1、多院区信息化规划与建设实践2019年12月4日PART 医院简介 年诊疗总量165万A编制床位2970张B年出院人次11.88万C年手术人次3.1万D一院四区 多法人组织架构连云港市一院新东卫生服务中心通灌院区 三级高新区院区三级脑科医院儿童医院口腔医院心血管病医院灌南院区 二级开发区 院区医养结合 博士147人硕士576人（博导3人）享受政府特贴专家23人（享受国务院津贴10人）省333工程培养对象27人市521工程培养对象144人卫技人员2501高级职称697中级职称732省有突出贡献中青年专家4人现有职工2722人人才现状 学科建设省区域级胸痛、卒中、创伤救治中心省紧急医学救援基地全国综
2、合医院中医药工作示范单位国家核辐射医疗救治基地省级重点专科13个市级重点专科50个临床医技科室57个病区62个省科教强卫工程 医学创新团队1个国家博士后创新实践基地国家临床药物试验机构国家胸痛中心、高级卒中中心国家临床药师培训基地 江苏省省级临床重点专科（13个）省级救治中心 四个专科医院连云港市脑科医院连云港市儿童医院连云港市口腔医院连云港市心血管病医院 基础研究支撑平台学科发展平台临床应用研究平台 医院设立五项奖励基金 青年英才培养基金 优秀护士奖励基金科研创新奖励基金管理人员奖励基金优秀医师奖励基金 教学工作 省内外医学院校教学合作徐州医科大学附属医院、临床学院南京医科大学临床医学院南京
3、医科大学康达学院第一附属医院南京中医药大学 中西医结合临床医学院 中国药科大学研究生培养基地 东南大学医学院教学医院蚌埠医学院教学医院温州医科大学实习教学基地江苏大学医学院教学医院 组织融合人员融合文化融合ABC成为南京医科大学康达学院第一附属医院强化与南京医科大学康达学院的深度融合 硕（博）士生培养点u内科学-血液病u内科学-心血管病u内科学-肾内科u内科学-呼吸内科u内科学-消化u内科学-内分泌u内科学-风湿病u外科学-神经外科（博士点）u外科学-普外u外科学-泌尿外科u外科学-甲乳外科u外科学-骨科u妇产科学u儿科学u神经病学u肿瘤学（博士点）u急诊医学（博士点）u口腔医学u皮肤病与性病
4、学u康复医学与理疗学u眼科学u耳鼻喉科学u影像医学与核医学u中西医结合u 麻醉学u 医院管理u 临床药物u 临床检验诊断u 护理学u 传染病学u 病理学 合作交流 与院士团队开展合作 2012年以来来院工作外国专家（101人）海州区人民医院东海县人民医院赣榆区人民医院市东方医院市一院市传染病医院市口腔医院市儿童医院市眼科医院市脑科医院灌云县人民医院市心血管病医院灌云仁济医院灌南县第一人民医院紧密型合作连云港圣安医院诊疗总量395万床位数8148张 出院人数31.58万业务收入36.45亿员工9112人硕博士894人市一院医疗集团 市一院医疗集团概况（2018年）床位数8148张 诊疗总量395
5、万员工9112人出院人数31.58万资产总值73.87亿元设备总值16.05亿元业务收入36.45亿硕博士894人PART医院信息化规划 第一台计算机，用于统计报表及人员工资造表第一个部门级局域网，用于门诊收费及药品管理院级HIS、LIS医生工作站（含电子病历）护理系统院感、物流电子病历自评四级，双活数据中心、护理信息化高新、灌南院区智能化，自助系统（含预约平台、支付平台），信息系统等保三级多院区信息一体化规划HIS&EMR&HRP&集成平台多院区信息一体化系统上线HIS系统升级（二代电子病历）、分诊叫号、PACS手麻系统电子病历5级互联互通四级甲等互联网医院信息化建设历程 取得的成绩 背景-
