1、互联网+区域医疗协同苏州实践CHIMA 2019面积8488平方公里，常住总人口1072万注册卫生机构3380个其中三级医院20家、二级医院49家总床位数68921张，6.43/千人卫生机构人员总数106591人，9.94/千人医疗机构年总诊疗人次数9907.43万人次苏州卫生概况CHIMA 2019智慧急救和五大专科中心区域协同项目规划与建设概述项目实施成果与案例项目建设感悟与思考CHIMA 20192015年苏州市居民前十位疾病死因及比重1.10%1.31%2.30%3.08%5.09%8.90%11.36%11.59%19.41%29.87%泌尿生殖系统疾病精神和行为障碍消化系统疾病神经

2、系统疾病内分泌、营养和代谢疾病损伤和中毒心脏病呼吸系统疾病脑血管病恶性肿瘤CHIMA 2019苏州市健康市民“531”行动计划CHIMA 2019“531”总体方案五大专科中心城市多中心疾病协同救治体系三大筛查机制居民疾病高危因素筛查机制一个服务平台市民综合健康管理服务平台CHIMA 2019进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)CHIMA 2019五大专科中心一体化解决方案CHIMA 2019“531”计划信息化建设方案文件CHIMA 2019“531”运作流程图CHIMA 2019目录CONTENTS项目规划与建设概述项目实施成果与案例项目建设感悟与思考CHIMA 2019CH

3、IMA 2019区域智慧急救协同救治网络预检分诊手机会诊应急救治数字化急救车音视频信息监护信息病历信息远程会诊抢救留观指挥调度医院专科中心救治市120急救中心远程会诊救治市卫健委五大专科数据中心平台胸痛中心卒中中心创伤中心。资源查看CHIMA 2019智慧急救系统平台系统部署示意图创伤中心智慧急救平台部署图应用服务器智慧急救云平台流媒体服务器智慧急救数据库数据库服务器流媒体服务器急救病历智慧急救云平台调度任务前置机 调度任务数据库救护车救护车救护车救护车车载系统第三方应用服务器120调度平台存储文件存储服务器医院智慧急救系统指挥中心分诊台急救站CHIMA 2019数字化急救车一体化升级车载平板

4、智能腕带单边耳麦高清摄像头车载平板基于设备信息的采集与数据集成，以4G无线通信技术、GPS定位技术为基础，实现患者体征信息、急救病历数据和视频数据与区域急救指挥中心或医院专科中心的远程传输。监护仪心电图机CHIMA 2019急救信息实时共享CHIMA 2019远程会诊与协同救治应用影像科&手术室急诊科急救车专科会诊中心借助多画面超媒体电子病历，实现区域急救的指挥调度和院内专家的远程会诊，保障了院前急救与院内急诊和五大专科中心的实时无缝的数据链路畅通。CHIMA 2019市急救调度指挥中心现场CHIMA 2019全市专科急救地图CHIMA 2019全市急救转运实时地图CHIMA 2019已完成项

5、目部署情况救护车改造48辆急救站急救病历部署39站中心医院急救系统部署12家CHIMA 2019CHIMA 2019基础建设：全市智慧急救及医院救治中心统一时间导管室CT室抢救室急救车急诊科心内科CCU导管室时钟校对基站时钟统一：严格的时间控制，实现软件客户端与时钟的标准时间同步，杜绝因时间不统一给患者诊疗带来的不确定因素，尤其是时间窗病种。自动校时电波钟软件系统校时CHIMA 2019基础建设：智能腕带与危重患者救治时间自动采集RFID腕带识别器智能腕带识别器安装自动记录患者进入救治关键点（抢救室、检查检验、导管室、手术室、ICU等）时间、降低人为干预和操作、减少患者停滞时间、提升数据科研价

6、值CHIMA 2019基础建设：急诊预检分诊系统进行专科中心患者快速识别生命体征向导式分级知识库将患者分到四级三区患者评分急诊预检分诊实现患者登记，支持多种智能分级分区方式（1.分诊知识库、2.患者体征数据自动采集、3.急诊评分），方便快捷的实现高危患者的分诊与去向。CHIMA 2019基础建设：急诊结构化专科电子病历患者信息诊断信息患者主诉检查结果既往病史医嘱信息生命体征依托医护一体化工作站，并结合结构化电子病历应用、记录重症患者诊断信息、患者主诉、既往史、生命体征、检查结果、医嘱等信息；实现普通急诊、抢救、留观的电子病历、电子护理文书简单、快速、智能的记录以及多维度的查询统计分析。CHIM

