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1、PPT模板下载: 2019新疆自治区人民医院新疆自治区人民医院知识库建设介绍2 23 3知识库建设经验总结1 1新疆自治区人民及信息化情况介绍CHIMA 2019新疆自治区人民医院新疆自治区人民医院是新疆最大的三级甲等综合医院之一,包括一所总院、一个新院区、两所分院。目前,在职职工6千余人,开放床位2750张;年诊疗人次220万余人次;年出院病人15万多人次,年手术病人9万余例.目前自治区人民医院信息系50多个,云平台,IBM小型机6台,PC服务器76台,存储阵列柜12多台,终端电脑5000多台(内网3000多台)。PDA700多台,IPAD100多台,在病区无线网络全覆盖的基础上,通过PDA
2、和IPAD应用实现了所有核心医疗行为的闭环管理。新疆自治区人民医院是新疆最大的三级甲等综合医院之一,包括一所总院、一个新院区、两所分院。目前,在职职工6千余人,开放床位2750张;年诊疗人次220万余人次;年出院病人15万多人次,年手术病人9万余例.目前自治区人民医院信息系50多个,云平台,IBM小型机6台,PC服务器76台,存储阵列柜12多台,终端电脑5000多台(内网3000多台)。PDA700多台,IPAD100多台,在病区无线网络全覆盖的基础上,通过PDA和IPAD应用实现了所有核心医疗行为的闭环管理。新疆自治区人民医院介绍新疆自治区人民医院介绍CHIMA 2019新 疆 自 治 区
3、人 民 医 院2012年卫生部部长陈竺来新疆自治区人民医院参加新疆远程会诊系统开通仪式。2013年获得中国医药卫生信息技术信息化先进单位金鼎奖及中国医药卫生信息技术信息化创新典范金鼎奖2015年4月通过国家卫生计生委电子病历五级应用实地考核。2015年 通过信息实现的优化服务流程获“全国示范医院称号”2016年 电子病历六级(2015年)2017年床旁结算系统获中国首届全国优质服务大赛一等奖2017年8月率先在全疆5天内完成药品零差价和医疗服务价格调整,为全疆医院做了表率,得到了人社厅的表扬。2017-2018年艾力彼HIC全国排名202019 互联互通四级甲等(2018年)2012年卫生部部
4、长陈竺来新疆自治区人民医院参加新疆远程会诊系统开通仪式。2013年获得中国医药卫生信息技术信息化先进单位金鼎奖及中国医药卫生信息技术信息化创新典范金鼎奖2015年4月通过国家卫生计生委电子病历五级应用实地考核。2015年 通过信息实现的优化服务流程获“全国示范医院称号”2016年 电子病历六级(2015年)2017年床旁结算系统获中国首届全国优质服务大赛一等奖2017年8月率先在全疆5天内完成药品零差价和医疗服务价格调整,为全疆医院做了表率,得到了人社厅的表扬。2017-2018年艾力彼HIC全国排名202019 互联互通四级甲等(2018年)Peoples Hospital of Xinji
5、angUygur Autonomous RegionCHIMA 2019新 疆 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region医院信息化荣誉CHIMA 2019新疆自治区人民医院组织架构组织架构信息中心(28人)信息中心(28人)主任主任1人科长人科长3人人网络弱电管理科网络弱电管理科10人人信息系统管理科信息系统管理科10人人信息系统统计科信息系统统计科医疗信息统计科医疗信息统计科 4人人网络弱电管理科网络弱电管理科CHIMA 2019新疆自治区人民医院信息中心工作信息中心工作数据分析应用数据分析应用信息中心服
6、务信息中心服务保障信息系统安全保障信息系统安全CHIMA 2019新疆自治区人民医院保障信息系统安全保障信息系统安全自治区人民医院云平台自治区人民医院云平台高性能运算平台高性能运算平台集中备份平台集中备份平台DMZ 超融合平台DMZ 超融合平台CHIMA 2019新疆自治区人民医院1 1EmcvplexEmcvplex国家授时服务器(卫星国家授时服务器(卫星)EMC VMAX10KEMC VMAX10KEmcvplexEmcvplexEMC VNX5300EMC CX340MS3020IBM DS5100IBM DS4700EMC VNX5300EMC CX340MS3020IBM DS510
7、0IBM DS4700自治区人民医院云平台自治区人民医院云平台CHIMA 2019新疆自治区人民医院高性能运算平台高性能运算平台核心业务系统核心业务系统IBM AIX6 ORACLE 11G RAC小型机 IBM P750 16cpu 192G MEM存储 IBM DS51003000多台内网电脑两个院区HIS同步库HIS在线库HIS归档库IBM AIX6 ORACLE 11G RAC小型机 IBM P750 16cpu 192G MEM存储 IBM DS51003000多台内网电脑两个院区HIS同步库HIS在线库HIS归档库CHIMA 2019新疆自治区人民医院自治区人民医院HIS系统从20
