1、 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 二一九年十二月 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 i 目录目录 一、智慧养老产业概述 . 1 （一）智慧养老的相关概念 . 1 （二）智慧养老产业地图 . 2 （三）智慧养老产业的发展阶段 . 3 （四）智慧养老产业的发展优势 . 4 二、智慧养老产业发展的宏观环境分析 . 6 （一）我国人口老龄化问题加剧，养老服务业缺口较大 . 6 （二）传统养老模式无法适应市场需求 . 7 （三）国家政策支持 . 8 （四）科学技术为智慧养老奠定基础 . 10 三、国外智慧养老产业的发展经验 . 11 （一）美国的智慧养老产业实践 . 11 （二
2、）英国的智慧养老产业实践 . 15 （三）日本的智慧养老产业实践 . 19 （四）新加坡的智慧养老产业实践 . 27 （五）澳大利亚的智慧养老产业实践 . 30 （六）总结 . 34 四、我国智慧养老产业发展现状 . 36 （一）产业主体 . 36 （二）服务类型 . 38 （三）服务模式 . 40 （四）运作模式 . 41 （五）产业规模 . 45 （六）地区发展 . 48 （七）典型案例 . 51 （八）总结 . 60 五、智慧养老产业存在的问题 . 61 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 ii （一）政府制度的针对性扶持不足 . 61 （二）商业模式不成熟，环节分裂 . 61
3、 （三）服务局限性强，缺乏人性化措施和精神关爱 . 61 （四）信息化、智能化应用水平不够 . 62 （五）优质项目有限，未得到较好的推广 . 62 （六）专业人才缺口较大 . 62 （七）可能存在的法律和伦理问题 . 62 （八）新技术使用成本高 . 63 （九）缺乏统一标准与共享平台 . 63 六、推动智慧养老产业发展的建议 . 64 （一）健全智慧养老行业的制度体系建设，加强有针对性的政策扶持 . 64 （二）突破养老与医疗的分离，提高医养结合水平 . 64 （三）提升养老服务的个性化、人性化水平，为老年人提供服务支持和教育 . 64 （四）发挥信息和大数据优势，提升精准养老水平 . 6
4、5 （五）鼓励智慧养老行业内多元主体的创新研发 . 65 （六）加强专业人才培训和教育，多手段为行业发展积蓄人才动能 . 66 （七）完善法律法规，为智慧养老产业的发展创造良好环境 . 66 （八）政府为主导，多方参与降低产品价格 . 66 （九）建立智慧养老共享平台, 实现养老部门便捷高效管理 . 67 参考文献 . 68 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 1 随着人口老龄化现象的加剧， 养老问题成为了我国亟待解决的社会热点问题， 我国养老产业也开始进入飞速发展的时期。 国家通过一系列相关政策大力支持养 老服务产业发展，积极探索社区养老、医养结合等新型养老模式。随着养老服务 领域
5、相关技术的发展，尤其是互联网、云计算、大数据等技术的进步，养老产业 面临着新的发展机遇，智慧养老逐步兴起，我国养老产业正在进入智慧养老的新 时代。 本文采用文献研究法、统计分析法、个案研究法、调查研究法和交叉研究法 （跨学科研究法）等研究方法，分析了我国智慧养老产业发展的宏观环境，介绍 了美国、英国、日本、新加坡、澳大利亚的智慧养老产业发展经验，重点剖析我 国智慧养老产业的现状， 最后总结我国智慧养老产业与国外发达国家的差距和当 前存在的困难，探索地给出一些合理化建议，以引导我国智慧养老产业快速、健 康、有序、合理的发展。 一、智慧养老产业概述一、智慧养老产业概述 （一）智慧养老的相关概念（一
6、）智慧养老的相关概念 智慧养老的概念最早是由英国生命信托基金提出的，它的原名为“全智能老 年系统（Intelligent Older System） ” ，即老年人可以脱离时间和空间的束缚享 受到高质量的老年生活 1，主要是通过先进的管理技术、计算机技术、无限传感 网络，将老人、社区、医护人员、医疗机构、政府、服务机构形成一个有机的整 体，为老年人提供便捷、高效、物联化、互联化、智能化的养老服务 2。具体来 说，智慧养老是指利用互联网、物联网、云计算、大数据等现代科学技术，围绕 老年人的生活起居、 安全保障、 健康管理、 娱乐休闲、 学习分享等各方面的内容， 支持和服务老年人的生活，对涉老信息
