1、“数字员工”构建实践-数据驱动下的现代医院管理体系建设初探二零一九年七 月1、做青年医师时代的烦恼：总结、计划、各种表，年年填、年年报，各个部门轮着要！毕业证、学位证、荣誉证、进修证、考试资格证、发表文章证明这个那个都要复印，证照管理太头痛！一个院长成长过程中的烦恼“这个医院没水准！”“这个医院没水准！”2、做副主任医师时的烦恼：医院评价粗线条，晋升领导说了算，拼文章、拼成果。“不服气！”“不服气！”一个院长成长过程中的烦恼3、做科主任时的烦恼：评先树优、医德医风，年年老牛拉旧车，年年重复打转转。“形式主义烦死人！”“形式主义烦死人！”一个院长成长过程中的烦恼4、做院长时的烦恼：处处都在拧着来

2、，数据汇总动态难、目标责任分解难、评价考核落地难、选拔任用取舍难。“这个差事不好干!”“这个差事不好干!”一个院长成长过程中的烦恼院长的妄想症：能不能建立一整套管理系统，把这些“破烦”事一网打尽，给员工减负，让员工看到希望、感受到公平，让院长轻松？2013年-2014年，产生了构建“数字员工”系统的想法，2014年5月，开始了探索之旅。一个院长成长过程中的烦恼数字员工-愿景描述1、“它”应该是一套针对每一位员工的信息化系统，能够动态记录员工的行为轨迹，完整反映员工的状态；2、在“它”系统内产生的信息和数据应该能在相关部门之间互通互联；3、“它”其实是一套数字化的人力资源管理系统，是能够构建科学

3、有效的人才激励、选拔、评价的数字化信息系统。数字员工-界面上海品茶1数字员工-界面上海品茶21、证照无纸化：职称晋升支撑材料自动导出，编辑打印数字员工-基本功能和特征1-证照无纸化2、指标可及可视，行为导向，指向性好业务能力评价类1、急诊手术占比、急诊手术占比2、危重症患者收治人数、危重症患者收治人数3、四级手术占比、四级手术占比4、微创手术占比、微创手术占比5.日间手术占比日间手术占比6、新项目新技术开展例次、新项目新技术开展例次7、国际远程会诊次数、国际远程会诊次数8、急诊收治人次、急诊收治人次关键行为评价类1、择期手术停台次数择期手术停台次数2、四级手术术前无讨论次数、四级手术术前无讨论次数3、

4、医疗废物丢失次数、医疗废物丢失次数4、传染病漏报次数、传染病漏报次数5、不合理输血次数、不合理输血次数6、有创检查前传染病漏检次数、有创检查前传染病漏检次数时限控制类1、危急值未及时处置次数、危急值未及时处置次数2、重要会诊延迟到位次数、重要会诊延迟到位次数3、重要报表未及时完成次数、重要报表未及时完成次数4、首台择期手术开台时间延迟次数、首台择期手术开台时间延迟次数5、病情变化未及时处置次数、病情变化未及时处置次数数字员工-基本功能和特征2-指标可视、可及1）系统登录（移动手机端）3、信息流转无障碍：“数字科教”2）选择活动类别3）确定活动内容数字员工-基本功能和特征3-信息流转无障碍4）完

5、成活动创建5）值班机器人发送活动通告数字员工-基本功能和特征3-信息流转无障碍6）现场拍照上传，人脸识别计分7）记入员工档案数字员工-基本功能和特征3-信息流转无障碍4、协同应用无死角：医务处危重症监管流程1）移动质控:IPAD系统登录界面:职能科室监控平台数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角基本信息自动关联，数据采集一源化2）数据采集一源化:基本信息,HIS自动关联数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角3)检查评价标准化:检查内容、判断依据、结果处置、制度出处，一目了然数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角4）检查结果客观、真实:存在问题，现场沟通、科室确认后才能上

