2004年-2020年保结余情况变化(亿元) 原图定位 放缓。为应对医保支出压力逐渐增加,优化医保支出结构,统筹医保基金支付能力、医院DRG/DIP 改革持续推进,2025 年有望实现全覆盖。2015 年国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,首次提出鼓励推行按疾病诊断分组(DRG)付费方式;2017 年 6 月,卫计委召开全国按疾病诊断相关分组收付费改革试点启动会,确认全国第一批 DRG 试点;2019 年 5 月,国家医保局印发《按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》,DRG 试点工作全面启动。2020 年 10 月,国家医保局印发《区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作方案》,正式开始 DIP 试点工作;2021 年 11 月,国家医保局发布《关于印发 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》,规划到 2025年底,DRG/DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。