《2019年江苏省卫生信息学会信息管理专业委员会专家演讲PPT资料合集.zip》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年江苏省卫生信息学会信息管理专业委员会专家演讲PPT资料合集.zip（0页珍藏版）》请在三个皮匠报告上搜索。

1、网络数据安全常见攻击技术及其检测防范研究安全研究（外发）PART ONE常见攻击技术研究PART TWO数据攻击的检测方法研究PART FOUR行业信息系统数据【医疗】，安全应用探讨PART THREE数据安全防护技术研究密码技术+数据隐匿网络网络数据数据1PART ONE常见攻击技术研究，是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。实体安全、运行安全、数据安全（）运营安全、安全管理。芯片：处理器、硬盘、网卡等系统：操作系统、云平台等应用系统：各种数据平台数据库：各类数据库PART ONE因特网体系下

2、的计算机信息系统处理器：“熔断”（Meltdown）和“幽灵”（Spectre）正是利用了CPU的某些特性而从硬件角度越过系统权限窃取机密敏感信息。硬盘：“方程式组织”攻击技术。不仅仅联网计算机系统，也是针对隔离计算机信息系统的攻击方法。（演示u盘）网卡：网卡驱动系统，sniff嗅探，窃取，篡改等系统攻击：win操作系统Windows操作系统及其安全机制Windows文件系统FAT(File Allocation Table文件分配表)1980:FAT12 1987:FAT16 1995:FAT32 文件目录表：Table;文件分配表：Linked List 安全性弱，正在被NTFS取代NTF

3、S(NT File System)1990s:M$/IBM joint project,从OS/2文件系统HPFS继承 NTFS v3.x for Windows NT 5.x,较FAT更具安全性(ACL)，更好的性能、可靠性和磁盘利用效率 基于访问控制列表机制保证文件读写安全性 支持任意UTF-16命名，使用B+树进行索引，Metadata保存文件相关各种数据，保存在Meta FileTable(MFT)L0phtCrack(密码审计恢复软件工具)PART ONE攻击方法类应用系统攻击：web应用、业务流程应用、等开源框架、重点：远程升级、维护功能数据库攻击：口令入侵、特权提升、漏洞入侵、S

4、QL注入、窃取备份等数据库中的信息基本上明文存储。BlackArch Linux基于linux的系统,用于渗透测试。它的最新更新为用户提供了近2000多种工具.云平台攻击技术：区块连攻击技术：网络武器：攻击目的研究攻击目的研究1、国家领土，第五疆域“网空”2、数据资产3、网络权限4、技术恶作剧网络犯罪调查(2015)CSI:Cyber玛丽艾肯Part one研讨使用严严禁禁模模仿仿2PART ONE数据攻击的检测方法研究数据攻击的检测方法研究Part twoPart twoPart twoCPU、硬盘、主板、网卡等检测机制操作系统检测应用系统检测：代码审查，接口检测，安全评测，加密数据流等等国

5、产化工程3PART ONE数据安全防护技术研究密码技术+数据隐匿数据安全保障方法数据安全保障方法网络数据安全的目标：网络数据安全的目标：密码技术：同时指称加密与解密的技术。密码技术：同时指称加密与解密的技术。密码与口令；密码与口令；WinRAR压缩密码，登录网站、QQ、微信、电子邮箱和银行取款时输入的“密码”。数据备份！数据备份！数据安全保障方法数据安全保障方法数据隐蔽技术：数据隐蔽技术：中国古老中国古老“密写术密写术”明矾水明矾水数据备份！数据备份！4PART ONE行业信息系统数据【医疗】，安全应用探讨医疗数据平台医疗数据平台信息系统平台建设，以安全建设为先导信息系统平台建设，以安全建设为

6、先导医疗数据安全状况医疗数据安全状况信息系统平台建设，以安全建设为先导信息系统平台建设，以安全建设为先导2019年8月19日，根据Risk Based Security发布的数据泄露报告，与2018年同期相比，2019年上半年数据泄露事件发生的数量和泄漏的数据量均增加了50以上。在被泄露的41亿条数据中，有32亿的数据泄露归咎于8起泄露事件。报告称，医疗保健行业的数据泄露事件次数为224次，零售业199次，金融和保险领域183次，政府和信息处理部门各160次，教育行业99次。新技术应用新技术应用1、新一代基础认证设施，身份识别认证技术；2、国产商业密码的广泛应用；特别是密文存储3、国产新型芯片

7、、存储、操作系统、应用程序的推进；4、区块连等新技术；P2P技术；5、安全网络体系新架构。安全网络构建讨论安全网络构建讨论1、医疗网和因特网两者，物理上绝对分开，各自独立的体系结构。2、医疗网和因特网之间，构建摆渡网络区，实现基础数据安全。3、医疗网实现全网加密运行。【中华人民共和国密码法】PPT模板： PPT课件：5G赋能医疗创新引领未来中 国 移 动2 0 1 9 年 1 1 月2020年代4G3G2G1G1980年代1990年代2000年代2010年代eMBBuRLLCmMTC5G移动通信的演进推动社会信息化发展移动通信自20世纪80年代初诞生以来，大约每十年经历标志性的一代技术革新。从

8、2G到5G，新的应用场景及新的业务形态不断涌现，促使连接从2C向2X演进。5G与各行各业深度融合，开启“万物互联”的新时代。模拟语音模拟语音数字语音短信数字语音短信移动互联网应用移动互联网应用数据业务主导数据业务主导 APPsAPPs数据洪流数据洪流 海量连接海量连接5G面向三大场景，网络性能全面提升5G面向eMBB、mMTC、uRLLC三大场景，全面提升峰值速率、移动性、时延、体验速率、连接数密度、流量密度和能效等能力，同时满足“人与人通信”、“物与物连接”的需求。高速率5G采用了毫米波，使用毫米波频段，频谱带宽则可翻10倍，传输速率也将更快低时延5G的时延可达毫秒级海量连接5G每平方公里高

9、达百万的连接数可以支持连接周边的每一件物品5G的三大类应用场景增强型移动宽带(eMBB)连续广覆盖热点高容量低时延高可靠通信(uRLLC)大规模物联网(mMTC)5G两大关键技术，为行业应用赋能网络切片的本质是将运营商的物理网络划分为多个虚拟网络，每一个虚拟网络根据不同的服务需求（时延、带宽、安全、可靠性）进行划分，以灵活应对不同的网络应用场景边缘计算是通过将存储与计算资源下沉到网络边缘节点，为本地化、低时延和高带宽业务（如车联网、4K视频等）提供优化的服务运行环境，降低时延并节省传输资源任务关键性物联网海量物联网移动宽带AR/VR超高清视频全息技术自动驾驶远程医疗工业控制智慧城市智慧家居智慧

10、农业智能制造智慧城市直播游戏车联网低时延高带宽安全性强一般强一般一般一般强强强强强强公共边缘计算服务本地分流私有边缘计算服务在众多垂直行业新兴业务中，对边缘计算的需求主要体现在时延、带宽和安全三个方面网络切片技术满足了多样化、差异化的服务需求推动5G融入百业、服务大众，构建5G开放型生态体系4大类别，14种形态，42款产品20192019年年超过超过5 5万个万个5G5G基站基站超过超过5050个城市提供个城市提供5G5G商用服务商用服务20202020年年所有地级以上城市提供所有地级以上城市提供5G5G商用服务商用服务5G+4G5G+4G协同发展5G+AICDE5G+AICDE融合创新5G+

11、Ecology5G+Ecology生态共建5G+X应用延展中国移动发布“5G+”计划5G精品网络5G终端先行者产业联盟5G+X：融百业发挥5G生态的辐射力，开启行业应用新序幕全球首款量产5G乘用车5G+智慧交通国内首辆商用5G自动驾驶园区车5G+智慧交通漳江浦发银行全国首个5G智慧银行5G+智慧银行杭州西湖全国首个4K智能监控5G+高清行业视频全国首创5G无人工厂嵌入新能源汽车电机生产线5G+工业互联网联合合作伙伴打造“水肥一体化”精准种植示范基地5G+智慧农业国家电投全国首个5G光伏电站杭州彩荷实验学校全国首个5G双师课堂5G+智慧能源5G+智慧校园5G+智慧媒体春晚深圳分会场使用中国移动5

12、G网络实现4K 直播与华为、海康合作打造5G立体化城市治理防控体系5G+城市综治5G解决医疗痛点，为行业带来无限可能5G技术特点：高速率 支持医学影像、支持医学影像、4K/8K4K/8K高清高清视频等视频等大数据量大数据量高速高速传输和传输和实时实时调阅调阅 高清医疗影像和高清医疗影像和4K4K视频的传输视频的传输对网络提出了更严苛的要求对网络提出了更严苛的要求痛点一：带宽1080P1080P分辨率分辨率5G技术特点：低时延 提供提供毫秒级毫秒级时延的网络传输通时延的网络传输通道，保障远程操控类业务开展道，保障远程操控类业务开展 难以满足高精度远程操控类难以满足高精度远程操控类医疗业务对时延的

13、要求医疗业务对时延的要求痛点二：时延远程超声远程超声远程手术远程手术4K4K分辨率分辨率5G技术特点：海量连接 支持院内院外支持院内院外海量海量设备连接及设备连接及深度深度连接管理连接管理 医疗设备、耗材、药品等数量多，医疗设备、耗材、药品等数量多，资产联网对网络容量要求高资产联网对网络容量要求高痛点三：连接数医疗资产管理医疗资产管理5G技术特点：广覆盖 支持院内外支持院内外多场景多场景、灵活灵活、无无缝缝的广域覆盖的广域覆盖 传统院内网络移动性差、组网传统院内网络移动性差、组网复杂、覆盖范围有限复杂、覆盖范围有限痛点四：覆盖广域覆盖广域覆盖应急救援应急救援可穿戴健康监控可穿戴健康监控5G医疗

14、专网：实现全连接应用，建设智慧院区公众用户终端蜂窝无线接入节点5G/4G/NB-IoT等行业终端p医疗MBB设备p医疗IOT设备正常用户数据院内医疗数据非蜂窝无线接入点WIFI/RFID/Zigbee等有线接入点光纤/网线等3GPP核心网互联网院内医疗应用系统HISPACSEMRDB中国移动医疗边缘云+院内IDC机房院内网络管理系统路由系统接入认证与服务（有线/Non-3GPP）第三方应用APP人工智能计算(1)院内网络系统中国移动医疗边缘云+院内IDC机房5G医疗专网3GPP核心网Non-3GPP/有线接入数据（2）其他医疗机构 （医院、卫健委）Non-3GPP/有线接入数据一张专网基于网络

15、切片5G医疗专网一个平台中国移动医疗云平台N个应用5G急救车、远程手术、VR会诊、边缘影像云、互联网医院云管端结合医院客户需求和5G技术特点，构建全连接医疗专网，部署整合计算、存储、AI、安全能力的医疗边缘云，提供具备容器、管理、计费、安全能力的应用使能平台，建设智慧院区并打造智慧医疗应用。5G医疗专网：承载智慧医院的信息基础5G+4G网络固定+移动网络5G高速网络性能保障超融合的全连接网络能力4.9G频谱专用 5G网络切片5G边缘计算等级化隔离 行业网络专属服务 定制化应用服务行业专用的网络服务及性能保障成熟的AICDE基础能力边缘计算、存储能力行业通用能力平台AICDE行业基础能力套件高安

16、全的网络防护能力安全的5G网络定制化的安全配置网络+流量态势感知全面布局5G医疗领域，构建四大业务场景基于5G高速率、低时延、海量连接、广覆盖等技术适应性，打造4大5G医疗业务场景：远程医疗、智慧医院、应急救援、AI医疗。智慧医院智慧病房智慧病房移动医护移动医护应急救援急救车（陆地）救援急救车（陆地）救援水上救援水上救援AI医疗资产管理资产管理安防监控安防监控远程医疗远程会诊远程会诊远程教学远程教学远程超声远程超声远程手术远程手术远程门诊远程门诊XRXR探视探视AIAI导诊导诊空中救援空中救援无人机救援无人机救援XRXR示教示教AIAI疾病筛查疾病筛查高清音视频+病理阅片携手中日医院，探索“5

17、G+医疗”建设标准3月15日，携手中日友好医院在5G网络环境下，依托国家远程医疗协同平台，与安徽金寨县人民医院开展5G远程急重会诊实践，助力国家“互联网+健康扶贫”。9月4日，启动基于5G技术的医院网络建设标准制定工作，探索“5G+医疗”建设标准。根据实际测试，5G网络在单位逻辑区域（小区）下行峰值速率大于1Gbps，数据平均丢包率不超过0.5%。基于远程医疗协同平台，5G网络环境下，医学影像上传速率为89.1mbps，下载速率为108.8mbps。网络速率实测全球首次5G技术应用到灾难医学救援6月17日晚，四川宜宾市长宁县发生6.0级地震。地震发生后，中国移动与四川省人民医院即刻启用5G城市

18、应急救援系统，赶赴长宁县，持续进行远程急救、远程会诊，远程医疗培训，首次将5G技术运用于灾难医学救援。CCTV-13 报导5G城市应急救援系统指挥平台5G急救车解决方案5G远程人体手术 3 3月月1616日，中国移动助力中国人民解放军总医院，跨越日，中国移动助力中国人民解放军总医院，跨越北京、海南近北京、海南近30003000公里公里，成功完成了成功完成了全球首例全球首例5G5G远程人远程人体手术体手术，是医疗与通信领域的一次重大突破是医疗与通信领域的一次重大突破，被，被央视央视2 2、4 4、7 7、1313等频道专题采访及报道。等频道专题采访及报道。荣获荣获GSMAGSMA颁发的颁发的AM

19、OAMO（亚洲移动大奖）（亚洲移动大奖）5G远程眼底激光手术 7 7月月7 7日日，中中国国移移动动助助力力北北京京协协和和医医院院成成功功开开展展了了与与对对口口支支援援单单位位间间的的5G5G远远程程眼眼科科会会诊诊，并并完完成成全全球球首首例例5G5G远远程程眼眼底底靶靶向向导导航航激激光光手手术术治治疗疗，提提高高基基层层医医疗疗机机构构诊诊疗疗水水平平，为基层眼底病患者带来福音。为基层眼底病患者带来福音。5G远程手术，成功实现跨地域医诊治疗5G赋能医疗，助力传统医疗服务模式转型在全国20+省份40+医院积极探索5G医疗应用实践，极大促进了5G医疗应用示范与联合创新。中国人民解放军总医

20、院中国人民解放军总医院:5G5G远程人体远程人体手术、手术、5G5G超声门诊超声门诊 浙医二院浙医二院:5G5G远程绿色急救通道远程绿色急救通道四川省人民医院四川省人民医院:5G5G应急救援系统应急救援系统协和医院协和医院:全球首例全球首例5G5G远程眼科手术治疗远程眼科手术治疗广东省人民医院：广东省人民医院：5G+AI5G+AI远程心脏微创手术远程心脏微创手术郑大一附院郑大一附院:5G5G远程急救远程急救、5G5G示范示范病区病区江苏省人民医院、中国医大一院：江苏省人民医院、中国医大一院：5G+MR5G+MR远程手术远程手术（2019.03北京-海南、2019.08 北京-浙江）（2019.

