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2张吉刚-绿色医院嵩山会议——张吉刚.pdf

编号：162712

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2张吉刚-绿色医院嵩山会议——张吉刚.pdf

1、设计赋能推动绿色医院高质量发展张吉刚山东省建筑设计研究院有限公司设计五院院长助理山东省建筑设计研究院有限公司设计五院绿色医院设计研究所学术带头人李维东院长山东省院医疗品牌创始人首届中国十佳医院建筑设计师山东省工程勘察设计大师山东省院1988年开始专业化医疗设计，设计五院在总院医疗建筑专业化设计的基础上，强调差异化发展，以“创新形成核心竞争力，服务提升设计附加值”为发展理念绿色人文空间资源再利用延长建筑寿命节能策略通过绿色医院设计为医院提供更高品质的诊疗人文空间医院节能措施Hospital Energy SavingMeasures被动技术医院建设节能措施主动技术绿色医院建设节能主要通过

2、被动式技术和主动技术来降低医院建设和后期运行成本主动节能策略是指采用高科技的手段节约能源，投资高，技术难度大，管理复杂。被动节能策略不是依赖建筑设备，完全通过建筑自身实现节能的方式，投资低，技术难度小，它的核心是降低建筑自身能源的需求。医院节能措施Hospital Energy SavingMeasures我国医院建筑能耗超过同等条件下的世界发达国家。我国医院的舒适度水平远远低于欧美国家，特别是美国，但美国医院建筑能耗仅为我国的1.25倍，水耗只有我国的70%。据估算，如果我国医院建筑舒适度达到美国水平，则我国医院建筑能耗将是美国的2倍甚至更多。与德国相比，我国医院建筑平均能耗约为德国的1.5

3、倍，水耗是德国的2倍，同时，据相关机构测算，德国医院电能和热能的节约潜力分别是40%和32%左右。医院节能措施Hospital Energy SavingMeasures德国的绿色医院建设：1、全社会重视节能与环保；2、没有专门的绿色医院建设指南，使用德国可持续建筑评价体系（DGNB）,但对医疗建筑的特殊性给予关注，医疗建筑多了一项“流程优化”，不但降低运营能耗，还降低医院人工成本；3、规划设计时考虑建筑全寿命周期成本，包括医院建造成本和运营成本，建造成本比运营成本低得多，后者大约是前者的5倍；4、通过低技术手段实现生态目标，并强调建筑功能良好少维护的品质；5、每座建筑必须申报“能源证”，张贴

4、在显眼位置；6、有的项目明确要求有绿色建筑设计业绩的设计团队；7、德国质量索赔法规有效地保障了建筑品质，建筑质量保质期5年，机电设施保质期2年。医院节能措施Hospital Energy SavingMeasures被动技术节能措施为主主动技术为辅绿色医院建筑中的应该以被动技术为主、主动技术为辅的设计策略，用最简单的设计方式降低医院运行能耗绿色医院建设节能措施自然采光策略小设计大作为医院自然采光Hospital Natural lighting采光中庭山东齐河县人民医院设置天井和共享空间，将阳光引进建筑医院自然采光Hospital Natural lighting屋顶采光是效率最高的采光方式

5、山东省肿瘤医院地下室设置屋顶采光，地面同景观融为一体医院自然采光Hospital Natural lighting上海第一人民医院蚌埠医院项目，地下设置采光庭院医院自然采光高品质的间接采光Hospital Natural lighting复旦大学附属儿童医院病房区护士站，采用玻璃隔断，间接采光绿色医院建设节能措施自然通风策略医院自然通风Hospital Natural ventilate中庭自然通风:青岛西海岸医疗中心中间共享空间南北向四跨，南面三跨四层高，北面一跨五层高，高出屋面一层，上设电动开启窗。需要时，开启窗户，形成烟囱效应，强化通风效果。医院自然通风Hospital Natural

6、ventilate贵州六枝特区人民医院病房区中设置通风庭院，通风庭院底部设置一个开敞的通风廊道，形成空气对流绿色医院建设节能措施水资源利用策略医院水资源利用Hospital water resourcesutilization无锡市人民医院急诊楼水资源节能应用医院水资源利用Hospital water resourcesutilization肾透析每人二层为医院透析中心，透析每人次产生大约150升废水，180床每天按360人次计算，大约产生60顿废水，用于冲厕和冲洗广场路面。绿色人文空间资源再利用延长建筑寿命节能策略灵活空间延长使用年限山东齐河人民医院新院区Shandong Qihe Peop

