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1杨传社-加强节能降耗管理助推医院新质生产力发展.pdf

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1、吉林大学白求恩第一医院吉林大学白求恩第一医院杨传社杨传社副院长副院长研究员研究员2024.04.27 2024.04.27 河南河南.登封登封目录:能源与节能节质能生管产理力与发新展面临的问题能源与节能1.1.如果你控制了石油，你就控制了所有国家。俄乌战争俄乌战争能源之争2019年我国能量消费情况2019年我国可再生能源情况能源安全是关系国家经济社会发展的全局性、战略性问题，对国家繁荣发展、人民生活改善、社会长治久安至关重要。习近平总书记指出：“要明确重要能源资源国内生产自给的战略底线，发挥国有企业支撑托底作用”。习近平考察中石油企业习近平考察煤化工企业习近平考察太阳能电池生产企业习近

2、平主席提出“四个革命、一个合作”中国能源安全新战略，指导推动能源消费革命、能源供给革命、能源技术革命、能源体制革命和全方位加强国际合作。要一以贯之坚持节约优先方针，更高水平、更高质量地做好节能工作，用最小的成本实现最大收益。评价内容：在公立医院绩效考核相关指标基础上，按照公立医院高质量发展要求，充分考虑公立医院资源消耗、专科服务能力建设等内容，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。评价体系共五个方面18条，其中第四方面创新增效就是要强化公立医院运营管理科学化、规范化、精细化，加强智慧医院建设，推进医学技术创新。其中第15条万元能耗占比是涉及医院后勤管理的

3、唯一评价指标。国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023 版）34.万元收入能耗支出【指标属性】定量指标，国家监测指标。【计量单位】吨标煤/万元【指标定义】在本考核年度，“万元收入能耗支出”以“万元收入能耗占比”表述，指医院年总能耗支出与年总收入的比值，即每万元收入消耗的吨标煤数量。【计算方法】万元收入能耗占比=（年总能耗/年总收入）10000【指标说明】（1）分子：年总能耗指考核年度医院发生的水、电、气、热等能耗折算成吨标煤后之和。（2）分母：年总收入包括“财政拨款收入”“事业收入”“上级补助收入”“附属单位上缴收入”“经营收入”“非同级财政拨款收入”“投资收益”“捐赠收入”“利息收入”“租

4、金收入”“其他收入”等全部收入。【指标意义】关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知（国卫财务函2020262 号）、关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知（国卫财务函202272号）提出牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。引导医院进一步加强节能管理工作，推进节约型医院建设，实现节能减排的目标，合理降低医院运行成本，提升精细化管理水平。【指标导向】逐步降低。【指标来源】财务年报表（其中“年总能耗”由医院填报）。【指标解释】国家卫生健康委、省级卫生健康委。【中位值】90.53 【

5、满分值】91.06【提分点】树立节约环保、节能减排理念，合理降低医院运行成本，提升精细化管理水平。将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控，杜绝“长明灯”、“长流水”等浪费现象。备注：备注：电：1 千瓦时0.122910-3吨标准煤，煤炭：1 吨0.7143 吨标准煤煤气：1 立方米0.571410-3吨标准煤，天然气:1 立方米1.3310-3吨标准煤汽油：1 吨=1.4714 吨标准煤，煤油：1 吨=1.4714 吨标准煤，柴油：1 吨=1.4571 吨标准煤燃料油：1 吨=1.4286 吨标准煤，外购热力：1 百万千焦=0.03

6、41 吨标准煤（按供热面积结算热力的单位：1 个供暖季按面积每 1 平方米0.0310 吨标煤）水：1 吨=0.085710-3吨标准煤。节能管理与新质生产力发展2.2.新质生产力的提出新质生产力的提出新新质质生生产产力力新质生产力是创新起主导作用，摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径，具有高科新质生产力是创新起主导作用，摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径，具有高科技、高效能、高质量特征，符合新发展理念的先进生产力质态。它由技术革命性突破、生技、高效能、高质量特征，符合新发展理念的先进生产力质态。它由技术革命性突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级而催生。以劳动者、劳动资料、劳动对象

7、及其优化产要素创新性配置、产业深度转型升级而催生。以劳动者、劳动资料、劳动对象及其优化组合的跃升为基本内涵，以全要素生产率大幅提升为核心标志，组合的跃升为基本内涵，以全要素生产率大幅提升为核心标志，特点是特点是创新创新，关键在，关键在质优质优，本质是，本质是先进生产力先进生产力。2023 2023年年9 9月月7 7日下午，习近平总书记在哈尔滨主持召开新时代推动东北全面振兴座谈会日下午，习近平总书记在哈尔滨主持召开新时代推动东北全面振兴座谈会时说，时说，“积极培育新能源、新材料、先进制造、电子信息等战略性新兴产业，积极培育未积极培育新能源、新材料、先进制造、电子信息等战略性新兴产业，积极培育未