21、07 北京）（2019.03 北京、安徽）（2019.03 河南）（2019.06 四川）（2019.02 浙江）（2019.05 江苏、辽宁）（2019.06 广东）中日友好医院中日友好医院:5G5G远程会诊、远程会诊、5G5G远程超声远程超声上海第一人民医院上海第一人民医院:5G5G联创中心、联创中心、5G5G地空救援地空救援（2019.03上海、2019.08上海）华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院:5G5G远程扶贫远程扶贫（2019.07湖北）华西医院：华西医院：5G5G智慧医院智慧医院（2019.09 四川）西京医院湘雅医院上海市第十人民医院天津医科

22、大学总医院兰州大学第二人民医院昆明医学院第一附属医院安徽医科大学第二附属医院持续开展5G医疗关键技术攻关，打磨核心技术能力紧贴医疗需求与场景，开展独立组网、边缘计算、医疗专网等5G网络能力试点与验证，为后续提供行业定制化5G智能管道及深度连接管理打下基础。医疗对独立组网方式的需求？边缘云在5G医疗中的落地？混合组网架构5G医疗重点场景分类边缘影像云NSA/SA组网区别SA组网切片能力5G医疗专网如何划分？同步发展同步发展5G5G行业专网与行业专网与5G5G大网切片，大网切片，实现医疗不同需求场景的组合覆盖。实现医疗不同需求场景的组合覆盖。针对针对5G5G医疗业务需求，研究整合计医疗业务需求，研

23、究整合计算算/存储存储/AI/AI/安全能力的医疗边缘云。安全能力的医疗边缘云。公有云应用边缘化 探索时延、可靠性要求极高的业务探索时延、可靠性要求极高的业务（如远程开放性手术）对（如远程开放性手术）对SASA的需求。的需求。协同合作伙伴，积极推动5G医疗终端产业链成熟，探索AR/VR、AI、医工机器人等新型技术在医疗领域的更高价值和更多应用场景，真正实现信息领域和医疗领域的全新跨界融合。5G终端推进多学科融合中国移动在5G医疗的思考和倡议更多应用探索 5G5G终端的成熟尚需一段时间终端的成熟尚需一段时间 基于基于5G5G模组的医疗设备升级模组的医疗设备升级将进一步完善医疗产业链能力将进一步完

24、善医疗产业链能力 携手医疗设备、自动控制、携手医疗设备、自动控制、机器人等上下游合作伙伴，开机器人等上下游合作伙伴，开展医工结合多学科融合创新展医工结合多学科融合创新 深耕深耕5G5G行业价值，探索更广行业价值，探索更广泛的应用场景，开拓新型服务泛的应用场景，开拓新型服务模式，实现产业链价值增值模式，实现产业链价值增值健康中国互联网+健康医疗卫健委药监局协和湘雅301中日同仁空军总医院郑大一附院罗湖医院齐齐哈尔第一医院广西人民医院北京儿童医院聚合共赢 全面构筑产业新生态开 放 合 作 丨 共 创 未 来“五统筹一驱动”信息化助力全院预约诊疗服务体系构建江江 苏苏 省省 苏苏 北北 人人 民民

25、医医 院院扬扬 州州 大大 学学 附附 属属 苏苏 北北 人人 民民 医医 院院医医 院院 介介 绍绍一医院及医院信息化概况医院历史n清光绪二十六年（1900年），美国南方浸信会Dr.P.S.Evens 创办，名为扬州浸会医院，至今119年历史。1949年省立扬州医院与浸会医院合并成苏北人民医院1950年全院职工合影医院历史原国务院副总理邓子恢为医院题写院名医院历史1994年被卫生部授予江苏省首批“三级甲等”综合性医院医院历史n编制床位2000张，开放2300余张n承担本市及毗邻地区近千万人口医疗和保健任务n2018年：门急诊病人出院病人住院手术病人11.27万4.95万176.1万中心院区一

26、、医院简介2、中心院区中心院区鸟瞰图2002年起，按高起点、高标准实施的整体改造工程2015年急诊（儿童）医学中心2018年健康管理中心新增发展用地学科建设n3个院士工作站n1个国家级博士后科研工作站n1个“大国工匠”名医工作室n2位江苏省特聘医学专家n2个国家级培训基地n7个国家级内镜基地n23个国家临床药物实验基地n1个省级重点学科(普通外科)n1个全国综合医院重点中医科n1个省创新团队（骨科）n23个省级临床重点专科n17个市级临床重点专科n1个省级专科护士培训基地n35个博士硕士点人才队伍n江苏省特聘医学专家2人n国家级博士后科研工作站在站博士后10人n150多位专家在全国或省级各学术

27、团体中任职n享受国务院特殊津贴12人n省、市有突出贡献的中青年专家28人n省医学重点人才8人仪器设备p医院固定资产总值19余亿元p设备总值7亿元p百万元以上100多台套p万元以上3100台套高端CT64排PET-CT极速光纤磁共振宝石CTDSAECT乳腺钼靶机旋转容积调强加速器全自动生化流水线等医院荣誉n 全国文明单位n 全国卫生系统先进集体n 全国精神文明建设先进单位n 全国医院文化建设先进单位n 全国改革创新医院n 全国“改善医疗服务示范单位”n 国家引智示范单位n 我院信息化发展历程1997年HIS2002年LIS2006年OA2008年EMR2009年全院级PACS2011年数字化医院

28、2012年物联网2014年互联网+医疗2015年医联体分级诊疗2016年平台与数据中心2017年智慧医疗2018年电子病历5级2019年电子病历6级&互联互通4甲医院信息化建设总体情况2019年先后接受：n国家互联互通4甲现场查验n国家电子病历6级现场评审信息化建设整体架构n以集成平台和数据中心为基础，在信息安全保障的框架下，打造智慧医疗、智慧服务、智慧管理一体化架构体系以电子病历为核心的智慧医疗建设预约检查入院服务MDT管理日间手术预约挂号LIS超声病理内镜PACS/RIS心电/脑电住院医护临床路径治疗系统输血管理门急诊电子病历病历质控前置审方危急值管理处方点评单病种管理传染病管理院感管理5

29、大中心系统PET信息集成平台以电子病历为核心的临床诊疗一体化信息平台临床数据中心运营数据中心科研数据中心手麻/重症合理用药以患者服务为核心的智慧服务建设诊前服务诊中服务诊后服务实名制挂号分时段预约挂号官方网站实名制/健康卡院内自助服务院中急救诊疗信息实时推送智能随访平台出院患者健康宣教掌上苏北APP院前急救多渠道统一支付全程智能导医智能化精准健康宣教全程服务智能导航与指引满意度及投诉平台 以“人财物”及精细化管理为核心的智慧管理建设人力资源管理人力资源管理HRP药品物流药品物流管理管理数字化后勤数字化后勤医疗设备医疗设备管理管理化试耗材化试耗材管理管理精精细化管理化管理院务管理院务管理任务督办

30、任务督办 计划总结计划总结刷脸签到刷脸签到 排班考勤排班考勤质量管理质量管理 考核平台考核平台科研教学管理科研教学管理护理管理护理管理不良事件管理不良事件管理基于大数据的基于大数据的BI运运营决策分析平台决策分析平台合同合同管理管理会计会计核算核算成本成本核算核算财务一体化管理一体化管理预算预算管理管理绩效绩效考核考核网络安全及等级保护测评通过部署信息安全软硬件设备和系统，不断巩固和完善网络安全防护能力，通过等保测评：HIS系统三级，门户网站二级网络网络安全安全事前预警事中阻断事后追溯l运维监控l环境监控l防病毒l终端准入l网闸l防火墙lIDSl深信服VPNl堡垒机l日志审计l数据库审计信息基

31、础建设n主干万兆，链路全冗余n实现存储虚拟化n实现服务器虚拟化n实现异地双活医医 院院 介介 绍绍二预约诊疗背景与现状政策背景国家政策要求关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见【国办发201826号】n到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。n加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知【国卫规划发201822号】n三级医院要进一步增加预约诊疗服务比例，到2020年，预约时段精确到1小时以内。n整合院内各类系统

32、资源，实现集中统一预约检查，提升医院管理效率。政策背景医院智慧服务分级评估标准体系（试行）【国卫办医函2019236号】n患者可根据预约直接到医院诊室或检查、治疗等部门接受诊疗服务，无需二次排队。n可根据患者检查、治疗情况，自动为患者提供预约安排参考。n支持患者通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息。国家政策要求进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020）【国卫医发201773号】n三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。n三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。n逐步完善住院床位、日间手术预约服务，探索提供预约停车等延伸服务。政策背

33、景国家政策要求电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）【国卫办医函20181079号】n5级：检查安排时间表能够提供全院共享，并能够及时进行同步；有自动安排检查时间的规则，能够提供默认的检查时间安排。n6级：下达申请时，能够针对病人性别、诊断、以往检查结果等对申请合理性进行自动检查并提示；可结合其他部门检查、治疗安排，智能提示检查安排的冲突并给出提示。国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评【国卫统信中心函20188号】n要求使用自助设备、公众门户、移动设备多渠道预约挂号现实背景2009年，卫生部在我院召开了全国预约挂号工作座谈会，计划将预约诊疗模式向全国推广现实背景20

34、1220152016全院推行门诊预约挂号工作全院逐步推行预约入院工作全院逐步推行预约检查工作现状：患者预约诊疗获得感不高预约诊疗服务覆盖面不广、纵深不够预约诊疗满意度仅84.3%根因分析确定要因缺少顶层设计预约服务覆盖面不广预约形式单一预约诊疗服务纵深不够管理制度不完善预约服务缺少顶层设计预约内容覆盖面不大预约形式单一缺少配套服务管理制度需进一步完善患者依从性不够宣传形式单一预约诊疗普及度不高宣传跟进不足预约引导不足055400.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%28.60%52.10%63.00%72.30%80.70%8

35、7.40%92.44%95.80%98.32%100.00%确定要因频次累计百分比医医 院院 介介 绍绍三全院预约诊疗服务建设实践院部领导主抓，统筹协调推进 院领导高度重视预约诊疗工作，医院一把手带头主抓，提出要借助信息化全面统筹推进预约诊疗工作，进一步应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，不断满足人民群众医疗服务新需求，切实提升人民群众就医获得感。成立项目组院领导信息处门诊部医务部医疗质量管理处护理部财务部临床部门实行项目化管理，以丰富预约诊疗内涵为抓手，持续提高患者就医获得感实施周期：1.5年（2017.7-2018.12）总体方案：“五统筹一驱动”基于信息平台，实施“五个统筹”全面推进全

36、院预约诊疗服务统筹顶层设计统筹预约内容统筹预约形式统筹配套服务统筹监管机制信息信息驱动1、统筹顶层设计构建预约诊疗“六位一体”服务体系，创新智慧医院预约诊疗服务模式预约住院2、统筹预约内容-预约挂号预约挂号平台现场预约诊间预约出院时预约掌上苏北预约自助机预约微医预约支付宝生活号省市预约平台医联体预约回访时预约多种方式一体化预约管理平台，统一预约挂号资源池，预约时间精确到分钟2、统筹预约内容-预约检查自主研发检查预约信息平台n检查预约信息平台集患者基本信息、预约检查项目、检查申请单信息、预约资源信息、预约规则库为一体，实现检查服务资源统一界面管理精准预约n定期根据医生开单情况、检查资源情况灵活设

37、置检查资源n统一预约资源池，预约时间精确到分钟2、统筹预约内容-预约检查检查项目预约全覆盖腹部超声浅表超声心脏超声妇科超声MRICT普通放射胃镜肠镜膀胱镜支气管镜超声心动脑电图颅内多普勒血流图动态心电图动态血压动态平板肺功能影像科超声科内镜中心功能检查科2、统筹预约内容-预约检查2、统筹预约内容-预约检验n检验预约融合于医嘱系统中n开立检验医嘱可修改计划执行时间n检验取号系统可根据计划执行时间分配号源 为保障患者后续检验的连续性，减少患者挂号费用，缩短排队等待时间，我院创新推出预约检验管理，医生在看诊中可以开立预约检验医嘱，患者可根据计划时间按时来院检验2、统筹预约内容-预约住院n整合登记、预

38、入院、检查预约、采血检验等10个功能窗口，成立入院服务中心，构建“一站式”预约住院管理新模式一站式预住院管理2、统筹预约内容-预约住院 全院床位资源由中心统筹管理，在保证医疗质量与安全的前提下，制定院级层面及科室层面的收治规则，实现“急、危、重、平”患者的分级收治。n优先收治病种n跨病区收治病种n专科收治特殊要求（血糖、血压）n预处置有效期n专科床位使用要求n结合医生手术日收治规则要求分级收治预处置医嘱管理n科室按病种结合临床路径，制定同质化预处置医嘱n医务部审核后形成路径模板，丰富临床路径内涵n组套模板内嵌入门诊电子病历中，方便医生一键开立2、统筹预约内容-预约住院床位统筹管理n床位资源实时

39、动态监测，合理统筹分配n床位“忙闲”预警，管控不平衡收治2、统筹预约内容-预约住院全院转科预约管理n为保障病区床位资源合理、有序利用，中心将全院转科、转病区纳入统一管理，由医生提出申请，中心审核通过后，目标病区方可接收患者2、统筹预约内容-预约住院 为推进预约手术、日间手术管理，缩短患者术前住院日，提升术前医疗质量，2018年7月，我院将麻醉科门诊、入院服务中心、围手术期管理的部分工作进行整合，成立了“围手术期管理中心”n术前检查检验n病情评估干预n麻醉评估访视n医疗文书签订n医患沟通交流n床位安排确认n质量安全把控2、统筹预约内容-预约手术填写预计手术时间准确填写手术预估时长，方便手术室资源

40、精准调配n预约手术与手术申请单融合n医生填写预约手术时间及预估时长n手术室排班系统根据预约时间及手术时长自动计算手术时间节点，合理安排手术资源2、统筹预约内容-预约手术两种模式n基于检查预约平台拓展部分简单治疗项目，如：B超或CT引导下治疗项目、胃镜下治疗、喉镜治疗。n单独的专项治疗预约平台进行预约排程，如：康复治疗预约、血透治疗预约等康复治疗预约血透治疗预约2、统筹预约内容-预约治疗预约环节支持多种渠道预约现场预约预约挂号预约检查预约床位诊间预约预约挂号预约检查预约检验预约手术预约治疗自助预约预约挂号预约检查线上预约预约挂号预约检查预约床位3、统筹预约方式一站服务中心（预约挂号）入院服务中心

41、三大中心各司其职检查服务中心3、统筹预约方式-现场预约u拓展诊间预约覆盖面诊间预约挂号诊间预约检查3、统筹预约方式-诊间预约n自助系统全面升级,预约操作简便n全院更新添置预约挂号自助设备，目前已达到95台3、统筹预约方式-自助预约掌上苏北APP支付宝生活号互联网医院微信小程序3、统筹预约方式-线上预约微信门诊实名制就医率近99%以上与公安部门联合与市经信委对接人脸识别警务通人工认证手输身份证姓名实名比对12（1）全面推进实名制就医4、统筹配套服务（2）构建全院患者主索引n与实名制工作同步推进n建立全院级患者主索引库，采用后台规则自动合并和人工窗口合并相结合方式。n串联同一患者主索引下所有预约记

42、录、就诊记录等。4、统筹配套服务支付宝微信脱卡支付 刷脸 支付 云闪付诊间支付（3）全流程支持多种支付方式4、统筹配套服务（4）丰富各环节实时信息推送4、统筹配套服务门诊自助签到门诊二次分诊叫号临检中心叫号（5）完善诊前叫号服务4、统筹配套服务（6）手术进程提醒（医生）n手术室排班，系统自动计算手术预计开始时间n根据预计开始时间，发送短信给次日每个手术医生的首台手术时间（每个手术医生的首台手术短信提醒）4、统筹配套服务手术非常准（6）患者手术进程展示（患者家属）家属等候区手术进程展示手术室休息区域手术进程展示4、统筹配套服务（7）数据中心支持全方位信息调阅患者360全息视图n入院评估在线调阅预

43、处置患者的历史诊疗记录，检查、检验报告等，有效帮助医师对患者进行全面综合的评估n预约挂号、检查、手术、治疗时，预约人员实时调取患者历史就诊、检查情况4、统筹配套服务（8）多业务环节添加AI智能元素n构建检查预约知识库，实现合理精准预约时间冲突提醒多项检查先后顺序提醒一科一策智能检查预约4、统筹配套服务（8）多业务环节添加AI智能元素智能检验采血n预约住院集中取号采血n贴管流水线获取集成平台推送的号源信息，自动完成贴管n智能辅助采血提醒（如处于生理期的女性会影响血常规的检测值）PDA端智能采血提醒4、统筹配套服务自动贴管机自动分拣机（8）多业务环节添加AI智能元素AI助力入院预处置检查报告n影像

44、科引进AI智能影像诊断技术，对异常影像进行快速自动判读，并返回阳性标注的结果供医生参考n极大提升了入院前影像的诊断效率自动识别并标记实性、钙化、部分实性、磨玻璃密度结节等多种结节病灶4、统筹配套服务（8）多业务环节添加AI智能元素n依托影像云存储平台，实现医生手机端随时发报告n实施影像云胶片，患者检查后生成专属二维码，手机扫码后可查询到DICOM的原始影像资料影像云手机发报告、实时调阅下载4、统筹配套服务（1）完善预约诊疗制度及流程预约诊疗制度预约诊疗流程n建立预约诊疗制度，定期完善更新，形成统一制度汇编n完善预约诊疗流程，微信公众号、官方网站及时公示5、统筹监管机制（2）建立运营数据中心，全

45、面实行预约诊疗大数据分析 实现全院门诊、医技运营情况多维度展现，及时调控门诊号源、检查资源。5、统筹监管机制（2）建立运营数据中心，全面实行预约诊疗大数据分析 依托数据中心及决策分析平台建设，构建床位配置预测模型，通过对开放床位数、出院人次、实占床日、床位周转次数等数据分析，实现病区床位资源动态监测并推荐病区床位资源配置建议。5、统筹监管机制（3）基于实名制建立预约诊疗信用体系预约诊疗信用信用体系体系预约挂号挂号预约检查预约检验预约床位床位预约手手术预约治治疗n将患者各预约诊疗环节爽约情况纳入预约诊疗信用体系统一管理n根据预约诊疗信用体系建立爽约黑名单制度，对患者部分就医行为进行限制，如一定时

46、间内限制预约挂号等5、统筹监管机制（4）强化监管与考核检查服务中心工作人员下班前对今日门诊预约未检查、住院预约未检查与患者及病区进行沟通，询问是否改约。院周会住院预约未检查通报。住院预约未检查门诊预约未检查5、统筹监管机制（4）强化监管与考核住院加急情况门诊加急情况医务部每月对门急诊、住院医师开立加急情况进行监管与考核，避免“伪加急”检查项目影响医技科室正常运行。5、统筹监管机制（4）强化监管与考核加急入院考核入院预处置率考核预出院准确率考核入院处置考核5、统筹监管机制6、实施效果（1）提升预约诊疗普及程度2017年上半年2019年上半年预约挂号：308466人次预约检查：329523人次预约

47、床位：50436人次预约检验：0人次预约手术：0人次预约治疗：0人次预约挂号：457461人次(48.3%)预约检查：411856人次(24.9%)预约床位：61256人次(21.5%)预约检验：565704人次预约手术：26622人次预约治疗：24876人次（2）提升预约诊疗便捷性自助+线上预约率从55%上升到73%掌上掌上预约预约56%56%自助自助预约预约17%17%诊间预约诊间预约12%12%电话预约电话预约11%11%现场预约现场预约4%4%2019上半年上半年预约方式分布方式分布掌上预约自助预约诊间预约电话预约现场预约掌上掌上预约预约49%49%自助自助预约预约7%7%诊间预约诊间

