1、-多院区信息一体化建设实践CHIMA 2019-C O N T E N T S 医院简介医院简介 0101 医院信息化建设医院信息化建设历程历程 0202 信息一体化建设规划信息一体化建设规划 03 03 信息一体化建设实践信息一体化建设实践 04 04 体会与展望体会与展望 05 05 目录 CHIMA 2019Part 1 医院简介 CHIMA 2019江苏省连云港 CHIMA 2019-CHIMA 2019西游记发源地 花果山 CHIMA 2019-创建于1951年，由留德儿科博士刘一麟创建 CHIMA 2019-高高新新区区院院区区 大综合大综合+康复康复+保健保健 设计床位设计床位2
2、0002000张张 20172017年年7 7月使用月使用 通灌路院通灌路院区区 大门诊大门诊+专科专科医院医院 床位床位16001600张张 灌南院区灌南院区 综合综合+特色特色 设计设计床位床位10001000张张 20172017年年1010使用使用 “三个院区”CHIMA 2019-连云港市一院 新东卫生服务中心 通灌院区 三级 高新区院区三级 脑科医院 儿童医院 口腔医院 心血管病医院 灌南院区 二级 市四院 医养结合 多法人组织架构 CHIMA 2019-海州区人民医院 东海县人民医院 赣榆区人民医院 市东方医院 市一院 市传染病医院 市口腔医院 市儿童医院 市眼科医院 市脑科医院
3、 灌云县人民医院 市心血管病医院 连云港圣安医院 灌南县第一人民医院 紧密型 合作 市一院医疗集团 CHIMA 2019-与海州区人民政府合作共建医疗联合体 1.浦东社区卫生服务中心 2.浦西社区卫生服务中心 3.浦南社区卫生服务中心 4.海州社区卫生服务中心 5.洪门社区卫生服务中心 6.孔望山社区卫生服务中心 7.花果山社区卫生服务中心 8.新东社区卫生服务中心 9.新城社区卫生服务中心 10.新南社区卫生服务中心 11.新海社区卫生服务中心 12.路南社区卫生服务中心 13.云农社区卫生服务中心 CHIMA 2019Part 2 医院信息化建设历程 CHIMA 2019-医院购置第一台计
4、算机，用于统计报表及人员工资造表 医院建成第一个部门级局域网，用于门诊收费及药品管理 院级HIS系统建设起步(含LIS系统）医生工作站（含电子病历）投入使用 护理系统上线 院感、物流上线 电子病历网上测评四级，双活数据中心、移动护理、重症监护系统建设 高新区、灌南院区智能化建设，自助系统建设（含预约平台、支付平台），核心信息系统等级保护通过三级 启动多院区信息一体化建设（HIS&EMR&HRP&集成平台）1987年 1993年 1998年 2002年 2007年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 多院区信息一体化系统上线 2004年 2009年 HIS系统升级（二代电
5、子病历）、分诊叫号系统、PACS系统建设 手麻系统上线 2018年 电子病历5级 互联互通4级甲等 信息化建设历程 CHIMA 2019-通过电子病历5级评价及互联互通四级甲等测评 CHIMA 2019-培训教育闭环管理 现场培训-线上考核 一键导入系统录入成绩 海量题库自由选择 现场课程录制同步上传 线上理论培训 线上操作培训 培训费用一键提取 护士服鞋帽精准统计 护士轮转精准提取 专科护士信息提取 培训经历一键提取 延续注册信息提醒 一键查询证书去向 护士绩效考核系统 包干病人数提取 PDA扫描量提取 时间段系数设置 护理等级系数 设置 能级系数设置 班次系数设置 质量 人力 绩效 培训
6、三级质控闭环管理 输血流程闭环管理 辅助决策 护理敏感指标自动提取 护理记录结构化导管日提取 PDA扫描率提取追踪 会阴侧切率结构化提取 护理信息化 CHIMA 2019-18个省 3个直辖市 2个自治区 200+家医院 省外 北京仁和医院 首都医科大学附属北京潞河医院 浙江温州医科大学附属第二医院 陕西省第四人民医院 吉林大学第二医院 安徽省儿童医院 福建邵武市立医院 河南省南阳市第一人民医院 湖北孝感市中心医院 马鞍山市中心医院 中山市中医院 深圳市龙华新区人民医院 莆田市第一人民医院 湖南省郴州市第一人民医院 南京市中医院 江苏大学附属医院 镇江市第一人民医院 苏北人民医院 淮安市第一人
