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1、2023 年中国胸痛中心质控报告(内蒙古自治区)Chest pain center of Chinaquality report(Neimengguzizhiqu)组织编写单位：国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分内蒙古自治区胸痛中心建设基本情况 2各省每百万常住人口胸痛中心数量 3第二部分内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况 6一、标准版胸痛中心关键指标情况 7二、基层版胸痛中心关键指标情况 8第三部分2023年内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况 10一、标准版 111、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 1

2、12、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 123、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 134、STEMI 患者院内死亡率 145、STEMI 患者平均住院天数 156、STEMI 患者平均住院费用 16二、基层版 171、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 172、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间 183、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 194、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 205、STEMI 患者院内死亡率 216、STEMI

3、患者平均住院天数 227、STEMI 患者平均住院费用 232第一部分内蒙古自治区胸痛中心建设基本情况32023 年内蒙古自治区胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止，内蒙古自治区共有 140 家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证 54 家（标准版 20 家，基层版 34 家）。2015-2023 年内蒙古自治区胸痛中心通过认证数量各省每百万常住人口胸痛中心数量人口数据来自第七次全国人口普查；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4内蒙古自治区胸痛中心通过认证的医院名单（2023 年 12 月）序号盟市医院名称认证类型

4、1赤峰市 16 家巴林左旗中医蒙医医院基层版2赤峰松山医院基层版3喀喇沁旗医院基层版4阿鲁科尔沁旗医院基层版5巴林左旗医院基层版6克什克腾旗医院基层版7赤峰市克什克腾旗蒙医中医医院基层版8翁牛特旗医院基层版9赤峰宝山医院基层版10赤峰林西县医院基层版11敖汉旗医院基层版12巴林右旗医院基层版13赤峰市医院标准版14赤峰市宁城县中心医院标准版15赤峰市第二医院标准版16赤峰学院附属医院标准版17通辽市 8 家奈曼旗人民医院基层版18霍林郭勒市人民医院基层版19扎鲁特旗人民医院基层版20科左后旗人民医院基层版21科尔沁左翼中旗人民医院基层版22内蒙古民族大学附属医院标准版23通辽市医院标准版24通

5、辽市科尔沁区第一人民医院标准版25包头市 6 家包头医学院第二附属医院标准版26包头市中心医院标准版27内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院标准版5序号盟市医院名称认证类型28内蒙古包钢医院标准版29包头市第八医院基层版30包头市九原区医院基层版31呼伦贝尔市 6 家莫旗人民医院基层版32呼伦贝尔市海拉尔区人民医院基层版33扎兰屯市人民医院基层版34扎兰屯市中蒙医院基层版35满洲里市人民医院基层版36呼伦贝尔市人民医院标准版37乌兰察布市 5 家商都县医院基层版38察哈尔右翼中旗医院基层版39化德县人民医院基层版40四子王旗人民医院基层版41乌兰察布市中心医院标准版42巴彦淖尔市 4 家乌拉特

6、前旗人民医院基层版43五原县人民医院基层版44杭锦后旗医院基层版45巴彦淖尔市医院标准版46鄂尔多斯市 3 家伊金霍洛旗人民医院基层版47内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院标准版48鄂尔多斯市中心医院标准版49锡林郭勒盟 3 家锡林郭勒盟盟医院标准版50锡林郭勒盟蒙医医院基层版51多伦县人民医院基层版52呼和浩特市 2 家内蒙古自治区人民医院标准版53内蒙古医科大学附属医院标准版54乌海市 1 家乌海市人民医院标准版6第二部分内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况7一、标准版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通

7、过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1内蒙古自治区人民医院399106.8894.52%1.64%2通辽市医院30682.4686.54%4.55%3鄂尔多斯市中心医院29471.9391.01%3.45%4赤峰市医院292108.2771.33%3.3%5内蒙古民族大学附属医院268235.1481.1%0.86%6赤峰学院附属医院18759.8288.19%1.42%7巴彦淖尔市医院18562.1188.46%1.34%8内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院18469.7898.88%1.04%9锡林郭勒盟盟医院16281.3987.71%3.9%10内蒙古医科大学附属医院16192