48、预约19%19%电话预约电话预约19%19%现场预约现场预约6%6%2017上半年上半年预约方式分布方式分布掌上预约自助预约诊间预约电话预约现场预约6、实施效果（3）提升医院运行效率CTMRI普通放射超声0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%85.72%56.46%94.20%82.73%95.58%79.47%96.98%95.01%24小时患者检查率2017年上半年2019年上半年检查工作效率2017年上半年2019年上半年00检验TAT时间min（血细胞分析）检验TAT时间min（血细胞分析）检验工作效率50min33

49、min预约诊疗内涵提升！6、实施效果（3）提升医院运行效率统计指标2017年上半年 2019年上半年对比分析平均住院日（天）8.207.400.80术前住院日（天）2.421.960.46有效缩短平均住院日与术前住院日6、实施效果（4）提高患者预约诊疗满意度从84.3%提高到96.7%患者预约诊疗满意度6、实施效果（5）提升医院影响力健康报专题报道业界同行参观我院荣获全国改善医疗服务行动示范医院n我院连续两年获得全国改善医疗服务行动示范医院n信息处、门诊部、医务部分别获得17、18年全国改善医疗服务行动示范岗6、实施效果7、总结与展望（1）实施总结基于人工智能、大数据、移动互联网等信息技术构建

50、预约诊疗服务体系基于一站服务中心、检查服务中心、入院服务中心现场预约基础上，拓展诊间、自助、线上预约模式完善预约挂号、检查、床位、检验、手术、治疗服务内容，缩短患者就诊等候时间、平均住院日，提升患者就医获得感技术创新模式创新管理创新7、总结与展望（2）下一步展望未来互联网医院必将成为新型医疗生产力整合多方资源，改善供给侧结构分级诊疗：基层首诊+医联体预约+双向转诊互联网医院：复诊患者在线预约降低运营成本利器便民、惠民、利民互联网拉近医患之间的距离大型大型医院医院基基层医院医院社会社会资源源互联网互互互互联联网网网网诊疗诊疗互互互互联联网网网网+医院医院医院医院远远程程程程医医医医疗疗7、总结与

51、展望（2）下一步展望新技术助力未来互联网医院新技术融入互联网医院建设人工智能大数据5G物联网可穿戴设备7、经验总结（2）下一步展望信息安全构建预约诊疗安全防护体系患者患者隐私私数据数据安全安全等等级保保护谢谢！THANK YOU FOR YOUR ATTENTION一一背景二二探索与实践三三思考目目 录录背景背景一一2018年起年起2009年起年起未来未来2015年起年起2001年起年起互联网诊疗收费和医保支付等新规将在今年内相继出台5G5G开路开路AIAI赋能，赋能，,互联网医疗如何走？互联网医疗如何走？即将迎来一次爆发期即将迎来一次爆发期2015年“互联网”顶层设计出炉，互联网医疗进入爆发

52、期，百花齐放。全国第一家互联网医院乌镇互联网医院成立。远程医疗、可穿戴设备、健康管理云平台、诊间结算，移动支付、第三方药物配送等移动医疗服务移动医疗服务爆发爆发大多数医院都已经基本完成了包括门诊管理、住院管理、财务管理在内的医院信息系统（HIS）改造，基本上形成了以互联网为基础的医疗服务体系，但不同医院之间，仍是相互独立的信息孤岛。互联网医疗服务的萌芽互联网医疗服务的萌芽一系列重磅文件出台，以医院为主体的互联网医疗成为名副其实的“正规军”，实现线上和线下的统一，全国的互联网医院建设一片火热。“互联网互联网+医疗健康医疗健康”发展发展进入新的阶段。进入新的阶段。互联网医疗真正进入医疗的流程，始于

53、2009年。预约挂号平台、导诊、网上健康咨询，首次可以实现随时随地问实名的医生，在线问诊成为各家移动医疗企业的标配功能之一。互联网医疗服务的兴起互联网医疗服务的兴起互联网医疗的演变历程互联网医疗的演变历程1.1.关于深化医药卫生体制改关于深化医药卫生体制改革的意见革的意见国务院国务院国务院国务院2.2.关于在公立医院施行预约关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见诊疗服务工作的意见卫生部卫生部卫生部卫生部互联网医疗卫生信息互联网医疗卫生信息服务管理办法服务管理办法卫生部卫生部卫生部卫生部关于深入开展关于深入开展“互互联网联网+医疗健康医疗健康”便便民惠民活动的通知民惠民活动的通知新技术助力新技

54、术助力020203030404050506060101以移动互联网、大数据、云计算、智能穿戴设备为代表的新一代信息技术与健康医疗加速融合顶层设计更清晰顶层设计更清晰2017年“十三五十三五”全国人口健康信息全国人口健康信息化发展规划化发展规划互联网与健康医疗融合互联网与健康医疗融合2018年“互联网+”强势进入医疗行业，国务院办公厅关于促进关于促进“互联网互联网+医疗健医疗健康康”发展的意见发展的意见等一系列重磅文件。健康医疗大数据应用发展健康医疗大数据应用发展国家启动健康医疗大数据试点，建立了健康医疗大数据存储中心，启动了智慧医疗、云健康计划等一批智慧健康项目。2018年编制完成国家健康医疗

55、大数据标准、安全国家健康医疗大数据标准、安全和管理服务办法（试行）。和管理服务办法（试行）。互联网诊疗收费和医互联网诊疗收费和医保支付保支付政策出台政策出台信息网络安全信息网络安全等保2.0国家标准正式发布，将于2019年12月1日开始实施。互联网互联网+创新发展创新发展从从“信息化信息化”向向“智慧化智慧化”过渡过渡互联网医疗的演变历程互联网医疗的演变历程把建立实用共享的医药卫生信息系统列为八八大大支支柱柱之之一一，强调建立高效统一、资源整合、互联互通、信息共享的医药卫生信息系统。20092009年年:关于深化医药卫关于深化医药卫生体制改革的意见生体制改革的意见在卫生行业全面开展信息安全等级

56、保护定级备案、建设整改和等级测评等工作。20112011年年卫生行业信息安卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见全等级保护工作的指导意见前期调研前期调研政策、规范、标准政策、规范、标准信息类文件信息类文件 2009-2017 2009-2017 把建设健康信息化服务体系作为健康中国建设的支撑与保障。20162016年：年：健康中国健康中国“2030”“2030”规划纲要规划纲要通过互联网+健康医疗探索服务新模式、培育发展新业态，明确了互联网+、大数据、云计算与行业融合应用等内容。20162016年年:关于促进和规范健关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导康医疗大数据应用发展的指导意见意见“

57、互联网”顶层设计出炉。推广在线医疗卫生新模式。发展基于互联网的医疗卫生服务。20142014年年:人口健康信息管理人口健康信息管理办法（试行）办法（试行）明确了建设国家、省、地市和县四级人口健康信息平台，以四级平台作为六大业务应用纵横连接的枢纽。20132013年年:加快推进人口健加快推进人口健康信息化建设的指导意见康信息化建设的指导意见20152015年年:关关于于积积极极推推进进“互互联网联网”行动的指导意见行动的指导意见进一步规范了信息采集、管理、利用和隐私保护等。20172017年：年：“十三五十三五”全国人口健康信息化全国人口健康信息化发展规划发展规划明确了人口健康信息化建设和健康医

58、疗大数据应用发展的主要原则、发展目标、7项主要任务和4个重点工程。互联网互联网+医疗健康服务体系七方面：医疗健康服务体系七方面：发展发展“互联网+”医疗服务创新创新“互联网+”公共卫生服务优化优化“互联网+”家庭医生签约服务、完善完善“互联网+”药品供应保障服务、推进推进“互联网+”医保结算服务、加强加强“互联网+”医学教育和科普服务、推进推进“互联网+”人工智能应用服务前期调研前期调研政策、规范、标准政策、规范、标准 信息类文件信息类文件 20182018明确了各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、相关应用单位及个人在健康医疗大数据标准管理、安全管理、服务管理中的责权利出台了出台了10

59、10项项3232条具体举措。条具体举措。诊前：诊前：建立完善网上预约诊疗服务平台诊中：诊中：鼓励发展互联网医院；加快建设家庭医生签约服务；医疗联合体牵头医院要建立远程医疗中心；医疗卫生机构要优化支付流程；允许为复诊患者常见病第三方药品配送。诊后：诊后：推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我健康管理。三个文件：三个文件：互联网诊疗管理办法（试行）互联网诊疗管理办法（试行）、互联网医院管理办法（试行）互联网医院管理办法（试行）和和远程医疗服务管理规范（试行）远程医疗服务管理规范（试行）。首次明确了互联网诊疗的定

60、义：医疗机构利用在本机构注册的医师，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。把以治病为中心转变为以人民健康为中心把以治病为中心转变为以人民健康为中心指导地方有序发展“互联网+医疗健康”服务，确保医疗和数据安全。及时总结评估“互联网+护理服务”试点网约护士正式获得官方认可，并开始网约护士正式获得官方认可，并开始在在6 6个省市进行试点。个省市进行试点。主要聚焦高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群前期调研前期调研政策、规范、标准政策、规范、标准 信息类文件信息类文件 20192019“互联网互联网”医疗服务价格纳入现行医疗服务医疗服务价格纳

61、入现行医疗服务价格的政策体系统一管理。价格的政策体系统一管理。符合条件的“互联网”医疗服务，按照线上线下公平的原则配套医保支付政策，并根据服务特点完善协议管理、结算流程和有关指标。-06关于推进家庭医生签约服务指导意见关于推进家庭医生签约服务指导意见（国医改办发（国医改办发201620161 1号）号）国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发（国办发201520157070号）号）l完善分级诊疗政策体系l基层全科医生队伍加强l优质医疗资源下沉l为什么要推进家庭医生签约服务？为什么要推进家庭医生签约服务？l开展家庭

62、医生签约服务的总体思路和主要目标是什么？开展家庭医生签约服务的总体思路和主要目标是什么？l如何为签约服务提供技术支撑？如何为签约服务提供技术支撑？利用“互联网+”、远程医疗等新技术，提高家庭医生、二级以上医院医生和签约居民之间服务、互动的效率。2018-09关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见（国卫基层发（国卫基层发201820183535号）号）推进“互联网+”家庭医生签约服务l加快区域智能化信息平台建设与应用l搭建家庭医生与签约居民交流互动平台l开展网上签约2019-04国家卫生健康委办公厅关于做好家庭医生签约服务工作的通知国家卫生健康委办公厅关于做

63、好家庭医生签约服务工作的通知l着力提高签约居民感受度l大力推进“互联网+”签约服务前期调研前期调研政策背景：政策背景：家庭医生管理类的文件家庭医生管理类的文件探索和实践探索和实践二二健康档案健康档案家庭医生签约系统家庭医生签约系统云药房云药房远程医疗远程医疗1.1.健康档案系统健康档案系统健康健康健康健康档档档档案建档率案建档率案建档率案建档率与社区医院与社区医院HISHIS、LISLIS、体检想通的健康档案、体检想通的健康档案健康档案中的医疗、健康档案中的医疗、费用费用、用药、用药、健康健康自助自助小屋小屋检查信息检查信息健康小屋健康小屋专病档专病档案案:高血压、糖尿病、重症精神病、儿童档案

64、:高血压、糖尿病、重症精神病、孕产妇系统截屏3+X3+X家庭健康责任团队服务系统家庭健康责任团队服务系统医生团队医生团队医生端医生端APPAPP医生终端医生终端：一体机：一体机社区卫生中心社区卫生中心医联体医联体个人个人管理部门管理部门重点重点人群人群:慢慢病患者、病患者、妇幼、妇幼、老年人、精神老年人、精神病患者病患者等签约重点人群等签约重点人群基本医疗服务基本医疗服务公共卫生服务公共卫生服务家庭家庭家庭医生签约服务家庭医生签约服务平台平台家庭医生工作站家庭医生工作站居民端居民端APPAPP云端2.2.家庭医生签约家庭医生签约系统系统服务包内容（基础包、付费包）服务包内容（基础包、付费包）基

65、本公共卫生服务包健康管理包个性化服务包点单式服务项目签约场景签约场景：诊间签约、集中签约、体检签约诊间签约、集中签约、体检签约诊间签约诊间签约集中签约集中签约、体检签约、体检签约u家庭医生责任团队服务信息平台通过与镇江市卫生信息平台对接，支持家庭医生对居民健康档案进行调阅u居民查看居民健康档案时，将发送短信验证码至居民建档时留的手机号，验证通过后才可调阅，隐私保护。签约之前必须先调阅健康档案，确认已建档才可签约签约之前必须先调阅健康档案，确认已建档才可签约签约履约服务签约履约服务建档建档签约签约履约履约随访随访社区居社区居委会里委会里一体机应用一体机应用家家签系统签系统自动上传一体机随访一体机

66、随访云药房云药房上药信息平台上药信息平台医生端医生端药房端药房端远程医疗远程医疗远远远远程会诊平台程会诊平台程会诊平台程会诊平台思考？思考？三三就医模式的改变就医模式的改变互联网医院的建设互联网医院的建设分级诊疗、双向转诊的实现分级诊疗、双向转诊的实现研发计划研发计划1.1.互联网医院建设互联网医院建设（初心）（初心）为什么建？为什么建？怎么建怎么建?（使命）（使命）如何运营？如何运营？（合作共建）（合作共建）谁建？谁建？安全：安全：患者隐私安全、医疗行为安全、医疗责任事故的鉴定患者隐私安全、医疗行为安全、医疗责任事故的鉴定（业务联动）（业务联动）每每家家医医院院都都需需要要建建立立互互联联网

67、网医医院院吗？吗？专家专家琐碎时间？琐碎时间？网上询问诊时间网上询问诊时间的规定？的规定？下转？下转？上转？上转？愿意吗？愿意吗？动力？动力？研发计划研发计划2.2.分级诊疗的实现分级诊疗的实现双向转诊双向转诊如何真正实现如何真正实现医联体帮扶带医联体帮扶带的合作共赢的合作共赢？接得住？接得住？内内容加大宣传教育容加大宣传教育无序就医无序就医改变改变病急乱投医病急乱投医改变改变盲目投医盲目投医改变改变加大宣传教育加大宣传教育研发计划研发计划3.3.就医模式的改变就医模式的改变自我健康自我健康管理管理主动主动谢谢聆听！信息化永远在路上信息化永远在路上勇网直前勇网直前2019-10-22无无锡锡市

68、市人人民民医医院院是是无无锡锡市市委委、市市政政府府斥斥资资2020多多亿亿元元精精心心建建设设，于于20072007年年1111月月由由原原市市一一院院、儿儿童童医医院院和和市市五五院院全全建建制制整整合合组组建建而而成成的的三三级级甲甲等等现现代代化化综综合合医院。医院。一、一、医院医院概况概况医院医院占地占地288288亩，建筑面积亩，建筑面积3232万平米万平米开放床位开放床位20702070张张，员工，员工36003600多多人人集集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三甲现代化综合医院。医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三甲现代化综合医院。一、医院一、医院概况概况出院病人出院病人

69、门诊量门诊量309.10309.10万人次万人次276.81276.81万人次万人次85402854027 795209520手术总量手术总量367633465儿儿院院97.1897.18总收入总收入22.722.7(亿元亿元)24.9224.92(亿元亿元)儿院儿院111.88111.88儿院儿院1810618106儿院儿院1599515995儿院儿院35403540儿院儿院29382938儿院儿院3.313.3162016年年年年20017年年年年20018年年年年27.2827.28(亿元亿元)441

70、2444124儿院儿院3.693.69儿院儿院433343339120191201儿院儿院20.73320.73万人次万人次儿院儿院111.58111.58近三年运行情况近三年运行情况儿院儿院3.243.24省级重点学科省级重点学科 2 2个个省级诊疗中心省级诊疗中心 1 1个个省级重点实验室省级重点实验室 1 1个个省级重点专科省级重点专科 2121个个市级重点专科市级重点专科 1111个个省部级培训基地省部级培训基地 5 5个个专科建设专科建设国家卫健委肺移植数据国家卫健委肺移植数据中心中心国家级医疗质量管理与控制中心国家级医疗质量管理与控制中心江苏省肺移植诊疗中心江

71、苏省肺移植诊疗中心江苏省临床重点学科江苏省临床重点学科江苏省人体江苏省人体器官移植生物工程中心器官移植生物工程中心中华医学科技奖二等奖中华医学科技奖二等奖江苏省科技进步三等奖江苏省科技进步三等奖OPOOPO肺移植肺移植总量连续总量连续3 3年过年过百例，位列世界前三百例，位列世界前三肺移植诊疗中心肺移植诊疗中心二二、医院信息化介绍医院信息化介绍满满足足临临床床运运行行和和管管理理需需求求，推推动动医医疗疗质质量量持持续续改改进进和和提提高高，规规范范和和优优化化工工作作流流程程，保保障患者安全等方面，信息管理技术已成为不可或缺的强大支撑。障患者安全等方面，信息管理技术已成为不可或缺的强大支撑。