7、les Hospital New Campus医院总体规划山东齐河县人民医院新院区总建筑面积27.8万平方米，床位数1800床，分两期实施，其中一期1400床综合医院已经建成，400床康复正在建设。Hospital Master Plan灵活规划功能高适应性运行灵活空间高效益医疗通用空间规划运行灵活医疗空间运行灵活Medical Space OperationFlexible专科中心专科中心综合住院专科中心灵活规划：综合+多中心的组合模式较多是超大型医院使用的模式，在齐河医院设置分中心，我们更多的是考虑到医院本身的实际情况，后期医院分级诊疗政策或者上级医院部分专业学科协作诊疗的可能性，专科

8、中心同综合住院联系紧密，同时又保持一定的独立性。医疗空间运行灵活Medical Space OperationFlexible消化诊疗中心肿瘤诊疗中心医院各个分中心围绕医技进行展开，每个分中心设置200多床根据当地病种的特点，设置消化、肿瘤、心血管中心，医院分中心同医技学科紧邻设置，可相对独立，同时分中心串联在一起，也可集中管理医技中心心血管诊疗中心门诊中心安贞医院齐河协作中心Anzhen HospitalQiheCollaborationCenter首都医科大学附属北京安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心齐河协作中心，团队化进入，提升齐河医院心血管诊疗中心诊疗水平医疗功能空间高效益医疗功能

9、空间高效益Medical functional spaceHigh efficiency山东齐河县人民医院新院区位于临近济南北部距离济南西部医疗中心仅30分钟时间齐河常住人口70余万，齐河医院作为齐河最大的医疗体，从体量和需求需要一个大体量综合医院为齐河卫生服务医疗功能空间高效益Medical functional spaceHigh efficiencyMedicalTechnology医疗技术WorkingPlatform工作平台TrafficImpactMedicalPolicy交通影响医疗政策县级医院受限于自身医疗技术和医生人才限制，患者就诊更加倾向于大城市医院，同时，齐河医院临近大城

10、市，更加加剧这一现状医疗功能空间高效益Medical functional spaceHigh efficiency齐河医院设计中提出医疗“功能空间高效益”概念，医院功能空间根据实际情况进行适度设计，保持医院功能空间使用率的最佳值，同时各个功能空间又有可适度调整的余地。医疗功能空间高效益Medical functional spaceHigh efficiency小门诊模式：考虑到县级医院就诊特点，门诊医生数量有限，同时医院门诊量暂时难以有较大的提高;适当调整医院门诊区域比例到10%左右，适应现阶段空间使用高效益同时设置弹性空间，考虑到后期门诊功能直接增加的可能性医技单元医技单元医技单元医技单

11、元医技单元现有为病房区可扩展门诊单元门诊单元门诊单元门诊单元门诊单元医疗功能空间高效益Medical functional spaceHigh efficiency小进深门诊：传统门诊区采用大进深格局，在门诊量没有这么多的情况下，容易造成空间的浪费，同时，门诊进深过大，门诊房间辨识度降低，降低患者就诊效率医疗功能空间高效益Medical functional spaceHigh efficiency小进深门诊：有别于传统医院门诊，齐河医院门诊采用小进深格局，增加门诊可识别性和科室分配的适用性门诊区门诊区医疗功能空间高效益Medical functional spaceHigh efficien

12、cy外科门诊区域：走廊一侧四间诊室。清晰的门诊标识，患者在候诊区一目了然通用医疗空间的高效性Universal MedicalSpaceEfficiency医疗空间共用或者具有多用性的功能，提高医疗空间的使用效率通用医疗空间的空间延展：医疗中庭花园附近科室候诊空间适当设置，将更多地面积设置在科室内部，中庭空间作为科室候诊的延伸空间，这也是有限空间的高效利用高效性Universal Medical SpaceEfficiency通用医疗空间的高效性Universal Medical SpaceEfficiency一层影像科附近中庭空间通用医疗空间的二层功能科附近中庭空间高效性Universal

13、Medical SpaceEfficiency通用医疗空间的高效性Universal Medical SpaceEfficiency大会议室空间：县级医院经常设计大会议室，同时大会议室利用效率不高，设置成电动折叠座椅多功能厅，既能学术会议也可以节假日排练节目，避免出现大会议空间过多的闲置通用医疗空间的高效性Universal Medical SpaceEfficiency这是大会议空间展开和折叠空间照片通用医疗空间的高效性Universal Medical SpaceEfficiency起初医院办公室和示教室分开设置通用医疗空间的病房医生办公空间：考虑到县级医院示教室使用频率较低，将示教室和办