7、自动检测、预警甚至主动处置，实现与老 年人友好、自主式、个性化智能交互，提升老年人的生活质量 3。 智慧养老的关键技术包括智慧养老设备终端、 提供养老需求和风险服务的物 联网架构、大数据等技术 4。智慧养老设备终端包括可穿戴设备、便携式健康监 测设备、自助式健康检测设备、家庭机器人等，如生命体征监测器对老人的生命 体征状况进行即时检测， 在老人身体出现异常时自动报告给控制中心并及时反馈 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 2 给医院，从而实现不间断的检测和服务。提供养老需求和风险服务的物联网架构 则是一种基于网络数据交换技术、具有自配置能力的动态全球网络基础架构 5。 智慧养老服务中
8、的物联网正是通过标识全部养老服务中每一个作为环节的 “物” ， 将智能接口与信息网络进行整合，从而从生活照护、医疗护理、娱乐互动等多个 层面共同为老年人提供全方位的服务。 智慧养老产业中的大数据技术不等同于海 量数据，不仅整合了于老年人生活、健康相关的各项数据记录，还包括与提供养 老服务的企业有关的资质性数据，为行业效率的提高提供支撑。 智慧养老的内涵十分丰富，不仅能够根据老年群体的需求重新定义服务，改 变了传统养老模式下养老产业粗放式发展的现状； 还能够挖掘养老市场的潜在需 求，投放精准服务，解决养老服务行业中的“最后一公里”问题。 智慧养老产业是把以互联网技术和现代智能产品为代表的信息技术
9、与医疗 机构及养老服务资源进行有效对接和整合，秉承以智慧居家养老为主、社区和机 构养老为辅的产业模式，为老年人提供更智慧的健康养老服务 6。 （二）智慧养老产业地图（二）智慧养老产业地图 目前，我国智慧养老行业正在形成包括智慧养老产品、智慧养老服务和智慧 养老服务对象的产业链条，包括上游的硬件制造、中游的服务运营与下游的服务 对象，如图 1 所示。 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 3 图图 1 1 我国智慧养老的产业地图我国智慧养老的产业地图 （三）智慧养老产业的发展阶段（三）智慧养老产业的发展阶段 我国智慧养老产业发展历程可划分为如图 2 所示三个时期。 1 1、萌芽期（、萌芽
10、期（20122012 年年20132013 年）年） 我国智慧养老始于 2012 年，全国老龄办在 2012 年首先提出“智能化养老” 的理念，鼓励并支持开展有关智慧养老的实践探索。2013 年国务院发布了关 于加快发展养老服务业的若干意见 ， 全国老龄委成立“全国智能化养老专家委员 会”，为我国智慧养老产业发展制定目标，引路导航。 2 2、发展期（、发展期（20142014 年年20182018 年）年） 2014 年至 2018 年，为我国智慧养老发展期。2014 年，国家民政部发布通 知，在北京市第一社会福利院、北京市大兴区新秋老年公寓、江苏省无锡市失能 老人托养中心等全国 7 家养老机
11、构开展国家智能养老物联网应用示范工程试点 工作；2015 年，国务院发布的关于积极推进“互联网”行动的指导意见中， 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 4 明确指出要“促进智慧健康养老产业发展”。2016 年，工信部、国家卫计委和民政 部三部门联合召开“信息技术和健康养老融合发展论坛”，提出要加强对智慧健康 养老产业体系的推广，做大做强智慧健康养老产业，并在论坛上发布了智慧健 康养老产业发展白皮书 。 2017 年， 国家出台 智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020 年) 、 2018 年，国家发布智慧健康养老产品及服务推广目录(2018 年版)等政策，推动了 我国智慧养产
12、业的不断发展。 3 3、黄金期（、黄金期（20192019 年年 ） 2019 年 1 月 21 日，工信部、民政部、国家卫生健康委联合主办了第二界智 慧健康养老产业发展大会，大会上指出“发展智慧健康养老产业为应对人口老龄 化提供了有力的科技支撑” ，并再次明确了智慧养老相关产业政策及智慧养老发 展路径。智慧养老行业专业人士预言，智慧养老产业将迎来发展黄金期。 图图 2 2 我国智慧养老产业发展阶段我国智慧养老产业发展阶段 （四）智慧养老产业的发展优势（四）智慧养老产业的发展优势 1 1、回应老年群体的需求，更好地提供老年服务、回应老年群体的需求，更好地提供老年服务 养老行业的根本目的主要包括