8、.1487.28%3.42%11呼伦贝尔市人民医院136110.5769.19%6.64%12乌海市人民医院10672.0996.24%5.36%13通辽市科尔沁区第一人民医院7567.7190.74%8.51%14包头医学院第二附属医院7096.2976.11%1.92%15赤峰市宁城县中心医院6882.4395.41%3.39%16内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院67480.7568.63%5.93%17乌兰察布市中心医院66102.4297.09%5.26%18赤峰市第二医院4774.1498.15%3.39%19内蒙古包钢医院8292.7530.1%11.94%20包头市中心医院1

9、100100%2.74%8二、基层版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）（一）首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1满洲里市人民医院7969.5968%6.73%2赤峰宝山医院7882.3177.70%11.11%3扎兰屯市中蒙医院6460.696.60%3.37%4扎兰屯市人民医院4068.5581.80%7.55%5赤峰林西县医院40433.2388.20%0%6赤峰松山医院273326.9677.30%3.23%7阿鲁科尔沁旗医院2587.7689.20%2

10、.22%8锡林郭勒盟蒙医医院14117.2975%20.45%9科左后旗人民医院975.2259.10%0%（二）首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1五原县人民医院10324.6492%2.52%2杭锦后旗医院4933.9679.70%8%3乌拉特前旗人民医院4646.8584.20%5.41%4翁牛特旗医院4425.2386.30%4.76%5奈曼旗人民医院4024.38100%1.92%6巴林右旗医院3226.1368.90%5.17%7霍林郭勒市人民医院2933.3483.90%9.09%8扎鲁特旗人民医院2726.4482.9

11、0%11.11%9化德县人民医院2230.1879.40%0%10商都县医院214065.50%0%911克什克腾旗医院2040.1583.30%0%12多伦县人民医院1720.4760.70%3.03%13莫旗人民医院1326.8562.50%7.69%14察哈尔右翼中旗医院1327.8573.90%0%15赤峰市克什克腾旗蒙医中医医院1327.8592.90%0%16巴林左旗中医蒙医医院621.8348%3.13%17包头市第八医院556.655.60%15.38%18呼伦贝尔市海拉尔区人民医院46.492.60%3.57%19巴林左旗医院23081.30%0%20四子王旗人民医院1762

12、2.20%4.76%21敖汉旗医院12928.60%4.76%22科尔沁左翼中旗人民医院00100%2.94%（三）首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例（%）死亡率1喀喇沁旗医院2237.0595%0%2伊金霍洛旗人民医院3105.3377.80%0%3包头市九原区医院000%0%10第三部分2023 年内蒙古自治区胸痛中心关键指标情况11一、标准版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟，因

13、此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，最好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。但目前内蒙古自治区通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 301.2 分钟，居于全国第十三名。因筛查新冠肺炎等新增流程，2021 年至 2022 年，S2FMC 时间未有明显改善。2023 年，平均时间下降19.6 分钟，有明显改善。内蒙古省内 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况全国 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）、新疆（336.3）、海南（342.

14、8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（381.1）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）。122、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。如图所示，内蒙古自治区通过认证的标准版胸痛中心单位D2W 时间自 2018 年至 2019 年逐年下降，2019 年为平均 81 分钟。2020 年，D2W 时间小幅上升至82 分钟，D2W 达标率 2019 年与 2020 年持平，保持在 7