6、传数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角5）自动生成整改通知单数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角6)系统汇总，生成全院医疗质量简报数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角2019年3月危重症监管2019年3月危重症监管结果结果汇总科室检查例数问题例数问题率口腔科113汇总科室检查例数问题例数问题率口腔科11326.8%普外二病区胸外科204普外二病区胸外科20420%消化科173消化科17317.4%泌尿外科61泌尿外科6116.0%重症医学科142重症医学科14214.2%普外科一病区152普外科一病区15213.3%骨科中心二病区8112.5%骨科中心二病区811

7、2.5%全院危重症监管结果全院危重症监管问题构成比图示数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角系列1,一致性系列1,一致性问题,128,36%,128,36%系列1,系列1,诊断问题,27,8%,27,8%系列1,知情告知系列1,知情告知问题,46,13%,46,13%系列1,及系列1,及时性,28,8%性,28,8%系列1,三系列1,三级医师查房,16,4%房,16,4%系列1,系列1,检查检验结果,31,9%果,31,9%系列1,系列1,会诊问题,11,3%,11,3%系列1,完整性、系列1,完整性、规范性,69,19%范性,69,19%数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角

8、系列1,口腔科,26.80%系列1,儿科,4.80%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%2019年3月危重症监管科室问题率排序数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角7）生成职能科室个人工作量报表，评价职能科室员工8）奖惩汇入综合信息平台，生成奖惩记录数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角9）抄送绩效考核系统，生成科室主任平衡计分卡，执行奖惩平衡计分卡结果明细考核对象平衡计分卡类别考核维度二级指标项目分子指标分母指标 指标结果值指标满分得分谢勇/1552儿科科主任财务层面财务效率有效收入结构比240380173825210.321010

9、财务效益科室目标完成情况240380115332571.56781515顾客层面病员信任度临床病人满意度00077科室之间满意度科室之间满意度00033内部流程服务效率指标三甲项目人数比442520.174621.75临床路径完成率2424133三甲项目完成率16720.222266临床路径入径率242520.09597.164服务质量医疗服务质量综合指标00-3.441511.56科室发展规划及完成情况 00033质量与安全持续改进00099医疗不良事件上报考核00033学习成长员工成长组织病历讨论0004.54.5三级查房完成率0004.54.5业务学习考核00066个人合计94.47数字

10、员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角10）计入数字员工归档数字员工-基本功能和特征4-信息协同应用无死角大家一定会问：为什么会选择这些指标？为什么会选择这些指标1-国考要求1、国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见2、医院发展战略2.1 质量立院员工个人质量评价指标结构图(1654个）系列1,环节质量监管指标,994,60%系列1,终末质量监管指标,243,15%系列1,业务能力监管指标,12,1%系列1,负性事件管理类指标,15,1%系列1,控制类指标,120,7%系列1,关键行为类指标,14,1%系列1,底线行为类,6,0%系列1,专科疾病质控指标,250,15%环节质量

11、指标占比60%为什么会选择这些指标2-战略落地2.2 科教强院：员工个人科教类指标5个维度132个一、学习热力1、参加Journal Club活动次数2、参加精品课堂活动次数3、参加MDT小组活动次数三、学术影响热力1、国家级会议发言次数2、省及以上专业委员会任职3、院外培训/讲座次数五、组织管理热力1、担任住培基地主任/副主任2、担任教研室主任/副主任3、担任住培基地/住培科室秘书四、科研热力1、科研项目立项数2、科研成果获奖数3、发表论文（中华级、SCI级等）篇数二、授业热力1、科室业务学习次数2、科室专项技能培训次数3、科室疑难病例讨论次数为什么会选择这些指标2-战略落地文化是可以落地的

12、，文化落地也需要载体！为什么会选择这些指标3-文化引领3、医院文化3.1 执行力文化为什么会选择这些指标3-文化引领3.2 团队合作文化团结协作主动与员工工商解决科室发展问题次数主动配合职能科室开展工作次数主动帮助其他科室解决困难次数主动参与其他科室医疗活动次数主动帮助下级单位开展工作次数主动配合临床科室开展新项目次数主动做好科室人才梯队建设培养次数主动拓展与院外合作次数对诊断不明病人设法诊治次数参与QCC活动次数主动给其他科室指出不足并提出改进措施和可操作的意见建议次数为什么会选择这些指标3-文化引领负性事件管理类负性事件主动上报次数负性事件漏报瞒报次数负性事件关联度负

