图7、2010-2021年德国经常性卫生支出构成（%） 原图定位

德国实行“双元制”健康保险体系，即法定健康险(GKV)与商业健康险(PKV)并存，商业健康险为重要的支付方。1883 年，德国颁布《疾病保险法》，首次建立了国家层面的基本医疗保险制度与组织，即法定健康险，类似于我国的基本医疗保险。同期，德国《意外灾难保险法》与《残疾和老年保险法》规定雇主必须按一定比例为雇员缴纳保险费，确立了法定健康险的普惠性、强制性原则。20 世纪后期，随着医疗费用的增长和健康需求的提升，德国立法引入了健康保险的竞争机制，商业健康险从而得到了迅速发展，由此形成了以法定健康险为主、商业健康保为辅、覆盖全民的健康保险体系。2021 年，德国经常性卫生支出中，法定健康