72、当当当当一一一一个个个个患患患患者者者者在在在在人人人人民民民民医医医医院院院院就就就就诊诊诊诊，有有有有多多多多少少少少软软软软件件件件围围围围着着着着转转转转呢呢呢呢？前期投入资金占医院建设总投入的前期投入资金占医院建设总投入的5%5%，并持续每年投入业务总收入的，并持续每年投入业务总收入的1.51.5%作为信息化作为信息化专项资金。专项资金。把信息化建设纳入医院十三五规划把信息化建设纳入医院十三五规划纲要的总体目标纲要的总体目标安全等级保护有线网络机房双中心+医疗云互联网+物联网+信息化基础医疗大数据中心医院信息集成平台无线网络物联网应用患者服务区域协同远程医疗医疗协同智慧医院建设基础智

73、慧医院建设基础集集成成引引擎擎主数据管理主数据管理患者主索引患者主索引消消息息订订阅阅监控分析监控分析平台预警平台预警医院信息集成医院信息集成平台主要功能平台主要功能六大六大核心核心功能功能效率指标效率指标综合查综合查询集成询集成平台平台质量指标质量指标运行指标运行指标主要指标主要指标实时监测实时监测日常运行日常运行医保数据医保数据工作量工作量财务运营财务运营医疗质量医疗质量单病种单病种抗菌药物抗菌药物科主任科主任临床医生临床医生职能部门职能部门3 3 3 3类数据类数据类数据类数据0张报表张报表张报表张报表实时工作量实时工作量财务报表财务报表医生工作量医生工作量运营指标

74、运营指标医生情况医生情况药物药物耗材耗材合理用药合理用药医保医保上海品茶报表上海品茶报表单病种单病种医疗质量医疗质量医技工作量医技工作量门急诊信息系统门急诊信息系统门急诊信息系统门急诊信息系统门诊医生站门诊医生站门诊医生站门诊医生站分诊叫号系统分诊叫号系统分诊叫号系统分诊叫号系统急诊分诊系统急诊分诊系统急诊分诊系统急诊分诊系统门急诊收费系统门急诊收费系统门急诊收费系统门急诊收费系统护士工作台护士工作台护士工作台护士工作台住院医护信息系统住院医护信息系统住院医护信息系统住院医护信息系统医生站医嘱医生站医嘱医生站医嘱医生站医嘱检验申请检验申请检验申请检验申请EMREMR电子病历电子病历电子病历电子病历手术

75、麻醉系统手术麻醉系统手术麻醉系统手术麻醉系统心电信息系统心电信息系统心电信息系统心电信息系统医技信息系统医技信息系统医技信息系统医技信息系统麻醉信息系统麻醉信息系统麻醉信息系统麻醉信息系统医技信息系统医技信息系统医技信息系统医技信息系统检验信息系统检验信息系统检验信息系统检验信息系统影像信息系统影像信息系统影像信息系统影像信息系统医技信息系统医技信息系统医技信息系统医技信息系统超声系统超声系统超声系统超声系统内镜系统内镜系统内镜系统内镜系统输血系统输血系统输血系统输血系统病理系统病理系统病理系统病理系统移动医生站移动医生站移动护理移动护理移动心电移动心电移动移动输液输液移动超声、拍片移动超声、

76、拍片床床边边结算结算移动医疗三届全国移动医疗优秀奖三届全国移动医疗优秀奖移动移动医疗将信息管理覆盖医疗全过程医疗将信息管理覆盖医疗全过程自助服务患者服务患者服务在在门门急急诊诊区区域域向向患患者者提提供供具具有有与与就就诊诊流流程程相相结结合合的的室室内内导导航航和和位位置置分分享享服服务务功功能能的的“患患者者智智能能导导航航APP”APP”，实实现现高高精精度度“找找地地、找找人人、找找车车”等导航服务，有效改善患者实际就诊体验。等导航服务，有效改善患者实际就诊体验。n n安全传递安全传递安全传递安全传递n n智能处理智能处理智能处理智能处理n n全面感知全面感知全面感知全面感知所所所所感

77、感感感知知知知医医医医疗疗疗疗信信信信息息息息数数数数据据据据通通通通过过过过数数数数据据据据挖挖挖挖掘掘掘掘技术、云计算技术等进行技术、云计算技术等进行技术、云计算技术等进行技术、云计算技术等进行处理。处理。处理。处理。医医医医疗疗疗疗数数数数据据据据信信信信息息息息可可可可通通通通过过过过互互互互联联联联网网网网、3G/4G3G/4G无无无无线线线线网网网网络络络络、无无无无线线线线传传传传感感感感网网网网、等等等等网网网网络络络络进进进进行行行行安安安安全全全全传传传传递递递递、有效交互有效交互有效交互有效交互。RFIDRFID技技技技术术术术、条条条条码码码码技技技技术术术术、医医医医

78、用用用用传传传传感感感感器器器器技技技技术术术术对对对对医医医医患患患患、医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械、医医医医药药药药等等等等进进进进行行行行标标标标识与智能识别识与智能识别识与智能识别识与智能识别。全人、全程、全数据婴儿防盗系统输液监测系统生命体征监护系统智能床位病人监测系统镇痛泵管理系统设备管理系统环境监测系统冷链管理系统医疗废物管理系统手术标本管理系统院内导航系统危重症生命监护设备监测系统全院血糖管理平台 医疗物联网医疗物联网数值/波形数据采集危重症生命监护设备监测系统危重症生命监护设备监测系统医学工程处设备状态、定位多维度动态管控管理层远程设备动态运维监管临床科室生命体征数据采集

79、录入医疗文书全院血糖全院血糖管理管理智能床位监测系统智能床位监测系统输液监测系统输液监测系统药量少完成过快过慢滴停脱针离开婴儿防盗系统婴儿防盗系统3636消毒供应管理消毒供应管理通过条码、通过条码、RFIDRFID和移动计算技术追和移动计算技术追溯院内感染的所有环节溯院内感染的所有环节二维条码硬质灭菌盒可追溯到每个手术器件标签化管理医疗废物废物时间、地点、责任人等可平台追溯平台包含废物种类、数量、重量等信息基于物联网技术，实时监控垃圾车的位置及运输轨迹扫描标签入库/出库废物状态可查询报表系统医疗废弃物管理医疗废弃物管理工人进入医疗废物收集区域，工人进入医疗废物收集区域，用用PDAPDA打开医疗

80、废物管理系统打开医疗废物管理系统输入工号密码输入工号密码登录废物收集模块登录废物收集模块扫描护士条码扫描护士条码采集交接人信息采集交接人信息对医疗废物分类对医疗废物分类并密封处理并密封处理分类称重、打印条分类称重、打印条码标签贴于垃圾袋码标签贴于垃圾袋PDAPDA扫描垃圾袋标扫描垃圾袋标签采集信息，完成签采集信息，完成医疗废物分类收集医疗废物分类收集医疗废物暂存点，医疗废物暂存点，保管员打开保管员打开PDAPDA的的医疗废物管理系统医疗废物管理系统PDAPDA扫描垃圾袋扫描垃圾袋标签，逐袋入库标签，逐袋入库输入工号密码输入工号密码登录出库模块登录出库模块PDAPDA扫描垃圾袋扫描垃圾袋标签，逐

81、袋出库标签，逐袋出库输入工号密码输入工号密码登录入库模块登录入库模块医疗废物处理流程医疗废物处理流程医废处置全程医废处置全程可可追溯（院内）追溯（院内）生活服务生活服务生活服务生活服务营养配餐多元服务员工食堂宿舍管理保卫管理保卫管理保卫管理保卫管理保安管理车场管理危化管理消防中控机电管理机电管理机电管理机电管理强电管理空调排水污水处理医用气体医用设备综合维修后勤运行后勤运行后勤运行后勤运行调度管理能源监测医废处理电梯运行项目管理服务管理物流管理物流管理物流管理物流管理材料供应物资计划商务管理物流管理智慧后勤智慧后勤医院能源及机电智能管控平台医院能源及机电智能管控平台 医院能源及机电智能管控平台

82、医院能源及机电智能管控平台 空调未端管控空调未端管控院区出入口院区出入口可疑人员管控、车辆可疑人员管控、车辆出入管理、防冲撞出入管理、防冲撞停车场停车场停车诱导、反向寻车、违停监测、停车诱导、反向寻车、违停监测、专用车位管理、电动车防火专用车位管理、电动车防火安保监控中心安保监控中心监控大屏、三维地图、报警联监控大屏、三维地图、报警联动、专题存储、数据可视化动、专题存储、数据可视化住院楼住院楼紧急报警、家属探视管理、紧急报警、家属探视管理、消防联动消防联动;人员定位、婴幼儿人员定位、婴幼儿防盗、紧急信息发布防盗、紧急信息发布公共公共/活动区域活动区域/主要干道主要干道车辆超速检测、户外紧急报警

83、、户车辆超速检测、户外紧急报警、户外信息发布外信息发布食堂食堂/膳食间膳食间明厨亮灶明厨亮灶院区重点部位院区重点部位人员进出管理、医患调解全过程人员进出管理、医患调解全过程记录、可疑人员徘徊、易燃易爆记录、可疑人员徘徊、易燃易爆易制毒管控、防火预警、巡更易制毒管控、防火预警、巡更制高点制高点ARAR鹰眼全覆盖鹰眼全覆盖行政楼行政楼人脸访客管理人脸访客管理门诊大厅门诊大厅/候诊大厅候诊大厅可疑人员管控、人员密度监测、可疑人员管控、人员密度监测、窗口语音对讲、全景覆盖、室窗口语音对讲、全景覆盖、室内信息发布内信息发布可视化云影像，构建智慧安防体系可视化云影像，构建智慧安防体系可视化云影像平台可视化

84、云影像平台高空防控网高空防控网AR+AR+云图摄像机云图摄像机儿童医院保有量：1312人警戒量：2000人进入：4323人离开：3011人门诊大厅保有量：3194人警戒量：2500人进入：5621人离开：2427人住院大厅保有量：2519人警戒量：3000人进入：5591人离开：3072人进出管控，流量报警；智能识别，事前预防进出管控，流量报警；智能识别，事前预防06 西护士站（温湿度）以脸搜脸以脸搜脸以貌搜人（物）以貌搜人（物）智慧医院建设发展我院在智慧医院领域的重点发展方向2智慧服务体系全面升级（互联网医院）智慧服务体系全面升级（互联网医院）3基于一体化医生站升级，部署基于一体化医生站升级

85、，部署CDSS临床决策支持，丰富闭环管理临床决策支持，丰富闭环管理4以眼科和肺移植为代表，探索专科一体化以眼科和肺移植为代表，探索专科一体化智慧体系智慧体系（临床、服务、人工智能、科研）（临床、服务、人工智能、科研）5人工智能在影像学、手术导航等领域的研究探索人工智能在影像学、手术导航等领域的研究探索65G的部署和线上应用的突破的部署和线上应用的突破1信息平台升级，建立更立体的信息平台升级，建立更立体的数据治理体系和数据资源池数据治理体系和数据资源池7智慧云安全与智慧云运维的研究与扩展智慧云安全与智慧云运维的研究与扩展谢谢聆听谢谢聆听全联接医疗 服务大健康目录医疗健康行业趋势华为在医疗健康数字

86、化医院基于医联体的分级诊疗医疗健康大数据+AI成功实践医疗机构发展阶段与信息化任务基于信息化构建的全联接医疗健康医疗资源全联接是解决问题的根本出路医疗资源全联接对ICT的要求医疗健康智慧化需全联接载体全联接医疗健康的展现全联接是构建基于医联体的分级诊疗的基础全联接医疗健康需要智慧大脑阻碍业务创新因素院前、院后数据缺失，融合创新能力弱教育内容需针对患者个体有个性化针对性的内容对居民/高风险用户/患者进行病种的及时预防及预警，进行初步检查后可及时进行智能建议（基层/三级医院诊疗服务等）l更多的数据输入，接近真实的数据来源1、院前、院后的患者体征数据，含脉搏、心率、血氧、睡眠、压力、运动量等，并可智

87、能分析、与院内数据融合2、院内EMR,LIS,HIS等系统数据经过自然语言处理、标准术语转换、知识图谱达成后形成以患者为核心，以时间为序列的高质量科研专病库l医生决策最优化辅助，提供个性化的诊疗策略回顾性数据建模-临床数据实验-前瞻性的数据验证-完善后的模型优化闭环,优化医生决策建议基于调研表格、外呼机器人的智能随访，并可以自动合并入科研专病库院后对患者的体征状态、复发情况等进行及时的监控，并可按照医生的要求进行智能预警及建议院前教育预防初步检查智能分诊院中院后挂号缴费/查询医保支付处方流转智能随访院后监控智能预警待增强个性化诊疗缺失发病率在线复诊知晓率就诊率诊断率/筛查率治疗率预后复发率&依

88、从性高低低低低低Gap3：缺乏房颤风险评估工具，无法有效采取长时程心电检查，导致漏筛Gap4：抗凝治疗不规范，并发卒中高Gap5：对原发病和风险因素的评估不足，处理不及时，再住院率高Gap6：医生长期随访管理不足，影响疗效Gap7：患者对生活方式和危险因素管理不到位，影响疗效Gap1：缺乏房颤风险教育、筛查、预警工具和针对性的服务Gap2：缺乏个性化智能导流患者的手段预警端云协同+AI，实现数据智能分析，业务创新院内鲲鹏+大数据AI平台数据对接健康数据汇集平台（鲲鹏）华为云安全管理健康大数据处理工具电子健康卡ROMA数据采集PHR个人健康档案数据安全鲲鹏+高斯+HD+深度学习平台数据对接数据对

89、接智能穿戴+APP全生命周期数据融合的业务创新推动诊断指南标准化诊疗服务能力提升新型临床治疗方案提高患者满意度融合的新数据院后数据院前数据院中数据提出科研课题提升医院科研能力发现新问题新方案被验证提升治疗效果论文发表，科研提升新的治疗方案诊疗服务能力提升科研路径临床试验新型临床路径传统临床路径挖掘和优化临床路径、提升诊疗服务能力，支持回顾性、前瞻性研究提升科研能力，提高患者满意度案例入院之初，CDSS系统自动提示房颤高危，推荐心电图、holter检查，但上述检查后未发现房颤证据，CDSS推荐房颤智能手环监测。明确房颤后，选择药物控制心室率，CDSS推荐使用房颤智能手环。在手环上设定好针对该患者

90、的目标心率，患者在院外所有超过目标心率的事件都会被记录，再次就诊时，CDSS根据记录的结果，推荐调整用药方案。此患者后续选择射频消融，CDSS推荐患者使用房颤智能手环，可以检测并记录房颤复发。这是一个糖尿病住院患者，既往有卒中史，为房颤高危患者，但入院时无房颤诊断全新架构促进技术升级、生态优化、可靠可控安全，可信任自主，可供应创新，可竞争开放，可兼容鲲鹏+大数据+创新应用分布式MPP数据库GaussDB 200分布式HTAP数据库GaussDB 300数据使能工具DLFTaiShan服务器Hadoop平台HD大数据大数据FusionInsightFusionInsightAIAIFusionM

91、indFusionMind数据库数据库GaussDBGaussDBModelArts(一站式开发平台)AI计算框架MindSpore/Spark/TensorFlow/PyTorch/实时决策引擎RTD高效能鲲鹏920计算业务性能提升15%1P鲲鹏920功耗低25%平滑扩容支持大数据核心组件X86与TaiShan服务器混合部署芯片级加密鲲鹏920支持国密算法加速，联合FI构建创新大数据相比密码卡方案性能高1倍端到端大健康管理服务构建数字黑土地，支撑创新，提升效率、质量、能力医疗核心数据（影像+文本）+人工智能 医疗创新性应用新一代医院数据中心建设逻辑架构国家卫健委全民健康信息平台一期工程国家医

92、疗保障局信息平台建设积极贡献技术力量，协助制定医疗规范THANK YOU南京市智慧医疗建设区域规划年月日南京市卫生信息中心基本情况南京市卫生信息中心主要职责是承担全市卫生信息化发展规划、指导、智慧医疗建设；区域卫生信息平台、数据中心、卫生（医疗）信息系统建设及维护；为全市突发事件卫生应急指挥提供通讯提供保障和技术支持；承担江苏省暨南京市12320卫生咨询服务等。目录1智慧医疗基础2智慧医疗实践3智慧医疗思考智慧医疗基础01南京市基本情况南京作为江苏省省会、副省级城市、南京都市圈核心城市，国务院批复确定的中国东部地区重要的中心城市、全国重要的科研教育基地和综合交通枢纽，聚集着大量的优质医疗资源。

93、据测算，2018年以来平均每天都市圈城市的外地患者在南京就医约占总就诊人数的45%以上。南京的医疗资源丰富，有各级各类卫生机构2337家。其中公立三级医疗机构28家，二级以上医疗机构89家。全市每千常住人口医疗卫生机构床位数5.66张、执业（助理）医师2.71人、注册护士数3.5人，均高于全省平均水平，初步形成覆盖城乡的“15分钟健康服务圈”。医疗资源优势政策保障国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见国家卫健委关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知国家卫健委关于印发进一步改善医疗服务行动计划（20182020年）的通知政策保障 2017年政府工作报告提出：推进医联体、家