6、新院区建设（2015年）高新院区（运营模式不确定）灌南院区（系统重构）背景-建设需求一院三区基本运营需求（通灌院区、高新区院区、灌南院区）信息共享与互联互通需求（以标准化的信息为基础的，数据、信息、资源的全面 共享和管理）业务协作需求（统一的预约诊疗、双向转诊、学科建设等）业务管控需求（统一质控中心、知识库、同质化管理）IT管控需求（统一数据中心、集成平台）医疗集团化管理需求（紧密型、松散型）“十三五”信息化建设发展规划 信息一体化建设定位 总体目标：智慧型医院 统一一套信息系统HISEMRHRP集成平台LISPACS手麻病理通灌院区高新院区灌南院区共用同一个数据库和一套业务系统，系统统一部署
7、在高新区院区中心机房各院区通过光纤网络访问，支持将来新并购的医院，可快速部署，维护更容易。统一的信息系统 多院区病人统一主索引，真正以病人为中心，统一标识跨院区充值、消费，统一账户、统一支付、统一结算统一商户、统一支付、统一清算充值消费退费退卡冲负对账患者凭卡门诊/住院就诊跨院区充值跨院区消费跨院区退费跨院区退卡院区交账院区清算银联对账银联退费统一的账户和结算 门诊号源各院区检查检验、病理资源池统一预约、统一调度、统一管理统一预约中心统一资源调度高新院区通灌院区灌南院区CT、MRI阅片PET技师/阅片检验技师CT、MRI技师检验技师CT、MRI技师检验技师资源共享资源共享资源共享集中预约跨院区
8、预约智能安排动态调度医技系统预约信息下达统一检查、检验、病理资源池 供应商平台（统一授权）高新区院区中心库房（一级库）通灌院区中心库房（一级库）灌南院区中心库房（一级库）手术室二级库DSA二级库超声二级库内镜二级库*病区二级库手术室二级库DSA二级库超声二级库内镜二级库*病区二级库手术室二级库DSA二级库超声二级库内镜二级库*病区二级库统一仓储、物流中心统一仓储 云化部署 注册服务主数据服务员工注册机构注册临床术语注册服务病人注册服务电子病历浏览器统一用户授权管理预付费卡账户管理统一患者预约管理转诊转检会诊交班健康管理等增值服务临床决策支持CDSS管理决策支持临床科研决策支持其他决策支持集团财
9、务业务数据中心CDRHDR科研DW安全管理数据隐私数据统一版本管理配置信息管理信 息 集 成 交 换 服 务 接 口（集成平台）其他合作机构租赁式松散医院HIS+EMRS一体化系统服务HRP系统服务集团核心业务应用费用管理医嘱管理患着流转患者供药材料管理药品管理人事管理财务管理PACS/RIS/LIS系统服务医保、OA、系统服务托管医院，人财物独立HIS服务HRP系统服务光缆光缆护士工作台住院管理工作台医保管理工作台医生工作台挂号收费工作台门诊辅诊工作台客户端固定PC智能终端移动PC直管院区:院区1 院区2 院区3护士工作台住院管理工作台医保管理工作台医生工作台挂号收费工作台门诊辅诊工作台客户
10、端固定PC智能终端移动PC托管医院:院区1 院区2 院区3护士工作台医生工作台客户端基层医疗单位集团医院私有云集团医院私有云VPNPART医院信息化基础设施 1.中心机房 0U 垂直PDU0U垂直配线架1.中心机房 隐蔽标识设备标识用房标识管线标识线缆标识跳线标识标识系统1.中心机房 1.中心机房标识系统 1.中心机房可视系统 1.中心机房动环系统 通灌院区中心机房存储服务器数据库一体机网络交换机2.异地容灾中心（距离主数据中心直线距离6KM）3.“一院三区”网络架构 病区医生办门诊诊区病区护士站桌面虚拟终端600+台虚拟桌面登录界面4.全面实施桌面虚拟终端 窗口屏诊间屏分诊屏报到机导医台宣教
11、屏5.分诊叫号、信息发布 6.病房信息化基于IP网络的呼叫系统及病房信息显示系统 高新院区阅片室承担三个院区的影像阅片、医联体范围内的会诊阅片工作7.一体化阅片室 监控病房呼叫电视会议系统8.多网融合 8.多网融合IPTV视频源音视频编码器服务器集群智能电视系统定制上海品茶及功能模块智能病房电视实景 自动发药机智能药柜高新院区、通灌院区自动发药机、智能药柜等设备全部接入集成平台9.智能化药房 通灌院区4号楼B层陈竺副委员长来院视察远程会诊中心10.远程会诊中心通灌院区门诊高新院区门诊通灌院区3号楼近年来相继建成多个远程会诊中心。同时整合了省卫生厅H1N1（甲型流感）会诊平台、市区域卫生会诊平台、市