13、两个维度，一是老年群体的平权性，即从根本 上增强老年人的主体性，使得老年人拥有与中青年群体同等水平的生活能力。这 主要是从基本服务和人文关怀的角度出发的 7。二是老年群体的特殊性。由于老 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 5 年群体对于物质和非物质方面的需求较为特殊，包括经济援助、生活照顾、精神 慰藉、人文关怀等多个方面。一般来说，城市地区的老年人群体与农村地区的老 年人群体相比，收入来源较为稳定，经济水平较高，因此，其养老需求更加多样 和复杂。尤其是随着城镇居民社会养老保险的普及和经济水平的不断提高，城市 地区老年群体的需求逐渐从经济保障转向了精神层面的体恤。但是，一般养老服 务
14、的类型主要集中在物质生活方面， 主要是提供送餐、 打扫卫生等基本生活照顾， 而对健康护理和健康护理和精神慰藉精神慰藉的的关注比较少。 而智慧养老能够较好地识别、 满足老年 人群较高层次的养老服务需求，化解老年风险。 2 2、及时传递风险信息，危机处理能力更强、及时传递风险信息，危机处理能力更强 智慧养老服务体系能够快速的对养老风险和需求作出即时反应， 将风险和需 求信息准确地从终端传递至服务商，有利于信息接受者进行反馈。利用快捷、高 效的信息传递方式， 智慧养老能够有效地减少传统养老方式中信息传输的繁琐环 节，使得养老风险能够得到及时化解，养老需求得到及时满足，也有利于加强信 息传输的准确性，
15、提供富有个性化的服务。 3 3、弥补人工养老服务的不足，应对劳动力人口缺失、弥补人工养老服务的不足，应对劳动力人口缺失 我国传统的养老模式对于人力的需求非常大， 尤其是随着我国老龄化现象的 加剧，能够较长时间地投入工作、且具备高素质水平的看护人员逐渐供不应求。 智慧养老体系在技术和网络的支持下能够有效地弥补上述人力资源不足所带来 的缺陷，如智慧养老体系中一些固定的、模式化的工作往往交由人工智能完成， 节约了人工成本，促进养老服务由人工式的服务转变为智能化与信息化的服务。 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 6 二、智慧养老产业发展的宏观环境分析二、智慧养老产业发展的宏观环境分析 （一
16、）我国人口老龄化问题加剧，（一）我国人口老龄化问题加剧，养老服务业缺口较大养老服务业缺口较大 近年来，我国人口老龄化问题不断加剧，老年人口的持续增加带来了极大的 养老服务需求，为养老产业的发展提供了新的机遇。 根据联合国国际人口学会对 “人口老龄化”的定义，一个国家或一个地区 60 周岁以上的老年人达到总人口 数的 10%，或 65 周岁以上的老年人数达到总人口数的 7%，即为“老龄化社会” 8。从图 3 可以看出，2014 年至 2018 年这几年间，我国 60 周岁以上的人口比 例在逐年上升。其中，2018 年我国 60 周岁以上老年人口的数量已经达到 24949 万人，占总人口的 17.
17、9% 9，这表明我国老龄化水平目前已经非常之高。 图图 3 3 20142014- -20182018 年我国年我国 6060 周岁以上人口数占比周岁以上人口数占比 （来源：国家统计局） 在我国老龄化程度不断加深的情况下，势必会带来养老需求的增加，退休年 龄的延迟和养老保险最低缴费年限的增加也加大了人们的养老压力；同时，由于 人口出生率的下降和劳动人口比重的下降，养老看护服务的缺口也将持续加大。 国家统计局数据显示， 2017年我国城市养老服务机构职工数量为 17.4 万人， 农村养老服务机构职工数为 11.8 万人。同时，全国有 200 余家院校开设了养老 服务专业，培养养老服务专门化人才。
18、虽然养老服务从业人员数量总体上呈上升 趋势， 但是存在较大的供给缺口。国家职业资格目录已经逐渐对养老护理员国家 资格水平评价进行了取消， 这大大降低了养老护理行业的准入门槛，使得养老护 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 7 理员不必持证上岗，但是这一缺口仍然较大，养老行业服务人员不足的问题依然 严峻。 （二）传统养老模式无法适应市场需求（二）传统养老模式无法适应市场需求 长期以来， 我国主要有家庭养老、 机构养老、 社区养老这三种养老模式。 2011 年，我国在“十二五”规划中提出了“9073 养老模式” ，即 90%的老人依靠居家 养老、7%的老人依靠社区养老、3%的老人依靠机构
19、养老，如图 4 所示。 图图 4 4 “90739073 养老模式”养老模式” 虽然现有的养老模式尤其是以家庭为主体的养老模式在我国的存在时间较 长、与人们的习惯较为适应，但是由于时代环境的变化，这些传统模式逐渐出现 了与环境不适应之处。 家庭养老是指由家人或者接受过专业培训的服务人员为老人提供日常护理 和照料服务的模式。受我国传统思想观念和生活习惯的影响，长期以来我国主要 的养老模式为家庭养老。但是，当前这种居家养老模式显现出了较多的问题，尤 其在城市地区， 由于家庭规模一般较小， 子女数量较少且工作、 生活的压力较大， 难以为家中的老人提供全面的服务。因此，家庭养老的效用也逐渐受到限制。