94、庭医生制度、智慧医疗建设；2018年政府工作报告提出：深化医联体、家庭医生、智慧医疗建设 南京市智慧医疗（一期）项目，市委市政府倾力打造重大民生项目顶层设计南京市智慧医疗创新点及特色全市智慧医疗总体架构，包含南京市智慧医疗平台核心南京市卫生信息平台及四大数据库，公众健康服务平台、医疗大数据分析与决策系统、区域性业务系统等。连接国家、省人口健康信息平台交换数据，同时与智慧南京平台交换各部委办局采集的与人口健康信息相关的政务数据。智慧医疗平台与都市圈城市信息化进行协调应用还为智慧医疗产业化运营提供数据及技术支撑。近1000家医疗卫生机构接入卫生专网，已部署88台服务器，医疗卫生数据已在市政务数据中

95、心卫生专区落地。专网专区1城市信息化基础条件国内较好：南京市智慧城市建设全面推进，信息基础设施不断优化，信息资源加速整合共享区域化、属地化管理方式明确：在宁省部属、部队、民营医院实行属地化管理，一体化推进智慧医疗建设32卫生信息化基础扎实：在区域标准化、“五个一”工程、智能化服务、信息安全、科研等方面形成南京特色4南京都市圈、宁镇扬协同发展步伐加速：在预约挂号一体化发展、医检结果查询共享查询、远程医疗对接等方面推进迅速基础扎实智慧医疗实践02国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评：南京市获得四级甲等；江宁区、鼓楼医院、市儿童医院、省人民医院获得五级乙等；六合区、雨花台区、溧水区、市中西医结合

96、医院、中大医院、江北人民医院获得四级甲等。国家医院电子病历系统功能应用水平分级评价：省人民医院、鼓楼医院、市妇幼保健院获得5级，其他18家医院达4级。江苏省区域健康信息平台分级评价：市平台、玄武区、建邺区、雨花台区、江宁区、浦口区、六合区、高淳区获得4级。数据互联互通、共享交互鼓楼医院和省人民医院都达到了互联互通和电子病历“双五”（国内仅有10家医院）。这些指标，标志着南京市在智慧医疗平台建设、全市互联互通、业务系统务实应用、信息便民惠民服务等方面已在全国各城市中处于领先地位。双五数据互联互通、共享交互 11个区、江北新区和25家三级医院标准化上传数据38.1亿多条。鼓楼医院、省人民医院、市第

97、一医院、中大医院、省中医院、南医大二附院、军总等14家医院、10个区实现实时数据展示。数据调阅、开放查询 居民健康档案浏览、分级诊疗、智能提醒等服务已在各区及13家医院医生工作站部署。6个区卫健委和南京12320网已试点开放居民健康档案查询，累计调阅次数48万多。目前，医疗一卡通基本实现全市覆盖，1400万张市民卡在140多家医疗机构通用。通过市民卡，可以实现健康档案归档、查阅、调用；实现区域医疗协同，医务人员按授权调阅病人诊疗、健康信息并实行院际会诊、双向转诊、医疗急救；提供家庭健康管理、增值服务等功能。“五个一”工程医疗一卡通全国首创的“医疗一账通”实现区域内医疗费用统一支付、诊间结算等，

98、已在10家医院和2个区上线，并逐步推进商保支付、信用支付、线上支付等服务。“五个一”工程医疗一账通“五个一”工程 48家医院投入使用医疗自助智能服务终端共1466台，实现自助发卡、挂号、缴费、查询、打印等功能，实现就医全流程通畅，减少了非诊疗排队等候时间，改善了患者就诊体验，提高了患者满意度，同时也有效节省医院人力成本。就医一程通“五个一”工程12320卫生热线，向百姓提供统一的健康咨询服务、智能化医疗服务，累计服务总量超1600万人次，业务量、服务量位居全国首位。12320电话南京卫生12320网南京卫生12320微信手机APP医院自助机多媒体电视健康一线通“五个一”工程健康一线通都市圈14

99、7家医院（南京58家）号源可供预约。11个区及22家医院共上传1.07亿份医检报告供市民自助查询。南京市卫健委、南京卫生12320及20多家医疗卫生机构开放了微信、APP等移动健康服务功能。结合“我的南京”开放移动医保支付。12320微信关注人数达80万，健康南京APP用户人数达210万。各项业务服务量稳居全国第一，在全国各健康类微信排行榜上位居前列。“五个一”工程移动一键通远程医疗市远程医学会诊系统以鼓楼医院为主业务中心，联通北京、新疆、西藏、西宁、商洛等地28家机构，提供各类会诊106次。远程医疗远程心电诊断监测系统以省人民医院为主业务中心，接入南京市10个区及都市圈城市共148家医疗机构

100、，接收心电监测报告254万例，推 动了检查结果互认，降低患者诊疗费用。远程医疗远程临检诊断系统以市第一医院为主业务中心，接入6个区92家医疗机构，上传检验报告2225万份，实现跨院、跨区域的标本检测、流转。远程医疗市远程影像诊断中心以鼓楼医院为主业务中心，接入7个区178家医疗机构，上传报告量达268万。实现数字化医学影像及其报告的统一采集、集中存储、一体化管理，推动医学影像信息的共享和跨机构再利用，减少重复检查，使患者在社区就可以享受三级医院的诊疗服务，有效推动分级诊疗。区域性业务儿童计划免疫、传染病、妇幼保健、血液管理、卫生监督、慢病直报、职业病体检等信息系统稳定运行。慢病二期、妇幼二期、

101、诚信系统等均已建成运行，医疗电子地图可帮助市民快速到达医疗机构及相关科室。建成基于家庭医生签约制度的分级诊疗系统，接入省人民医院等7家大型医疗机构及125家社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，提供在线签约申请、双向转诊、健康档案调阅等电脑端、移动端一体化服务。南京市通过分级诊疗系统向签约医生优先开放30%的三级医院号源，并试点开放二、三级医院大型检查项目、住院床位，进一步将优质医疗资源向基层倾斜。区域性业务南京卫生信息学会每年召开南京都市圈城市卫生信息化专题会议、南京都市圈城市卫生信息化学术交流会暨年度南京卫生信息学会年会，推进都市圈城市卫生信息化一体化发展。智慧医疗特色亮点1区域互联互通程度高：

102、市级、1个区及3家医院获得国家五级乙等，另有3个区、3家医院获得国家四级甲等。2“五个一“工程：实现了线上线下一体化，院内院外一体化的互联网+医疗健康新模式。3基于家庭医生建立分级诊疗：将家庭医生签约、健康随访、居家健康管理、双向转诊、康复管理等健康服务紧密联系在一起，让“信息多跑路、群众少跑腿”。智慧医疗思考03对全市卫生信息化建设进行规划、指导、考核、督导。推动区域医疗协同，推进区域性业务全面应用。加强互联网医院、医疗健康大数据、人工智能应用，开展互联网健康医疗服务。争取各方面政策支持，制定数据共享规范、标准。加强统筹管理抓基础 强基层 提高源头数据质量市级完善市平台，加强区域性业务系统建

103、设，推动区域医疗协作，开放居民健康医疗数据查询服务，开展居家健康管理、医养融合服务等，持续优化线上线下医疗服务流程。区级提高区平台互联互通水平，提升居民健康档案管理务实应用能力，大力开展家庭医生签约、分级诊疗、远程医疗、居家健康管理等服务，推进与市平台的共享交互。医院提高互联互通务实应用能力，提升电子病历水平，完善医院信息平台建设，推动院府合作、医联体协作、远程帮扶，开展互联网+、大数据、人工智能医疗服务，推进与市平台的共享交互。提升服务抓好服务和应用加强信息安全建设全面实施信息安全等级保护工作，强化市、区卫生信息平台及三级医院核心信息系统安全建设。信息安全等级保护软件正版化使用正版操作系统、

104、办公软件及服务器系统和数据库软件等，定期升级安装补丁，降低安全风险。建立并完善安全容灾体系，建设区域云灾备中心，核心业务实现双活、异地容灾。云灾备近期重点工作规划数据治理（定时数据）数据治理（定时数据）近期重点工作规划数据治理（实时数据）近期重点工作规划南京互联网医院架构设计十四五展望 做强互联网医院医疗卫生服务（强服务）123456 推进医疗健康信息互联互通和共享应用（强基础）强化区域医疗业务协同和务实应用（抓应用）推动医疗大数据、产业化、大健康一体化高质量发展（讲融合）提升信息便民惠民利民服务水平（提水平）注重卫生健康信息化融合人才培养和信息安全（促发展）谢 谢！南京市卫生信息中心 201

105、9PPT模板下载： 0 1 9PPT模板下载： 智慧医疗聚焦解决医改的核心矛盾需求侧-人群分布供给侧-医疗资源分布三级医院城市二级医院县级医院基层医疗卫生机构康复医院、护理院等慢性病医疗机构危重病人2%慢病病人17%一般疾病患者据不完全统计：人群中最不健康的2%和患慢性病的17%共用了70%的医疗卫生费用亚健康人群健康人群大量就诊人群涌入三级、二级医院高质量医疗服务供不应求PPT模板下载： 苏州雨来卫宁电信护理管理理管理 自主研发无无财务系系统 用友U8。用友U8。用友U8。知知识库有合理用药。有合理用药系统有合理用药系统PPT模板下载： 市民Patient如何实现三者有机和谐？PPT模板下载

106、： 智能模型训练智能模型训练深度学习深度学习智能数据治理模型智能数据治理模型新老新老标准标准转换转换历史历史数据数据治理治理增量增量数据数据治理治理人工审核人工审核质检质检治理后数治理后数据据结果反馈结果反馈平台存储平台存储CDR/ODCDR/ODR R平台标准发布平台标准发布标准更新评审标准更新评审标准版本迭代标准版本迭代ODSODS标准对比标准对比HISHISHRPHRP云云HISHIS标准评审标准评审标准制定标准制定标准解读标准解读标准培训标准培训标准宣教标准宣教标准采用标准采用PPT模板下载： 等p公卫机构(公卫类)：传染病监测、免疫接种、妇幼保健 等p医保(经济类)：基础管理、经办、

107、结算等系统p结构统一p数据标化p信息完整持续治理持续治理n医药信息库：以国家标准、权威文献为数据来源，共建有10大知识库，信息总量达500万条。n医药信息对码：累计完成427个项目标准（药品、疾病、诊疗服务和材料对码），1062.6万数据映射。海量数据结构化程度低特异性强类型复杂数据孤岛碎片化数据特征PPT模板下载： 1、卫健与人社公用共建本地私有云机房及数据中心，项目一期投入、卫健与人社公用共建本地私有云机房及数据中心，项目一期投入29002900多万，在多万，在本地运营商本地运营商建立常熟建立常熟“智慧医疗智慧医疗”云云机房机房建设目标：集中、统一、安全、高效、共享、本地、云化建设目标：集

108、中、统一、安全、高效、共享、本地、云化PPT模板下载： 2、统一建设基层云、统一建设基层云系统系统，含，含6 6家二级及规划二级医院，家二级及规划二级医院，2727家一级医家一级医疗机构疗机构，214214的社区的社区服务站。建设基层云服务站。建设基层云HIS+EMRHIS+EMR，构建统一云服，构建统一云服务模式，实现医院（社区卫生服务中心）与站一体化管理的基层卫务模式，实现医院（社区卫生服务中心）与站一体化管理的基层卫生信息系统。生信息系统。基层医疗服务基层医疗服务云云门诊诊疗服务门诊分诊叫号全科诊疗手术麻醉管理中医处方支持住院医疗服务互联网结算管理移动查房移动护理处方点评健康体检家医斌床

109、及护理抗菌药物不良事件医疗质量管理院内感染管理卫生统计和直报云电子病历30个个子系统及应用协同共享协同共享医保结算中草药系统自助机对接疫情网对接531项目对接省市级平台人力资源管理CA认证签名挂号网区域医技系统互联网支付公共卫生升级人脸识别业务医共体业务协同临床知识库常熟卫健大数据17类类对接服务建设目标：减轻基层机房运维压力与投入，统筹基层信息化服务能力建设目标：减轻基层机房运维压力与投入，统筹基层信息化服务能力PPT模板下载： 3、投入建设全市统一、投入建设全市统一的区域与医院集成平台的区域与医院集成平台。卫健委以集成平台。卫健委以集成平台作为区域信息化交换的核心，同时建设作为区域信息化交

110、换的核心，同时建设市一院、二院、中医院、基市一院、二院、中医院、基层云层云HISHIS的的医疗医疗数据数据集成平台，三集成平台，三院、五院、五院与建设临床院与建设临床数据中心，数据中心，实现统一、标化、完整、高质的医疗健康大实现统一、标化、完整、高质的医疗健康大数据。数据。四、区域与医院融合建设项目（2019年一期）常熟区域信息集成平台一院集成平台及数据中心二院集成平台及数据中心中医院集成平台及数据中心基层医疗机构集成平台及数据中心三院、五院数据中心建设目标：标准统一、服务统一、持续数据治理、实时与定时相结合建设目标：标准统一、服务统一、持续数据治理、实时与定时相结合PPT模板下载： 4、建设

111、全市统一的区域、建设全市统一的区域HRPHRP。四、区域与医院融合建设项目（2019年一期）建设1+1+N+N的部署和运行模式：1套系统：根据区域、医共体及医疗集团的需求进行顶层设计，实现系统云端化集中安装部署、统一管理；1个数据中心：采用数据中心私有云部署模式以及SaaS软件应用服务模式，实现数据集中存储、集中管理，降低下属医院、院区信息化基础设施建设与运维成本；N个机构接入：平台支持区域、医共体内部多机构、多院区统一接入并使用系统；N个应用系统：支持可扩展的应用架构，不同机构实现差异化选择所需的应用。PPT模板下载： 4、建设全市统一的区域、建设全市统一的区域HRPHRP。四、区域与医院融

112、合建设项目（2019年一期）1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 进一步实现区域医疗资源的深度整合，强化医疗服务能力，提升医疗安全以人、财、物等主线打通壁垒，横向关联，实现区域内的业务流程协同以各医院的需求为核心，建立纵向应用系统，实现医院各个条线的规范化管理体系建立全市统一、开放、可扩展的基础平台，实现组织架构、卫生人力资源等信息的全市统一管理实现区域数据共享及整合利用，为政府、卫健委、医院提供决策支持建设目标：减少重复建设，实现人、财、物的标准与区域协同应用建设目标：减少重复建设，实现人、财、物的标准与区域协同应用PPT模板下载： 4、统一建设、统一建设全市卫生条线的全市卫生条线的CAC

113、A认证。认证。统筹统筹建设建设全市卫健与医保公用的电子全市卫健与医保公用的电子签名（签名（CACA）系统，实现全）系统，实现全市医疗文书的规范化电子市医疗文书的规范化电子签名签名、CACA登录、医登录、医保医师保医师管理等功能。管理等功能。四、区域与医院融合建设项目（2019年一期）IntIntIntInterererernetnetnetnet区域CA受理人员医护人员用户应用终端证书签发HISPACSLISCIS.签名服务器电子签章系统手写签名系统移动安全认证系统时间戳服务器电子认证管理系统医院信息系统常熟智慧医疗电子认证服务平台网数据交互层数据推送及CRL同步个人身份多源认证建设目标：市域

114、内卫健与医保统一建设目标：市域内卫健与医保统一CACA认证，为互联网医疗奠定基础认证，为互联网医疗奠定基础PPT模板下载： 5、建设全市统一的、建设全市统一的“常熟智慧健康常熟智慧健康”公众号服务号。公众号服务号。互联网互联网+健康健康医疗的方式医疗的方式，满足不同层次的市民对于健康服务，满足不同层次的市民对于健康服务的需要的需要，与人社局合作实现医保病人网上认证、挂号与结算。，与人社局合作实现医保病人网上认证、挂号与结算。四、区域与医院融合建设项目（2019年一期）建设目标：打破医院间壁垒，实现市民互联网医疗的一站式服务建设目标：打破医院间壁垒，实现市民互联网医疗的一站式服务PPT模板下载：

115、 6、其他区域共建项目、其他区域共建项目23PPT模板下载：GDRi 政务数据资源研究所Institution of Government Data Resources智慧医院建设中的数据思维智慧医院建设中的数据思维智慧医院引引 题：数据题：数据“读心读心”2022/9/8pFacebookFacebook风波风波20122012年奥巴马（民主党）连任。年奥巴马（民主党）连任。20142014年共和党大佬班农（年共和党大佬班农（Stephen Stephen BannonBannon）和金主墨瑟（）和金主墨瑟（Robert Robert MercerMercer）（）（15001500万美元）

116、成立剑桥分析（万美元）成立剑桥分析（Cambridge Cambridge AnalyticaAnalytica）。）。剑桥分析通过发红包（剑桥分析通过发红包（160160万美元）获得万美元）获得87008700万万FacebookFacebook用户信用户信息（用户名、所在地、发帖、点赞，都是公开数据）。息（用户名、所在地、发帖、点赞，都是公开数据）。剑桥分析联结了剑桥分析联结了87008700用户信息与美国商业市场用户信息与美国商业市场2.22.2亿人的消费数亿人的消费数据：识别身份、性别、兴趣爱好、性格特点、职业专长、政治立据：识别身份、性别、兴趣爱好、性格特点、职业专长、政治立场、观点