13、性事件参与讨论次数负性事件整改措施专家认定可行性高次数负性事件本年度内重复发生次数3.3 安全文化为什么会选择这些指标3-文化引领为什么会选择这些指标3-文化引领4.1 以理服人:药占比指标分类分层设置，促进合理、挤掉多余、鼓励基本4、指标是对人心、人性的解读合理用药指标药占比液体使用频度静脉输液类辅助用药类门诊辅助用药住院辅助用药基药使用类抗菌药物使用慢病处方类为什么会选择这些指标4-读懂人心4.2 承认差异：目标牵引、均值标杆、个人同期数据校正住院药占比住院药占比门诊药占比门诊药占比急诊药占比急诊药占比为什么会选择这些指标4-读懂人心4.3 增加自律：排名公示，知己知彼，激发不自满为什么会

14、选择这些指标4-读懂人心5、通过指标设置传达管理的温度1、不良事件强制上报；、不良事件强制上报；2、特殊死亡监控及严重并发症漏报、瞒报处罚；、特殊死亡监控及严重并发症漏报、瞒报处罚；3、有创检查、输血前传染病漏检查次数；、有创检查、输血前传染病漏检查次数；4、科室间推诿患者次数；、科室间推诿患者次数；5、1、重大抢救成功案例鼓励上报；、重大抢救成功案例鼓励上报；2、新发肿瘤诊断上报例次；、新发肿瘤诊断上报例次；3、主动承担指令性任务次数；、主动承担指令性任务次数；4、主动为医院发展献计献策次数；、主动为医院发展献计献策次数；5、5.1 指标设置的对等原则指标设置的对等原则为什么会选择这些指标5

15、-传达管理温度5.2 综合考核的“对冲机制”合理用药考核指标合理用药考核指标替代治疗使用频度考核指标替代治疗使用频度考核指标为什么会选择这些指标5-传达管理温度6、数字化的医德医风档案（APP版）为什么会选择这些指标6-客观公正7、通过指标设置强化正性行为1受表扬次数2获得各种奖励次数获得各种荣誉次数、类别发现不利于团结的言行及时制止和纠正的次数发现好的行为及时表扬和鼓 励的次数主动放弃个人利益节假日加班次数参加上级安排的公益性活动次数 隐患主动上报例数 特殊监控类事件主动上报次数 并发症类事件上报例数诚实度奉献度荣誉类正能量为什么会选择这些指标7-重在正性激励1、数字员工构建过程是医院内部治

16、理的过程，是医院管理精细化、规范化、数据化、科学化的过程。数字员工建设的体会2、数字员工构建过程是价值导向传导、文化理念认同、团队建设的过程。数字员工建设的体会3、数字员工构建过程是为考核评价赋能，为管服结合提供路径的过程。质量和效率产生于管理部门的顶层设计，过程辅导，事后总结、系统处置。数字员工建设的体会4、信息技术的发展，数据获取方式的多元和获取成本的降低是数字员工能够落地的前提。手机钉钉、IPAD、OA等多种数据采集、汇总、反馈途径数字员工建设的体会5、数字员工落地的核心：以业务需求为导向，由管理、信息、临床专家组成的项目型专业信息化建设团队。数字员工建设的体会“数字员工”的构建和应用，是我院在医院管理上的初步探索，难免不全面、不成熟，存在观点不当、方法欠科学等问题，请各位领导、专家多多包涵并提出宝贵意见！联系方式质量体系 秦亚玲 数字科教 戴向军 人力资源 吴秀娟 信息建设 魏小林 交流讨论群：自治区大数据工程实验室工作群感谢您的聆听！