1、仁爱|卓越|奉献|创新基于医联体的影像协同浙江省人民医院信息中心2019.07.06CHIMA 2019目录Contents医院概况影像协同平台背景及现状影像协同平台特点及协作模式浙人医云影像协同平台与远程超声云平台CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新浙江省人民医院概况浙江省人民医院概况 建院时间：建院时间：19841984年年1212月月2828日日 核定床位：核定床位：22002200张张 开放床位：开放床位：26992699张张 杭州医学院附属人民医院杭州医学院附属人民医院 浙江省浙江省卫生健康委卫生健康委直属、浙江省规模最直属、浙江省规模最大的集大的集医疗、科研、教学、预防、保健

2、、医疗、科研、教学、预防、保健、康复、疗养康复、疗养为一体的大型综合性三甲医为一体的大型综合性三甲医院，是全国院，是全国最年轻的省人民医院最年轻的省人民医院。CHIMA 2019浙江省人民医院医共体建设南浔区人民医院海宁市中心医院桐乡市第一人民医院淳安县第一人民医院天台县人民医院临安院区（筹建）富阳院区（筹建）望江山院区4个院区5家分院朝晖院区医共体医共体仁爱|卓越|奉献|创新CHIMA 2019目录Contents医院概况影像协同平台背景及现状影像协同平台特点及协作模式浙人医云影像协同平台与远程超声云平台CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新医联体协同平台背景医联体是指区域医疗联合体，是

3、将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。在新医改的大背景下，随着云计算、大数据、移动互联网和物联网等信息技术的飞速发展，通过网络技术实现医联体内医疗资源的共享与医疗过程的协同，是均衡医疗资源、解决“看病难、看病贵问题的重要手段。CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新多方协同的需求上级医院影像医生护士临床医生技师主任影像医生护士临床医生技师主任下级医院跨院预约空闲或高端设备跨院追加检查、转诊一体化阅片跨院的亚专科重新分组疑难会诊在线读片、培训影像、报告一体化质控超声实时会诊诊断外包移动报告审核效益分析患者CHIMA 201

4、9仁爱|卓越|奉献|创新跨机构业务现状只实现了检查结果的共享、会诊：区域PACS：共享和疑难会诊云影像：存储和向病人分发。医院之间的“业务烟囱”林立：不能连接核心业务，不支持工作流的跨院执行不支持病人、检查设备、诊断医生等资源的流动跨院“业务协同”的需求未被满足临床医生影像医生护士技师主任开申请单预约/缴费登记/叫号扫图检查阅片写报告审核/质控管理分析“未被满足”“只满足约30%”CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新跨院预约、采集、协作医联体/医共体医院1.流动的不仅仅是检查数据，还有资源：医生、检查设备、病人等。2.要求数据多向对等流动，实时在线。3.与日常业务紧密结合，跨院预约、采集

5、、报告、审核和结果分发等都可以在任何一个节点跨医院协作；4.协同平台可以对接异构PACS系统；5.多医院间数据的一致性；托管医院协作医院中心医院分院区医联体/医共体CHIMA 2019目录Contents医院概况影像协同平台背景及现状影像协同平台特点及协作模式浙人医云影像协同平台与远程超声云平台CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新区域协作平台-特点 支持内外网协作：支持复杂网络结构，可跨内网、专网、广域网，也可以实现部署在专网中与广域网隔离；支持多版本数据管理：在多个医院、平台之间，存在多份数据副本，实现复杂的版本管理和控制，实现数据最终一致；支持同步数据冲突控制：在多个医院之间，针对数

6、据修改进行冲突控制，采用同步锁方式，避免出现冲突；支持院内数据与区域数据物理隔离：通过多数据源技术既实现数据的分离管理，又实现数据共享。可以避免不同类型数据的相互影响，特别是平台数据对院内数据的影响；CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新区域协作平台-特点 按需传输数据：在多医院协作过程中，按需传输数据，避免数据的重复和无效传输；支持数据源自适应：自动识别院内和平台数据源，选择速度最快的数据访问方式；支持多级缓存：可支持源院内、平台、目标医院三级数据缓存，克服网络速度的制约；支持主动查询选择检查分工模式 支持推送分配分工模式CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新区域协作平台-跨院采集A