7、民医院 徐州市肿瘤医院 泰州市中医院 靖江市人民医院 南通市第一人民医院 省内 湖北 安徽 河南 福建 云南 吉林 浙江 湖南 山东 重庆 广东 辽宁 北京 陕西 山西 连云港 贵州 黑龙江 内蒙古 河北 广西 上海 江苏 护理信息化 辐射全国 CHIMA 2019Part 3 信息一体化规划 CHIMA 2019-高新院区（运营模式不确定）灌南院区（系统重构）新院区建设 CHIMA 2019-一院三区基本运营需求（通灌院区、高新区院区、灌南院区）信息共享与互联互通需求（以标准化的信息为基础的，数据、信息、资源的全面共享和管理）业务协作需求（统一的预约诊疗、双向转诊、学科建设等）业务管控需求（
8、统一质控中心、知识库、同质化管理）IT管控需求（统一数据中心、集成平台）医疗集团化管理需求（紧密型、松散型）建设需求 CHIMA 2019-采用了HIS+补丁的模式。依托军惠HIS系统（1998年），缺什么就建什么，先后建设众多专业信息系统。系统架构薄弱、信息技术陈旧，开放性、扩展性差。采用传统的C/S架构，PB+DB及各种维护问题，很难满足医院多院区、集团化、医联体的发展战略。缺乏信息平台和数据中心建设。数据分散、利用不足；流程多样，优化不足；系统丰富、联动不足；点强面弱、纵强横弱。无法形成闭环管理、决策支持等。系统存在的主要问题 CHIMA 2019-通过集成平台，提供统一、规范、标准的接
9、口服务。保留的医技医辅系统通过集成平台实现与HIS、EMR系统的集成。更换HIS、EMR，开展临床一体化建设。保留目前使用效果好的医技医辅系统。构建一体化HRP系统，实现医院经营管理的精细化及资产的闭环管理。建设CDR（临床数据中心）、ODR（运营数据中心）及科研随访平台。建设内容 CHIMA 2019-总体目标：智慧型医院 CHIMA 2019-云化部署 注册服务 主数据服务 员工注册 机构注册 临床术语注册服务 病人注册服务 电子病历浏览器 统一用户授权管理 预付费 卡账户管理 统一患者 预约管理 转诊转检 会诊交班 健康管理等增值服务 医院集团核心平台 临床决策 支持CDSS 管理决策
10、支持 临床科研 决策支持 其他决策 支持 集团财务业务数据中心 CDR HDR 科研DW 安全管理数据 隐私 数据 统一版本管理 配置信息管理 信 息 集 成 交 换 服 务 接 口（集成平台）其他合作机构 租赁式松散医院 HIS+EMRS 一体化系统服务 HRP系统服务 集团核心业务应用 费用管理 医嘱管理 患着流转 患者供药 材料管理 药品管理 人事管理 财务管理 PACS/RIS/LIS系统服务 医保、OA、系统服务 托管医院，人财物独立 HIS服务 HRP系统服务 光缆 光缆 护士工作台 住院管理工作台 医保管理工作台 医生工作台 挂号收费工作台 门诊辅诊工作台 客户端 固定PC 智能
11、终端 移动PC 直管院区:院区1 院区2 院区3 护士工作台 住院管理工作台 医保管理工作台 医生工作台 挂号收费工作台 门诊辅诊工作台 客户端 固定PC 智能终端 移动PC 托管医院:院区1 院区2 院区3 护士工作台 医生工作台 客户端 基层医疗单位 集团医院私有云 集团医院私有云 VPN CHIMA 2019Part 4 信息一体化建设实践 CHIMA 2019基础设施 01 CHIMA 2019-高新区院区中心机房（数据中心）设备用房面积约为260。1、中心机房 CHIMA 2019-1、中心机房 CHIMA 2019-0U 0U 垂直垂直PDUPDU 0U垂直配线架垂直配线架 1、中