12、一院医疗集团会诊平台、美国梅奥远程会诊中心、佳县及新疆霍尔果斯等多个会诊平台，各项制度、流程完备畅通，可以提供远程会诊服务。PART CDR 多组织机构办公自动化系统商业智能集团数据中心统一基础数据基础码表诊疗项目服务价格药品字典材料字典手术字典统一资源管理统一卡管理统一认证资源配置平台权限注册分级授权医疗行为统一患者信息患者信息主索引就诊卡患者账户集成平台（消息引擎、BPMS)、资源平台、患者导引、支付平台、医疗服务协同闭环管理，EDA、CDR、CA认证信息引导IPTV无线网络楼宇自控安防系统银企互联财务报表资金管理帐务管理HRP人事管理固定资产定价管理科研管理预算管控薪酬管理报帐平台高值耗
13、材成本核算试剂管理绩效管理专利管理论文管理著作管理采购平台成果管理物资管理考勤管理财业稽核经费管控合同管理门诊挂号门诊供药辅检系统收费结算辅诊系统门诊医生站住院医师站急诊留观护士工作站住院供药自动划价住院结算自助服务移动服务执行记录临床患者服务（全集团）床位准备中心临床药师随访临床辅助（科室级）病理系统临床护理消毒追溯血液供应内镜系统心电系统放射系统输血管理临床检验血透系统重症监护院感系统合理用药手麻系统门诊病历住院病历医疗质量管控抗生素管理医疗风险预警能源计量设备设施会议系统门禁系统ICU探视机房建设业务全覆盖 升级改造现有PACS、LIS、手麻、重症等系统建设共享服务中心临床数据中心运营数
14、据中心影像数据中心一体化HIS+EMRS、HRP医院主体业务系统医院私有云平台（信息服务平台）1 个平台1 套系统3 大中心N 个利旧 系统主要建设内容（113N工程）02医疗质量03患者服务多院区医院一体化建设04运营管理01信息平台 建设信息集成平台，接入核心业务系统实现数据交互规范化、透明化管理接入系统63个核心系统接入平台标准服务118个标准服务接口调用次数日平均调用次数约100万余次1.信息平台（1）系统集成 EMPI-患者主索引建档时统一患者索引多种卡介质导引就诊：身份证、社保卡、健康卡（实体，电子）、就诊卡等建档（2）多介质引导下的患者主索引1.信息平台自助机收费窗口医生站辅诊医
15、技App （3）单点登录，统一用户管理接入66个应用系统接入单点登录的业务系统权限全部在统一用户管理中授权，且可分级授权，由归口管理科室、临床科主任等分级授权统一用户管理统一单点登录统一用户授权统一医疗行为用户管理公共平台人事系统入职离职进修轮转HISHRPEMRLIS/PACS系统注册权限注册角色注册人事管理人员同步Portal科室管理员普通用户超级管理员分级授权分级授权统一操作平台单点登录用户认证系统认证与权限获取1.信息平台 2.医疗质量分级授权闭环管理核心制度关键环节三级医师查房制度会诊制度值班和交接班制度术前病历讨论制度危急值报告制度抗菌药物分级授权手术分级授权抗肿瘤药物分级授权医疗
16、技术分级授权特殊使用级抗菌药物审批大量用血审批手术前文档完整性校验输血前文档完整性校验病历质控系统闭环管理危急值处置闭环管理输血闭环管理临床路径闭环管理 03 值班交接班制度02 会诊制度医务管理工作站会诊管理病历质控系统“会诊记录”质控信息04 术前病历讨论制度病历质控系统“围手术期”记录质控信息01 三级查房制度病历质控系统“三级医师查房”为质控信息筛查病历05 危急值报告制度病历系统弹框提醒、电话通知、短信提醒三种方式“医生交接班”系统2.医疗质量 2.医疗质量手术资质分级授权抗肿瘤药物分级授权抗菌药物分级授权 2.医疗质量（实现HIS系统用血提醒并完成大量用血审批流程）大量用血审批特殊
