号 检查时间及地点存在问题现场检查图片整改后图片限期整改时间责任部门责任人完成情况验收人1北院E座3楼卫生间格栅灯框及时维修，防止高空坠物。及时落实整改总务基建处安翔3月15日现场回访，格栅灯框已维修完成。刘天洋2北院E座2楼药库小闸箱规范接线及时落实整改总务基建处安翔3

63、月15日现场回访，小闸箱线已调整好。刘天洋3北院C座负1楼应急照明电源线未规范安装，线管不应挡门。及时落实整改总务基建处安翔3月15日现场回访，线管已整理好。刘天洋4北院C座1楼106室多用途淘汰接线板，及时更换。及时落实整改总务基建处安翔3月15日现场回访，线板以去除。刘天洋安全安全生产生产检查检查-二级台账二级台账20242024年3 3月1111日保卫处南院半地下车库现场安全检查台账（院二级台账）参加人员翟永胜、常辉、姚远、韩廷祥、刘天洋、许晶晶、张朝民序号检查时间及地点存在问题现场检查图片整改后图片限期整改时间责任部门责任人完成情况验收人1半地下车库C037车位限位桩缺失。及时整改治安

64、科姚远3月20日现场回访，已整改完成。张朝民2半地下车库C040-C041车位限位桩缺失。及时整改治安科姚远3月20日现场回访，已整改完成。张朝民3半地下车库A035车位旁结构柱荧光包角脱落，及时修复。及时整改治安科姚远3月20日现场回访，已整改完成。张朝民4半地下车库A029车位旁结构柱荧光包角脱落，及时修复。及时整改治安科姚远3月20日现场回访，已整改完成。张朝民安全安全生产生产检查检查-二二级台账级台账20242024年年3 3月月5 5日总务基建处南院现场安全检查台账（二级台账）日总务基建处南院现场安全检查台账（二级台账）参加人员常辉、李犁、韩廷祥、刘天洋、许晶晶、张朝民序号检查时间及

65、地点存在问题现场检查图片整改后图片限期整改时间 责任部门责任人完成情况验收人1门诊4楼D450新风机房新风机滤网积尘较多，及时清理。3月9日动力科韩廷祥3月6日现场回访，滤芯已更换，集箱卫生已清理。张朝民2门诊4楼院史馆内6号弱电井内卫生脏，及时清理。3月9日网路中心韩廷祥3月8日现场回访，已清理完成。张朝民3门诊3楼特色疗法中心循环泵管道井内杂物及时清理。3月9日动力科韩廷祥3月6日现场回访，管道井内杂物已清理。张朝民4存车棚西南角快递柜电源线未按电气规范安装，及时整改。3月12日动力科韩廷祥2024/3/8现场回访，已整改完成。张朝民安全安全生产生产检查检查-三级台账三级台账2024202

66、4年年3 3月月2222日物业管理科南院门诊、综合楼二楼平台现场安全检查台账（医院三级台账）日物业管理科南院门诊、综合楼二楼平台现场安全检查台账（医院三级台账）参加人员孙昊、刘凤、刘凤芝、许晶晶、张朝民序号 检查时间及地点存在问题现场检查图片整改后图片限期整改时间 责任部门责任人完成情况验收人1门诊二层药库平台树叶、树枝、垃圾清理。3月25日物业管理科刘凤3月23日现场回访，已清理完成。孙昊2门诊二层药库平台树叶、树枝、垃圾清理。3月25日物业管理科刘凤3月23日现场回访，已清理完成。孙昊3综合楼药2层理基地平抬雨漏周围垃圾及时清理。3月25日物业管理科刘凤3月23日现场回访，已清理完成。孙昊

67、4综合楼药2层理基地平抬墙角灰土及时清理。3月25日物业管理科刘凤3月23日现场回访，已清理完成。孙昊医院网络安全现状内外网互联互通随着互联网+医疗的快速发展，医院开放互联网医院或者互联网服务，使得医院内外网必须互通，引入新的安全问题。安全管理制度医院缺乏全面的安全管理制度，甚至医院没有完善的安全管理制度要求，存在较大安全管理漏洞。人员安全意识医护人员无任何网络安全基础，安全防范意识薄弱，容易中招。重应用、轻安全医院业务持续性要求高，在信息化建设时注重应用建设，却忽视网络安全建设传统封堵查杀已过时杀病毒、防火墙、入侵检测的传统“老三样”难以应对人为攻击，且容易被攻击者利用，找漏洞、打补丁的传统

68、思路不利于整体安全。风险点基于防护等级基于业务类型基于网络功能目标是确立业务系统各业务模块安全等级。区分业务等级安全强度，对相同等级进行整合。结合资产赋值、安全等级划分，建立不同安全等级监控机制。目标是保证业务的可靠性、连续性。充分认知业务对象，严谨定位业务范围。结合业务自身特性，准确识别和分析业务数据流。充分识别业务风险，明确业务防护需求。目标是复杂的业务网络结构化、简单化。细化分解业务模块，便于使用、利于防护、利于管理。整体结构、安全域之间、功能和边界的简化、简洁。医院网络安全建设安全管理体系安全管理制度规章制度管理流程技术规范保密协议安全管理机构岗位设置人员配备授权和审批沟通和合作审核和