12、心机房 CHIMA 2019-隐蔽标识 设备标识 用房标识 管线标识 线缆标识 跳线标识 标识系统 1、中心机房 CHIMA 2019-标识系统 1、中心机房 CHIMA 2019-可视系统 1、中心机房 CHIMA 2019-动环系统 1、中心机房 CHIMA 2019-病区医生办 门诊诊区 病区护士站 桌面虚拟终端800+台。虚拟桌面登录界面 2、全面实施桌面虚拟终端 CHIMA 2019-窗口屏 诊间屏 分诊屏 报到机 导医台 宣教屏 3、分诊叫号、信息发布 CHIMA 2019-信息大屏、廊屏、床头屏、病房呼叫终端 4、病房信息化 CHIMA 2019-高新区院区一体化阅片室承担三个院
13、区的影像阅片、医联体范围内的会诊阅片工作。5、一体化阅片室 CHIMA 2019-监控 病房 呼叫 电视 会议 系统 6、多网融合 CHIMA 2019-6、多网融合 智能病房电视实景 IPTV视频源 音视频编码器 服务器集群 智能电视系统定制上海品茶及功能模块 CHIMA 2019系统建设 02 CHIMA 2019-业务系统全覆盖 CDR 多组织机构 办公自动化系统 商业智能 集团数据中心 统一基础数据 基础码表 诊疗项目 服务价格 药品字典 材料字典 手术字典 统一资源管理 统一卡管理 统一认证 资源配置平台 权限注册 分级授权 医疗行为 统一患者信息 患者信息 主索引 就诊卡 患者账户 集
14、成平台（消息引擎、BPMS)、资源平台、患者导引、支付平台、医疗服务协同闭环管理，EDA、CDR、CA认证 设备设施 会议系统 门禁系统 信息引导 IPTV 无线网络 楼宇自控 安防系统 银企互联 财务报表 资金管理 帐务管理 HRP 人事管理 固定资产 定价管理 科研管理 预算管控 薪酬管理 报帐平台 高值耗材 成本核算 试剂管理 绩效管理 专利管理 论文管理 著作管理 采购平台 成果管理 物资管理 考勤管理 财业稽核 经费管控 合同管理 门诊挂号 门诊供药 辅检系统 收费结算 辅诊系统 门诊医生站 住院医师站 急诊留观 护士工作站 住院供药 自动划价 住院结算 自助服务 移动服务 执行记录
15、 临床患者服务（全集团）床位准备 中心 临床药师 随访 临床辅助（科室级）病理系统 临床护理 消毒追溯 血液供应 内镜系统 心电系统 放射系统 输血管理 临床检验 血透系统 重症监护 院感系统 合理用药 手麻系统 门诊病历 住院病历 医疗质量管控 抗生素管理 医疗风险预警 ICU探视 机房建设 能源计量 CHIMA 2019公共资源平台 03 CHIMA 2019-统一用户管理（分级授权管理）统一用户管理 统一单点登录 统一用户授权 统一医疗行为 用户管理 公共平台 人事系统 入职 离职 进修 轮转 HIS HRP EMR LIS/PACS 系统注册 权限注册 角色注册 人事管理 人员同步 P
16、ortal 科室管理员 普通用户 超级管理员 分级授权 分级授权 单点登录 用户认证 系统认证与权限获取 CHIMA 2019-统一用户管理（分级授权管理）以分级授权管理模式，由科室管理员负责科室内部的授权管理，减轻IT工作人员的授权管理工作压力。CHIMA 2019-多介质导引的统一患者主索引 EMPI-患者主索引 建档时统一患者索引 多种卡介质导引就诊：身份证、社保卡、健康卡（实体，电子）、就诊卡等 集团内患者唯一识别，患者就诊、医疗、健康信息一号制存储，开放共享 建 档 自助机 收费窗口 医生站 辅诊 医技 App CHIMA 2019-统一支付平台 集团层统一支付中心 充值 消费 退费
17、 退卡 冲负 对账 患者凭卡门诊/住院就诊 跨院区充值 跨院区消费 跨院区退卡 跨院区退费 院区交账 院区清算 银联对账 银联退费 CHIMA 2019-标准化的字典与术语服务 诊疗项目 价表项目（多套）组织机构 码表 药品、材料、手术、诊断等公共业务字典 集团医院业务系统使用字典 规范所有产品，保证全集团内码表、价格项目、诊疗项目、组织机构编码、药品材料编码等统一 审核联动机制 注册机制 建立覆盖多医院管理域的信息互通数据标准 建立覆盖多医院临床域的数据共享标准 保证集团医院统一管控的价格体系 业务科室字典维护 CHIMA 2019-标准化的字典与术语服务 信息系统 公共资源 统一管理 码表