20、机构养老是指以专业性的养老机构为主要场所， 将有需要的老年人集中在机 构接受护理服务的模式。 机构养老是西方国家最为普遍的一种养老方式，但是其 在我国的发展并不乐观。截止 2016 年，我国各类养老服务机构和设施共计 14 万个， 其中， 注册登记的养老服务机构 2.9 万个； 各类养老床位合计 730.2 万张， 每千名老人拥有养老床位 31.6 张 10。但是，由于老年群体的购买能力及习惯偏 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 8 好、传统思想的制约，养老机构的空置率较高，很多养老机构都处于入不敷出的 状态， 进一步导致了专业人才供给的下降和发展资金的短缺，机构养老在整个养 老行
21、业中并不受欢迎。 社区养老社区养老是指通过在社区建立老年人日间服务中心， 由社区承担主要的养老 职责， 与家庭养老和机构养老相结合为老人提供服务的模式。这是一种由于机构 养老与我国的经济社会存在着种种不适应而应运而生的养老模式， 体现出了回归 家庭、 回归社区的发展趋向。 社区养老的模式弥补了家庭养老和机构养老的弊端， 但是同时效率低下、实质服务不到位等新的问题也逐渐产生， 仍然有比较大的改 进空间。 上述养老服务方式说明， 当前的养老服务供给与我国老年群体的养老需求相 比， 仍然存在较大的缺口， 传统养老模式无法适应市场需求， 亟需进行行业变革。 （三）国家政策支持（三）国家政策支持 国家为
22、了应对人口老龄化所带来的各种挑战， 通过一系列政策扶持积极发展 养老产业，着力促进智慧养老市场发展。 表 1 1列举出了 2013 年至今有关智慧养老的相关国家政策： 表表 1 1 智慧养老相关国家政策智慧养老相关国家政策 时间时间 政策政策 主要内容主要内容 2013 年 国务院关于加快发展养老服务业 的若干意见 加快居家网络信息服务 2015 年 国务院关于积极推进“互联网+” 行动的指导意见 促进智慧健康养老发展 2015 年 民政部、发改委、教育部等十部委 关于鼓励民间资本参与养老服务 业发展的实施意见 鼓励民间资本参与居家和社区养老服 务，推进养老服务信息化建设 2016 年 国务院
23、关于促进和规范健康医疗 大数据应用发展的指导意见 推动健康医疗大数据融合共享、开放 应用 2016 年中国人民银行、民政部、银监会、积极创新专业金融组织形式，探索建 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 9 3 月 证监会、保监会关于金融支持养 老服务业加快发展的指导意见 立养老金融事业部制、组建多种形式 的金融服务专营机构，加大对养老领 域的信贷支持力度 2016 年 12 月 国务院办公厅关于全面放开养老 服务市场提升养老服务质量的若干 意见 发展智慧养老新业态，打通养老服务 信息共享渠道 2017 年 2 月 工信部、民政部和国家计生委智 慧健康养老产业发展行动计划 （2017-
24、2020） 到 2020 年， 基本形成覆盖全生命周期 的智慧健康养老产业体系，建立 100 个以上智慧健康养老应用示范基地， 培育 100 家以上具有示范引领作用的 行业领军企业，打造一批智慧健康养 老服务品牌。 2017 年 3 月 国务院“十三五”国家老龄事业 发展和养老体系建设规划 健全养老服务体系 2017 年 6 月 国务院发改委服务业创新发展大 纲（2017-2025） 鼓励发展智慧养老 2017 年 8 月 工信部、民政部和国家卫健委智 慧健康养老产品及服务推广目录 （2018 年版） 智慧养老产品和服务类别 2017 年 12 月 2017 年智慧健康养老应用试点示 范名单
25、智慧健康养老示范企业 52 家， 智慧健 康养老示范街道（乡镇）82 个，智慧 养老示范基地 19 家 2018 年 4 月 国务院办公厅关于促进“互联网+ 医疗健康”发展的意见 开展第二批智慧健康养老应用试点示 范工作 2018 年 12 月 工信部、民政部、卫健委关于公 布第二批智慧健康养老应用试点示 范名单的通告 智慧健康养老示范企业 26 家， 智慧健 康养老示范街道（乡镇）48 个，智慧 健康养老示范基地 10 家 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 10 （四）科学技术为智慧养老奠定基础（四）科学技术为智慧养老奠定基础 1 1、智慧城市的发展、智慧城市的发展 智慧城市是随
