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1、Examining mediators of the associations of social isolation with depression and anxiety among adults aged 65 years and older in Ningbo,China宁波市康宁医院 李链 2023年11月目录PAGE DIRECTORY背景01方法02结果03结论04一、背景厚德|仁爱|凝聚|精术(一)全球抑郁焦虑疾病趋势GBD 2019 Mental Disorders Collaborators,Lancet Psychiatry,202263.7%54.6%厚德|仁爱|凝聚|
2、精术(二)中国抑郁焦虑疾病现况Huang et al.,Lancet Psychiatry,201965岁人群中抑郁疾病加权12月患病率为3.8%焦虑疾病加权12月患病率为4.7%厚德|仁爱|凝聚|精术(三)老龄化进程的不断加深厚德|仁爱|凝聚|精术(四)老龄化带来的心理问题日益增多宁波市2019年2021年三年调查结果显示:抑郁症状6%无抑郁94%老年人抑郁症状焦虑症状4%无焦虑症状96%老年人焦虑症状厚德|仁爱|凝聚|精术(五)各级政府高度重视本研究依托宁波市2022年老年人心理关爱项目,采用多阶段整群随机抽样,在2022年6月至2022年8月对宁波市社区老年人进行面对面问卷调查。在宁波市
3、每个区(县、市)随机抽取2个乡镇或街道每个乡镇或街道随机抽取1个社区或村抽中的社区或村中符合纳入标准的所有参与者均纳入我们的研究。二、方法厚德|仁爱|凝聚|精术(一)研究人群纳入6664名65岁及以上社区老年人纳入标准:年龄65岁且长期居住在选定镇(街道、乡)1年以上;自愿参与研究;能够理解问卷内容;无严重精神疾病及躯体疾病。排除标准:未签署知情同意书厚德|仁爱|凝聚|精术(二)社交隔离社交隔离是一种与他人缺乏社会接触或社会互动不足的客观状态,可以采用是否独居、与朋友、亲戚和其他人的社会互动频率以及社会活动参与频率等指标来衡量。美国有大约24%的65岁以上社区老年人存在社交隔离。中国青岛市和上
4、海市的研究发现,29.7%和28.9%的社区老年人存在社交隔离。老年人社交隔离和其心理疾病、躯体疾病密切相关。由下面三个问题组成是否与他人住在一起(是/否)是否每月至少拜访一次朋友或家人(是/否)是否每周至少参加一次社交活动,如聚会、会议或志愿者活动(是/否)如参与者有两个及以上的回答是否定的,那他们就被定义为处于社交隔离状态厚德|仁爱|凝聚|精术(三)抑郁、焦虑抑郁症状:采用抑郁症状筛查量表(PHQ-9)对抑郁症状进行评定,量表共有9个条目,每个条目计分0-3分,总分越高表示抑郁症状越严重,总分10分判定为有抑郁症状。焦虑症状:采用广性焦虑量表(GAD-7)对焦虑症状进行评定,量表共有7个条
5、目,每个条目计分0-3分,总分越高表示焦虑症状越严重,总分10分判定为有焦虑症状。厚德|仁爱|凝聚|精术(四)中介变量物质使用:饮酒(从未、曾经或现在)、吸烟(从未、曾经或现在)。生活行为方式:每天久坐时间(5小时/天),每周身体活动频次(3或3次/周),和自我报告的健康饮食(是/否)。睡眠情况:过去一周睡眠障碍次数(睡眠障碍包括不限于入睡困难或入睡后惊醒)(0、1 2、3 4或5 7次/周)、过去一周每晚睡眠时长(8 h/d)。厚德|仁爱|凝聚|精术t检验、卡方检验基线分析人群归因危险度百分比(PAR%)探究老年人抑郁和焦虑症状归因于社交隔离的百分比归因分析多因素logistic回归模型探究
6、社交隔离和老年人抑郁、焦虑症状的关联关联性分析中介分析统计方法(五)统计方法KHB中介效应测度法检验中介变量的中介效应大小三、结果厚德|仁爱|凝聚|精术结果Fig.1.The percentage of isolation(A),anxiety and depression(B)in gender group among over 65 years old chinese厚德|仁爱|凝聚|精术结果 DepressionAnxiety AORa(95%CI)P valueAORa(95%CI)P valueAll1.77(1.25-2.51)0.0011.66(1.05-2.63)0.029Me
7、n1.42(0.77-2.58)0.2580.98(0.42-2.26)0.963Women1.99(1.28-3.09)0.0021.92(1.08-3.42)0.026Table.1 The multivariate adjusted association between social isolation and anxiety and depressionDependent variablesIsolation exposureNo.PercentageAORa(95%CI)PAR%DepressionNo2440.7551 Yes790.2451.77(1.25-2.51)10.66
8、AnxietyNo1360.7731 Yes400.2271.66(1.05-2.63)9.03Table.2 The multivariate adjusted population attributable risk of social isolation for depression and anxiety aMultivariate adjusting for age,sex,education,income,marital status,self-rated health,sedentary,physical activity,drinking,smoking,sleep distu
9、rbance,sleep duration,healthy diet,and disease number.厚德|仁爱|凝聚|精术结果Fig.2.Pathways between isolation and anxiety and depression among over 65 years old chinese厚德|仁爱|凝聚|精术结果Table.3 Total,natural direct and natural indirect effects of social isolation on depression and anxiety Total effectORa(95%CI)Dir
10、ect effect ORa(95%CI)Indirect effect ORa(95%CI)%mediatedDepression Physical inactivity1.96(1.40-2.75)1.88(1.34-2.64)1.04(1.01-1.08)6.27Sedentary1.95(1.40-2.72)1.89(1.35-2.63)1.03(1.01-1.06)4.94Unhealthy diet1.93(1.38-2.71)1.89(1.35-2.65)1.02(1.00-1.04)3.07Drinking1.94(1.39-2.72)1.94(1.38-2.71)1.00(0
11、.99-1.01)0.58Smoking1.94(1.39-2.72)1.94(1.39-2.71)1.00(0.99-1.01)0.29Sleep disturbance1.99(1.42-2.81)1.86(1.32-2.62)1.07(1.02-1.13)9.98Sleep duration1.96(1.40-2.76)1.88(1.34-2.64)1.04(1.01-1.08)6.46Anxiety Physical inactivity1.79(1.13-2.83)1.72(1.09-2.71)1.04(1.00-1.08)7.05Sedentary1.77(1.13-2.79)1.
12、72(1.10-2.71)1.03(1.00-1.06)5.14Unhealthy diet1.76(1.12-2.78)1.74(1.10-2.75)1.01(0.99-1.02)2.48Drinking1.77(1.12-2.81)1.76(1.11-2.78)1.01(0.99-1.03)1.74Smoking1.77(1.12-2.80)1.76(1.11-2.78)1.01(0.99-1.02)1.25Sleep disturbance1.79(1.13-2.84)1.69(1.06-2.67)1.06(1.02-1.11)10.61Sleep duration1.78(1.13-2.81)1.74(1.10-2.76)1.02(0.99-1.05)3.66四、结论厚德|仁爱|凝聚|精术结论u 1、宁波市65岁及以上老年人12.67%处于社交隔离状态;u 2、抑郁和焦虑症状检出率分别为4.83%和2.63%;u 3、社交隔离和抑郁、焦虑症状均相关,抑郁、焦虑症状归因于社交隔离约为10%;u 4、生活行为方式和睡眠情况是社交隔离和抑郁、焦虑症状关联的中介变量 谢 谢