麦肯锡于2021年4月发布了《新冠肺炎疫苗在中低收入国家的推广》。

新冠肺炎死亡人数在农村社区蔓延

在新冠疫情开始时，病例和死亡病例集中在大型城市中心。然而，随着新冠疫情的发展，农村社区开始承担病毒带来的更高的负担。农村居民占美国总人口的14%，但截至2021年2月，仍占所有新冠肺炎死亡人数的16%。在同一时期，农村社区每10万居民有175人死亡，而城市社区每10万居民有151人死亡。自2020年3月以来，农村社区的大部分月死亡率都在上升。

疫情和高度多样化的农村社区

新冠疫情让人们关注种族和种族健康不平等。虽然关于新冠疫情对少数民族的不成比例影响的研究越来越多，但种族和种族不同的农村社区的不平等在很大程度上被忽视了。值得注意的是，高度多样化的农村社区，也就是说，至少33%的人口是有色人种，占农村人口的14%，有640万人。

传播和死亡率不成比例的驱动因素

社会经济脆弱性健康和社会经济差异是相互联系的，并与感染疫情或患上严重疾病的可能性增加有关。例如，在面临严重住房问题的社区中，每100,000居民死于疫情的可能性高4.5倍，在贫困率高的社区中高1.4倍，在粮食不安全的社区中高1.4倍。健康和社会经济差异推动本来就脆弱的人群中疫情和严重疾病病例的发生率提高。将社会经济脆弱性与农村地区相结合会导致这些风险因素的发生率更高，可能会加剧新冠疫情的影响。

农村社区面临的近期和长期挑战

各州在全国范围内启动了疫情疫苗接种计划。这些计划在各州之间各不相同，但始终优先向一线医护人员和风险最高的人群提供疫苗，农村地区的某些高风险人群所占比例较高，但面临的结构性和风险性更高。鉴于农村地区的初级保健提供者减少了30%，农村地区面临的疫苗普及率和摄取率要低于城市地区。

此外，在最近的一项调查中，农村居民表明他们将获得疫情疫苗的可能性比城市居民低1.2倍，而潜在的副作用被认为是主要障碍。这一发现与年度流感疫苗的历史数据相符。常规流感疫苗接种率的这种差异给农村社区带来了实际的健康后果，通常每10万居民中，与农村地区相比，与疫情相关的死亡人数要多60%。

报告小结

随着新冠肺炎新冠疫情在农村社区的激增，缩小城乡卫生差距的必要性比以往任何时候都更加重要。在健康状况、社会经济脆弱性、健康获取和护理行为方面的差异根深蒂固，难以解决。但如果利益相关者迅速采取行动，美国农村人将在新冠疫情期间和以后受益。

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数据来源：《麦肯锡：新冠肺炎疫苗在中低收入国家的推广》。