18、 组织机构 业务字典 患者 用户 受控临床术语 诊疗项目 价格项目 医保目录 新农合目录 药品供应目录 材料供应目录 诊断ICD10 手术ICD9-CM 核算科目 员工目录 患者主索引 患者就诊卡 患者门诊/住院账户 行政机构树 核算机构树 系统运行支撑机构树 职工 进修生 培训医师 研究生 国家编码 行业编码 医院编码 CHIMA 2019-优化资源使用：资源配置与服务管理 执行科室 统一预约中心 资源计划与服务配置 资源计划 服务配置 预约服务 资源定义 申请开立 执行反馈 申请发送 资源定义 类型：检验、检查、治疗、号源等 资源配置 属性：诊疗项目、名称、编码、执行科室、服务时长、资源容
19、量 流向配置 服务对象：通科、诊区、护理单元 服务规则：服务对象、时间段、患者属性 预约服务 模式：跨科室、跨院区、跨医院 CHIMA 2019医疗服务 04 CHIMA 2019-临床为中心电子病历 治疗操作记录 各种临床量表 体温单 血压单 入院评估单 一般护理单 特护记录单 治疗动态观察表 病案上海品茶 入院病历 病程记录 手术记录 会诊记录 术前谈话记录 跨科处置 出院小结 死亡资料 各类治疗同意书 专科病历 电子申请 手术申请 用血申请 检查申请 检验申请 检验检查报告 电子医嘱 医嘱执行记录 自动化检验检查 检验检查报告 三级查房审核 病历时效性检查 病历书写流程检查 病历完整性检查
20、病历修改控制 出院病历评分 护理病历检查 各类质控报表 在院病人各类统计 院内感染上报 传染病上报 精细化管理 智能化应用 一体化展现 无纸化存储 护理 医生病历 医技 医嘱 质量控制 CPOE Mobile APP CHIMA 2019-医嘱引擎（一体化门诊、住院）医嘱引擎：医嘱的套餐、临床路径、历次就诊医嘱、复制粘贴互打通，大幅提升医师工作的效率 另存为 引用 另存为 复制、粘贴、加顿 下达 医嘱 医嘱 套餐 临床路径 另存为 执行计划 分解 历次医嘱 引用 CHIMA 2019-医疗事件消息引擎（EDA)借助该组件以消息驱动的形式驱动医、护、药、技各个业务环节活动协同支持。推送 推送 推
21、送 应用服务器 收件箱 发件箱 已发送箱 消息调度线控 在线用户通知 适配器 邮件通知 适配器 短信通知 适配器 应用服务器 邮件服务器 短信服务中心 医生/护士工作站桌面 CHIMA 2019-检验、检查危急值：消息提醒“危急值”（Critical Values）检验、检查结果出现特殊情况时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。系统通过事件驱动框架将危急值信息自动通知到医师、护士电脑和手机上。CHIMA 2019-多重耐药管理：消息提醒 多重耐药 检验系统判别出 MDR 时，立刻在第一时间以危急值上报的形式进行上报通知，告知医生、护士、管理部门等相关人员、科室以及这些人员或部门所使用的系
22、统，并同时告知菌类名称以及耐药的种类、名称等信息。医生下达隔离的指令，护士进行隔离处理。CHIMA 2019-多重耐药管理：隔离患者 医生开立隔离医嘱，将患者进行隔离处理；系统通过集成平台通知院感系统。CHIMA 2019-住院病历书写 书写当次病历时同时查看患者历次病历，快捷复制粘贴。引用患者“检验”“、检查”、“药品”医嘱、报告结果等信息。CHIMA 2019-病历书写-模板制作 提供全结构化文档模板，段落内容模板的一体化制作界面：1.自顶向下快速定义模板的段落组成结构，可定义文档级、段落级的继承保护、内容保护、样式保护属性。2.定义段落名称、段落编码、拼音码，CDA体系下的编码及编码系统