7、A 2019胸痛中心：业务流程患者急救中心基层医院胸痛中心医院发病急救接诊医院接诊导管介入PCI治疗发病医院接诊PCI治疗发病急救接诊基层接诊医院接诊PCI治疗区域医院内部绿色通道区域医疗体系救治能力区域居民健康管理建设FMC非非PCI医院接诊时间医院接诊时间PCI医院入门时间医院入门时间球囊扩张时间球囊扩张时间发病时间发病时间CCU/心内科住院治疗住院治疗住院治疗住院治疗住院治疗CHIMA 2019胸痛中心：救治场景与设备采集应用3个点（急诊急救、介入、CCU），4类设备（监护仪、心电图机、POCT设备、RFID智能腕带）医疗信息集成监护仪心电图机POCT设备RFID腕带CHIMA 2019

8、胸痛中心：胸痛中心工作站软件CHIMA 2019胸痛中心实际案例展示2018年8月上报中国胸痛联盟数据中心CHIMA 2019卒中中心：卒中中心业务流程患者急救中心基层医院卒中中心医院发病急救接诊医院接诊溶栓治疗发病医院接诊溶栓治疗发病急救接诊基层接诊医院接诊溶栓治疗区域医院内部绿色通道DNT区域医疗体系救治能力区域居民健康管理建设FMC基层医院接诊时间基层医院接诊时间到达医院大门时间到达医院大门时间球囊扩张时间球囊扩张时间发病时间发病时间康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗CT检查溶栓治疗NICU/神经内科病房CT确诊CT确诊CT确诊45分钟分钟CT完成完成CHIMA 2019卒中中心：

9、卒中中心工作站软件CHIMA 2019卒中中心实际案例展示CHIMA 2019创伤中心：信息集成自动采集院前急救、院内急诊的患者信息，院前及急诊电子病历等信息。实行自动采集院内HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统的相关信息。自动采集监护设备、心电设备、CT设备及RFID腕带设备的信息。CHIMA 2019高危孕产妇与高危新生儿救治中心实现目标实现院前到院内的极速相应，做到患者未到，信息先行，为临床创造4早可能性，即早发现、早干预、早准备、早治疗全流程管理三大流程：1.基层转院，2.120急救，3.自行来院及院内发病；六大节点：1.发病，2.基层转诊，3.急救接诊，4.救治中心接诊，5.急

10、救团队接诊，6.治疗转归CHIMA 2019高危孕产妇与高危新生儿转运救治闭环管理患者交接救治救治结结果果救治中心转运PDCA闭环管理CHIMA 2019CHIMA 2019区域急救平台及胸痛中心数据交互规范团体标准本标准是在苏州市健康市民“531”行动计划信息化项目区域智慧急救及五大专科中心项目建设过程中，逐步形成的。以区域急救平台作为协同救治体系的核心，全程对接和联动。提供信息交换和共享数据接口的基本接口方法和参数。CHIMA 2019标准的主编、参编单位中国医学救援协会中国心血管健康联盟苏州市卫生健康委员会主 编心血管健康（苏州工业园区）研究院上海申康医院发展中心、复旦大学附属中山医院、

11、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院、广东省人民医院、苏州市卫生计生统计信息中心、苏州市医学会、苏州市急救中心、复旦大学附属华东医院、复旦大学附属肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市立医院、上海交通大学医学院附属九龙医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、无锡市人民医院、苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司牵头编制参与编制CHIMA 2019标准的编制过程2018年11月23-25日 组织15名信息化专家函审。2018年3月5日 北京召开专家审核会议，进行报批前最终审查。专家一致同意向中国医学救援协会递交报批稿。第一阶段第二阶段第三阶段2019年3月11日向中国救援协会报批

12、最终形成的报批稿和相关报批材料。2018年7-11月 发起团体标准起草工作。2018年11月20 完成团体标准征求函审稿的编制。起草阶段审查阶段报批阶段第四阶段评审阶段2019年4月9日北京召开中国医学救援协会标准化工作委员会团体标准评审会议。标准申报材料齐全、符合相关规定、全票通过。发布2019年7月计划于正式发布。CHIMA 2019目录CONTENTS项目规划与建设概述项目实施成果与案例项目建设感悟与思考CHIMA 2019项目建设的核心理念“急病要急，慢病要准，无病要防”同一时间轴，不同场景，数据集成CHIMA 2019项目建设的工作机制业务需求技术实现项目迭代双螺旋B信息管理临床业务技术团队项目实施稳定三角ACHIMA 2019梳理流程控制需求数据集成急救为本平台联动专科深化项目建设的体会CHIMA 2019盆栽A盆景B风景C项目建设的未来CHIMA 2019CHIMA 2019