1、信息化建设助力学科发展厦门大学附属中山医院消化内科2019.7.6CHIMA 2019正在建设的厦门东正在建设的厦门东部分院区，床位部分院区，床位10001000张张建于建于19281928年，已有年，已有9191年年历史历史。首任院长林文庆博士，现编制。首任院长林文庆博士，现编制床位床位25002500张，总部开放床位张，总部开放床位20002000张张,20182018年总部出院患者约年总部出院患者约8 8万人次万人次/年。医联体集年。医联体集团门急诊量团门急诊量436.5436.5万人次。万人次。拥有消化内科和心血管内科两个国家重点专科拥有消化内科和心血管内科两个国家重点专科.白鹭洲畔，

2、与海相连白鹭洲畔，与海相连厦门最美院区医院厦门最美院区医院医 院 概 况CHIMA 2019厦门大学消化疾病研究所中国医师协会消化内镜医师培训基地中华医学会消化内镜培训中心厦门基地中国ERCPERCP技术标准化人才培养项目培训基地海峡两岸医药交流协会消化专委会挂靠单位国家临床重点专科福建省临床重点专科消化内科学科消化内科学科简介简介厦门市消化疾病诊治中心厦门市临床领先学科厦门市消化内镜质控中心CHIMA 2019学科构门诊12个诊室 普通门诊 专病门诊 G F I 专家门诊病房2层120床 胃肠病区 肝胆胰病区内镜中心2100 X光机 ERCP、EUS DBE、CE 消化动力检测 胃肠镜实验室

3、200 分子生物学 细胞生物学 蛋白质组学 消化病理消化内科学 科 构 成CHIMA 2009000001500002016年 2017年 2018年9131581门诊量（人次/年）门诊结构（门诊结构（2018年）年）普通门诊普通门诊20%特需门诊特需门诊20%专家门诊专家门诊60%专家门诊比例明显升高医 疗 规 模02700320037004200470052002016年2017年2018年443546245105出院人数（人/年）床位床位 120张张CHIMA 2019医 疗 规 模内镜工作构成（内镜

4、工作构成（2018年）年）3、4级手术操作级手术操作82%1、2级手术级手术18%000040000500002016年2017年2018年385274562849764内镜工作量（例/年）年份年份201620172018治疗内镜（例治疗内镜（例/年）年）430046005000厦门大学附属中山医院 消化内镜中心CHIMA 2019医护人员120余人，其中主任医师、教授9人，副主任医师、副教授10人其中有博士学位者25人，有海外留学经历者9人人才梯队建设学历学位分布学历学位分布医师职称分布医师职称分布CHIMA 2019人工镜图像两学科建设的指导思想学科建设的指导思想 坚

5、持临床、科研、教学同步协调发展的方向。坚持临床、科研、教学同步协调发展的方向。临床和科研并重，注意补短板。临床和科研并重，注意补短板。建设区域性专科医疗中心。建设区域性专科医疗中心。CHIMA 2019两个中心肠道微生态与人类健康人工智能与内镜图像四个基本点消化系肿瘤早诊早治胆胰疾病的综合诊治炎症性肠病肝病的综合诊治学 科 简 介CHIMA 2019近几年获得省、市级科技进步奖4项，承担了多项国家级、省级多项课题研究2018年获得全国医院擂台赛“互联网+医疗健康”华东区十大价值案例2017年获得中国医院信息互联百强医院通过国家卫计委信息互联互通标准化四级甲等授牌荣获国家卫计委“20152017

6、年改善医疗服务先进典型”发挥信息优势示范医院。2019年通过五级乙等评审获得“2019智慧医疗创新大赛”全国总决赛一等奖智慧医院建设CHIMA 20191ESB总线集成平台逐步统一交互基础主数据、主索引系统建设一体化监控平台的上线2014年2016年通过四级甲等测评阶段建设总结制定下一步发展方向2018年3月申报四甲针对四甲要求进行各类标准化改造区域协同、共享文档服务建设患者全息视图的建设通过四甲文审答辩2017年五级乙等申报针对标准化再次提升精准医学应用提升信息惠民方面提升信息基础平台提升2018年4月医院互联互通建设历程平台建设情况汇报Report on platform construc