23、等。CHIMA 2019-病历书写-集团化模板管理 基于模板的继承管理机制，为医务部门提供一次制作即可集团分院之间共享与管控能力。CHIMA 2019-病历书写-病历模板-量表 书写器中内置了丰富的输入控件，如数值框、日期框、下拉框、动态查询字典框、单选框、复选框、数学公式等，方便制作专科模板。CHIMA 2019-医嘱执行材料管理 CHIMA 2019质量监控闭环管理 05 CHIMA 2019-事前、事中医疗安全质控 临床业务规则库 基于HL7 RIM模型和医院业务规范，实现闭环管理。药物安全体系 包括建立合理用药，药物不良反应监控，高风险药物监测，药物分级管理等。医疗权限管理体系 形成医
24、疗权限的准入、监控、评估、调整等闭环管控。科室专用质控平台 实现护理、检验、麻醉、放射、药学、输血、手术等专科质控。医疗质量评价体系 实现院、科、人三个层次的质量监控，实现质量持续改进。患者安全监管 通过对诊疗活动的全过程核查，及时预警，监管医疗环境安全。基于医疗活动的医疗质量管理控制 CHIMA 2019-输血管理 输血前八项检验：签字输血同意书后医生下达输血前敏感性指标的检验医嘱，护士打印检验条码送检；输血前八项结果自动带入：医生开立备血医嘱时，若输血前八项的检验结果已回传，则会自动带入开立界面中 开“备血申请单”时自动带出“AOB血型鉴定、交叉配血”检验医嘱。CHIMA 2019-输血管
25、理：大量用血审批 大量用血审批：上级医生、科室主任和医务处能完成对三级用血审核的及时审批 CHIMA 2019-输血管理：取血 医生开立输血医嘱（取血）时，系统会自动校验当前患者是否存在3天内的有效医嘱，若无则提示需先备血；备血后患者需输血时，医生点击“取血”保存后生成一条输血医嘱，提交医嘱后生成取血单，打印取血单交护士送至输血科取血。CHIMA 2019-VTE疾病风险评估 VTE：包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）在内的一组血栓栓塞性疾病。Caprini评分：将表Caprini评分中的项目按照基本信息、病史、入院诊断、医嘱处置、检验检查、手术操作等5类分类自动进行评分，评
26、估出风险级别。根据评估结果给患者打上VTE标识给与医护治疗过程提醒。CHIMA 2019-VTE疾病风险评估-评估结果展示 VTE：包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）在内的一组血栓栓塞性疾病。Caprini评分：将表Caprini评分中的项目按照基本信息、病史、入院诊断、医嘱处置、检验检查、手术操作等5类分类自动进行评分，评估出风险级别。根据评估结果给患者打上VTE标识给与医护治疗过程提醒。CHIMA 2019-手术审批备案管理-手术越级管理 越级开立手术申请，需手术填写越级原因。为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，国家对手术的开展制定了诸如：医疗技术临床应用管理办法
27、、围手术期管理、医疗机构手术分级管理办法等规章制度。基于国家的规定，各地方医院制定了一套切实可行的实施规范用于手术的管理。CHIMA 2019-手术备案审批管理-备案提醒 三、四级手术审批提醒：没有术前讨论病历记录，在提交手术申请时给予医生提醒三、四级手术提示信息：“及时术前讨论，提前一天至医务处备案”。特殊手术提示信息：“及时术前讨论、签订手术同意书，带家属至医务处备案”。CHIMA 2019-手术备案审批管理-医务审批管理 三手术备案及审、四级手术：提前一天至医务处备案 特殊手术：“及时术前讨论、签订手术同意书，带家属至医务处备案”。医生收到审批结果通知 医务审批 CHIMA 2019-病
