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【研报】非银行金融行业健康险专题研究(上):以海外健康险龙头的成功之道探究我国健康险发展路径-210426(39页).pdf

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【研报】非银行金融行业健康险专题研究(上):以海外健康险龙头的成功之道探究我国健康险发展路径-210426(39页).pdf

1) 企业和个人业务(Employer & Individual)负责向大中小企业、公共部门和个人提供商业健康险。由于大型企业和公共部门一般拥有自己的健康保险计划,因此联合健康只负责资源协调,收取固定的管理服务费。对于其他企业和个人,联合健康向其出售健康险产品,并按月收取保费。2) 老年人业务(Medicare & Retirement)是联合健康集团健康险营业收入最高的业务模块,2019 年营业收入为 832.5 亿美元,占健康保险业务总收入的 42.9%。公司通过与美国退休人员协会(AARP)和医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)合作,服务于 50 岁以上的老年人。该业务在联邦政府的基础医疗保险之外,提供医疗保险优势计划、处方药保险、医药补充保险等个性化服务。3) 政府医疗补助业务(Community & State)服务于经济困难、没有雇主提供医疗保险的弱势群体,是营业收入增速最快的业务模块,从 2015 年的 289 亿美元增长到 2019 年的 438 亿美元,年复合增长率 8.6%。4) 国际业务(Global)目前已经覆盖巴西、智利等 130 多个国家的 600 多万人,主要为跨国企业员工等在国外工作和居住的人提供商业健康保险服务。

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