15、2%。2021 年，D2W 时间为 78.6 分钟，有所改善，且达标率升高提升至 76%。2022 年，D2W 时间延长至 82.5 分钟且达标率下降至 74%。2023年 D2W 时间缩短至 79.5 分钟且达标率提升至 78%，有明显改善。内蒙古省内行急诊 PCI 治疗的 STEMI 患者 D2W 时间情况全国行急诊 PCI 治疗的 STEMI 患者 D2W 时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为河北（70.8，86%）、浙江（71.1，85%）、湖南（71.1，82%）、辽宁（71.6，81%）、陕西（71.8，83%）、海南（73，80%）、吉林（7

16、3.5，80%）、甘肃（74.7，78%）、江苏（74.9，83%）、黑龙江（74.9，75%）、宁夏（75.4，74%）、山西（76，78%）、新疆（77.3，77%）、上海（78.6，79%）、内蒙古（79.5，78%）、西藏（116.3，57%）。133、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%，但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，内蒙古自治区通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2023 年持续上升至 84.2%。由此可见，胸痛中心持续规范化

17、、标准化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。内蒙古省内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例全国 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为贵州（89.2%）、河南（89.1%）、四川（89%）、安徽（88.6%）、湖北（88.4%）、海南（88.2%）、山西（87.7%）、山东（87.5%）、吉林（87.4%）、辽宁（86.2%）、河北（86.1%）、广西（85.4%）、湖南（85%）、新疆（84.8%）、内蒙古（84.2%）、青海（76.6%）。144、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛

18、中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2020 年内蒙古自治区通过认证的标准版胸痛中心单位该指标已经下降至 3.48%。2021 年 STEMI 患者院内死亡率小幅上升至 3.64%。与 2021 年相比，2022 年患者死亡率仍有小幅度上升，上升至 4.24%。2023 年，患者死亡率下降至 3.42%，由此可见，胸痛中心建设为患者提供高效、规范化诊疗，显著改善患者预后。内蒙古省内 STEMI 患者院内死亡率全国 STEMI 患者院内死亡率图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为河南（3.32%）、内蒙古（3.42%

19、）、云南（3.57%）、广东（3.68%）、甘肃（3.71%）、辽宁（3.77%）、贵州（3.8%）、新疆（3.82%）、黑龙江（3.87%）、重庆（3.97%）、吉林（4.3%）、安徽（4.33%）、北京（4.36%）、山东（4.37%）、上海（4.45%）、西藏（4.55%）。155、STEMI 患者平均住院天数近年来内蒙古自治区胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数持续下降。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为 7.9 天，呈持续下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和

20、减少住院时间，节约医疗资源。内蒙古省内 STEMI 患者平均住院天数全国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为江西（7.8）、湖北（7.8）、云南（7.9）、内蒙古（7.9）、宁夏（7.9）、安徽（7.9）、广西（8）、江苏（8）、上海（8.1）、山东（8.1）、重庆（8.1）、河南（8.5）、河北（8.6）、青海（8.6）、山西（8.7）、西藏（9.7）。166、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2019 年到 2023 年持续下降，已从 3.38 万元下降到 2.18 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者

21、救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。内蒙古省内 STEMI 患者平均住院费用17二、基层版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，最好能在发病后的 30 分钟内。目前内蒙古自治区通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 264.8 分钟，较低于标准版胸痛中心单位，但仍需要持续改进。内蒙古省内 STEMI 患者发病到

22、首次医疗接触时间情况全国 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为陕西（329.3）、浙江（332.9）、宁夏（336.2）、云南（350.7）、安徽（351.1）、甘肃（353.2）、广西（357.6）、四川（360.8）、重庆（363.9）、江西（367）、湖北（368.7）、新疆（383）、湖南（388.2）、贵州（393.1）、青海（408.8）、西藏（620.8）。182、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟，内蒙古自治区通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时

23、间已有明显改善，但仍需持续改进。基层版胸痛中心单位通过规范化建设，持续地流程优化，D2N 平均时间逐渐下降，显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛中心虽然在逐步缩短 STEMI 患者的溶栓救治时间，但是缩短幅度仍需继续改进，尤其在转运条件不理想的情况下，相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性，应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重要性，不断优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识，逐步将溶栓场所前移，让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。内蒙古省内 STEMI 患者入门至开始溶栓时间全国 STEMI 患者入门至开始溶栓时间图中仅显示前 15 省份，其

