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4-27-4程尉新-重症支气管哮喘（AECOPD)2024年知识更新.pptx

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4-27-4程尉新-重症支气管哮喘（AECOPD)2024年知识更新.pptx

1、1程尉新程尉新 北京大学国际医院急诊科北京大学国际医院急诊科副副主任，副主任医主任，副主任医师师欧洲危重病学会委员欧洲危重病学会委员在急诊危重病领域工作在急诊危重病领域工作3030余年，对疑难危重余年，对疑难危重病诊断有丰富经验，追求规范标准安全的急病诊断有丰富经验，追求规范标准安全的急重症治疗，特别热衷于将世界最新成果总结重症治疗，特别热衷于将世界最新成果总结应用于临床，对知识更新培训有强烈兴趣应用于临床，对知识更新培训有强烈兴趣。治疗哮喘新流程治疗哮喘新流程升阶梯或降阶梯就是改变维持药物的升阶梯或降阶梯就是改变维持药物的剂量剂量症状加重就增加症状加重就增加剂量剂量避免了不同雾化器用法带来的

2、避免了不同雾化器用法带来的错误错误维持治疗和缓解治疗使用同一种维持治疗和缓解治疗使用同一种药物药物首选治疗途径简单首选治疗途径简单明了明了GINA推荐治疗哮喘首选吸入皮质激素/福莫特罗1-21-2步步证据证据：4项期限12月的研究（n=10,000）：与单独使用SABA或低剂量ICS+按需SABA相比，ICS-福莫特罗有效性和安全性显著提高。3 3-5 5步证据步证据：维持缓解治疗（MART）与按需SABA比较（n=30000)有效性和安全性显著提高吸入皮质醇和福莫特罗2种药物都可减少哮喘严重恶化。大型研究显示每天吸入12次 是安全的GINA推荐吸入皮质醇/福莫特罗的证据2022年研究：合用布地奈德比单纯沙丁胺醇好！继续强调哮喘治疗循环，并给予重新继续强调哮喘治疗循环，并给予重新解释解释AERD的病理生理

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