1、(二)“荧光”新技术实现术中更精准定位随着内窥镜技术在各类手术的广泛应用,医生不再只满足于“看得清”,更提出了“看得深”的要求,不仅要清晰的看到人体组织的表层,还要看到表层以下的组织,为手术过程提供更为准确的图像。在传统内窥镜技术的基础上,结合其他成像技术(如超声技术、光学相干技术、荧光技术和共聚焦技术等)形成新型的复合内窥镜产品,可为医生提供多层次的图像。内窥镜按照内窥镜的工作光谱范围可分为白光内窥镜和荧光内窥镜。其中,白光内窥镜的图像基于 400-700nm 的可见光光谱,展现的是人体组织表层的图像,其工作光谱为白光光谱;荧光内窥镜是从2016 年发展起来并得到大量应用的新型医用内窥镜技术
2、,工作光谱在 400-900nm 的范围,除了能够提供人体组织表层的图像外,还能同时实现表层以下组织的荧光显影(如胆囊管、淋巴管和血管显影),对术中精准定位和降低手术风险起到关键的作用。近年来荧光内窥镜被广泛应用于腹腔镜等临床手术。由于荧光整机系统兼具了白光和荧光内窥镜功能,一体化产品有助于减少手术室设备配置,并提升科室诊疗能力,因此荧光产品的市场规模及占比逐年提高。从内窥镜技术及功能的角度,白光内窥镜主要用于观察受试者体腔内的真实影像;荧光内窥镜技术则具备宽光谱成像优势,可提升病灶和病变前区域的可视性,主要用于观察靠真实影像无法有效捕捉的病灶或病变前部位。在普外科、肝胆科、妇科等临床科室中,
3、荧光内窥镜技术可有效克服白光内窥镜下观察、手术操作的局限性,强化手术视野及图像清晰度,便于实时观察和有效诊疗,因此荧光内窥镜在该部分科室中的临床应用价值及优势更为显著。而对于齿科、耳鼻喉科等对显影及实时成像要求较低的科室,白光内窥镜的应用更为广泛。因此,不同科室需求的多样性决定了在临床应用中,荧光内窥镜无法完全替代白光内窥镜。相对于白光内窥镜,荧光内窥镜在技术特点上的难度主要体现在以下两个方面:1)设计和制造。为实现在宽光谱范围内(400-900nm)矫正像差(即白光图像和荧光图像切换时不需另行调节焦距),荧光内窥镜需 45-50 片光学透镜并采用特殊的光学结构设计,普通白光内窥镜通常仅需 3
4、0-35 片光学透镜;2)镀膜技术。由于荧光内窥镜的镜片数量远超过普通白光内窥镜,其单面反射率需控制在0.3%以内,从而实现高透过率和高对比度。白光内窥镜的单面反射率控制范围则为 0.5%以内。(三)中国硬镜市场增长高于全球我国内窥镜微创医疗器械产品的发展已有 30 多年历史,虽技术开展时间相对较短,随着医疗技术的进步,已逐渐从最初的完全依赖进口、模仿改制向学习创新、深度合作方向发展。但行业的整体技术水平及产业化进程仍落后于发达国家,内窥镜行业在我国尚属于新兴行业。1、中国硬镜市场增长较快我国硬镜(不包括手术器械和耗材)市场处于快速上升阶段,市场规模于 2019 年达到65.3 亿元,2015 年至 2019 年的年复合增长率为 13.8%。预计到 2024 年,中国硬镜市场规模将以 11.0%的年复合增长率增长至 110 亿元。
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