26、着全球城市化进程的加快、 经济水平的提高以及科技力量的发 展而形成的城市建设、管理与运营的新策略和新方法 1。智慧城市的框架为具体 的智慧养老服务提供了发展空间，有利于养老产业整合已有资源，促进养老资源 利用的效率最大化。 2 2、智能产品的革新、智能产品的革新 智慧养老的终端设备包括便携式体检设备、智能呼叫器、智能腕表、智能手 机等，是智慧养老服务得以实现的首要环节，也是与老年发生直接接触的环节。 现代智能化产品和设备一方面能够降低人工成本， 另一方面也可以利用高新技术 提高养老服务的质量和效率，有利于实现对资源最大限度的利用。 3 3、技术的应用、技术的应用 科学技术是智慧养老的核心，根据
27、当前技术支持水平分类，信息和科学技术 的集成使得智慧养老成为其中最高级的养老模式。 智慧养老所涉及的技术包括互 联网技术、物联网技术、云计算技术以及老年服务和医疗保健技术等等。这些技 术的不断进步和革新使得智慧养老服务能够不断地发展完善， 为老年群体提供更 加贴切、适当的服务。 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 11 三、国外智慧养老产业的发展经验三、国外智慧养老产业的发展经验 智慧养老产业在一些发达国家已经有了较为成熟的实践， 尤其是已经进入老 龄化社会的发达国家如美国、英国、日本、新加坡、澳大利亚等，已经在智慧养 老领域取得了一些成效。 （一）美国的智慧养老产业实践（一）美国的
28、智慧养老产业实践 美国作为人口老龄化程度高、经济实力强的发达国家，在智慧养老领域具有 比较先进的实践经验。美国有着完善的社会保障体系、发达的市场运作模式和活 跃的社会组织，充分利用社会资源解决养老问题。 美国自 1984 年开始探索相关的实践措施，康涅狄格州哈特福德市将智能建 筑设备进行整合，建造了“都市大厦” ，开启了智能家居产业的发展。 1999 年以来，由于美国有着较为分散的居住环境，弗吉尼亚（Virginia） 等州逐步建立老年人医疗服务车队老年人医疗服务车队， 运用物联网技术上门提供多方面的养老护理 优质的医疗卫生保健服务。 2006 年,美国卡内基梅隆大学联合匹兹堡大学等其他大学,
29、建立了美国生活 质量技术研究中心,开展针对老年人和残疾人的辅助技术研究 11。美国老龄服务 技术中心 （CAST） 和相关实验室也在研究各种技术来支持主动老龄化和老年护理。 1 1、产业主体、产业主体 市场化运作市场化运作企业积极进行竞争和研发企业积极进行竞争和研发 美国的智慧养老服务采用市场化的运作模式，引入了市场竞争机制。三星、 苹果、 飞利浦等大型的高科技厂商对智慧养老产品积极进行研发，并对许多产品 做了适老化改造，以适应老年人的生活习惯。美国众多的科技公司为智慧养老的 发展奠定了技术基础，推动了智能家居和老年人生活辅助设备的开发 12。 美国智能养老的市场创业公司可分为五大类，即护理类
30、、健康类、接入类、 家具类和交互类 13，如图 5 所示。 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 12 图图 5 5 美国智慧养老市场创业公司类别美国智慧养老市场创业公司类别 政府政府负责提供政策保障负责提供政策保障，建立统一服务平台，建立统一服务平台 美国政府颁布一系列的政策法规推动智慧养老产业的发展，如在保护隐私、 医疗补偿等方面制定相关政策保障远程医疗的发展，结合远程医疗自身优势，使 得远程医疗的利益方 （保险公司、 医院、 雇主和患者） 的利益都能够得到满足 14。 在服务平台构建方面，美国是由政府投资并建立统一的智慧养老服务平台, 有利于根据各个地区的不同情况进行协调, 加强
31、数据共享, 节省公共资源 15。 2 2、服务类型、服务类型 (1)(1)健康管理健康管理 在美国，远程医疗服务帮助老人实现在家就诊。美国医学会将远程医疗定义 为“通过现代通讯技术远距离实施医疗操作的行为” 16。远程医疗服务主要是通 过互联网平台和智能设备进行双向视频， 让老人在家中便可与医生互动接受医疗 服务，包括对慢病管理（如糖尿病）、远程治疗（如急诊、中风等）、出院后在 家庭或社区内的健康管理等方面的指导， 也包括传输和存储老人的医疗数据和资 料，开展科普教育等服务。 美国弗吉尼亚等州将养老服务与远程医疗相结合，建立移动医联网 （老年服 务车队），运用物联网技术为老年人提供上门看病、健