28、历书写-内容质控 规则引擎支撑的可自定义控制规则的内容质控 CHIMA 2019-医嘱安全检查提醒 CHIMA 2019一体化营收管理 06 CHIMA 2019 -连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院 运营管理提升项目运营管理提升项目 现状诊断与分析报告 严格保密 V1.00V1.00提交版提交版 1月2017 HRP系统 CHIMA 2019-财务管理 人力资源管理 物资供应链管理 科研管理 *科研管理 课题管理 论文专利著作 *物资管理 物资台账的管理 物资供应商管理 物资价格管理 进、销、存管理 高值耗材追溯管理 院内申领平台 *人力资源管理 医院组织架构管理 医院人员的分类、岗位
29、管理 薪酬管理 排班管理 考勤管理 *资产申购 年度申购 零星申购 *全面预算管理 运营收入预算 运营成本预算 运营资金预算 指标预算 *成本管理 医院全成本 科室成本核算 *报账管理 报销、借款 还款、领款 收费、退费*绩效管理 科室绩效 个人绩效*统一门户 单点登录*统一主数据管理 统一组织 统一人员等 *财务管理 *银企直联 （用友）*财业一体化 数据稽核 *经费卡管理 运营经费卡 课题经费卡 *审计管理 物资审计 资产审计 合同审计 *资产管理 采购计划（预算）到货验收 入库、出库管理 调拨、报废、报损 固定资产的台账 固定资产的折旧管理 固定资产的处置 *招标管理 招标立项 *合同管
30、理 合同录入 *报表 *设备管理 维保管理 计量管理 质控管理 设备效益分析*BI HRP系统 CHIMA 2019-采购管理 库存管理 合同管理 设备管理 人事管理 薪酬管理 培训管理 招聘管理 固定资产 预算管理 资金管理 报表管理 科研项目 经费管理 教学管理 知识管理 后勤运营 人事管理 财务管理 通用管理 HRP主要功能点 核心财务系统（HRP的后台业务）稽核平台 财业一体化核心平台 收费账务 物资账务 资产账务 报账账务 薪资账务 财务记账 财业一体稽核平台 CHIMA 2019-门诊挂号 分诊 医生诊断 门诊收费 治疗 门诊退费 门诊财务 收款 门诊收入 核算 门诊挂号 门诊预交
31、金凭证 借：库存现金 贷：预收医疗款（预付费卡部分）门诊挂号收费凭证 借：预售医疗款（预付费卡部分）应收医疗款-医保款/本院/医疗合同/库存现金/银行存款 贷：医疗收入-挂号收入 分诊 根据患者的疾病症状和病情严重程度，合理安排其就诊的过程。医生诊断 医生诊断患者的疾病情况，并下达相应的医嘱。门诊收费 门诊收费凭证 借：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款 贷：医疗收入-门诊收入 预付费结算凭证 借：预收医疗款 贷：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款 商业保险结算凭证 借：应收合作单位 预收医疗款 贷：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款 医保结算凭证 借：应收医保款 预收
32、医疗款 贷：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款 治疗 按照医嘱要求，对患者进行相应的检查、检验、输液等治疗。门诊退费 门诊退费凭证 借：医疗收入-门诊收入 贷：应收医疗款-医保款-商业保险/现金/预收款 门诊预交金退款 借：预收医疗款 贷：库存现金 门诊财务收款 门诊财务收款 门诊营收稽核 应收账款管理 冲减无法收回的应收账款 借：坏账准备 贷：应收账款-医保款 门诊收入核算 根据业务操作生成用于凭证的事务处理信息，待会计确认后生成正式会计凭证。门诊财务业务一体化 HIS系统会计信息在营收稽核平台确认后统一生成对应会计凭证。门诊挂号和收费处的会计凭证在营收稽核后生成的，但会计信息则来源