117、倾向场、观点倾向打标签、心理画像、心理档案打标签、心理画像、心理档案希望点、恐希望点、恐惧点、共鸣点、兴奋点、煽情点等。惧点、共鸣点、兴奋点、煽情点等。智慧医院引引 题：大数据题：大数据“读心术读心术”2022/9/8p竞选宣传：竞选宣传：n对对“愤青愤青”的的爱国者爱国者，推送鸡血文章，告诉他们特朗普，推送鸡血文章，告诉他们特朗普能让美国再次伟大；能让美国再次伟大；n对对知识精英知识精英，推送理性、温和、高深的分析，获得共鸣；，推送理性、温和、高深的分析，获得共鸣；n对对倾向与特朗普倾向与特朗普又不愿意捐款、不愿投票的，告诉他们又不愿意捐款、不愿投票的，告诉他们特朗普面临的严峻挑战，希拉里上

118、台后果的惨痛；特朗普面临的严峻挑战，希拉里上台后果的惨痛；n对对民主党支持者民主党支持者，则大量推送与希拉里家族有关的负面，则大量推送与希拉里家族有关的负面信息，对希拉里失望；信息，对希拉里失望；n对对容易被煽动容易被煽动的网民，推送各种耸人听闻的阴谋论、标的网民，推送各种耸人听闻的阴谋论、标题党内容，进行情绪刺激和情绪强化；题党内容，进行情绪刺激和情绪强化；n。智慧医院引引 题：大数据题：大数据“读心术读心术”2022/9/8p剑桥分析：告密者、信息战、个人隐私的故事剑桥分析：告密者、信息战、个人隐私的故事n特朗普公开的竞选支出明细中，剑桥分析赫然在列；特朗普公开的竞选支出明细中，剑桥分析赫

119、然在列；n特朗普团队先后支付：特朗普团队先后支付：5,912,5005,912,500美元；美元；n剑桥分析主页上号称服务过五大洲的剑桥分析主页上号称服务过五大洲的100100多场选举；多场选举；n20162016年英国脱欧公投是全年度全球最大年英国脱欧公投是全年度全球最大“黑天鹅事件黑天鹅事件”；n20182018年年5 5月月CACA申请破产。申请破产。n20192019年年7 7月月FBFB被罚款被罚款5050亿美金亿美金扎心了扎心了智慧医院概概 要要2022/9/8智慧医院智慧医院医院的数字化医院的数字化转型转型智慧医院的数智慧医院的数据思维据思维智慧医院08 九月 2022n 智慧医

120、院智慧医院n何为智慧医院？何为智慧医院？对谁而言：对谁而言：-患者？患者？-医务工作者？医务工作者？-医政管理者医政管理者？-医院？医院？-药企？药企？-医疗器械企业？医疗器械企业？智慧医院闭环模型智慧医院闭环模型智慧医院08 九月 2022n 智慧医院智慧医院n需要什么能力？需要什么能力？-感知感知 感知需求感知需求-分析分析 如何满足需求如何满足需求-规划规划 采取何种方案采取何种方案-决策决策 方案的比较与选择方案的比较与选择-执行执行 方案的实施方案的实施智慧医院08 九月 2022n 智慧医院智慧医院n如何着手转型？如何着手转型？基本能力（起点）：感知能力基本能力（起点）：感知能力

121、-感知：即意识对内外界信息的觉感知：即意识对内外界信息的觉察、感觉、注意、知觉的一系列过程。察、感觉、注意、知觉的一系列过程。-感知能力：对内医务数据的觉察、感知能力：对内医务数据的觉察、感觉、注意、知觉的效率、效果、结果感觉、注意、知觉的效率、效果、结果等。等。智慧医院08 九月 2022n 医院的数字化转型医院的数字化转型n信息化信息化 vs 数字化数字化n n信息化信息化信息化信息化的目标是医院的虚拟化、网络化，通过现代的目标是医院的虚拟化、网络化，通过现代ICTsICTs的应用，把医疗业务网络化，的应用，把医疗业务网络化，数据数据是信息化是信息化的副产品；的副产品；n n数字化数字化数

122、字化数字化是基于医院的客观存在，面向数字医院、智慧医院的建设目标，进行数据资是基于医院的客观存在，面向数字医院、智慧医院的建设目标，进行数据资产的产的采集、生产、分析、利用采集、生产、分析、利用，它不局限于现有业务，它不局限于现有业务。可以支撑。可以支撑医服、诊疗、药研、医服、诊疗、药研、器研、咨询、社会服务器研、咨询、社会服务等。等。智慧医院闭环模型智慧医院闭环模型智慧医院08 九月 2022n 医院的数字化转型医院的数字化转型n为什么要数字化转型？为什么要数字化转型？n n环境变了：环境变了：环境变了：环境变了：“互联网+”或者今天的互联网平台，是大环境、万物互联的环境，也是多元的环境。人

123、（医务工作者），人（医务工作者），人（医务工作者），人（医务工作者），可以多点执业，这涉及到员工解耦与重构。物，物，物，物，科室与设备的解耦与重构，如区域影像中心、区域检验中心；医疗活动医疗活动医疗活动医疗活动在时空层面的解耦和重构，如远程会诊、多方授权。聚合聚合聚合聚合，院中、院后、院前一体化，要讲养老、康复、护理一体化。这个领域已经远远超过了医院的围墙，它延伸到了社会和家庭，所以说环境变了。n n输入的变量变了。输入的变量变了。输入的变量变了。输入的变量变了。医院体系输入参数在数量和性质上发生了根本的变化，不但是数量，性质上都发生了变化。n n内部互动机制变了内部互动机制变了内部互动机制变

124、了内部互动机制变了，医院内各部分相互作用机理变化了。逻辑，大数据、人工智能、机器学习等讲相关性，逻辑性弱了。智慧医院08 九月 2022n 医院的数字化转型医院的数字化转型n应用场景应用场景-信息支撑：信息支撑：信息支撑：信息支撑：数据的收集汇聚，如各种诊疗数据，为专业人员提供信息源。数据的收集汇聚，如各种诊疗数据，为专业人员提供信息源。-数据共享：数据共享：数据共享：数据共享：从医院内部各个处室到医院之间，到不同区域的医院，共享从医院内部各个处室到医院之间，到不同区域的医院，共享数据数据实现了交换访问，做到有数可依，有据可查。实现了交换访问，做到有数可依，有据可查。-数据交换：数据交换：数据

125、交换：数据交换：打破时空与信息壁垒；打破时空与信息壁垒；-数据可视化：数据可视化：数据可视化：数据可视化：辅助认知，清晰，直接。辅助认知，清晰，直接。-数据智能：数据智能：数据智能：数据智能：赋予我们更丰富的智慧。赋予我们更丰富的智慧。智慧医院闭环模型智慧医院闭环模型智慧医院08 九月 2022n 医院的数字化转型医院的数字化转型n医院数字化转型的路径医院数字化转型的路径 -“三化三化三化三化”:数字化（集成化数字化（集成化数字化（集成化数字化（集成化、资产、资产、资产、资产化、可视化）、智能化（自动化）、智慧化。化、可视化）、智能化（自动化）、智慧化。化、可视化）、智能化（自动化）、智慧化。

126、化、可视化）、智能化（自动化）、智慧化。数字数字数字数字化化化化是基础，是基础，集成化集成化集成化集成化则是数据汇聚、治理，则是数据汇聚、治理，资产化资产化资产化资产化则从财务、资产回报、安全等角度透视。则从财务、资产回报、安全等角度透视。可视化可视化可视化可视化让数据可见、可量化。让数据可见、可量化。自动化和智能化自动化和智能化自动化和智能化自动化和智能化则驱动医院业务的自动化与智能化应用。智则驱动医院业务的自动化与智能化应用。智慧化让诊疗服务、研究开发、社会服务更加精准、个性化。慧化让诊疗服务、研究开发、社会服务更加精准、个性化。数字化数字化智能化智能化智慧化智慧化智慧医院08 九月 20

127、22n 医院的数字化转型医院的数字化转型n一个值得思考的问题？一个值得思考的问题？莫拉维克悖论：莫拉维克悖论：莫拉维克悖论：莫拉维克悖论：图灵机模型的局限。人类独有的高阶智慧需图灵机模型的局限。人类独有的高阶智慧需要非常少的计算能力，但是实现无意识的技要非常少的计算能力，但是实现无意识的技能和感知却需要极大的运算能力。能和感知却需要极大的运算能力。目前还没有看到直接从现象实现机器辅助决目前还没有看到直接从现象实现机器辅助决策的技术，短期内仍然是基于对数据的识别、策的技术，短期内仍然是基于对数据的识别、分析来实现。分析来实现。智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n

128、何为数据思维？何为数据思维？n n数据数据数据数据思维（思维（思维（思维（Thinking in DataThinking in DataThinking in DataThinking in Data），这个概念虽然很早就有，但直到近几年随着大，这个概念虽然很早就有，但直到近几年随着大数据技术的飞速发展，又重新回到了思维认识的高度。数据技术的飞速发展，又重新回到了思维认识的高度。n简单来讲，大数据时代下的简单来讲，大数据时代下的 数据思维数据思维数据思维数据思维 就是一种进行数据资产的采集、生产、分就是一种进行数据资产的采集、生产、分析、利用，并应用大数据来看待问题、解决问题的一种思维模式。

129、它是一种量化析、利用，并应用大数据来看待问题、解决问题的一种思维模式。它是一种量化的思维模式，是重视事实、追求真理的思维定式。的思维模式，是重视事实、追求真理的思维定式。n n医疗数据思维：医疗数据思维：医疗数据思维：医疗数据思维：用数据记录、分析、回顾、诊疗、施救、用数据记录、分析、回顾、诊疗、施救、预测、研发、咨询，创预测、研发、咨询，创新与创造公共价值等。新与创造公共价值等。具有创新、发现和创造新的医疗模式的能力。具有创新、发现和创造新的医疗模式的能力。智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n数据思维的特征数据思维的特征总的来说，思维具有能动性、概括性和间接

130、性这三大特征：总的来说，思维具有能动性、概括性和间接性这三大特征：n n思维的能动性：思维的能动性：思维的能动性：思维的能动性：所谓能动性是说，思维不是对客观事物消极的、被动的反映，而是所谓能动性是说，思维不是对客观事物消极的、被动的反映，而是自觉的、主动的反映客观世界。自觉的、主动的反映客观世界。n n思维的概括性：思维的概括性：思维的概括性：思维的概括性：人们在能动性的基础上产生了思维的概括性，所谓概括性是说，人人们在能动性的基础上产生了思维的概括性，所谓概括性是说，人脑对客观事物的反映不仅仅是对个别事物或个别特征的反映，而是把事物的共同特脑对客观事物的反映不仅仅是对个别事物或个别特征的反

131、映，而是把事物的共同特点归结在一起，对事物共同的本质特性及其关系的反映。点归结在一起，对事物共同的本质特性及其关系的反映。n n思维的间接性：思维的间接性：思维的间接性：思维的间接性：人们在概括性的基础上产生了思维的间接性，所谓间接性是说，思人们在概括性的基础上产生了思维的间接性，所谓间接性是说，思维不是直接反映客观事物的，而是通过其它媒介来实现的。维不是直接反映客观事物的，而是通过其它媒介来实现的。智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n数据思维的类型数据思维的类型n n按照思维的进程方向，思维可以划分为：按照思维的进程方向，思维可以划分为：按照思维的进程方向，

132、思维可以划分为：按照思维的进程方向，思维可以划分为：横向思维、纵向思维与发散思维、收敛思横向思维、纵向思维与发散思维、收敛思维等；维等；n n按照思维的抽象程度，思维可以划分为：按照思维的抽象程度，思维可以划分为：按照思维的抽象程度，思维可以划分为：按照思维的抽象程度，思维可以划分为：直观行动思维、具体形象思维和抽象逻辑直观行动思维、具体形象思维和抽象逻辑思维；思维；n n按照思维的形成和应用领域，思维可以划分为：按照思维的形成和应用领域，思维可以划分为：按照思维的形成和应用领域，思维可以划分为：按照思维的形成和应用领域，思维可以划分为：科学思维与日常思维。一般来说，科学思维与日常思维。一般来

133、说，科学思维比日常思维更具有严谨性与科学性。科学思维比日常思维更具有严谨性与科学性。n n按照人对事物间关系的认识层面看，思维可以划分为两大类：按照人对事物间关系的认识层面看，思维可以划分为两大类：按照人对事物间关系的认识层面看，思维可以划分为两大类：按照人对事物间关系的认识层面看，思维可以划分为两大类：科学思维和数据思维。科学思维和数据思维。智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维四种研究范式对应的思维方式四种研究范式对应的思维方式研究范式研究范式思维方式思维方式应用学科应用学科呈现的基本对象呈现的基本对象采用的基本方式采用的基本方式理论范式理论范式理论思维（逻辑

134、思维）理论科学符号、定义、公式、公理、定理演绎、推理实验范式实验范式实验思维（实证思维）实验科学定义、定律（规律）、现象、实验、定理设计、再现、模拟、观察、归纳、分析计算范式计算范式计算思维计算科学符号、算法（程序）、模型、系统抽象（离散化、符号化、模型化）、自动计算（程序化）数据范式数据范式数据思维数据科学大数据（无结构、半结构、巨大规模）计算（统计、分布、并行）智慧医院08 九月 2022n数据思维数据思维 vs 科学思维科学思维这两种思维方式，一直伴随着人类的生活和生产，无处不在，缺一不可。这两种思维方式，一直伴随着人类的生活和生产，无处不在，缺一不可。n n认识层面不同认识层面不同认识

135、层面不同认识层面不同:从对事物间关系的认识层面看，数据思维注重事物间的相关关系，从对事物间关系的认识层面看，数据思维注重事物间的相关关系，科学思维注重事物间的因果关系。科学思维注重事物间的因果关系。n n研究范式不同研究范式不同研究范式不同研究范式不同:伴随大数据产生的数据范式，是继理论范式、实验范式和计算范式伴随大数据产生的数据范式，是继理论范式、实验范式和计算范式之后的第四种科学研究范式，这一研究范式的特点表现为：不在意数据的杂乱，而之后的第四种科学研究范式，这一研究范式的特点表现为：不在意数据的杂乱，而强调数据的量；不要求数据精准，而看重其代表性；不刻意追求因果关系，而重视强调数据的量；

136、不要求数据精准，而看重其代表性；不刻意追求因果关系，而重视规律总结。规律总结。n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维智慧医院08 九月 2022n数据思维数据思维 vs 统计思维统计思维n n研究目的不同：研究目的不同：研究目的不同：研究目的不同：确证性研究是长期以来的主要目的之一。确证性研究是长期以来的主要目的之一。n n研究对象不同：研究对象不同：研究对象不同：研究对象不同：传统统计思维模式下进行数据处理时，以概率论为基础，根据样本传统统计思维模式下进行数据处理时，以概率论为基础，根据样本特征推断总体特征特征推断总体特征。n n数据的性质不同：数据的性质不同：数据的性质不同：数据的性质不

137、同：传统统计数据具有样本量小，信息量丰富，针对性强，准确度高传统统计数据具有样本量小，信息量丰富，针对性强，准确度高等性质。而数据思维则不同，主要体现在两个方面：高度容错机制等性质。而数据思维则不同，主要体现在两个方面：高度容错机制和和高度非结构化高度非结构化。n n分析方法的要求不同：分析方法的要求不同：分析方法的要求不同：分析方法的要求不同：在传统统计思维中，研究方法较为单一，主要依据统计方法，在传统统计思维中，研究方法较为单一，主要依据统计方法，精确建模。分析思路是精确建模。分析思路是 “假设假设验证验证”。大数据以数据挖掘及智能算法为主要研究大数据以数据挖掘及智能算法为主要研究方法，快

138、速、高效，且容错能力强。分析思路是方法，快速、高效，且容错能力强。分析思路是“发现发现总结总结”。n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n医院数据从何而来？医院数据从何而来？-网络获取：网络获取：网络获取：网络获取：互联网是最大的数据库，开放数据、爬虫爬取是主要方法互联网是最大的数据库，开放数据、爬虫爬取是主要方法。来源：医疗社区、问答平台等。来源：医疗社区、问答平台等。-合作协同：合作协同：合作协同：合作协同：与拥有数据的一方合作，比如医疗社区平台、其他医院、与拥有数据的一方合作，比如医疗社区平台、其他医院、政府部门、科研

139、机构等。政府部门、科研机构等。-数据生产：数据生产：数据生产：数据生产：数据的生产思维，如点评平台（大众点评、数据的生产思维，如点评平台（大众点评、YelpYelp）、淘宝）、淘宝评论，应用评论，应用UGCUGC、CrowdsourcingCrowdsourcing思想从无到有创造数据；进一步加工生产思想从无到有创造数据；进一步加工生产出上下游产业需要的数据（生产资料）；还可以基于出上下游产业需要的数据（生产资料）；还可以基于IoTIoT、重构数据采集指、重构数据采集指标，获得新鲜数据，进行医院数字化转型升级，对内支撑医疗业务，对外标，获得新鲜数据，进行医院数字化转型升级，对内支撑医疗业务，对

140、外提供咨询、数据服务。提供咨询、数据服务。智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n智慧医院数据生产思维智慧医院数据生产思维n战略思维：竞争环境的日益复杂，用户战略思维：竞争环境的日益复杂，用户需求的多元化、个性化，数字化增多了需求的多元化、个性化，数字化增多了医疗市场竞争格局的变数，超前布局，医疗市场竞争格局的变数，超前布局，植入数据植入数据DNADNA，积累数据资产，为将来，积累数据资产，为将来未雨绸缪。未雨绸缪。n全数据思维：重构数据采集指标体系，全数据思维：重构数据采集指标体系，尽量全面收集数据。尽量全面收集数据。网站用户跨日访问逐时访问量曲线全数据思维全数