17、使用级抗菌药物的审批（实现HIS系统药学专家、临床专家双审批会诊流程）（手术申请时，系统自动提醒术前文档的完整性校验）手术前文档完整性校验（申请用血时，系统自动提醒输血前文档完整性校验）输血前文档完整性校验 2.医疗质量口服药闭环静脉药闭环检验闭环检查闭环输血闭环会诊闭环手术闭环治疗闭环。检验（检查）科室危急值发送医生工作站、护士工作站弹框提醒危急值处理检验（检查）科室跟踪查看危急值处理情况 2.医疗质量00404每月各科室质控员对病历进行内涵质控内涵质控内涵质控1.根据质控信息完善病历2.对质控信息有异议可申诉完善病历完善病历1.登录质控系统查看质控信息2.质控信息推送
18、HIS系统、弹框提醒发布质控信息发布质控信息病历质控系统核查系统核查系统核查临床医生临床医生病历质控闭环病历质控闭环 2.医疗质量每条质控信息对应一条质控每条质控信息对应一条质控时间轴时间轴质控时间轴质控时间轴1.1.在院缺陷病历查询在院缺陷病历查询查看每份病历质控信息查看每份病历质控信息2.2.根据质控点根据质控点检索缺陷病历检索缺陷病历3.3.根据医生根据医生检索该医生名下缺陷病历检索该医生名下缺陷病历质控信息查询质控信息查询缺陷更正有反馈缺陷更正有反馈人工内涵检测人工内涵检测添加质控点添加质控点推送推送HISHIS系统系统人工检测与系统核查相补充人工检测与系统核查相补充医务管理医务管理病
19、历质控闭环病历质控闭环 2.医疗质量01030402模板制作药学医务模板双审核符合诊断强制入径执行路径监管变异医嘱05完成路径严审退径原因06数据分析临床路径病种内涵总体分析季度入组率入组后完成率入径病种平均住院日入径病种平均住院日降幅入径病种平均住院费用病种平均住院日病种平均住院费用入径病种平均住院费用降幅一季度 0.680.826.0124.97%11133.778.0114553.0223.49%二季度 0.710.856.2520.18%12157.367.8315105.0719.51%三季度 0.760.886.4916.58%12246.297.7814387.1114.88%入
20、径病历平均住院日及平均住院费用均较未入径病历明显降低 2.医疗质量1321.改进流程，明确三次核查的责任主体麻醉实施前安全核查由手术医生主持，为麻醉实施前核查结果的责任主体；手术开始前安全核查由麻醉医生主持，为手术开始前核查结果的责任主体；患者离开手术室前安全核查由手术室护士主持，为患者离开手术室前核查结果的责任主体；2.系统实现过程控制系统控制确保每一环节按序核查，无漏项；3.主导人CA签名确认系统记录每项核查痕迹、责任主体以及时间点。2.医疗质量医院质量安全管理办公室统一管理不良事件上报质安办医务医疗不良事件预防保健针刺伤护理护理不良事件跌倒不良事件非计划拔管不良事件压力性损伤预期压力性损
21、伤药品药品不良事件输血输血不良事件信息信息不良事件保卫保卫不良事件总务后勤不良事件设备医疗器械不良事件椎间融合器重点监测使用观察电子血压计可疑不良事件婴儿辐射保暖台监测电子输注泵重点监测使用观察负责至少每季度检查各分管职能部门工作开展情况：包括不良事件处理的及时性、I II级不良事件或典型（隶属于 III IV 级不良事件，但具有一定学习意义）的根因分析，每季度统一收集、核查、汇总分析全院各职能部门汇总的医疗安全（不良）事件，撰写季度报告、提出整改建议并报院领导审批；对员工进行不良事件报告制度、系统上报的教育和培训。实现功能：麻醉药品管理的整个过程一一对应核查，都由智能化系统控制，完全剔除人为