14、公室通用设置，同时将办公室设置在护士站对面，增加住院患者的安全感高效性Universal Medical SpaceEfficiency通用医疗空间的高效性Universal Medical SpaceEfficiency简单的办公室空间设计：将患者内心的安全感与空间使用的高效性做到兼顾通用医疗空间的高效性Universal Medical SpaceEfficiency整合一起会议状态，简单的办公室空间做到高效化利用绿色人文空间资源再利用延长建筑寿命节能策略原有资源利用德州市市立医院旧商场改造项目Dezhou Municipal Hospital Old Mall Renovation Pr

15、oject医院前期现状医院场地狭小，历史问题拆迁难度大医院临近右侧商场，经营受限商场改造优势（1）、东西144m，东西78m,单层建筑面积1.1万平方米，柱网9000X9000,适合医院平面；（2）、首层层高5400，其余层高4900，非常有利；（3）、原商场活荷载设计值为350公斤，而医院只需要200公斤，有很大余地；（4）、经过鉴定，梁、板、柱质量良好。一体化改造规划合理功能定位资源利用重塑医疗流程低造价下的资源利用一体化改造规划根据医院目前的现状，一次规划，分期实施，一期改造商场部分，逐步实现医院改扩建合理功能定位因地制宜，合理分配功能区位置银座商场改造位置功能定位为：医院门诊中心、

16、康复中心重塑医疗流程功能与现状融合Function and Status科室单元科室单元科室单元科室单元科室单元科室单元科室单元医院流程围绕现状扶梯进行，设置环形医疗街，串联各个功能科室功能与现状融合Function and Status3、重塑医疗流程患者休息区医院核心区域设置患者休息区，候诊与休息做到兼顾功能与现状融合Function and Status原有资源再利用资源再利用Resource Reuse利用现有建筑外部立面石材，局部进行拆除，实现建筑采光的同时，降低医院改造成本资源再利用Resource Reuse资源再利用Resource Reuse建筑内部功能流线围绕原有扶梯区域进

17、行设置，同时采光庭院根据原有扶梯区域进行开挖，通过合理的科室设置，减少采光洞口的开凿区域资源再利用改造后空间效果图Resource Reuse资源再利用Resource Reuse地下设备：配电室、水泵房;利用原有银座商场内的设备机房，进行设备升级和更新。绿色人文空间资源再利用延长建筑寿命节能策略高品质绿色人文空间海南陵水人民医院新院区Hainan Lingshui Peoples Hospital New Campus海南陵水人民医院新院区，总建筑面积20万平方米，床位数800床看得见光呼吸到风绿色人文远处有风景近处有人文功能与景观融合Function andLandscape陵水医院规

18、划采用集中式的处理方式，门诊医技整合在一起，通过中间医疗串联，南侧门诊，北侧医技，病房置于医技的正上方功能与景观融合Function andLandscape病房楼架在裙房之上，远观医院，水平舒展的病房楼悬浮于东高岭山腰，使得住院楼几乎所有病房均直面大海功能与景观融合Function andLandscape面朝大海医院规划节能与文化融合Energy conservationCulture通风采光庭院非物质文化遗产黎锦门诊大厅空间门诊大厅将屋顶天窗与地域人文有机融合Outpatient Hall Space医疗街中庭空间Atrium space不同意传统门诊区设计，陵水医院门诊区诊区和门诊候诊

19、廊实现100%自然通风采光。门诊区通风庭院Ventilation courtyard医疗街中庭采用半室外空间，避免以往医疗街中庭封闭的空间环境门诊区通风庭院Ventilation courtyard不同意传统门诊区设计，陵水医院门诊区诊区和门诊候诊廊实现100%自然通风采光。通风庭院门诊区通风庭院Ventilation courtyard病房区通风庭院Ventilation courtyard病房护理单元中间设置开敞式的通风连廊病房区通风庭院Ventilation courtyard病房层架空处理，在病房护理单元中设置一个小的通风庭院，借助海南特殊的气候环境，形成微气候，小庭院发挥改善环境大作用，这也是对医院使用者的人文关怀病房区通风庭院Ventilation courtyard从心设计设计本身创造的绿色价值谢谢聆听山东省建筑设计研究院有限公司设计五院

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