32、康状况检测、医疗护理、 送医送药等多种业务。目前，美国的老年人医疗服务车队已经覆盖美国 50 多个 州，1000 多个城市 17。 此外， 美国尝试在家庭安装电子监控系统, 它不仅能够对室内温度进行调节, 还可以对老人的身体活动状况进行监测, 在系统中建立老人健康档案。 (2)(2)学习娱乐学习娱乐 作为美国智慧养老中的一个亮点， 快乐养老主要是指老年人可以免费在不同 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 13 类型的兴趣班进行学习，与其他老人开展社交和娱乐活动，共同锻炼身体，进行 思想交流，在一定程度上预防疾病的发生。在美国，保险公司将政府拨给的社会 养老预算分成三部分，如图 6 所
33、示，其中 50%的预算费用用于快乐养老，又称预 防养老，40%的预算费用用于家庭护理，用于老人住院治疗护理的费用则占预算 费用的 10% 18。 图图 6 6 美国政府社会养老预算分配占比美国政府社会养老预算分配占比 3 3、服务模式、服务模式 （1 1）持续照料退休社区（）持续照料退休社区（CCRCCCRC） 持续照料退休社区（Continuing Care Retirement Community，简称 CCRC） 是美国的一种社区养老模式，能够为老人提供日间照料、健康管理、居家照料和 全托照料等各方面的养老服务， 它体现了智慧养老与社区养老和机构养老的结合。 CCRC 即通过为老年人提供
34、自理、半自理、照护一体化的居住设施和服务，使老 年人在健康状况和自理能力发生变化时，依然可以继续居住在熟悉的环境中，并 获得与自身状况相适应的生活照料服务 19，20。 CCRC 应用了智能化信息平台，能够实时监控社区内老年人的健康状况，并 将监控数据传输到远程健康管理平台，实现医疗健康动态管理。此外，CCRC 还 能够为老年人提供各种信息化的休闲娱乐服务， 通过智能化的运动器材识别和记 录老年人的运动信息，并对其运动健身情况进行管理。 （2 2）全面照护服务养老模式（）全面照护服务养老模式（PACEPACE） 全面照护服务养老（The Program of All-Inclusive Car
35、e for the Elderly， 简称 PACE）是一种将老年人的短期医疗与长期照护服务相结合的养老模式，尤 50% 40% 10% 快乐养老家庭护理老人住院治疗护理 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 14 其是为失能、半失能的高龄患病老人提供较长时间的医疗养老服务 21。 PACE 模式主要通过美国两大公共医疗保障计划医疗保险和医疗救助的 支持，为居住在社区的老年人提供便利的一站式服务。白天，社区内的成人日间 健康中心（Adult Day Health Center）可以为老人提供护理、体检、康复咨询、 娱乐治疗、物理治疗、心理治疗等医疗康复服务，晚上回到家中通过智能设备接
36、受持续的监护 22。 可见， 智能化的医疗和养老服务是 PACE 模式的重要组成部分。 4 4、运作模式、运作模式 家庭家庭+ +养老信息化平台养老信息化平台+ +医疗机构医疗机构+ +保险公司保险公司 美国建立了以家庭为核心的远程医疗咨询服务，引入专业的医疗机构，通过 不同的交流模式（如电话、电子邮件和双向音视频等）帮助患者获取专业咨询建 议，现在又推出“Plug-n-Play”作为远程医疗终端直接连接家庭 TV。美国各大 城市建立的移动医联网服务车队，还可以为居家老人提供上门看病、送医送药和 家庭急诊等服务。 在美国， 政府将社会养老预算中的大多数资金拨付给保险公司，让其通过企 业运作的方
37、式对养老预算进行管理和支配， 保险公司利用大数据对选择其养老保 险的老人理赔情况进行研究，并根据得出的结果，将养老预算分成快乐养老、家 庭护理、住院治疗护理三部分 18，为老人提供多样化的养老服务。 5 5、典型案例、典型案例 美国纽约永康成人日间护理中心美国纽约永康成人日间护理中心 美国纽约永康成人日间护理中心拥有两个活动中心， 配备宽敞明亮的活动大 厅， 提供健康卫生的就餐环境以及各类健身设施及活动器具， 为老人日常护理和 学习娱乐方面的服务。 （1 1）健康管理）健康管理 老人们可通过触屏电脑屏幕上显示的菜品搭配进行点餐，种类繁多，营养丰 富且均衡。根据老人不同的身体情况，电脑程序会自动
