广西省改革前后平均住院日(天)
原图定位
表 8:赣州市医保改革后相关指标变化 ................................................................................................................. 18 表 9:赣州 DIP 执行前后 DIP 绩效评价指标对比 ................................................................................................ 18 表 10:赣州 DIP 执行前后医院运营指标对比 ...................................................................................................... 19 表 11:美国 DRG 付费制度的推进计划 ................................................................................................................. 20 表 12:美国 CMS 实施 DRG 的配套调整方案 ...................................................................................................... 21 表 13:1998-2018 年日本 DPC/PDPS 变迁 ............................................................................................................ 24 表 14:美国新技术附加支付申请标准 ................................................................................................................... 27 表 15:以 CAR-T 疗法为例的长期支付机制路径 ................................................................................................. 30 表 16:2020-2023 年德国新诊断与治疗方法附加支付申报情况 ......................................................................... 30 表 17:日本创新医疗器械分类 ............................................................................................................................... 32 表 18:五个国家或地区医疗新技术支付对比 ....................................................................................................... 33 表 19:日本、德国改革的重要节点 ....................................................................................................................... 36 表 20:北京市同病种内镜新技术与手术的 DRG 支付对比................................................................................. 40 表 21:浙江技术纳入补偿支付的费用判断标准 ................................................................................................... 43 表 22:2020-2021 年浙江某三级综合医院新技术补偿与盈亏情况 ..................................................................... 44 表 23:2022 年浙江省惠民保销售金额前 15 位药品名单 .................................................................................... 47 1. 国内部分省市执行 DRG 执行情况回顾 广西是全国全省(区)推进 DRG 支付方式改革的两个省份之一,2023 年 DRG 目前已经覆盖 15 个统筹地区,99.14%医疗机构和 90%以上的病种,并且覆盖住院医保基金支出的 89.43%。执行 DRG 后,医保基金支出增长幅度逐步放缓,2022 年阶段性出现医保基金支出增长低于基金收入增长,同时全自治区三级医疗机构 CMI 上升12.97%。