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保险行业北京普惠健康保分析报告：城市惠民保定位逐渐清晰商业医疗险或受益-210807（13页）.pdf

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保险行业北京普惠健康保分析报告：城市惠民保定位逐渐清晰商业医疗险或受益-210807（13页）.pdf

1、起付标准高于商业医疗险、京惠保、沪惠保。北京普惠健康保医保内医疗费用责任起付标准为上年大病保险起付标准(2020 年城镇职工3.95 万元、城乡居民3.04 万元)，医保外医疗费用责任与特药责任起付标准按照健康人群与特定既往症人群划分，分别为 2 万元、4 万元。北京普惠健康保起付标准显著高于商业医疗险，以众安在线百万医疗险为例，其医保内外医疗费用责任起赔额为 1 万元，若罹患重疾则降为0 元，特药责任也为 0 元。政府主导推动，进展迅速，上线五天参保人数超60 万北京普惠健康保推动迅速，上线五天参保人数超60 万。北京普惠健康保由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银保

2、监会北京监管局监督，由 5 家头部险企共同承保，支付宝、微保、京东等互联网平台开放投保入口，宣传效果好、群众认可度高，上线五天参保人数超 60 万。根据沪惠保微信公众号，沪惠保最终参保人数达 739 万人，创新“城市定制商业医疗保险”首年参保人数之最，上海基本医保参保人数约1900 万，首年参保率达 38.49%，北京普惠健康保保障范围更广，或追赶沪惠保参保率。政府定制背书，推动效果或优于险企自身产品营销。北京普惠健康保由政府部门指导设计，旨在丰富北京市医保参保人群医疗保障体系，提高大病高额医疗费用补偿能力，产品定价较低，叠加政府部门背书，各保险公司、互联网流量平台推广，推动效果喜人。而险企商业医疗险推动多数靠自身代理人渠道等自营平台，少数与互联网流量平台合作进行推广营销，推动效果或不及政府主导产品。

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