141、据思维智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n智慧医院数据生产思维智慧医院数据生产思维n主动思维：数据的积累不是被技术被主动思维：数据的积累不是被技术被动驱动，而是有意识、主动思考未来动驱动，而是有意识、主动思考未来的业务需求，主动采集、生产数据，的业务需求，主动采集、生产数据，为业务创新做准备。为业务创新做准备。n开放生产思维：数字孪生、开放评论开放生产思维：数字孪生、开放评论等，开放平台本身就是数据生产的平等，开放平台本身就是数据生产的平台。台。智慧医院08 九月 2022n 智慧医院的数据思维智慧医院的数据思维n智慧医院数据思维的应用场景智慧医院数据思维的应

142、用场景n智能应用智能应用n高等机器学习高等机器学习n数字孪生数字孪生n增强分析增强分析n智能空间智能空间n价值共创价值共创n区块链区块链n数字平台数字平台n自适应安全架构自适应安全架构智慧医院原数据/主数据数据安全数据质量运营维护规划采集/传输存储处理挖掘分析支撑管理支撑分析支撑战略决策数据服务和展现业务层面技术层面运营层面数据分析团队既懂数据又懂业务，洞察用户，懂得用户行为学和心理学由业务敏感性、数据敏感性的专业人员构成，包括业务骨干、战略思考、逻辑分析、数理统计等多方面的专业人员构成数据架构团队数据规划和汇聚，理解大数据由数据建模、数据聚合、数据存储、数据处理、大数据等方面的专业技术人员构

143、成，重点完成数据聚合与处理工作数据运营团队数据运营与管控，负责数据质量和安全由数据库维护、系统架构、运营调度、元数据管理、数据稽核等方面的专业技术人员构成，重点完成数据运营和质量管理工作n智慧医院智慧医院数据业务队伍建设数据业务队伍建设GDRi 政务数据资源研究所Institution of Government Data Resources 东南大学附属中大医院智慧医院建设之移动互联网应用政策背景医院基本情况0102中大实践03互联网医院04目录CONTENTS信息安全0501PART ONE医院基本情况医院基本情况医院信息化建设历程东南大学附属中大医院始建于1935年，前身为中央大学医学院

144、附设医院，经过83年的发展，现已成为集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院，是教育部直属“985”、“211”工程重点建设的大学附属医院，是江苏省首批通过卫生部评审的综合性三级甲等医院。东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院u1935-1948 中央大学医学院附设医院u1949-1950 南京大学附属医院u1951-1952 中国人民解放军华东军区军医学院附属医院u1952-1953 中国人民解放军第三军医学院附属医院u1953-1954 中国人民解放军第五军医大学附属医院u1954-1958 中国人民解放军第84陆军医院u1958-2000 南京铁道医学院附属医院u2000-东南大学

145、附属中大医院东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院重症医学（全国第二）放射科（专科排名：10）肾脏内科（专科排名：16）2018年最佳医院排行榜（复旦版）53位1、无锡锡山区人民医院（无锡分院）2、溧水区人民医院（溧水分院）3、沭阳县中医院4、句容市人民医院 5、盱眙县人民医院 6、涟水县人民医院 7、响水县人民医院 8、天长市中医院9、来安县人民医院 10、全椒县人民医院 11、南京市中心医院12、滨海县人民医院13、溧阳市中医院14、高邮市人民医院15、泗阳县中医院16、丹阳人民医院17、常州武进人民医院18、常州第七人民医院19、连云港市东方医院20、金湖县人民医院21、兴化市人民医院

146、22、浦口中医院23、明光市中医院24、武警南京医院25、马鞍山十七冶医院26、宿迁市中医院27、楚州中医院28、镇江市中医院29、蚌埠市第一人民医院30、丹阳市第三人民医院31、盐城市第六人民医院玄武区10所卫生服务中心鼓楼区2所卫生服务中心32、当涂县人民医院33、南京金康医养集团34、南京瑞海博康复医院35、南京瑞东医院36、芜湖市第一人民医院37、江苏省监狱管理局江北医院38、和县人民医院39、灌南县人民医院40、阜宁县人民医院41、扬中市中医院42、凤阳县鼓楼医院43、昆山市中医院44、广德县中医院45、滁州市中西医结合医院46、泰州市中西医结合医院47、高邮市中医院48、泰州市第二

147、人民医院49、怀宁县人民医院50、安庆市第一人民医院51、盐城市大丰中医院52、仪征市人民医院分级诊疗体系开始全面信息化建设n 2003启动信息化建设n 以收费为主线-以临床医疗为主线信息系统进行全面升级n 2013年，以电子病历系统为核心、以医嘱为n 导向的一体化建设合作构建智慧医疗体系n 集成平台，标准化、数据中心n 建设医院综合运营管理系统（H-ERP）n 数据支撑科学管理体系n医联体建设、互联网医院建设信息化建设历程信息化建设历程02PART TWO政策背景政策背景政策背景医疗信息化体系的演进日常业务运转信息孤岛、烟囱促使各子系统互联互通，支持后续服务集成和大数据分析借助互联网延伸服务

148、触角HIS、LIS、PACS、CIS信息集成平台互联网患者挂号服务智能化、智慧医疗服务：“互联网+”患者/居民服务，；智能化：大数据分析，支撑服务、管理、科研和决策政策背景政策背景智慧医院智慧医疗电子病历应用水平分级评价智慧服务智慧管理医疗质量与安全政策背景政策背景智慧医院智慧医疗电子病历应用水平分级评价智慧服务智慧服务分级评估（4S）智慧管理医疗质量与安全患者服务体验政策背景政策背景智慧医院智慧医疗电子病历应用水平分级评价智慧服务智慧服务分级评估（4S）智慧管理智慧管理分级评估（HM）医疗质量与安全患者服务体验运营管理（成本、效率）政策背景政策背景2015年7月，国务院关于积极推进“互联网+

149、”行动的指导意见2015年8月，国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知(国发201550号)探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。2016年6月，关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见(国办法201647号)发展智慧健康医疗便民惠民服务。探索互联网健康医疗服务模式。2016年10月，医院信息平台应用功能指引2016年10月，“健康中国2030”规划纲要整合型医疗卫生服务体系2018年4月，国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见构建覆盖诊前、诊中和诊后的线上线下一体化医疗服务模式2019

150、年7月，国家卫生健康委医政医管局关于开展2019年医院智慧服务分级评估工作的函2019年7月，国务院关于实施健康中国行动的意见提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务03PART THREE中大实践规划互联网患者服务互联网职工服务“智慧医院智慧医院”整体规划整体规划患者服务大数据智慧医院获得高品质的医疗服务便捷、个性化、持续关注医生获得良好的执业环境收入、辅助、品牌科研提高医疗水平和质量数据、人工智能、交流管理提高医院的综合竞争力质量、品牌、营收、成本挑战闭环构建服务、科研和医院管理的闭环医生“智慧医院智慧医院”整体规划整体规划聚焦医患服务模式创新患者服务是破解一切问题的唯一钥匙医生

151、医疗服务的价值要得到充分体现覆盖诊前、诊中和诊后的线上线下一体化医疗服务模式“以患者为中心”是医院做一切事情的唯一目标和动力，以此驱动临床科研深入和医院医疗服务的供给侧改革医生的参与不可或缺，其核心是充分体现医生医疗服务的价值，建立更灵活的机制至关重要患者满意医生满意03PART THREE中大实践规划互联网患者服务互联网职工服务互联网患者服务互联网患者服务以人为本的整合型医院互联网患者服务生态APP+微信公众号互联网患者服务互联网患者服务阶段1：便民服务2015-2018奠定大数据的基石互联网患者服务互联网患者服务 App 公众号（门诊/住院/体检）挂号/缴费/停诊退费 候诊/排队互联网患者

152、服务互联网患者服务 诊间缴费 住院预交金 个体化健康教育 患者自诉 互联网患者服务互联网患者服务检验报告及指标趋势 检查报告 全序列移动影像 互联网患者服务互联网患者服务就诊全流程消息 药物明细/发药标识 用药指导（视频）用药管家（音频）互联网患者服务互联网患者服务就诊史（门诊/住院/体检）服务评价（流程强相关）患者咨询 自助检查下单 互联网患者服务互联网患者服务阶段2：专病服务2019-病种大数据赋能专病服务互联网患者服务互联网患者服务专病全生命周期、精准化服务互联网患者服务互联网患者服务 高危妊娠管理 5色法自动标定 小儿哮喘日记 移动转诊（患者参与）互联网患者服务互联网患者服务小儿哮喘日

153、记&随访 互联网患者服务互联网患者服务陆续覆盖病种呼吸内科-肺结节/肺癌心内科-房颤介入科-肝癌产科-妊娠合并高血压、糖尿病生殖中心-卵巢早衰药剂科-药物追踪03PART THREE中大实践规划互联网患者服务互联网职工服务互联网职工服务互联网职工服务互联网职工服务协同办公运营管理运营日报科主任日报临床服务移动医护工作站MDT移动端医疗管理管理门户APP+微信企业号互联网职工服务互联网职工服务协同办公协同办公OA应用上海品茶院内传阅会议申请互联网职工服务互联网职工服务协同办公协同办公文档查看流程申请流程审批运营管理运营管理互联网职工服务互联网职工服务各科室同比增长率日报定时推送药占比综合比较及排名支

154、持多院区的切换和数据的下钻，并可以用各种图标展现运营数据的变化趋势。每一项数据，都可以进行按科室排名、呈现全院和各科室的近七天环比等。当日的手术排班，可以看到按级别的分类统计和每台手术的明细信息。移动医护工作站移动医护工作站互联网职工服务互联网职工服务临床消息：电子病历质控、重症交接班消息、多学科会诊、危急值消息等即时聊天消息：分享患者病历，患者病情在线讨论消息模块消息模块患者管理 患者列表 患者“床头卡”患者标识 （单病种/危重）患者管理患者管理患者360视图病程记录查询检验报告查询 检验结果趋势图分析检查报告查询移动影像模块：支持对图片窗宽窗位调整、旋转、缩放、测距以及成组图片的自动播放等

155、手术记录查询病理报告查询360视图视图APP+微信企业号微信企业号个人个人信息信息 通讯录通讯录即时聊天全院联系方式个人信息查询基于患者360视图的医疗协作平台-为临床医护人员服务移动医护工作站移动医护工作站互联网职工服务互联网职工服务患者消息通讯录职能个人互联网职工服务互联网职工服务移动医护工作站移动医护工作站互联网职工服务互联网职工服务MDTMDT移动端移动端互联网职工服务互联网职工服务管理门户管理门户互联网职工服务互联网职工服务管理门户管理门户互联网职工服务互联网职工服务管理门户管理门户风控质控服务危重患者超期住院患者五大中心患者抢救患者会诊患者院感患者四级手术患者死亡患者输血患者病历质

156、控不良事件处方点评病例讨论医技预约候诊人数耗材高值耗材统计低值耗材统计患者投诉。药品分类统计排名控费单病种患者医保费用合理用药。运营门诊量床位使用率手术出入院人数。抗菌药使用。互联网职工服务互联网职工服务管理门户管理门户007将医院日常管理分解为数十项主题以管理者的视角，进行数据组织展示管理者可根据自身兴趣对主题进行订阅、退订每个主题均提供当前实时数据、回溯历史数据、数据对比分析等功能管理者可对每个主题的提醒方式进行灵活配置每个主题均按院级与科室两个层级分配权限所有患者信息均可链接到移动360视图互联网职工服务互联网职工服务特点特点特性一特性一特性一特性二特性二特性二特性

157、三特性三特性三特性四特性四特性四云化服务在云端，数据在院内 社交化 提供社交服务体验，类微信体验，IM点对点、群聊天，一键分享平台化 单点登录、统一鉴权、提供标准化SDK移动化 可以带走的工作站04PART FOUR互联网医院互联网医院互联网医院中大互联网医院OpenAPI管理服务院内系统、医联体综合服务平台接入认证基盘API GWAPI 应用支持门户开发者门户医疗机构门户APIHIS远程门诊临床会诊处方共享客户服务数据应用健康档案药效监测支付APIAPIAPIAPIAPIAPIAPIAPIAPIAPI中后台前台医疗服务集群药学服务集群护理服务集群用户（B/C）API管理DMP基于医疗健康链区

158、域PHR医疗健康服务供应链机制医疗健康数据交换、存储标准互联网医院门户医联体、都市圈医联体单位患者远程医疗临床实践标准多类型接诊点委托检验检查住院转诊门诊预约APIAPIBaaS（链、数据交换、数据存储）第三方互联网医疗健康服务供应商互联网医院接诊平台医生工作站云HIS+处方共享APIAPIAPI赋能导流教学、科研服务集群监管部门监管接入中大互联网医院监管后台规则规范全程全链规范互联网医院互联网医院医疗资源持续运营05PART FIVE信息安全信息安全信息安全服务器架构服务器架构内网数据中心和外网数据中心共有虚拟服务器241个 信息安全信息安全灾难恢复保障体系灾难恢复保障体系信息安全信息安全保

159、密协议访问留痕水印功能转发限制手机验证设备绑定THANK YOU-|2019/11/03 智慧医院网络安全建设-医院信息化建设-医院简介全国文明单位全国卫生系统先进集体全国医院文化建设优秀单位全国综合医院中医药工作示范单位江苏省文明单位江苏省十佳医院江苏省省级平安医院江苏省卫生系统先进集体江苏省基本现代化医院江苏省群众满意的医疗卫生机构江苏省实施患者安全目标合格医院-一院四区年年诊疗总量量165万万编制床位制床位2970张年出院人次年出院人次11.88万万年手年手术人次人次3.1万万ABCD-多多法人法人组织架构架构连云港市一院新东卫生服务中心通灌院区三级高新区院区三级脑科医院儿童医院口腔医院

160、心血管病医院灌南院区二级开发区院区医养结合-信息化建设历程第一台计算机，用于统计报表及人员工资造表第一个部门级局域网，用于门诊收费及药品管理院级HIS、LIS医生工作站（含电子病历）护理系统院感、物流电子病历自评四级，双活数据中心、护理信息化高新、灌南院区智能化，自助系统（含预约平台、支付平台），信息系统等保三级多院区信息一体化规划HIS&EMR&HRP&集成平台71987年年年年31993年年年年81998年年年年2002200220022002年年年年2007200720072007年年年年20013年

161、年年年20014年年年年20015年年年年20016年年年年20017年年年年多院区信息一体化系统上线2004200420042004年年年年2009200920092009年年年年HIS系统升级（二代电子病历）、分诊叫号、PACS手麻系统20018年年年年电子病历5级20019年年年年互联网医院互联互通四甲-通过电子病历5级评价及互联互通四级甲等测评-江江苏苏省省首批互首批互联联网医院网医院-目录C O N T E N T S网络安全建设背景01医疗行业网络安全

162、现状02网络安全建设实践03网络安全体系化建设04Part 1网络安全建设背景-行业安全威胁类型勒索病毒依然猖獗勒索病毒依然猖獗 云脑监测到Globelmposter、GandCrab、Crysis等 近期出现Globelmposter 4.0、GandCrab 5.2等勒索变种。圈内出现解密产业链,企业和教育感染病毒数量占总体的51%。Top3 地区：广东浙江江苏挖挖矿病毒病毒变种繁多种繁多最为活跃的挖矿病毒是Xmrig、WannaMine、MinePool、BitcoinMiner、ZombieboyMiner、FalseSign，特别是Xmrig家族，共拦截4.58亿次。WEB漏洞攻漏洞

163、攻击严重重 以系统漏洞利用、WebServer漏洞利用、Web扫描等分类为主。其中系统漏洞利用类型的占比更是高达28.70%，有近亿的命中日志；WebServer漏洞利用类型均占比23.34%；Web扫描类型的漏洞占比17.72%。此外，信息泄露攻击、Webshell上传等攻击类型在3月的攻击数量有所增长。高危漏洞攻高危漏洞攻击严重重 Windows SMB Server 远程代码执行漏洞攻击利用日志最多；Struts2系列漏洞攻击趋势近几月攻击次数波动较大 Weblogic系列漏洞的攻击趋势结束了前几月的持续降低，本月拦截到近两百万攻击日志；PHPCMS系列漏洞近几月攻击次数大幅上升，-中央

164、网络安全和信息化领导小组（更名：中央网络安全和信息化委员会）没有网络安全就没有国家安全，没有信息化就没有现代化。习近平-中华人民共和国网络安全法 中华人民共和国网络安全法由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2016年11月7日通过，自2017年6月1日起施行。第三章网络运行安全部分规定，国家实行网络安全等级保护制度，要求网络运营者要按照网络安全等级保护制度执行要求内容。-江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2019版）第六章第六章“医院管理医院管理”（6-6 信息与信息与图书图书管理管理）：）：6-6-1-1 建立医院网络安全及信息化建设领导小组和专职管理机构，建

165、立各部门间组织协调机制，制 定信息化发展规划，有信息化建设相关管理制度。6-6-3-1 加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。-电子病历系统功能应用水平评价标准第九章 电子病历基础基础设施与安全管控Part 2医疗行业网络安全现状-“互联网+医疗健康”数据安全移动安全云安全物联网安全-信息安全防护云医疗云环境安全端医护患者终端管医疗信息传输安全安全配置访问控制安全认证安全配置接口安全数据校验加密传输配置安全访问控制账号安全安全验证医疗数据全生命周期管理代码安全安全运营安全审计集中管控安全接入数据防泄漏虚机安全入侵防范数据分级管理数据防泄漏跨境传输管理数据采集管理数据安全与隐私保护威胁情报资源管