7、医院医院B医院医院平台平台图像接收服务图像接收服务图像接收服务图像接收服务图像发送服务图像发送服务区域区域HISHIS（可选可选）文档文档 =通过区域通过区域HISHIS获得申请获得申请单信息可减少从平台单信息可减少从平台共享申请单信息的过程共享申请单信息的过程 院内院内HISHIS4 4 查询预约查询预约预约子系统预约子系统1 1 检查已预约检查已预约读申请单读申请单院侧代理服务院侧代理服务任务管理服务任务管理服务3 3:m m15 15 提交跨院采集任务提交跨院采集任务院侧代理服务院侧代理服务院内院内DBDB登记子系统登记子系统1010:m m11 11 发送图像发送图像7 7 保存登记信

8、息保存登记信息8 8:m m14 14 更新登记信息更新登记信息9 9:m m14 14 更新登记信息更新登记信息1111:m m7 7 更新检查完成更新检查完成（可选可选）1212:m m7 7 更新检查完成更新检查完成（可选可选）1313:m m11 11 发送图像发送图像获取申请单信息获取申请单信息5 5:m m16 16 获取跨院采集任务获取跨院采集任务2 2:m m12 12 提交申请单提交申请单（可选可选）HISHIS申请单管理服务申请单管理服务6 6:m m13 13 获取申请单获取申请单读写读写CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新区域协作平台-推送模式协作B医院A医院平台

9、任务管理服务院侧代理服务院侧代理服务业务系统DicomServer业务系统1:M1 提交会诊请求2:M4 请求推送图像4:M18 发送图像完成10:M7 通知会诊完成5:M19 提交会诊请求9:M7 通知会诊完成3:M11 发送图像6:M8 领取任务8:M7 通知会诊中7:M7 通知会诊中提交会诊保存图像读写CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新区域协作平台-查询模式协作B医院A医院平台任务管理服务院侧代理服务院侧代理服务业务系统业务系统1:M1 提交会诊请求8:M7 通知会诊完成2:M9 查询会诊任务7:M7 通知会诊完成6:M10 获取图像3:M8 领取任务5:M7 通知会诊中4:M7

10、 通知会诊中提交会诊读写WADO SvrCHIMA 2019目录Contents医院概况影像协同平台背景及现状影像协同平台特点及协作模式浙人医云影像协同平台与远程超声云平台CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新浙人医云影像协同平台浙江省人民医院定期委派高年资医生到天台县人民医院指导工作，利用此影像协同平台，下沉专家带着本院的工作任务下沉，在天台下沉、指导、教学、会诊的同时，又能完成浙江省人民医院部分临床工作，缓解牵头医院的压力；天台县人民医院的医生，也能够通过该协同平台，阅览、学习浙江省人民医院病例资源，实现业务能力的提升。CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新浙人医云影像协同平台CH

11、IMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新浙人医云影像协同平台 实现内外网协作，支持复杂网络结构，可跨内网、专网、广域网；支持多医院数据实时共享，同时又支持院内数据与区域数据物理隔离；实现跨院协作，移动办公。CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新浙人医远程超声云平台海宁中心医院天台人民医院淳安人民医院新疆阿克苏医院朝晖院区望江山院区院内双院区CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新远程超声实时会诊、质控、教学移动床旁院外会议、教学、培训/互联网接入院内会议、教学、培训院内部署其他医院n其他医院1院外移动办公超声诊室云平台CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新远程超声实时会诊、质控、教学CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新远程超声教学会议 多路音视频同步直播 文稿与直播切换控制CHIMA 2019仁爱|卓越|奉献|创新CHIMA 2019