1、未来医生的处方会不会是一个应用程序?现在,有一系列正在使用或开发中的应用程序可以自主检测或监测精神和身体疾病,甚至可以直接实施治疗。这种软件被统称为“数字医疗”,当医疗保健机会有限时,使用它既可以丰富传统医疗保健手段,又可以为患者提供健康监测的支持,而 COVID-19 疫情的危机加剧了这一需求。许多检测辅助工具依赖于移动设备来记录用户的语音、位置、面部表情、运动、睡眠和短信活动等特征,然后应用人工智能来标记疾病发作或恶化的可能。例如,一些智能手表包含一个传感器,可以自动检测并提醒人们一种危险的心律心颤。用于筛查呼吸障碍、抑郁症、帕金森症、阿尔茨海默症、自闭症和其他疾病的类似工具也在开发中。这
2、些检测辅助或“数字化表型”辅助设备不会很快取代医生,但可以突出需要持续关注的问题。检测辅助设备还有可摄入的、带有传感器的药丸形式,称为微生物电子器件。有些正在开发中,用于检测诸如癌症 DNA、肠道微生物释放的气体、胃出血、体温和氧气水平等。传感器将数据传递给应用程序并进行记录。治疗类应用程序同样被设计用于各种疾病。第一个获得 FDA批准的数字治疗处方是 Pear Therapeutics 公司针对药物使用障碍的 reSET 技术。该技术 2018 年获得批准,可作为医疗专业人员护理的辅助手段,提供 24/7 认知行为疗法(CBT),并为临床医生提供关于患者需求和触发因素的实时数据。在 2020
3、 年初,失眠治疗应用 Somryst 和首款针对注意力缺陷多动障碍儿童的视频游戏治疗方法 EndeavorRX 也获得了 FDA 的批准。儿童健康初创公司 Luminopia 设计了一款治疗弱视的虚拟现实应用,这是一款替代眼罩产品。未来,当智能手表能检测到言语和社交模式的变化后,大学生可能会收到智能手表的警报,提醒他们可能患有轻度抑郁症,然后他们可以找机器人进行 CBT咨询。并非所有的健康应用都符合成为数字医疗的条件。在大多数情况下,必须在临床试验中证明诊断或治疗疾病的药物是安全和有效的,并获得监管部门的批准,有些可能还需要医生的处方(2020 年 4 月,为了帮助应对 COVID-19 疫情,FDA 暂时将低风险的心理健康设备作为例外)。
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