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1、医院信息系统的顶层规划与设计华中科技大学同济医学院附属同济医院计算机中心CONTENTS 目录当前医院信息化面临的挑战1医院信息规划重点关注的问题2集团化信息系统建设案例分享3缺少规划生命周期缺少集成更换的烦恼长期以来我国信息化建设主要靠政策驱动,缺少内在动因。也使得如下矛盾日益突出。发展瓶颈技术老旧孤岛林立我国医院信息化现状分析挑战互联网+医疗健康信息技术革新云计算、物联网、大数据、人工智能?外部环境的挑战内部发展的挑战医疗付费制度变革DRGs、单病种、医保控费、商保医院发展院区一体化业务共享、流程标化、数据集中业务科室需求深化学科发展、服务提升质量和安全要求提升医疗质量、服务质量、管理质量
2、医院信息系统所面临挑战国际领先大医院调研国际领先大公司调研国内主要医疗IT公司调研国内外信息化系统建设的巨大差异国内外信息化的对标分析Epic Systems产品及建设情况分析各种移动式对接建立医生门户一体化集约式患者医生+以家庭或个人建立门户一体化集成引擎咨询团队总承包开源委托第三方或医院丰富的各类专科病历和医技系统区域支持交换记录Epic Systems公司的医疗专科系统CONTENTS 目录当前医院信息化面临的挑战1医院信息规划重点关注的问题2集团化信息系统建设案例分享3我国医院信息系统构建亟待关注的几个问题一体化建设区域覆盖标准建设需求导向集成引擎流程闭环医院信息系统医院信息系统平台建
3、设平台建设基础设施建设统一登录工作台业务集成平台临床数据中心运营数据中心临床信息系统患者管理HIS医技信息系统医院运营HRP科研应用系统统一基础数据医保平台支付/结算系统银行结算移动支付国家健康管理平台国家/省级/院级监管:省市医保监管平台省医疗行为监管平台数据驱动 Data-driven协同效应 Synergy协作共享 Share互联互通 Connect物价管理我国医院信息系统构建需要关注的几个问题集成化标准化一体化医院系统单点登录统一授权组织机构异源异构流程定义集团客户安全监控客户管理账户管理患者索引我国医院信息系统构建需要关注的几个问题医院信息化标准和建设指南 医院信息化建设过程中,必须
4、自己建立一套完善的实施指南和技术标准,用于指导各个厂商HIS、EMR、LIS、PACS、心电、病理等系统完成现有系统的升级和重构。我国医院信息化建设的重中之重 集成 平台的集成(登录集成)权限的集成(分级授权)流程的集成(管理闭环)界面的集成(易操作性)集成的方式和种类 集成平台 业务平台(Saas云平台)集中抽取展现平台 通用型异源异构集成平台 医疗专用型异源异构集成平台医院业务平台向区域扩展 云医院拓展成互联网医院,使得社会上的好医生更多,医生活动半径更广。通过虚拟诊室接出去,医生可以做预检、复诊、咨询等业务。通过云医院将医疗机构引进来,将检验、放射、心电、病理等业务对基层医疗机构开放。C
5、ONTENTS 目录当前医院信息化面临的挑战1医院信息规划重点关注的问题2集团化信息系统建设案例分享3患者在三个院区享受同品质医疗医院三院区医疗资源合理调度患者就诊信息共享、患者能合理流转患者在三个院区就诊流程一致体验相同01020304需求理解医院发展战略规划三院区构建,同品质医疗,一体化管理医院发展战略04在集团层面进行集采和配送,最大程度降低成本,提高资源效率。运营管理01各院区人财物的统一管理,建立统分结合的管理体系和流程,实时掌控运营情况一体化管理02建立业务共享服务中心,实现各类资源的的优势互补,提高设备利用,减少人员。资源共享03 统一的就诊流程和同品质服务,提高患者获得感,实现
6、院区间快速流动患者体验05各类管理流程和规范在软件中固化,方便整体化管理,也方便扩张和标化。管理固化多院区业务需求分析光谷院区试水中法院区验证汉口院区回切 同济云平台的建立04010203系统建设历程解决1530多个问题解决760多个问题解决1400多个问题2015.102015.10优化系统性能、提升操作易用性完善系统架构、解决功能缺失,优化业务流程未来:持续优化2016.102016.102018.022018.02光谷院区光谷院区中法院区中法院区本部切换本部切换系统建设主要内容共享服务中心病理诊断共享服务中心放射学共享服务中心临床检验共享服务中心放化疗共享服务中心心电诊断共享服务中心 临
