德国DRG实施的日程表（8年规划） 原图定位

德国是典型的社会保险型国家，大约 90%参保者的医疗保险费用由社会医疗保险（social health insurance，SHI）支付。德国于 20 世纪 70~90 年代实施总额预算制度，1998 年后又开始实施按病种付费，2000 年《社会安全法》的修法后规定 2003年起新的住院医疗给付系统必须依据 DRG 支付，2000 年 6 月 27 日选定以澳洲分类系统 AR-DRG 为德国 DRG 的版本，理由是该分类系统非常现代化、透明度够、分类符合实际，有利给付。根据德国 DRGs 的实施特点，可将其分为四个阶段：准备阶段、预算中立阶段、基准费率整合阶段和全面实施阶段。德国结合本国医保实际借鉴美国与澳大利亚已经成熟的 DRGs 支付制度，探索出本国的 G-DRG 支付制度，取得了不错的医疗费用管理效果，成为随后探索实施 DRGs 的成功范例。