8、04年,运行到现在,从当初10几个系统,到现在的50多个系统都要与HIS连接数据量达到了1.8T。终端电脑医达到3000多台。我们医院我设计成三级架构,HIS在线库ORACLE RAC负责医院日常业务的运行,目前只有2012年以后的数据。HIS同步库ODG,和在线库数据实时同步,作为容灾系统,负责一些大报表的统计分析,第三方系统数据抽取。HIS归档库OGG包括所有的数据,一些历史数据分析查询。自治区人民医院HIS系统从2004年,运行到现在,从当初10几个系统,到现在的50多个系统都要与HIS连接数据量达到了1.8T。终端电脑医达到3000多台。我们医院我设计成三级架构,HIS在线库ORACL
9、E RAC负责医院日常业务的运行,目前只有2012年以后的数据。HIS同步库ODG,和在线库数据实时同步,作为容灾系统,负责一些大报表的统计分析,第三方系统数据抽取。HIS归档库OGG包括所有的数据,一些历史数据分析查询。高性能运算平台高性能运算平台CHIMA 2019新疆自治区人民医院集中备份平台集中备份平台总院、两所分院所有核心数据库进行了备份ORACLE数据库实现表级恢复功能CHIMA 2019新疆自治区人民医院DMZ超融合平台DMZ超融合平台CHIMA 2019新疆自治区人民医院六级电子病历、互联互通项目-2018CHIMA 2019新疆自治区人民医院智能知识
10、库平台能做什么智能知识库平台能做什么 1、检查检验申请合理性检查1、检查检验申请合理性检查 2、检查检验结果警示2、检查检验结果警示 3、输血流程安全控制3、输血流程安全控制 4、用药安全控制4、用药安全控制 5、手术安全控制5、手术安全控制 6、重症监护安全控制6、重症监护安全控制 7、病历内容质量控制7、病历内容质量控制 8、辅助诊疗8、辅助诊疗 9、临床路径环节控制9、临床路径环节控制 10、你能想到的其它内容10、你能想到的其它内容在正确的时间,对正确的对象,提供正确的信息CHIMA 2019新疆自治区人民医院智能知识库体系结构智能知识库体系结构CHIMA 2019新疆自治区人民医院知
11、识库知识库文档库文档库合理性校验合理性校验风险预警风险预警消息通知消息通知CHIMA 2019新疆自治区人民医院文档知识库文档知识库文档库是医疗知识查阅、医嘱项目知识查阅。在电子病历工作站打开文档库菜单或者在HIS医嘱界面,针对某个医嘱项目查询知识库。护士:护理指南医生:临床指南医嘱:药品知识库、检验知识库、检查知识库、治疗知识库、手术知识库文献知识库:UpToData,知网文档库是医疗知识查阅、医嘱项目知识查阅。在电子病历工作站打开文档库菜单或者在HIS医嘱界面,针对某个医嘱项目查询知识库。护士:护理指南医生:临床指南医嘱:药品知识库、检验知识库、检查知识库、治疗知识库、手术知识库文献知识库
12、:UpToData,知网CHIMA 2019新疆自治区人民医院文档知识库文档知识库CHIMA 2019新疆自治区人民医院合理性校验知识库合理性校验知识库合理性校验是在医嘱或电子病历,检验和检查报告在保存或打开的时候触发,根据病人的性别、年龄、过敏史、诊断、检验异常、妊娠状态等,进行合理性校验,并提示医生不合理的原因,由其选择是否继续。合理性校验是在医嘱或电子病历,检验和检查报告在保存或打开的时候触发,根据病人的性别、年龄、过敏史、诊断、检验异常、妊娠状态等,进行合理性校验,并提示医生不合理的原因,由其选择是否继续。CHIMA 2019新疆自治区人民医院症状症状症状症状体征体征体征体征检查检查检
13、验结果检验结果检查检查检验结果检验结果推荐检查推荐检查检验检验推荐检查推荐检查检验检验初步诊断初步诊断初步诊断初步诊断知识库知识库推荐进一步检查推荐进一步检查检验检验推荐进一步检查推荐进一步检查检验检验知识库知识库进一步检查进一步检查检验结果检验结果进一步检查进一步检查检验结果检验结果临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断知识库知识库1 12 23 3智能知识库逻辑结构智能知识库逻辑结构CHIMA 2019新疆自治区人民医院智能知识库用例智能知识库用例CHIMA 2019新疆自治区人民医院 结合结合诊断诊断、年龄年龄、性别性别、病生理状态病生理状态、疗程疗程、用法用法、用量用量用药分析保证医嘱下达正
14、确用药分析保证医嘱下达正确智能知识库用例智能知识库用例CHIMA 2019新疆自治区人民医院消息知识库消息知识库消息通知是知识库系统向医生工作站发送弹窗消息,对某种情况进行消息提醒。比如医嘱关联文书书写通知、医嘱关联重新护理评估通知、处方点评通知、医嘱关键字校验通知、病人危急值通知、外部系统发送消息通知等。消息通知是知识库系统向医生工作站发送弹窗消息,对某种情况进行消息提醒。比如医嘱关联文书书写通知、医嘱关联重新护理评估通知、处方点评通知、医嘱关键字校验通知、病人危急值通知、外部系统发送消息通知等。CHIMA 2019新疆自治区人民医院知识库前期内容清单知识库前期内容清单1.1.检验相关知识采