8、来产业，来产业，加快形成新质生产力加快形成新质生产力，增强发展新动能。，增强发展新动能。”20232023年年1212月月1111日至日至1212日中央经济工作会议指出：以科技创新引领现代化产业体系建设。日中央经济工作会议指出：以科技创新引领现代化产业体系建设。要以科技创新推动产业创新，特别是以颠覆性技术和前沿技术催生新产业、新模式、新动要以科技创新推动产业创新，特别是以颠覆性技术和前沿技术催生新产业、新模式、新动能，能，发展新质生产力。发展新质生产力。什么是新质生产力什么是新质生产力用能情况医院用能信息统计能耗信息2022年2023年用电统计量6686.87 万Kw/h8756.25万用水

9、统计量91.23 万吨130.74万吨燃气统计量569.91 万立方795.64万立方金额合计：8463.77万元10,667.69万元项项目目单位单位20222022年度20232023年度万元收入能耗支出（万元收入能耗占比）吨标煤/万元0.02130.02009年总能耗吨标煤17,746.5721,455.52年总收入元8,295,462,889.9810,676,908,539.53万元收入能耗支出（万元收入能耗占比）节节能能管管理理废热回收利用等依托大数据、互联网建立节能监管平台对锅炉、通风空调、照明、用水设备改造技术改造改改造造工艺改造建立二级物资库成立相应管理组织，加强成本核算保

10、洁、布草洗涤等项目管理组织管理管管理理物资管理节能平台照明改造节水改造空调改造技术改造措施及成果两个依托：大数据及互联网技术大数据互联网废热回收节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果2021节能控制与改造2018年8月竣工二期运维启动（一年）一期运维启动（三年）200192022 节能监管平台（2015年11月竣工）节能平台建设工作小组成立招投标节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果1、实现用能实时数据监测，根据数据的同比和环比分析，发现不合理用能信息，为管理节能和技术节能提供有力的数据支持；2、实现自动报警功能，起到及时干预、降低设备运行风险，提高设备运行效

11、率的作用；3、通过节能改造前后数据统计、对比，检测节能改造效果；4、此系统还可实现分户、分项耗能统计，进行分户、分项能耗排名，起到督促各用能部门节能降耗的作用。异常用能提示：4月过渡季，机组用电及冷却塔用电均在下降，但循环泵用电却保持在较高的用电。各用电单元电耗同比、环比空调冷站改造冷站改造内容：增加变频柜、空调控制柜、温度传感、流量计、压力传感器，用于调控风塔、水泵变频和计算直燃机供热效率。空调智能控制柜温度压力变送器冷却泵变频柜安装位置数量设备类型改造内容/作用15、6、7楼楼顶20冷却塔风机变频柜调控风塔的频率和启停25、6、7楼楼顶5空调智能控制柜智能控制风塔变频柜3内科B2冷站4

12、空调智能控制柜智能控制水泵4内科B2冷站8流量计计算进出水流量5内科B2冷站30温度传感器计量管道温度6内科B2冷站12压力传感器计量管道压力7内科B2冷站6冷却泵、冷冻泵变频柜增加变频柜节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果空调冷站改造1、内科和外科冷站中的冷却泵、冷冻泵、冷却塔风机、直燃机等设备运行参数实时监测和控制。2、根据室外天气温度，风塔和水泵自动启停，风塔自动增减机，真正实现自动化，节约了人力、物力和能耗。3、改造完成后内科冷站2019年比2018年节约用电约12万度电。节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果空调冷站改造改造内容：更换真空角阀组件、各种型号溶液角阀组件、防爆组

13、件、压控组件、自动抽排气装置，进行高发清洗，疏通溶液循环管路；效果：内科楼直燃机机组的制冷性能进行升级优化。提高机器使用效率，减少燃气量供应，从而实现降低能耗。节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果空调末端改造门诊和住院部公共区域更换419个空调面板，门诊、内科住院部增加新排风控制箱。效果：合理控制供冷供热时段风机盘管、新排风机组启停，避免无人状态下开启，减少不必要的浪费。根据季节变化以及临床科室实际需求，进行模式修改、目标温度设置、启停控制等，监测设备的运行参数及故障。通过增加新风供应量，减少过渡季节空调的使用。节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果照明改造地下车库灯具改造：将地下车库

