世界卫生组织发布了《2021年世界助产者状况报告》。
遵循可持续发展目标的普遍性原则,2021年世界助产者状况报告了记录全世界的性,生殖,孕产,新生儿和青少年健康(SRMNAH)员工。分析表明当前全球基于需求的110万“专用”短缺相当于SRMNAH”的工人。有所有SRMNAH工人都短缺,但是最大的短缺是助产士和助产士队伍的扩大,相应的投资迫在眉睫。
助产士投资
助产士受过教育,获得许可并完全融入社会在跨学科团队的支持下一个有利的环境,可以提供广泛的临床干预措施,并为更广泛的发展做出贡献健康目标,例如推进初级卫生保健,处理性权利和生殖权利,促进自我保健干预和增强妇女权能。
助产士可以做出各种各样的贡献使SRMNAH和更广泛的健康目标,显然是投资重点。证据表明,对助产士进行投资促进积极的分娩经历,改善健康状况成果,增加劳动力供应,有利于包容性公平增长,促进经济稳定,并可能对宏观经济产生积极影响。
投资的多重回报
讨论经济和更广泛卫生投资的社会效益,近年来专注于“投资案例”的概念,争论有利于投资。关键术语“投资”反映了以下事实:足够的卫生人力的好处超过他们的教育费用,培训和就业。
图1 设施中的分娩百分比以及助产士和护士接生的百分比变化
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对柬埔寨和荷兰助产者的投资
柬埔寨将近1,500个公共卫生机构提供全面的SRMNAH服务,其中包括每个机构至少有一名助产士。外展活动在难以到达的地方进行,提供给卫生机构的基本药品,设备和材料。柬埔寨的MMR从2000年每100,000例活产中488例死亡下降到2017年的160例。
图2 2000-2014年按助产士类型分列的柬埔寨出生
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医院的助产士在正常分娩期间在设施中为妇女提供帮助。现在由助产士生育的比例超过75%。在所有分娩的妇女中,助产士是57%的唯一照料者。尽管出生率下降,不管环境如何,助产士都会一直将助产士作为保健系统发展的中心孕产妇和新生儿健康。
图3 2010-2019年荷兰助产士分娩的生育情况
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相关教育与法规
职前助产教育质量的需求有待改进。关键挑战包括缺乏对教育者的投资,有限的技能和知识在当代教学中,不足给学生的“动手实践”经验和差距基础设施,资源和系统,特别是在中低收入国家。
表明至少三年的课程是世卫组织所有地区和世界各地的规范银行收入群体,但数量很少一些地区的报告国收入群体,意味着这些结果是不一定代表所有国家该区域或组。
图4 直接进入助产学或结合护理和助产学教育的持续时间
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SRMNAH劳动力组成
SRMNAH劳动力中的职业团体世卫组织区域总共192个报告国家中和世界银行的收入组。排除助产士以外的SRMNAH工人,护士和医生。15%是SRMNAH医生,8%的人口是助产士队伍中的一员。有72%是没有助产士的护士,其中19%是更广泛的助产士的成员劳动力和9%是SRMNAH医生,尽管各地区和收入群体的差异。
图5 192个国家/地区的助产士,护理和SRMNAH医生组成
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数据来源:《世界卫生组织:2021年世界助产者状况报告》。