69、检查安全管理人员人员录用人员离岗安全意识教育和培训安全建设管理定级备案安全方案设计安全运维管理环境管理资产管理介质管理医院网络安全管理体系建设技防为安全管理提供支撑1财务风险监督意识薄弱4重视外部监督、完善内控环境3人员综合素质不高6实施人才培养、壮大人才队伍2风险防控体系缺乏监督5优化业务流程、加强专项防控财务风险管理评估1夯实会计规范、强化财会监督3加强党建宣传、增强内控意识2建立信息屏障、提升管理水平4信息化防控机制未联动风险点危险举措1.出台货币资金管理办法和住院患者预交款与欠费管理办法等管理办法，年堵塞欠费流失损失150多万元；召开“规范财务基础工作”专题会，增设财务审核环节，加强原

70、始票据与表单管理，严格落实岗位责任制，从基础上规范财经活动与行为。2.借助信息平台的建设畅通科室之间的沟通渠道，通过医院 OA 流程进行事前审批；完善系统间接口，打通“信息孤岛”，推动信息平台实现对医疗业务与经济活动的全覆盖，通过信息系统实现内控的程序化和常态化，以流程控制代替经验管理，减少人为因素。3.发挥党支部模范带头作用，深入临床一线，推动财务理念变革，让职工对内控建设的重要性、必要性以及内控建设的工作内容有了深层次的认识和了解，实现了思想上从“要我控”到“我要控”的实质性转变。纪检部门定期开展廉政建设和职业道德教育，营造严密的内控环境。4.由财务部门为牵头科室，各相关职能科室为责任科室

71、，制定风险管控任务分工表，向各科室逐一分配落实各项具体建设任务，形成了财务牵头，各职能科室分工协作、共同承担相应职责，全院、全员参与的良好内控建设氛围。5.出台全面预算管理制度实施办法，将预算管理从财务预算拓展到业务预算，并明确各项业务预算责任主体，做精收支预算,强化投资与资金预算；成立运营管理委员会，制订年度运营目标计划，每月监控指标运行状况，每季召开运营管理委员会，分析研究运营成效，促进不断持续改进。出台强化成本管控推动高质量发展工作方案，从精简行政成本、规范医疗行为、合理用药选材、集约后勤保障、科学项目投资、压实采购成本等途径，切实管控成本支出。6.定期组织财经讲堂，邀请院内外专家授课，

72、自2019年5月开办首期“财经讲堂”以来，至今已举办36期；举办技术比武大赛、朗读者大赛、微视频演讲比赛等，不断拓展新思路，创新新举措，持续提升综合素质。措施解释2 2 管理痕迹可追溯管理痕迹可追溯 通过内部控制信息化对经济业务的管理流程实行全覆盖，医院职工各类经济业务的事前审批流程可在线上完成，包括日常报销、资产管理、专项资金管理、合同管理、采购流程等，各环节审批流程完整，减少人为干预，管理痕迹清晰可见、可追溯。内部控制文化和理念深入人心内部控制文化和理念深入人心 医院将内控工作作为“一把手”工程，由党政主要领导亲自抓。思想意识由“与我无关，只与财务有关”变成“财务风险管控人人有责”逐步完善

73、财务风险防控体系逐步完善财务风险防控体系 医院进行权力分解，规范工作流程，明确岗位职责，明晰权力范围，科学制衡各项权力使用，优化权力结构，实现上下级之间、不相容岗位之间、环节之间的互相制约，构建财务风险防控体系的“防火墙”。财务风险管理效果人物环境管理 财会人才逐渐壮大财会人才逐渐壮大 总会计师入选全国大中型企事业单位总会计师培养；3人入选天津教育行业财会骨干人才；获得省部级课题4项，数篇论文获表彰。员工在行政安全管理中的作用安全文化提升安全文化提升01OPTION安全文化的作用是通过对人的观念、道德、伦理、态度、情感、品行等深层次的人文因素的强化，利用领导、教育、宣传、奖惩、创建群体氛围等手

74、段，不断提高人的安全素质，改进其安全意识和行为02OPTION医院的安全文化就是全院职工的群体性习惯行为。好习惯结好果、坏习惯酿恶果。好的安全文化,就是从培养职工的好习惯开始。一个人的安全行为叫行为,三个人的安全行为叫习惯，一群人的安全行为就是安全文化，而安全文化就是在硬件达标的前提下，群体性的安全意识达到一定境界”十大安全理念l 大多数的安全事故是可以防止的。大多数的安全事故是可以防止的。l 各级管理层对各自的安全直接负责。各级管理层对各自的安全直接负责。l 所有安全操作隐患是可以控制的。l 安全是被雇用的条件。l 员工必须接受严格的安全培训。l 各级领导必须进行安全检查。各级领导必须进行安全检查。l 发现安全隐患必须及时消除。发现安全隐患必须及时消除。l 工作外的安全和工作内安全同样重要。l 良好的安全就是一门好的生意。l 员工的直接参与是关键。当我们思考安全管理如何才能卓有成效时，必须放眼到安全管理的水面以下，从培育安全管理的“根”和“本”做起，时刻做到未雨绸缪，心系安全！医院安全管理工作就像盛开的莲花一样，我们有时仅仅看到了莲花的美丽和鲜艳，但决定莲花美丽的是我们看不见的根系和土壤（思维和举措），这就是医院安全管理的根本。图之于未萌图之于未萌 虑之于未虑之于未有有