1 什么是健康管理
中国银保监会办公厅对保险行业的健康管理做了相关释义,其在2020年9月发布的《关于规范保险公司健康管理服务的通知》(银保监办发〔2020〕83号)的文件中将健康管理定义为通过指对健康人群/患者健康进行监测、分析和评估,以期达到提升客户健康水平、丰富健康保险业务内涵和优化健康服务资源配置的目的。
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而现实中的很健康管理的内涵较之更为丰富,它是一类新兴的健康服务理念与方式,可促进人们健康素质的提高,节约医疗资源,同时还能实现产业化发展,提升经济效益,带动相关健康产业发展。当前中国老龄化问题愈加严重,各种慢性疾病层出不穷,医疗成本越来越高,健康管理对于当前控制医疗成本、慢性疾病和老龄化问题、满足多样化和高质量健康服务需求,建设健康中国具有巨大潜力与推动作用。
2 健康管理的组成
健康管理一般由健康干预和疾病治疗两方面组成,疾病干预主要为健康人群提供健康干预服务,重点关注健康人群对疾病的预防行为及健康生活方式等,主要方法有健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防等;疾病治疗主要为患病人群提供疾病治疗服务,重点关注患病人群所得到的医疗服务与质量等,主要方法有就医服务、慢病管理和康复护理。
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3 中国健康管理体系
中国现己基本建立以职工医疗保险、机关事业保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险为主体的健康医疗保障服务体系,健康管理与医疗服务边界互相融合
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4 平安、太保、友邦等保险企业健康管理服务
(1)平安保险:①平安Run:平安福客户运动达标涨保额;②金管家:无门槛,可享受每月2次线上问诊;③平安好医生就医360:重疾客户可附加,每年199元,发生重疾获得理赔后3年无需再缴费,覆盖诊断、治疗、康复全流程;④血糖管理服务:为糖保保重疾客户设计,随身体状况好转有望享受加费减免
(2)太保:①太保蓝本:重疾绿通(无门槛)和医疗特权服务(期交保费大于3500元的客户);②生命银行:面向高端客户,免疫细胞储存
(3)友邦:①健康友行:传世客户和重疾客户可加入,运动奖励和“天天向上”保额递增;②愈从容:重疾专案管理,针对全佑和传世重疾客户;③全球就医服务:针对传世高端医疗险客户
(4)阳光:①阳光保:步数达标增加赔付;②阳光医无忧:针对阳光保和阳光护重疾客户,服务周期长达10年
(5)国寿:①国寿大健康重疾绿通专享服务:针对国寿福重疾和康宁重疾用户;②蛮牛健康:购买糖安保的用户可享受免费健康管理服务
(6)新华:新华就医绿通——针对健康无忧重疾险客户
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