166、理安全隔离应用安全安全合规备份与恢复流量监测安全隔离安全升级固件安全入侵防范数据安全交换病毒防护国密要求-潜在的安全威胁VPNVPNLIS服务器PACS服务器2PACS服务器2HIS服务器2HIS服务器1EMRHIS数据中心 PACS数据中心LIS数据中心EMR数据中心防火墙前置机核心交换机交换机交换机交换机门诊系统护士工作站住院医生站药品管理 财务管理MRICTCRCRLIS路由器安全配置细化程度不够对0day威胁无抵抗能力系统漏洞未及时修复恶意软件泛滥弱口令被暴力破解资产沦为“肉鸡”移动存储设备随意使用，带入病毒或者关键数据泄露安全运维人员少设备众多，运维繁琐数据库管理监管力度不够、数据安

167、全得不到安全防护病毒木马传播途径多APT(高级持续性威胁)内网电脑非法接入外网-医疗行业安全共性问题现状问题:服务器、终端、应用系统登录弱口令；整改建议：优化系统口令复杂度检查；增加多因子认证。弱口令普遍存在，身弱口令普遍存在，身份认证安全急需加强份认证安全急需加强共性安全问题共性安全问题现状问题:网线外露连接的自助设备、网络打印机等终端存在非法接入整改建议：接入交换机端口开启认证功能。非法终端接入，缺非法终端接入，缺乏认证策略乏认证策略现状问题:漏洞更新不及时；整改建议：做好漏洞巡检和修复工作，事前做好测试评估工作 漏洞修复不及时漏洞修复不及时现状问题:服务器普遍零防御攻击整改建议：安装服务

168、器主机安全防护软件。服务器安全防护缺服务器安全防护缺失失现状问题:老旧资产成为跳板整改建议：针对资产信息定期进行梳理，建立台账，准确掌握资产时效性等信息。老旧资产成为跳板老旧资产成为跳板现状问题:供应链安全风险整改建议：各单位对自有系统的厂商运维账号、VPN账号等风险点，进行清理整顿；加强对运维单位的管理，定期更换密码。供应链安全风险供应链安全风险现状问题:网络缺乏细粒度隔离措施整改建议：业务内网可采用防火墙、vlan等隔离技术，对内部网络进行细分，配置访问控制策略，进行细粒度的隔离设置，并将违规操作上报统一监管平台 同级网络缺乏细粒同级网络缺乏细粒度隔离措施度隔离措施现状问题:互联网与信息内

169、网；信息内网与核心内网。整改建议：减少互联网出口，并对互联网出口严格管理；对内网核心网络区域施加强隔离措施。业务内网隔离缺失业务内网隔离缺失现状问题:数据加密、被挟持，数据外泄整改建议：加强对数据的实时有效监管、脱敏加固等防护措施数据防护、泄露数据防护、泄露现状问题:边界接入乱；缺乏有效防护整改建议：按行业、访问方式分类；防火墙、IPS、防毒 边界接入乱、缺乏边界接入乱、缺乏有效防护有效防护-医疗行业安全现状安全防护设备种类繁多，各类告警信息同比增长安全事件层出不穷，安全人员压力增加安全风险不可控，未知威胁风险趋势不可知部分信息化及相关人员，安全意识淡薄应急响应机制不合理，缺乏定期应急演练重视

170、程度不够，安全投入不足，缺乏持续性Part 3网络安全建设实践-建设思路内在风险的主动感知内在风险的主动感知2运行环境的安全运行环境的安全1外部攻击的积极防御外部攻击的积极防御3-医院安全架构图等保等保2.0 标准准一一个个中中心心三三个个控控制制点点计算算环境境区区域域边界界通通信信网网络-运行环境的安全-终端接入认证1.针对公共区域网公共区域网线外露外露连接的设备，在自助机自助机、信息信息发布布终端端、医医疗设备等通过安装准入客户端或白名单认证，上行连接开启端口认证功能。4.针对驻场工程师：签订信息系统保密协议书；配备虚拟终端（开启准入认证）接入业务内网，外带笔记本只允许连接外网；2.终端

171、电脑严禁U盘等存储设备接入，严禁双网卡双网卡同时使用。3.门诊医生站、住院医生站、住院护士站配置虚虚拟桌面桌面。-运行环境的安全-边界防护1、针对应用场景，将网络划分不同区域，区域与区域之间通过防火墙、网闸等设计进行隔离；2、在防火墙、IPS、网闸设备配置安全访问策略（端口级），不允许未经授权地址访问；3、运维审计域部署入侵检测、日志审计、数据库审计等设备，做好对内网区域实时监控，同时对可能发生的网络安全事件进行预警、记录和审计；边界防火界防火墙-访问控制策略控制策略边界界IPS-实时拦截截记录-运行环境的安全-数据安全：数据库安全、异地备份借助 RecoverPoint 最大程度减少 RPO

172、连续上午 8 点 上午 10 点中午 12 点 下午 2 点 下午 4 点下午 6 点 晚上 8 点晚上 10 点午夜 12 点提供类似于 DVR 的任意时间点数据访问午夜 12 点午夜 12 点备份恢复点目标(RPO)快照上午 8 点晚上 11 点下午 1 点下午 6 点下午 3:27下午 3:28 发生数据损坏12+小时3+小时-运行环境的安全 应用安全1、利用企业级互联网架构统一系统架构设计，构建医院共享服务中心，系统具有极大的弹性和灵活性，降低了应用的复杂度；2、建设数据集成基础平台，通过Dubbo建立医疗服务总线ESB，实现与业务异构系统以及外部系统之间的的数据交互；3、建设信息资源

173、中心，包含医院主数据、CDR、ODS决策系统等大数据应用。-运行环境的安全集中管控中心图01-Zabbix监控平台（实时监控）图02-数据库监控运维平台（实时监控）图04-数据中心动环监控系统（实时监控）图05-日志审计（定期分析）图03-微信告警平台（实时告警）图06-手机短信告警（实时告警）-互互互互联联网医院按网医院按网医院按网医院按等保等保等保等保2.02.0新新新新标标准准准准进进行等行等行等行等保三保三保三保三级备级备案、案、案、案、测评测评工作工作工作工作内在风险的主动感知等级保护，等保等保等保等保2.02.02.02.0我院信息安全等级保护工作建设HISHIS、LISLIS、P

174、ACSPACS、EMREMR完成等保二完成等保二完成等保二完成等保二级级备备案工作案工作案工作案工作2 0 1 2年HISHIS、LISLIS、PACSPACS、EMREMR通通通通过过等保三等保三等保三等保三级级测评测评，OAOA和和和和门户门户网站通网站通网站通网站通过过等保二等保二等保二等保二级测评级测评2 01 5年临临床一体化系床一体化系床一体化系床一体化系统统、LISLIS、PACSPACS、急急急急诊诊信息系信息系信息系信息系统统、移、移、移、移动护动护理系理系理系理系统统通通通通过过等等等等保三保三保三保三级测评级测评，OAOA和和和和门户门户网站通网站通网站通网站通过过等等等

175、等保二保二保二保二级测评级测评2 0 1 8年2 0 1 9年 1 0月-内在风险的主动感知终端、服务器安全防护体系1.未知威胁发现设备(TDA)发现病毒感染事件；(内部进行沙盒测试）2.通过威胁防御管控中心,实时将病毒分析结果推送到终端设备或服务器端并进行清除或隔离操作；3.同时通过威胁防御管控中心调查该病毒感染的区域和是否已经扩散，形成分析报告；某终端中毒后联动过程：-外部攻击的积极防御安全态势感知医院内网部署态势感知系统，通过收集网络、安全、服务器日志，实时监控数据流量，利用大数据和自身算法实时分析，达到快速定位、预警、控制和处理安全威胁。-外部攻击的积极防御依托第三方云平台2016年0

176、3月，在网站虚拟化集群前部署WEB防护（含网页防篡改）；2017年12月，医院门户、专科医、集团网站迁移至阿里云；2019年03月，依托云防御平台，实时监测并安全防御门户、专科网站。-外部攻击的积极防御依托第三方云平台图示-医院外网与阿里云建立IPSEC-VPN互联网医院应用业务部署在阿里云，通过Ipsec-Vpn技术与本地外网区域前置机建立数据交互加密隧道，在通过物理网闸进行内外之间数据交互。Part 4网络安全体系化建设-探讨010203主主动式网式网络安全防御体系建安全防御体系建设网网络安全的数据防安全的数据防护建建设网网络安全运安全运维服服务体系化建体系化建设-总结保 障建 设运运维能

177、力能力值运运维标准化准化连续、可靠、可靠、主主动式式防御防御-安全建安全建设永永远在路上在路上-离院患者离院患者“立体化、全周期立体化、全周期”服务管理探索服务管理探索南京工业大学计算机学院南京瞰聆信息科技有限公司患者患者360360视图视图核心核心医疗协作医务质控患者管理移动医疗三大主线PART 1Mobile medical collaboration移动医疗协作移动医疗协作普通会诊l基于患者移动360视图的群组线上沟通移动医疗协作移动医疗协作Mobile medical collaboration急会诊全院会诊多学科会诊l全流程承载并可深入分析l多级审批，便捷协调资源l到达地点扫码，落实

178、“十分钟”到场制度移动医疗协作移动医疗协作Mobile medical collaboration移动医疗协作移动医疗协作-院内院内MDTMDTMobile medical collaborationPART 2Mobile medical quality control移动医疗质控移动医疗质控推送查询审批推送所有质控事件在产生的第一时间会根据不同责权推送给不同的临床医护人员及相关领导。移动医疗质控移动医疗质控Mobile medical quality control查询院领导、医务处、质控办、科主任、护士长均可按照各自权限与职责，主动查询各类管理主题。审批患者移动360视图帮助医院解决特殊

179、级抗菌药物审批、手术审批、临床用血审批等核心医疗审批流程中的盲批现象，让医疗分级审批制度真正得以落实。移动医疗质控移动医疗质控-推送推送 危急值危急值Mobile medical quality control移动医疗质控移动医疗质控-推送推送 重点事件重点事件Mobile medical quality control移动医疗质控移动医疗质控-推送推送 监控事件监控事件Mobile medical quality control计划外多次手术计划外多次手术病人病情转危提醒病人病情转危提醒住院超住院超3030天提醒天提醒移动运营质控管理主题移动运营质控管理主题Mobile medical qu

180、ality control风控质控服务危重患者超期住院患者五大中心患者抢救患者会诊患者院感患者四级手术患者死亡患者输血患者病历质控不良事件处方点评医技预约候诊人数耗材高值耗材统计低值耗材统计患者投诉.药品分类统计排名控费单病种患者医保费用合理用药运营门诊量床位使用率手术出入院人数抗菌药使用危急值移动医疗质控移动医疗质控查询查询Mobile medical quality control移动医疗质控移动医疗质控查询查询Mobile medical quality control移动医疗质控移动医疗质控审批审批Mobile medical quality controlPART 3Mobile p

181、atient services移动患者服务移动患者服务移动患者服务移动患者服务用用CRMCRM软件技术建设医院的慢病管理平台软件技术建设医院的慢病管理平台Mobile patient services病人获取病人获取市场营销MARKETING病人在院诊治病人在院诊治销售SALES病人诊后服务病人诊后服务服务SERVICE医患交流临床协作会诊在线医疗服务可以大大提高人们的就诊体验，节约大量的医疗资源，提高社会整体医疗效率在线医疗服务可以大大提高人们的就诊体验，节约大量的医疗资源，提高社会整体医疗效率医疗服务在线化，为医疗服务商品化提供了基础设施，让医疗资源最大化可能的市场化并实现变现医疗服务在线

182、化，为医疗服务商品化提供了基础设施，让医疗资源最大化可能的市场化并实现变现在线社区在线推送在线宣教在线预约广告用药指导药物配发患者咨询复诊提醒在线预约在线随访康复指导病人在线诊治病人在线诊治电子商务ECOMMERCE在线（复）诊疗在线咨询在线处方会诊/转诊在线药品配送诊诊前前诊诊中中诊诊后后质量提高质量提高效率改进效率改进资源变现资源变现在线社交在线社交移动化移动化大数据大数据移动患者服务移动患者服务建设思路建设思路Mobile patient services重疾康复患者常规慢病患者普通患者专科慢病管理体系互联网医院门诊就医APP方案定制、调整复诊提醒绿色通道图文咨询患者数据异常事件在线咨询

183、在线续方医技预约慢病复诊预约挂号门诊缴费报告查询住院缴费移动患者服务移动患者服务系统架构系统架构Mobile patient services架构原则架构原则：充分利用现有系统资产，采用微服务架构技术，分层集成，使能应用逐步注入和迭代互联网服务系统PACSLISHISOther SystemsExisting/LegacyInternal SystemIMPUSH3rd PartySystemCAMAILSMSDB AdaptorService GatewayIntegration ServiceDatabaseFile ServerStorageServiceApplication Serv

184、iceLayer分析服务存档服务工作流工具推送服务Service HUBApplication LayerAccess Channel医护端医护手机APP医护PAD APP医护PC工作站病人端手机APP微信公众号搜索服务鉴权/数字签名在线讨论支付平台结算平台物流管理知识库在线支付自助问答服务评分远程门诊会诊多学科会诊患者社区医护管理药物配送患者管理统计分析在线咨询门诊预约就诊引导在线宣教在线续方在线审方用药指导指标跟踪随访管理复诊提醒专家推荐医技预约协作工具360 病人视图群组管理社区管理工单管理订单管理医生资料标签管理定价管理处方管理省监管平台慢病管理Mobile patient servi

185、ces南京市第一医院南京市第一医院呼吸慢病呼吸慢病-哮喘、慢阻肺哮喘、慢阻肺移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病 总述总述Mobile patient services数据整合数据整合病情定位病情定位决策辅助决策辅助线上服务线上服务专科病历健康档案上级医院数据上级医院数据社区医院数据社区医院数据智能穿戴设备智能穿戴设备患者自测数据患者自测数据病情阶段制定计划计划调整GOLDGOLD分组分组用药规范程度用药规范程度CAT&ACTCAT&ACT趋势图趋势图哮喘控制水平哮喘控制水平随访方案随访方案数据分析科研项目在线复诊VIP复诊慢阻肺分级占比慢阻肺分级占比多种病情重叠占比多种病情重叠占比急性加

186、重占比急性加重占比肺功能肺功能在线咨询在线咨询在线开方在线开方双向转诊双向转诊处方流转处方流转数据监测数据监测 移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病 总述总述Mobile patient services门诊、住院数据来源：电子病历自测及评分数据基础健康数据来源：区域公卫系统三级医院社区医院个人/家庭防恶化防进展防发病移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计分析移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计

187、分析移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计分析移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计分析移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计分析移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计分析移动患者服务移动患者服务呼吸慢病呼吸

188、慢病Mobile patient services数据整合病情评估指标跟踪患者库线上服务异常提醒统计分析专病管理Mobile patient services南京市儿童医院南京市儿童医院急性淋巴细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病移动患者服务移动患者服务急淋患儿治疗手册急淋患儿治疗手册Mobile patient services移动专病管理移动专病管理儿童急淋儿童急淋Mobile patient services2018年江苏医院管理创新研究课题项目名称：“基于互联网+的儿科患者全周期立体化服务研究”项目级别：重点课题项目思路：构建医护端、患者端APP，在医护端呈现患者的360视图，并在患者端提

189、供健康宣教、问卷发放回收、图文咨询、用药方案修改与浏览、用药打卡、检验结果上传、异常事件上报等功能，实现患者全周期立体化管理服务，大幅提高重点病种患者离院后的治疗精细度。移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 签约与治疗方案查看签约与治疗方案查看Mobile patient services移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 治疗与方案库管理治疗与方案库管理Mobile patient services移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 方案制定与修改方案制定与修改移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 急诊疗活动编辑及预览急诊疗活动编辑及预览Mobile patient se

190、rvices移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 治疗与异常指标上传治疗与异常指标上传Mobile patient services移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 检验及体温单上传检验及体温单上传Mobile patient services移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 医患互动医患互动Mobile patient services移动患者服务移动患者服务急淋专病急淋专病 医患互动医患互动Mobile patient services互联网专病、慢病管理对比互联网专病、慢病管理对比Contrast专病专病慢病慢病患者人群较少、地域分散众多、相对集中方案复杂度复杂相对简

191、单社区医疗资源依赖度低依赖度高患者依从度高相对较低医患互动高频低频管理难点安全、运营模式患者依从度、数据打通瞰聆瞰聆Caring上海交通大学附属仁济医院全国全国TOP100TOP100、省级医院、专科龙头、省级医院、专科龙头南京鼓楼医院东南大学附属中大医院江苏省肿瘤医院南京市儿童医院区县医院区县医院常州市第一人民医院南京市第一医院江苏大学附属医院镇江市第一人民医院盐城市第一人民医院淮安市第一人民医院淮安市第二人民医院连云港东方医院地市龙头地市龙头海门市人民医院建湖县人民医院涟水县人民医院盱眙县人民医院南京市江宁医院泰州市第二人民医院南京市浦口医院南京市浦口区中医院丰县人民医院沛县人民医院南京市溧水区人民医院丹徒区人民医院江苏省中西医结合医院南京市口腔医院20感谢聆听!