15、集标本说明:种类、采集注意事项检验说明(适应证、标本、作用)2 2.检查相关知识采集准备工作:适应症、作用、注意事项、检查意义3.合理用药相关知识采集药物知识、药物相互作用等4 4.医嘱合理性分析细项能综合药品、诊断、性别、年龄体征、检查、检验等信息进行分析判断5.5.病房(门诊)检验相关知识采集检验建议:根据诊断、临床路径获取检验建议检验申请自动审核:根据性别、年龄、病历、诊断、以往申请及结果判断合理性、必要性结果分析审核,异常提示6 6.病房(门诊)检查相关知识采集检查建议:根据诊断、临床路径获取检查建议检查申请自动审核:根据性别、年龄、病历、诊断、以往申请及结果判断合理性、必要性结果分析
16、审核:根据患者诊断、测量结果、生理指标、历史检查结果、其他检查等自动审核并给出提示根据检查结果给出处理建议CHIMA 2019新疆自治区人民医院知识库实施知识库实施异常检验子项标题疑似诊断24小时尿钙降低【24小时尿钙降低】低钙血症【E83.503】甲状旁腺功能减退症【E20.900】维生素D缺乏症【E55.900】肾病综合征【N04.900】急性胰腺炎【K85.900】骨恶性肿瘤【C41.900】甲状腺机能减退症【E03.900】24小时尿钙增高【24小时尿钙增高】暴露于阳光下【X32.900】高钙血症【E83.502】甲状旁腺功能亢进症【E21.300】维生素D中毒【T45.202】多发性
17、骨髓瘤【C90.000】多发性骨髓瘤【M97320/3】白血病【M98000/3】白血病【C95.900】肾小管酸中毒【N25.802】24小时尿肌酐降低【24小时尿肌酐降低】慢性肾功能不全【N18.90A】急性肾功能衰竭【N17.90A】充血性心力衰竭【I50.000】甲状腺机能亢进症【E05.900】贫血【D64.900】肌营养不良症【G71.000】白血病【M98000/3】白血病【C95.900】24小时尿肌酐增高【24小时尿肌酐增高】肢端肥大症【E22.001】糖尿病【E14.900】甲状腺机能减退症【E03.900】24小时尿钾降低【24小时尿钾降低】艾迪生病【E27.101】酸中
18、毒【E87.200】慢性肾功能衰竭【N18.90B】慢性间质性肾炎【N11.901】按照规定的格式收集知识库,导入知识库按照规定的格式收集知识库,导入知识库CHIMA 2019新疆自治区人民医院知识库实施知识库实施组织业务骨干收集知识库组织业务骨干收集知识库1.医院由医务部组织,设立了六级电子病历知识库小组2.小组由内科和外科两位副主任牵头,组织了30多位主治医以上的业务骨干,脱产进行知识库的编写3.知识库小组按照工作计划,实施临床知识库的工作序号负责人科室联系电话辅助诊疗确认静态文档库确认01外科黄莺产科1399998602外科古丽加那提妇科1399923503外科韩治国耳一13999156
19、04外科祝利肛肠科1599916205外科徐万龙骨科1580991106外科金群芳颌面外科1573957907外科刘菁彧口腔科1357993108外科张雪蓉麻醉1399916909外科王岩岗泌尿一1320132010外科苏鹏程(组长)乳甲一1356588711外科查天健烧伤科12外科王继超神经外科1357920613内科冒文娟神内1399991114外科陈玉明疼痛科1357989215外科皮尔地瓦斯微创1336969816外科周毅胃肠外1599912117外科塞米小儿外1357999018内科贺金峰新生儿1399997719内科姚彤儿科1890991920外科郭盛心外1869910421外科努
20、尔兰胸外科1389988422外科任昊血管外1357928623外科万新娟眼科1527677024外科郑秉礼胰腺外1389985025外科曾学文整形科1389981426内科毛敏(组长)血液科15899169CHIMA 2019新疆自治区人民医院知识库建设工作是一个长期,持续改进的一个过程。我院是集中精兵强将短时间快速完成了知识库的建设,取得了一定的效果。由于涉及的知识库众多,后续知识库完善和改进工作有所欠缺。最优方法:知识小组和医疗质控部门配合,分析医院的病历、不良事件,收集一些最容易对医疗质量和医疗安全产生影响的医疗问题(10个左右),以问题为导向,针对性的做知识库,并且持续跟踪实施效果,对知识库不断完善改进。让管理部门、临床部门、知识库小组所有相关人员体会到知识库带来的好处,得出有效的经验。再进行大面积推广实施.知识库经验总结知识库经验总结CHIMA 2019新 疆 自 治 区 人 民 医 院Peoples Hospital of XinjiangUygur Autonomous Region欢迎交流欢迎交流CHIMA 2019谢谢大家!CHIMA 2019