1、二、行业机会二:公共卫生市场的需求缺口暴露后“补短板”投资加速(一)紧密型医联体人财物统一管理,卫生健康综合管理平台为县域医共体建设刚需紧密型医联体为国家倡导发展方向。国务院关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见中,将我国医联体分为四种组织模式:城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网。医联体可分为紧密型、松散型,紧密型医联体会对医疗机构的人、财、物进行统筹管理,实现内部行政管理统一化,形成利益和责任共同体,相当于新建一个医疗集团,在建设过程中涉及产权重组、体制机制改革等问题,建设成本较大。而松散型医联体医院之间没有行政管权、人事调配权和经济分配,以医疗服务共享为纽,建设容易但稳定性
2、差。目前,紧密型医联体是发展趋势。(资料来源:凤凰网)本文重点讲解县域医共体,单独章节分析。1、城市医疗集团:罗湖模式通过医保支付方式改革、财政补贴引导患者下沉社区城市医疗集团是在设区的市级以上城市,由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头,联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等,形成资源共享、分工协作,此模式是医联体落地城市的主要方式。紧密型城市医联体代表罗湖模式。以罗湖医院集团为例,通过“总额包干、结余奖励”的医保支付方式以及财政补贴改变医生行为,引导病人下沉社区(资料来源:搜狐网)。附:“总额包干、结余奖励”的医保支付方式:上一年家庭医生签约居民医保支出总额 *(1+深圳市年度人均
3、医保上涨率)-集团外就医费用医保部分 - 集团内就医费用医保部分 = 盈亏归属于医院集团举例:假设上一年居民医保支出为 100 万,人均医保上涨率为 10%,均在集团内就医,则罗湖集团会收到 110 万的医保打包,如果实现资源有效利用,实际只产生 100 万的医保费用,则结余 10 万归属于集团;若未实现容易病基层治,产生了 120 万的医保费用,增超出部分 10 万由集团承担。2、专科联盟:珠江专科医疗联盟医、教、研、管全方位协同专科联盟不受区域限制,辐射范围广泛,可将多地的专科力量集中,从而提升重大疾病救治能力。(资料来源:中国网医疗频道)珠江专科医疗联盟由南方医科大学 2017 年发起,目前形成了消化内科、血液内科等 30 余个专科联盟,(资料来源:珠江专科医疗联盟官网),在医院科室与科室之间,甚至科室医生点对点之间进行技术、业务、科研、教学全方位资源共享。
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