7、床共享服务中心运营共享服务中心资源调度服务中心放射科集中阅片心电诊断中心跨院区标本流转临床共享服务中心-举例节省设备人员投入、优化学科建设、促进人才培养、实现科室的同质化管理集团化医院多院区架构示意图集团化同济医院相同法人不同法人运营数据中心中法新城院区光谷院区主院区其它合资医院其它托管医院EMR临床数据中心PACSLISEMPI集成平台心电HISHRPHIS HRPHIS HRP运营数据中心共用临床信息系统互通患者临床信息运营数据相对独立HIS管理各具特色一套主数据、多院区共享医疗基础数据运营基础数据统一患者管理统一账户管理统一认证体系统一预约平台统一组织机构统一人员档案统一客户资料统一供货
8、商医联体集团化医院基础数据的管理信息安全-用户授权与单点登录信息安全-用户授权与单点登录集团运维(用户授权与安全)统一用户管理统一单点登录统一用户授权统一医疗行为用户管理公共平台人事系统入职离职进修轮转HISHRPEMRLIS/PACS系统注册权限注册角色注册人事管理人员同步Portal科室管理员普通用户超级管理员分级授权分级授权统一操作平台单点登录用户认证系统认证与权限获取定义构建合理的医疗流程大业务域、个外部系统、流程定义移动支撑下的医疗活动闭环管理病区护理的PDA标签打印机病区无线心电图机医生查房的平板电脑医技交接核查和质量控制的PDA手术患者交接及病人部位核查的PDA 护理部护理查房的
9、平板电脑消毒包追溯的PDA 手术室衣服和鞋子的RFID芯片门诊中心药房核查发药的PDA 手术高值耗材管理的无线扫描枪医疗质量管理平台建设环节质量 医务 医政 医技 手术 病案 药学 院感 输血 护理监管平台指标体系按照监管主题制定指标体系数据中心全流程数据采集,数据清洗监管平台:基于指标体系和质量数据中心的监管平台目标:支撑接受政府管理机构的医疗质量检查支撑医疗质量管理职能部门的数据上报支撑医疗质量管理职能部门的医疗质量报告支撑医疗质量管理职能部门的绩效考核信息发布:信息发布:多渠道多维度推送定制各类指标,满足各类人群的需要。手机电脑短信监控指标查询面向多院区HRP系统建设规划参考国际信息化平
10、台边界与分工整合信息化平台实现联动与集成串联业务流程简化跨系统操作完善数据结构加强数据追溯分析HRP系统提供全面的信息化管理功能,支持与医院多院区信息化管理平台进行交互,形成集团化的信息统一和流程闭环管理。医院决策支持系统(医院决策支持系统(HPM)运营分析全面预算项目成本数据仓库报表合并KPI考核医院办公协同平台医院办公协同平台(OA)单点登录电子签章单据审批自助查询公文管理任务管理 临床信息系统临床信息系统HIS收费系统HIS患者流转LIS检验系统PACS影像 医院后勤运营系统医院后勤运营系统(HRP)物流物流采购管理库存管理采购管理供应商销售管理条码管理合同管理资质管理设备管理价格管理财
11、务财务总账管理应付管理科目管理账套管理应收管理银行管理资产管理资金管理成本管理费用管理人事人事组织管理人事管理薪酬管理培训管理招聘管理EMR电子病历其他其他项目管理经费管理知识管理统计管理权限管理结合国内医院信息化发展现状集团化HRP建设规划采购管理库存管理合同管理设备管理。人事管理薪酬管理培训管理招聘管理。固定资产预算管理资金管理报表管理。科研项目经费管理教学管理知识管理。后勤运营后勤运营人事管理人事管理财务管理财务管理通用管理通用管理HRP主要功能点核心财务系统(HRP的后台业务)稽核平台财业一体化核心平台运营共享服务中心加强集团管控:业务集中处理、标准统一、业务透明、强化事前控制;控制财
12、务风险:统一制度流程、系统自动控制、业务数据共享是的财务风险降低;提高质量:降低认为差错、标准统一、审核复杂度降低、财务控制业务前段转移、降低财务差错率;提高效率:影像传递提高票据处理效率、系统自动控制与处理、提高员工和财务处理效率;降低成本:分支机构无需配置财务人员、通过信息系统提升财务效率、财务人员要求降低、降低人力成本。财务业务一体化分支机构窗口FSSC财务人员管理模式转变统一财务管理与分析报销等财务业务处理分支机构前台业务操作信息系统建设实施经验成立以院长为主要领导的实施领导小组成立业务域分析团队建立项目管理制度成立需求分析团队建立项目周例会制度成立设计研发团队建立里程碑目标管理制度事前分析把控业务流程需求