1 什么是医共体
医共体即医疗共同体,是由国家卫计委在2017年提出的改革工作。所谓的医共体指的是,将一个地区,主要是指县域范围内,基层医院和基层卫生机构进行区域卫生资源有机整合,以县一级的医疗机构作为主要领导,分别联系若干乡镇卫生院或村社卫生室,成立推动利益、责任、服务共同相互协作融合发展,推动医疗卫生资源能够得到优化整合、合理利用、向基层下沉,引导群众在生病初期能在就近的基层医疗机构进行首诊和治疗,尽量让大多数的常见病、多发病诊断治疗在县域范围内就能够基本有效解决。
医共体改革的主要工作目标是构建以“县医院为主要领导,乡镇卫生院为中间枢纽,村社卫生室为底层基础”的县与乡、乡与村之间一体化的联系和管理,充分发挥县级医疗机构在与各层级医疗机构交流和联系的纽带作用和在县域内医疗诊疗的主要领导作用,形成一个县乡村三层级医疗卫生机构能够分工协作、相互联系、彼此合作的县域内医疗服务联动机制。
2 医共体的本质
医共体的本质是为了改变县域内居民向外就医流动的现状,依靠县级医院的力量,牵头重新搭建县乡村三级医疗服务网络,做到县乡村“一张网”,从而实现一个县级医院、乡镇卫生院、村卫生室三者分工有序、信息互通、利益共享的县域医疗卫生共同体。随着卫生改革的不断推进,“强基层”工作已经提上了日程,县域医共体建设最终的目标,除了构建在同一地区内的提供医疗服务的医疗联合体以外,它还需要负责帮助对辐射区域内的居民健康进行管理。以县级医院为主要核心,把建设医共体作为着力点,构建一个分级诊疗顺畅,服务多元的健康服务体系。
3 什么是县域医共体
县域医共体是以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗服务体系。
根据广东省推行的《广东省紧密型县域医疗卫生共同体慢病管理中心运行指南(试行)》等 15
个指南为例,具体业务上,实现基层检查、基层收费、上层诊断,以影像诊断为例,医共体总医院将建设区域影像诊断中心,诊断成员单位上传的医学影像等并回传诊断报告,成员单位不再提供医学诊断服务。
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