24、余省份（D2N 时间，达标率）的数据为四川（30.8，70%）、宁夏（31.3，69%）、海南（31.3，74%）、山东（31.5，68%）、江西（31.6，73%）、贵州（33.1，72%）、黑龙江（33.2，63%）、湖北（33.4，68%）、江苏（33.8，68%）、甘肃（33.9，65%）、安徽（34.9，65%）、新疆（35.4，63%）、青海（35.5，73%）、重庆（37.5，50%）、北京（38，0%）、湖南（39.6，51%）。193、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟，内蒙古自治区基层版胸痛中心单位的 D

25、2W 时间自 2020 年的 93 分钟持续下降至 2023 年 81.4 分钟，达标率为 73%，需进一步改进。内蒙古省内行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间全国行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为贵州（74.3，79%）、海南（74.7，77%）、江苏（76.9，80%）、河北（78.6，77%）、广西（78.8，73%）、吉林（79.5，79%）、内蒙古（81.4，73%）、云南（81.7，72%）、黑龙江（83.3，71%）、山西（85.5，72%）、新疆（85

26、.6，70%）、陕西（89.1，71%）、甘肃（90.6，68%）、宁夏（94.2，61%）、青海（95.7，55%）、西藏（119.9，52%）。204、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%，但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，内蒙古自治区通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2020 年上升至 81%。2021 年，再灌注比例基本持平。2022 年患者接受再灌注治疗的比例小幅下降至 77.5%。2023 年，再灌注比例提升为 79.4%。由

27、此可见，胸痛中心仍需持续规范化、标准化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。内蒙古省内发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例全国发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为湖南（87.3%）、甘肃（87.1%）、上海（86.9%）、安徽（86.9%）、广东（86.7%）、河北（86.6%）、山西（86.2%）、贵州（85.3%）、重庆（85%）、海南（84.4%）、广西（84.3%）、山东（83.9%）、西藏（83.3%）、青海（83.2%）、新疆（80.5%）、内蒙古（79.4%）。

28、215、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2019 至 2022 年内蒙古自治区通过认证的基层版胸痛中心单位该指标呈持续下降趋势，部分省、自治区和直辖市 STEMI 患者院内死亡率下降至 3%以下。2023 年 STEMI 患者院内死亡率上升至 5.22%。仍高于全国平均，需持续改进。内蒙古省内 STEMI 患者院内死亡率全国 STEMI 患者院内死亡率图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为青海（3.57%）、新疆（3.7%）、江西（3.95%）、广西

29、（4.01%）、山东（4.1%）、安徽（4.31%）、黑龙江（4.6%）、河南（4.64%）、湖北（4.67%）、四川（4.93%）、内蒙古（5.22%）、辽宁（5.85%）、重庆（6.23%）、吉林（6.52%）、北京（6.73%）、上海（6.77%）。226、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 6 天，自 2019 年起整体呈下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短了患者救治时间，减少了心肌梗死并发症，让更多的患者能够获得良好的预后，降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。内蒙古省内 STEMI 患者平均住院天数全

30、国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为贵州（6.5）、辽宁（6.6）、湖北（6.7）、湖南（6.9）、黑龙江（6.9）、江西（7.1）、浙江（7.1）、安徽（7.2）、四川（7.3）、河北（7.3）、江苏（7.4）、山东（7.9）、重庆（7.9）、河南（8.3）、北京（8.5）、西藏（9.3）。237、STEMI 患者平均住院费用2022 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.56 万元，较去年基本持平。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化，加强新救治措施普及和推广，不仅能够使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。内蒙古省内 STEMI 患者平均住院费用

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中国胸痛中心联盟：2023年内蒙古自治区胸痛中心质控报告（24页）.pdf

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