38、配比合适的菜品供老人们 选择，并保证安全食用。除了自动搭配菜品，老人们还可以从电脑屏幕上看到食 堂所剩的空余座位、老人姓名及就餐的桌号等信息。 （2 2）学习娱乐）学习娱乐 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 15 中心还为老人们开办了电脑培训班，如图 7 所示。通过培训，老人们逐渐 掌握电脑知识， 学会操作电子设备和各种软件，这就使得老年人在家时也能通过 智能手机与外界进行多样化的交流， 不仅可以通过手机应用程序中的老年人论坛 与其他老人进行聊天，也可以评价护理中心的服务质量并提出建议。 图图 7 7 电脑培训班电脑培训班 （二）英国的智慧养老产业实践（二）英国的智慧养老产业实践
39、1 1、产业主体、产业主体 英国政府政府在智慧养老服务中发挥着主导作用， 为智慧养老产业的发展提供政 策和财政上的支持。 英国政府大力推广智能化老年公寓，希望通过全面利用现代科技手段，让老 人过上高质量、智能化的生活。从 1990 年开始，英国政府进行社区照护实践， 且提出 “医养结合” 改革 23， 24， 逐渐将智慧养老的理念融入到医养社区的建设中， 运用互联网等信息化技术为社区老人提供医养服务， 形成了相对完善的社区养老 照护体系。英国政府还采取一系列措施鼓励机器人的研究与应用，支持养老服务 机器人和家庭护理机器人的发展。 近些年，英国政府积极推动对智慧养老服务体系的建设， 推行一系列措
40、施鼓 励对互联网等技术手段的应用， 促进企业和养老机构对现有的养老服务模式进行 创新， 并建设社区居家养老和机构养老的网络信息服务平台，为老年人提供包括 家政预约、紧急呼叫等一站式服务项目 25，如英国奥克斯公司投资开发的 Audar 人工智能物联网健康信息服务系统。 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 16 2 2、服务类型、服务类型 （1 1）生活照料）生活照料 英国政府鼓励家庭护理机器人的研发，为社区内的居家老人提供生活护理， 帮助老人处理日常事务，提高他们的生活质量，比如英国南赫特福德郡大学的法 什德阿米拉布多拉欣（Farshid Amirabdollahian）博士研发的
41、Care-O-bot 3 机器人，可以作为一个仆人帮助老人完成家务，为老人提供家庭智能服务，帮助 老人完成登高取物、开门迎接客人等多种任务。 （2 2）健康管理）健康管理 英国养老医护系统的智能设计： 数字医疗数字医疗 主要是指采用智能养老医护系统， 详细记录入住老年人的健康状态进行详细 记录，并制作电子病历，将其存储在系统中和互联网医护服务平台上，方便医生 和病人查看和管理医疗记录。 该系统的逐渐完善使得所有医生和病人都可以在线 访问记录，极大地节约时间和成本 26。 远程医疗远程医疗 主要是指英国地方政府经评估后免费为有需要的老年人提供智能化设备， 如 可穿戴、远程监控等设备，用以感知和实
42、时监测老年人的身体健康状况，并将健 康信息传输到护理站或医生办公室， 使老年人即使独居家中也能得到及时的诊疗 和帮助 26。 移动医疗移动医疗 主要是指通过移动通信技术来提供医疗健康服务和信息。例如，2015 年， 英国 NHS 发布的一款数字精神卫生服务应用程序（APP） ，它的特色是提供在线工 具和资源，通过 NHS 精选网站，患者可以获得在线数据库资源，这种在线方式可 以帮助那些在意隐私的患者，通过更加灵活的求助方式获得医疗建议和服务 26。 （3 3）人文关怀）人文关怀 近年来，英国政府主导了一项“虚拟伴侣”的技术研究，它是一个拟人化的 智能电脑，能够与老年人进行交流和互动，通过老年人
43、的语言、表情和行为等进 行需求分析， 并做出相应的反应。 它还可以通过人工智能检测老年人的健康数据， 并在出现意外情况时及时通知医疗机构，帮助老人更独立、更安全的享受老年生 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 17 活。 3 3、服务模式、服务模式 上世纪 50 年代末，英国开始致力于推动实施社区居家养老模式，因此英国 的智慧养老主要发生在社区， 包括打造智能化老年公寓和医养社区内的智能设计。 （1 1）智能化老年公寓）智能化老年公寓 英国的生命信托基金会主要将智慧养老的理念运用到智能化老年公寓的建 设中，包括打造智能家居，通过全面利用现代科技手段，如无限传输技术和计算 机等技术，在
44、家具、地板等公寓环境中植入芯片，以实现对老年人日常生活情况 的实时监控；也包括将机器人护理运用于老人的日常生活护理和娱乐活动中 27。 智能家居智能家居 2011 年，英国赫特福德大学研制出了智能家居“交互屋（Inter Home） ”的 原型系统，为独居的老年人配备腕带设备，通过感应器检测居住者的体温、脉搏 等生命体征重要数据，与交互屋系统无线连接，将数据和信息传输给家人和医护 人员 28。该系统还能提供地理坐标定位服务，适合罹患症的居住者使用，避免老 年人走失或出现人身安全危险。 护理机器人护理机器人 2012 年开始，英国在社区医院和家庭中普及使用机器人护士,这种机器人与 网络连接，头部