22、因素干扰，形成严密的闭环管理系统。麻醉药品得到严格的全流程管控，极大的降低了麻醉药品管理人员的工作量，提升了手术医生的工作效率。手术室麻醉药品管理，采用一套基于物联网智能工作站的毒麻药品追溯信息管理系统，高新区院区20个手术间配备了智能麻醉药品管理工作站，麻醉科的毒麻精管制类药品管理工作全部在毒麻药品追溯信息管理系统的监管之下运行。信息系统ID+药品信息智能装备麻醉药品+ID麻醉医生麻醉药品药品信息ID+药品信息选择药品获得药品ID1234引入麻醉药品智能工作站Smart Anesthesia Workstation智能药盒Joint labeling system+2.医疗质量 1.受邀专题
23、授课及各类国家、省、市继教班授课2.申办国家级、省级、市级护理信息化继教班3.影响力辐射全国：248家单位（全国18个省3个直辖市4个自治区）4.国家专利2项（安全输血系统、带有图形用户界面的PDA手机）5.国家计算机软件著作权7项6.科研课题立项9项7.护理信息化论文18篇（中华护理杂志、中国输血杂志、护理学杂志）8.信息化时代护理安全管理新策略获江苏省医院协会2019年首届医院管理优秀案例一等奖9.江苏省护理学会比赛获奖10.应用信息化打造输血闭环管理的探索与实践获第四届连云港市自然科学优秀学术成果奖三等奖11.江苏省首届医院管理十大“青年之星”2.医疗质量-护理成果 全面使用合理用药、审
24、方及处方点评系统，实现药事的事前、事中、事后的全方位智能监管。合理用药前置审方处方点评全流程管理，主动质控监测、智能提醒审方方案配置合理用药规则库2.医疗质量-药事管理 开通预约挂号服务2009年开通电话预约、官网预约服务2012年实施分时段预约，之后拓展有微信、手机APP、支付宝等2015年分时段预约精确到30分钟2017年多种预约方式，基本覆盖主要就诊群体至今分时段预约挂号基本覆盖主要就诊群体满足各类患者的预约需求院内预约9.6%医院官网13.9%自助机8.9%123455.9%省预约网站5.6%市预约网站1.8%微信公众号52%趣医APP0.8%3.患者服务-多种预约方式，提高预约率 预
25、约挂号门诊挂号门诊缴费一卡通充值住院缴费住 院 一 日 清单查询查看报告排队查询找医生快速问诊视频问诊图文咨询护理指导药物库健康百科急救库报告查询视频问诊图文咨询健康百科预产自测预约挂号市一院互联网医院电子健康卡预约挂号报告查询3.患者服务-移动平台 患者通过手机端预约挂号导航至诊区3.患者服务-移动平台 自助胶片、影像报告打印机自助报告打印机全功能型自助挂号缴费机自助打印报告机可使用电子健康卡、二代身份证、银行卡、社保卡（医保卡）、就诊卡进行预约、挂号、缴费等3.患者服务-自助服务 3.患者服务-自助轮椅服务线上轮椅预约，到院后自取。3.患者服务-统一签床中心院区间床位信息切换不同院区签床信
26、息实时查询住院服务中心，院区间签床信息互联互通 打通客户关系管理最后一公里 3.患者服务-检查自动预约 3.患者服务-检查自动预约 4.运营管理-HRP系统2017年初，普华永道管理咨询，完成医院人财物管理顶层规划 财务管理人力资源管理物资供应链管理科研管理*科研管理课题管理论文专利著作*物资管理 物资台账的管理 物资供应商管理 物资价格管理 进、销、存管理 高值耗材追溯管理 院内申领平台*人力资源管理 医院组织架构管理 医院人员的分类、岗位管理 薪酬管理 排班管理 考勤管理*资产申购 年度申购 零星申购 *全面预算管理 运营收入预算 运营成本预算 运营资金预算 指标预算*成本管理 医院全成本
27、 科室成本核算*报账管理报销、借款还款、领款收费、退费*绩效管理 科室绩效 个人绩效*统一门户 单点登录*统一主数据管理 统一组织 统一人员等 *财务管理 *银企直联（用友）*财业一体化 数据稽核*经费卡管理 运营经费卡 课题经费卡*审计管理物资审计资产审计合同审计*资产管理 采购计划（预算）到货验收 入库、出库管理 调拨、报废、报损 固定资产的台账 固定资产的折旧管理 固定资产的处置*招标管理 招标立项 *合同管理 合同录入 *报表*设备管理维保管理计量管理质控管理设备效益分析*BI（1）系统模块划分 （2）财业一体稽核平台采购管理库存管理合同管理设备管理人事管理薪酬管理培训管理招聘管理固定
