1.医用敷料是什么

医用敷料是用来覆盖伤口或其他损伤的重要医用材料，医用敷料可以暂时替代受损伤的表皮起屏障的作用，可以避免伤口感染，给伤口提供适宜的愈合环境。好的医用敷料可以为伤口提供一个适宜的接近生理状态的愈合环境，从而缩短伤口的愈合时间，减轻瘢痕提高伤口的愈合质量。

2.医用敷料的分类及应用

(1)薄膜类敷料

它主要由聚氨酯材料和医用脱敏粘胶组成，分为内层和外层，内层为非水性材料，可吸收伤口渗出物，外层材料具有良好的透气性和弹性。

这种敷料的特点是透明，易于观察伤口，能紧密附着在伤口表面，有效维持伤口渗出物，从而提供有利于伤口愈合的湿润环境，促进坏死组织脱落;缺点是这种敷料吸水性差，吸收饱和后容易积聚膜下渗出物，可能诱发或加重感染，因此只适用于相对干净的伤口，不适合渗出物较多的伤口。

(2)水凝胶类敷料

它是对水溶性聚合物材料或其单体进行特殊处理后形成的一种具有三维网状结构的不溶于水的胶体物质。主要成分为纯水70%-90%、羧甲基纤维素等附加成分。

据报道，水凝胶敷料可以紧密地附着在凹凸不平的伤口上，减少细菌生长的机会，防止伤口感染，促进新生血管形成，促进上皮细胞生长。水凝胶的主要功能是自体清创，其机制是在潮湿的环境中利用创面渗出液中的胶原降解酶分解坏死物。

(3)水胶体类敷料

水胶体类敷料是由亲水胶微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。主要适应于Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防与治疗，烧伤、整形供皮区的治疗，各类浅表外伤口和整形美容伤口的治疗，慢性伤口上皮形成期及静脉炎的预防与治疗等。

(4)泡沫类敷料

新型泡沫敷料外层为疏水材料，内层为亲水材料。这种敷料多孔，表面张力低，富有弹性，可塑性强，重量轻，对渗出液的吸收可达到敷料本身质量的10倍。

泡沫敷料处理伤口渗出物受水蒸气传输和吸收机制控制，具有良好的可塑性，可制成不同厚度，对伤口有良好的保护作用。目前使用最广泛的材料是聚氨酯泡沫塑料和聚乙烯醇泡沫塑料。其缺点是附着力差，需要外固定材料;敷料不透明，难于观察伤口;敷料间隙大，伤口肉芽组织容易长入，去除薄膜困难，易受细菌污染。

(5)藻酸盐类敷料

主要成分来自海水中的藻类，这是一种由不溶性多糖海藻酸盐制成的敷料，类似于藻类中的纤维素。海藻酸能与金属离子结合形成盐，是各种金属离子的良好载体，常见的如海藻酸钙、海藻酸锌敷料等。

海藻酸钙敷料在更换过程中不会造成新鲜肉芽损伤引起的疼痛，容易被患者接受，还可以通过钙、钠离子交换实现止血功能，还具有吸附细菌和防止细菌进入伤口的功能。研究表明，海藻酸锌敷料具有良好的凝血作用和增强血小板活性的作用。

(6)药用类敷料

通过浸渍或包衣的方式将药物涂抹在敷料上，如软膏敷料、消毒敷料和中药敷料，可以保护伤口、止痛、止血、消炎，促进新的肉芽组织和上皮细胞的生长，促进伤口愈合。

(7)生物活性敷料

主要由生物活性玻璃组成，有着纳米级、高活性、易吸收、修复强的特点，适用范围更广泛。适用于激光、光子嫩肤、微晶磨削、果酸活肤术后创伤修护与护理。有着强渗透性、快速止血抑菌、快速修复受损细胞、形成保护层的特点。可溶于多种液体，如生理盐水、消毒医用药水、胶原蛋白溶液、护肤精华液等，无排异性。

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