45、安装有摄像头，在声音识别技术的辅助下，能够完成日常护理的 功能 29。机器人护士在社区医生和老人之间建立了连接，机器人可以将腹部感应 器监测到的老人健康数据发送到社区医生那里，根据数据分析，社区医生可以通 过机器人护士为老人提供医疗服务咨询和建议， 老人还可以将自身的需求通过机 器人传达给社区医生。 （2 2）医养社区）医养社区 随着社区居家养老模式的发展，英国将医养结合的理念运用到社区，并倾向 于以智能养护环境设计来解决老年医护问题。 在社区内， 运用互联网、 远程监控、 可穿戴等信息化和智能化手段， 建立 “互 联网+”基础上的社区“养老”和“医护”综合服务平台，将老年独立生活、辅 助生活
46、和专业护理生活这三者整合在社区这一生活区域内 26， 实现医养设施与社 区老人的需求紧密联系，为老年人提供方便、专业、高效、智能的医养服务。将 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 18 智慧养老融入到社区内，既能够提高医护服务水平和效率，降低医疗成本，又能 够帮助老年人保持身体健康和生活独立性。 4 4、运作模式、运作模式 英国主要的养老方式是居家社区养老（简称居家养老） 。因此在智慧养老的 运作中，主要是建立社区智慧养老服务中心，并通过功能齐全、容易操作的养老 产品， 为老年人提供各种便捷安全的服务。 因此， 英国智慧养老的运作模式为 “政 府+社区服务站+养老信息化平台模式” 。
47、 5 5、典型案例、典型案例 （1 1）英国奥科斯（）英国奥科斯（AugustAugust）国际有限公司）国际有限公司 奥科斯（August）国际有限公司成立于 2005 年, 总部位于英国伦敦。2014 年，公司开始投资开发人工智能健康管理项目，包括带摔倒检测功能的智能健康 手表和人工智能物联网健康信息服务系统， 对老年群体安全和健康状况实时监控 和管理。 智能手表可以通过智能手机、家庭智能中心、广域物联网和最新物联网通讯 标准 NB-IoT 等多种方式接入 Audar 人工智能健康物联网云智能中心。云智能中 心对各类健康数据进行深度人工智能优化并向及全球卫生健康管理服务机构,社 区医院、老
48、人院和通过智能家居系统等给老龄群体提供安全和健康关爱服务。 （2 2）家庭护理机器人）家庭护理机器人 2015 年，英国南赫特福德郡大学的 Farshid Amirabdollahian 博士主持研 发了一款护理机器人Care-O-bot 3 ，如图 8 所示，旨在为行动不方便、内 心孤独的老年人提供照护服务。 生活照料生活照料 这款机器人可以作为一个仆人用来完成家务， 它还安装有摄像头可以作为观 察响应系统。另外，它还安装了多个传感器，可以作为家庭智能服务的一部分， 比如， 它知道冰箱的门是否打开， 还知道何时开启咖啡机。 它还带有动作检测器， 确定人们在房间中的什么位置。 这款机器人在程序
49、设计上可以帮助人们完成多种 任务，比如打开门迎接客人、为主人拿一本书或登高取物等。 人文关怀人文关怀 智慧养老产业白皮书 清华大学互联网产业研究院 19 除了能够为老人完成各种家务，Care-O-bot 3 还可以被当做贴心朋友，为 独居老人提供情感上的慰藉。对缺乏与他人交流的老人来说，这款机器人可以激 发和调动他们的活动性， 当遇到某些问题时还可以通过呼叫功能寻求别人的帮助。 Care-O-bot 3 机器人带有一只单臂，可以提举重物，还带有摄像头和传感器， 以及 LCD 屏幕。将 LCD 屏幕翻转过来，可以成为一个托盘，放置物体；将 LCD 屏幕拆卸下来，可以作为一个平板电脑，用于发出命令
50、。Care-O-bot 3 的 LCD 屏幕还会根据老人是否完成任务而显示出微笑或沮丧等各种不同的表情。 图图 8 8 CareCare- -O O- -bot 3bot 3 机器人机器人 （三）日本的智慧养老产业实践（三）日本的智慧养老产业实践 日本作为老龄化程度非常高的东亚国家， 与中国所面临的老龄化问题有着共 性。在发展智慧养老的过程中，日本充分运用其信息技术和智能技术上的优势， 大力研发智能养老设备和多功能机器人。 1 1、产业主体、产业主体 日本有着健全的法律体系和先进的科学技术，在智慧养老发展过程中，形成 了政府推动、企业积极研发，共同合作推进智慧养老产业发展的局面。 智慧养老产业
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