33、于门诊挂号和收费部分。门诊退费过程 1 会计核算账户映射关系 2 门诊营收稽核过程 3 注：本报告中涉及的流程及科目名称仅作示例。财业一体稽核平台门诊管理 CHIMA 2019-预算管控业务协同及闭环 CHIMA 2019-请领 审批 采购 入库 领用 高值耗材 低值耗材 后勤物资等 请领转请购 采购订单 库存发放 一级库/二级库 与预算联动，监控每笔支出的预算来源！与财务联动，反应每一笔账务！与成本核算联动，反应每一笔支出成本！预算管理 物流管理 财务核算 成本核算 预算检查 预算检查 办公费：实际使用 200+400=600元 采购申请 采购订单 采购入库 预算检查 领用：库存减少 应付暂
34、估 总账：库存物资 应付账款 总账：库存物资 成本核算 成本中心：使用科室 使用科室 系统自动处理 物流管理 预算管理 财务管理 成本核算 物资管理业务协同及闭环 CHIMA 2019云平台部署与运维 07 CHIMA 2019-系统整体架构 CHIMA 2019-基础架构图 CHIMA 2019-系统部署架构 CHIMA 2019-业务服务功能架构 CHIMA 2019-通过集成平台（ESB），接入50+个第三方系统 类型 系统 厂商 医 护 管 理 急诊系统 米健 重症 麦迪斯顿 护理系统 京颐 体检 天方达 康复治疗 成都华唯 CA 江苏CA 医 技 管 理 血库系统 瑞美 门诊输液 京
35、颐 康联达 手术麻醉 麦迪斯顿 放射 GE 检验LIS 瑞美 超声 北京天助 内镜 病理 朗珈 核医学 麦迪克斯 心电 血透净化系统 苏州护航医疗科技有限公司 医 药 管 理 智能药柜 迅捷 数字化药房 康联达 发药机 ROWA 病区包药机 协宇东盈 艾隆 医 务 管 理 院感 杏林 患者用药教育 逸曜 审方 合理用药集成服务 病案统计系统与病案示踪系统 今创 病历质控 百泰网络 职业健康监护 临床决策支持系统 医慧 OA系统集成服务 红帆 患 者 服 务 自助机 默联 万泰 易联众 微信公众号 睿博 电子健康卡 四川精工伟达 患者随访系统 江苏世轩 病房互动电视 青岛海信 门诊报到叫号 南师
36、大 药房医技报到叫号 分诊排队叫号 神舟视瀚 病区护理呼叫 检查检验报告自助打印机 柯丽尔 省挂号网 微医 市预约平台 正融 水卡 华世通 远程医疗集成服务（远程会诊、远程病理、APP、分级诊疗等）卓健 双向转诊 卓健App 趣医网 趣医 后 勤 管 理 消毒追溯系统 万柯唯 GCP 门诊血压计 血糖信息化 血糖益 中草药设备 北京和利康源医疗科技有限公司 营养门诊 上海臻鼎健康科技 人力资源 宏景 HRP 物流系统集成服务 图特 预算系统集成服务 绩效管理集成服务 宝成 成本核算 凯唱 财务管理 用友 其它 医保 总计 总系统：58个 总厂商：51个 异构系统服务集成 CHIMA 2019-
37、运维管理支撑 站点可靠性管理 自动化部署 系统运行监控 运行环境监控 性能分析平台 终端用户服务 高可用 高性能 易维护 7*24小时的高稳定性要求，是微服务架构体系最具挑战性的主题 通过运营维护及监控预警平台，能够全方位无死角对IAAS到SAAS及应用系统的运行情况进行监控，实现2000多个监控指标异常及时推送到各种设备，包括但不限于QQ群，微信群，手机短信等；且提供相关分析工具，快速定位告警问题，让潜在问题及时得到解决。CHIMA 2019-服务管理平台 服务管理 目前一套产品“应用服务”数量30-50个不等，全部实现基于平台化管理。运行日志查看 针对报错异常情况，可随时在线查看医院系统集群环境下任何一节点日志，分析情况 CHIMA 2019-服务监控与告警管理 完整图型化监控及告警通知体系 使SOA架构下系统运维可随时撑握每个服务器的性能情况。CHIMA 2019-服务监控与告警管理 CHIMA 2019-分布式链路监控 分布式链路跟踪系统 对分布式系统中数据请求的访问进行精细监控，以及将监控指标界面化以便分析，为开发人员或者其他干系人员提供精确的性能指标指导来帮助系统性能改进工作。CHIMA 2019Part 5 体会与展望 CHIMA 2019-CHIMA 2019
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