28、资产预算管理资金管理报表管理科研项目经费管理教学管理知识管理后勤运营人事管理财务管理通用管理HRP主要功能点核心财务系统（HRP的后台业务）稽核平台财业一体化核心平台收费账务物资账务资产账务报账账务薪资账务财务记账 门诊挂号分诊医生诊断门诊收费治疗门诊退费门诊财务收款门诊收入核算门诊挂号门诊预交金凭证借：库存现金贷：预收医疗款（预付费卡部分）门诊挂号收费凭证借：预售医疗款（预付费卡部分）应收医疗款-医保款/本院/医疗合同/库存现金/银行存款贷：医疗收入-挂号收入分诊根据患者的疾病症状和病情严重程度，合理安排其就诊的过程。医生诊断医生诊断患者的疾病情况，并下达相应的医嘱。门诊收费门诊收费凭证借：
29、应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款贷：医疗收入-门诊收入预付费结算凭证借：预收医疗款贷：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款商业保险结算凭证借：应收合作单位 预收医疗款贷：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款医保结算凭证借：应收医保款 预收医疗款贷：应收医疗款-医保款/商业保险/现金/预收款治疗按照医嘱要求，对患者进行相应的检查、检验、输液等治疗。门诊退费门诊退费凭证借：医疗收入-门诊收入贷：应收医疗款-医保款-商业保险/现金/预收款门诊预交金退款借：预收医疗款贷：库存现金门诊财务收款门诊财务收款门诊营收稽核应收账款管理冲减无法收回的应收账款借：坏账准备贷：应收账款-医保款
30、门诊收入核算根据业务操作生成用于凭证的事务处理信息，待会计确认后生成正式会计凭证。门诊财务业务一体化l HIS系统会计信息在营收稽核平台确认后统一生成对应会计凭证。l 门诊挂号和收费处的会计凭证在营收稽核后生成的，但会计信息则来源于门诊挂号和收费部分。门诊退费过程1会计核算账户映射关系2门诊营收稽核过程3注：本报告中涉及的流程及科目名称仅作示例。（2）财业一体稽核平台门诊管理 （3）预算管控业务协同及闭环 请领审批采购入库领用l 高值耗材l 低值耗材l 后勤物资等 请领转请购采购订单库存发放一级库/二级库与预算联动，监控每笔支出的预算来源！与财务联动，反应每一笔账务！与成本核算联动，反应每一笔
31、支出成本！预算管理物流管理财务核算成本核算预算检查预算检查办公费：实际使用200+400=600元采购申请采购订单采购入库预算检查领用：库存减少应付暂估总账：库存物资应付账款总账：库存物资成本核算成本中心：使用科室使用科室系统自动处理物流管理 预算管理财务管理 成本核算（4）物资管理业务协同及闭环PART 1.协同诊疗，能力输出建设需求实现落地进一步推进远程医疗建立协作模式2、进一步提升医患友好度进一步推进信息公开全面推进健康管理，服务社区慢病患者3、进一步提升患者就医体验进一步开放预约服务进一步推进自助服务DEMANDSOLUTION健康宣教满意度调查远程医疗学科联合体双向转诊智能随访加强医
32、联体紧密性统一支付平台健康管理一体化医技预约监管服务1.集团（医联体）业务 推动交流重心下移，鼓励临床、医技科室之间开展对口业务交流互动、互结友好科室，组建儿科、脑卒中、胸痛、耳鼻喉、肿瘤放疗、急危重症等专科联盟脑卒中联盟儿科联盟2.专科联盟 胸痛中心联盟2.专科联盟 专科联盟协作平台汇聚已有/将拓展的专科联盟会诊线上平台资源有效调配、节省建设费用、专科联盟价值赋能支持医生质控管理，寻找同等水平的医生；提供亚专科医生线上学习通道；常规与灌南县第一人民医院、陕西省佳县人民医院、新疆霍尔果斯人民医院开展远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电、远程影像等。以集团核心医院为主体，与集团其他单位之间建立