14、1200盏日光灯改成智能感应LED灯具，有行人或车辆通过时智能感应灯照明亮度升至100%，当行人或车辆离开感应区域约20-30秒后，照明亮度降至20%。经过此项改造，年节电可达1.7万度左右。公共区域和病房改造：将5300盏日光灯改成LED灯，年节电约8.1万度。地下车库感应灯 LED灯具节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果节水改造1、供水设备设施选用智能变频控制系统，根据用水实际情况自动调节水泵频率、流量。2、楼内公共区域逐年安装节能型卫具，如感应水龙头、大小便器感应冲水阀，并对各感应水龙头及大小便器感应阀做了出水量调节。改造前改造后节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果废热回收外

15、科楼高压配电室、消防控制中心，新生儿ICU、直燃机变频柜机房产生大量废热及消毒中心产生的高温热水进行废热回收处理。每一天收集的废热约 15200兆焦（其中消毒中心占比18%，其他为82%），用于外科楼（高25层）130吨生活热水水箱从20度到45度自给供热。节能管理的措施及成果节能管理的措施及成果组织管理保洁管理洗衣管理精细化管理及成果库房管理精细化管理是降低医院管理成本，提高医院管理效能的重要手段。通过精细化管理，可以及时发现医院管理中的漏洞和弱点，利于减支节流。通过精细化管理，能让医院管理者及时发现医院运营的状况与优劣，及时调整发展规划和战略，利于长期发展。成本核算精细化管理措施组织管理

16、成立督查室，强化过程管理，降低运营成本后勤工作部成立督查室，对班组计划性工作、临时性工作、各项规章制度的落实情况开展督查，并在督查过程中对成本控制、节约节能等细节性问题进行管控。如在督查中发现有采购成本不合理、办公资源浪费、用工用料超标超额等问题，将追根溯源，查找问题关键，立行立改。成立指挥调度中心，把握工作质量，提高工作效率成立后勤指挥调度中心，一方面，将院区划分为6个片区，在每一个片区设立后勤管家，负责后勤所属所有业务的检查、沟通、把控尤其要对责任片区的后勤服务质量、维修成本控制、服务效率、临床满意度负责，从而避免了过去工作中的诸多弊端，如：工作磨蹭、糊弄临床、材料浪费等；另一方面，完

17、善指挥调度中心的调度派工系统，做到凭工单取料、绩效考核、指定完工时间进而控制工作质量、成本消耗、工作时效。成本核算时间能耗分项用量2023年3月份电14031度水1310吨2023年4月份电12184度水1060吨科室能耗数据环比1、安装计量表具1500个；2、统计核算单元用能情况。3、核算单元定额管理和能耗排名。示例科室：呼吸与危重症医学科精细化管理措施成本核算精细化管理措施洗衣管理引进衣物自动清点系统后，提高了后勤信息化管理水平，用机器设备代替了人工，至少可节约人力半数以上。投资运营第二年完成投资回收。项目名称总投资年运营成本运营期节省人力节省费用衣物清点系统80万2万10年15人/年4

18、5万/年系统引进前后工作模式对比精细化管理措施保洁管理今年起我院开始试行“一地一巾、一屋多巾”清洁服务标准。建立洗消车间，专门用于地巾清洗消毒。不仅提高保洁标准和质量，同时避免过去工作模式下“长流水”现象，节约水资源同时也节约人工成本。精细化管理措施库房管理升级后勤配件库为一级库，与院内HRP系统做接口，将库房管理系统中的出库数据推送到HRP系统扣减核算单元消耗，缩减物料消耗；提料人凭工单领取维修物资，将替换下的废旧物资交还给废旧物资库，保证提料单数据与废旧物资库回收数据一致，严防跑冒滴漏。设立废旧物资回收库，规范废旧物资管理，鼓励员工废旧利用，节约维修成本。针对不属于固定资产、无法再利用

19、、不适宜随便丢弃、可以作为废品回收的物资由后勤工作部委托第三方公司做回收处置，费用交财务部管理。面临的问题3.3.1.医院发展需要，建筑能耗增加2.先进的节能技术全面推广缓慢3.管理制度及奖罚机制不完善4.员工节能意识不强医院节能降耗现存问题建立科学的节能管理机制n 成立节能降耗管理小组n 建立节能降耗绩效管理办法n 利用节能管理平台数据进行科学管控n 加大节约节能的宣传力度n 人工智能产品n 电力系统改造n 中央空调改造n 照明系统改造引入专业的技术服务机构，为医院提供节能诊断、设计、改造、售后服务的整体节能服务，使医院在“零投入、无风险”的基础上与节能机构达成“共享节能效益”的双赢局面。大力开展技术节能积极利用合同能源管理手段n 蒸汽系统改造n 生活热力系统改造n 水系统改造n 供暖系统改造医院节能降耗几点建议：Thank you for listening and welcome to discuss吉林大学第一医院

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