Milliman：2020年报销和支付调整机制在价值医疗保健中的作用研究报告（英文版）（11页）.pdf

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Milliman：2020年报销和支付调整机制在价值医疗保健中的作用研究报告（英文版）（11页）.pdf

在全球范围内，由于人口增长、疾病负担增加和技术发展等因素的综合影响，保健费用不断上升。医疗成本的增加导致政府、卫生监管机构和其他支付方评估了各种可供选择的方案，以控制成本。为减轻医疗保健成本上升的影响，实施的一项共同战略是从按服务收费(FFS)报销机制转向各种类型的捆绑报销机制，如诊断相关组(drg)或按比例支付。这些替代的偿还机制减少了按服务收费偿还机制所产生的过度服务的诱因。走向捆绑支付安排将部分财务风险从支付者转移到医疗保健提供商，这鼓励了医疗保健服务的有效使用。然后，可以将价格调整器与这些捆绑支付机制结合使用，以推动某些政策目标，包括通过调整支付结构，为更高质量的健康结果提供更高的报销，来激励基于价值的医疗保健。但是，执行这种框架的任何工作都应仔细考虑，并考虑到可能出现的未预料到的影响。

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