33、起稳定的远程医疗服务关系，推动集团单位间的互联互通、区域协同、资源共享。3.远程医疗 海州区人民政府新南社区卫生服务中心浦西社区卫生服务中心孔望山社区卫生服务中心洪门社区卫生服务中心新浦社区卫生服务中心浦南中心卫生院连云区人民政府墟沟社区卫生服务中心宿城社区卫生服务中心云山社区卫生服务中心陶庵社区卫生服务中心滨海社区卫生服务中心板桥社区卫生服务中心连岛社区卫生服务中心高公岛社区卫生服务中心国家级高新区花果山社区卫生服务中心南城镇卫生院云农社区卫生服务中心连云港经济技术开发区猴嘴社区卫生服务中心朝阳社区卫生服务中心中云社区卫生服务中心云台山景区云台乡卫生院连云港市民政局市社会福利中心4.远程门诊
34、全作社区 三级医院社区卫生服务中心二级医院建成双向转诊系统（已成市级平台）有序推进分级诊疗制度实施，加快构建一体化分级诊疗服务模式5.集团双向转诊平台 心电共享服务平台影像共享服务平台病理共享服务平台检验共享服务平台01020304消毒供应共享服务平台056.集团共享服务中心建设 建成集团云学院平台，共享学习资源，远程实时收看管理培训7.集团远程教育平台 包括：1.大三甲医院主任专家的讲课以及疑难病例讨论；2.手术操作视频讲解；3.学术会议视频，分享前沿医学知识以及新技术；500+期视频讲座包括：1.院士参与的多学科联合会诊；2.大三甲医院主任专家的疑难病例会诊；3.集合内外妇儿等学科的疑难病
35、例，结构化展示，帮助学员提升病例分析能力；3000+例疑难病例包括：1.多类型（CT、DR、MR）多部位（臀部、颈部、腰部等15个部位）影像DICOME；2.学员可在平台上进行读片交流，提升临床诊断能力；20000+例包括：1.多部位（头颈、乳腺、甲状腺、皮肤、神经、消化、呼吸、泌尿等15个部位）多类型（常规、冰冻、细胞等11种类型）的电子切片；2.学员可在平台上进行读片交流，提升病理诊断能力；5000+例病理读片8.云学院：远程教学-丰富的教学知识库98 开通集团OA系统，搭建高效、便捷的数字化平台9.集团办公平台 01集团上海品茶02关于我们03业务概况04集团文化05联系我们06集团OAu
36、服务功能：改善医疗服务、提高医疗服务质量的重要载体u 宣传功能：展示集团“同心同德、至精至诚”良好形象、提升集团知名度与美誉度的重要窗口 网 址：http:/10.集团网站PART 1.江苏省首批获得互联网运营牌照我院互联网医院项目自2019年建设以来，先后完成互联网医院网页版、手机APP版、微信小程序版的开发工作，上线融合版互联网医院、移动远程、云学院、分级诊疗、慢病随访平台等功能模块，并与省监管平台对接。2.互联网医院诊疗区 3.互联网医院普及应用104患者服务医生服务诊前电子建卡建档智能导诊精准预约线上挂号信息查询诊中排队叫号医保支付诊后查报告单、健康宣教智能随访教学及科研线上学习线上考
37、试CDSS临床辅助影像辅助诊疗及OA（企业微信）住院患者管理、危急值云胶片、云报告院内MDT工资单、电子工牌患者教育远程门诊基于基层医生远程会诊检查预约远程心电远程超声门诊转诊住院双向转诊远程病理远程影像远程教学基于基层医生基于基层医生基于基层医生学科协作开单开药智能分诊辅助基层医生图文问诊视频问诊电子处方购买医院购买药店购买线上配送检查预约中心医院检查基层医院检查统一病历数据、健康档案图文沟通视频沟通AI辅助诊断医嘱执行、结果共享咨询报告基层医生基于基层医生医联体分级诊疗体系医联体分级诊疗体系智慧就医、智慧医教智慧就医、智慧医教互联网医院体系互联网医院体系 4.患者全流程互联网医疗服务总览1
