2020-2021年浙江某三级综合医院新技术补偿与盈亏情况 原图定位

浙江省是我国首个全省实施 DRG 点数法付费的省份。并率先针对重要医疗新技术，浙江省以按附加点数计入的方式来补偿医疗机构。具体做法是在原有病例分组和支付基础上，对新技术追加点数补偿。能够纳入医保补偿支付范围的新技术，除创新性、临床效果好等特征，重点考虑费用成本。如下表所示，2020 年浙江省医保中心测算后，将达芬奇机器人手术治疗、TAVI、飞秒、TOMO 四项新技术纳入补偿支付范围。附加点数计算方式是在原有病组支付基础上，将使用新技术的具体病例分为高倍率病例、正常病例、低倍率病例几类，不同类型的激励点数计算公式不同（见下表）。新技术新项目激励机制具有较好的促进效果，但相对于引入和开展医疗新技术的成本，仍存在一定亏损。四项获资格的新技术手术量同比上升，全省达芬奇机器人手术治疗、TAVI、飞秒、TOMO 手术量分别同比上升 157%、1011%、126%和51%。杭州的医疗机构因新技术使用获得激励金额约 1 亿元，但另一方面，采用新技术后带来的亏损也值得关注。浙江某三级综合医院开展了达芬奇机器人手术治疗、TAVI、飞秒三项新技术，新技术的补偿支付情况和盈亏情况如表 21 所示。