38、05诊中互联网线上就诊服务图文咨询视频问诊联合门诊智能医嘱电子处方药事服务全流程支付统一预约诊后医患互动关怀服务健康档案就诊记录查看检查检验单查看家庭成员院后随访问卷调查慢病监测慢病教育人文关怀健康讲座个性化宣教慢病干预评估分析报告随访服务关怀服务慢病服务满意度调查病历复印诊前患者医疗健康指导电子建档智能分诊我的医生健康宣教全流程支付预约问诊预约检查 5.患者互联网医疗服务多入口106为患者提供多个互联网医疗服务入口u独立入口：PC、APP、微信公众号、微信小程序u融合医院现有平台入口：市一院官网、微信公众号患者端 6.远程业务（B TO B）云山社区卫生服务中心陶庵社区卫生服务中心前闫庄村村
39、卫生室远程项目远程会诊远程查房远程教学远程影像远程心电远程检验远程门诊远程教学远程影像远程病理远程心电远程会诊远程查房远程门诊远程门诊医联体内成员单位：新疆霍尔果斯人民医院灌南县第一人民医院连云港圣安医院海州社区卫生服务中心花果山卫生服务中心新东社区卫生服务中心 7.线上功能（B TO C）提供图文咨询、视频问诊、在线续方、健康管理互联网医院小程序 预约挂号、预约检查、在线支付、报告查询等7.线上功能（B TO C）PART 等保2.0标准一个中心三个控制点计算环境区域边界通信网络1.运行环境的安全-整体安全架构图 1.针对公共区域网线外露连接的设备，在自助机、信息发布终端、医疗设备等通过安装
40、准入客户端或白名单认证，上行连接开启端口认证功能。4.针对驻场工程师：签订信息系统保密协议书；配备虚拟终端（开启准入认证）接入业务内网，外带笔记本只允许连接外网；2.终端电脑严禁U盘等存储设备接入，严禁双网卡同时使用。3.门诊医生站、住院医生站、住院护士站配置虚拟桌面。1.运行环境的安全-终端接入安全 1.针对应用场景，将网络划分不同区域，区域与区域之间通过防火墙、网闸等设计进行隔离；2.在防火墙、IPS、网闸设备配置安全访问策略（端口级），不允许未经授权地址访问；3.运维审计域部署入侵检测、日志审计、数据库审计等设备，做好对内网区域实时监控，同时对可能发生的网络安全事件进行预警、记录和审计。
41、边界防火墙-访问控制策略边界IPS-实时拦截记录1.运行环境的安全-网络边界安全 借助 RecoverPoint 最大程度减少 RPO连续上午 8 点 上午 10 点中午 12 点 下午 2 点 下午 4 点下午 6 点 晚上 8 点晚上 10 点午夜 12 点提供类似于 DVR 的任意时间点数据访问午夜 12 点午夜 12 点备份恢复点目标(RPO)快照上午 8 点晚上 11 点下午 1 点下午 6 点下午 3:27下午 3:28 发生数据损坏12+小时3+小时1.运行环境的安全-数据安全：数据库安全、异地备份高新机房通灌机房 1.运行环境的安全 集中管控中心图01-Zabbix监控平台（实
42、时监控）图02-数据库监控运维平台（实时监控）图03-微信告警平台（实时告警）图04-数据中心动环监控系统（实时监控）图05-日志审计（定期分析）图06-手机短信告警（实时告警）医院内网部署态势感知系统，通过收集网络、安全、服务器日志，实时监控数据流量，利用大数据和自身算法实时分析，达到快速定位、预警、控制和处理安全威胁。3.外部攻击的积极防御 安全态势感知 2016年03月，在网站虚拟化集群前部署WEB防护（含网页防篡改）；2017年12月，医院门户、专科医、集团网站迁移至阿里云；2019年03月，依托云防御平台，实时监测并安全防御门户、专科网站。3.外部攻击的积极防御-依托第三方云平台 信息化建设永远在路上
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