7、tion2342014.3开始集成平台建设5通过五级乙等测评阶段建设总结制定下一步发展方向2019年6月CHIMA 2019一机在手就诊无忧患者宣教患者随访体检业务住院业务门诊业务1医院官方微信应用2医院支付宝服务窗3医院掌上APP4各级政务APP商保理赔50项服务，随手可得CHIMA 2019住院全流程优化再造-自助办理入出院，住院期间各类温馨便捷便民服务手机点餐后，可在病区保温自助机内凭二维码取餐住院服务手机收到入出院通知后，随时随地在手机上进行入出院办理，病历快递到家CHIMA 2019消化内科信息化建设的技术特色消化内科信息化建设的技术特色1.信息化管理（病人管理和内镜洗消追溯）2.面

8、向社区和公众的微信内镜预约平台3.内镜人工智能开发CHIMA 2019消化内科信息化建设的技术特色消化内科信息化建设的技术特色1.信息化管理（病人管理和内镜洗消追溯）2.面向社区和公众的微信内镜预约平台3.内镜人工智能开发CHIMA 2019消化内科信息化管理 内镜中心病人闭环管理内镜中心病人闭环管理 内镜清洗消毒追溯系统内镜清洗消毒追溯系统CHIMA 2019内镜中心病人闭环管理内镜中心病人闭环管理登记绑卡/解绑归还等候区准备区操作间复苏区取报告区CHIMA 2019内镜追溯系统：基于物联网RFID全自动感应监控智能感知，自动记录智能感知，自动记录，无，无需人工操作需人工操作内镜洗消的管理内

9、镜洗消的管理CHIMA 2019内镜追溯管理流程符合WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范中信息记录要求 严格按照流程清洗，缺少任何环节下一步都无法进行 所有外借或维修的镜子都需要刷人员腕带与镜子标签，保证所有镜子都可以知道具体位置CHIMA 2019 追溯到病人使用病人管理病人管理闭环追溯闭环追溯设备直接接入PC机，可嵌入在第三方系统中可通过HIS接口、就诊卡获取病人信息将病人与镜子绑定CHIMA 2019相关查询报表CHIMA 2019消化内科信息化建设的技术特色消化内科信息化建设的技术特色1.信息化管理（病人管理和内镜洗消追溯）2.面向社区和公众的微信内镜预约平台3.内镜人工智能开

10、发CHIMA 2019住院患者医生开具检查申请单按期签到检查领取检查报告护士站打印分发预约回执单预约回执单服务中心自助机诊间预约门诊患者手机预约常规检查预约流程医生站预约CHIMA 2019社区患者外地患者外地和社区专用的内镜预约流程微信预约平台短信通知内镜中心专门通道专职人员协助办理手续和缴费当日完成内镜检查CHIMA 2019社区患者外地患者外地和社区专用的内镜预约流程微信预约平台短信通知内镜中心专门通道专职人员协助办理手续和缴费当日完成内镜检查实现了病人跑一趟就可以完成内镜检查的目标实现了病人跑一趟就可以完成内镜检查的目标CHIMA 2019厦门市消化中心消化道早癌社区内镜微信预约平台C

11、HIMA 2019厦门市消化中心消化道早癌社区内镜微信预约平台CHIMA 2019厦门市消化中心消化道早癌社区内镜微信预约平台CHIMA 2019厦门市消化中心消化道早癌社区内镜微信预约平台39个社区和乡镇卫生院中山医院翔安医院第二医院第三医院海沧医院微信内镜预约公众号CHIMA 2019面向公众的消化道肿瘤筛查微信平台背景：消化道肿瘤在福建地区为最高发的恶性肿瘤胃镜和肠镜检查是目前早期发现的唯一有效方法对高危人群进行内镜筛查是全世界推荐的最佳策略CHIMA 2019面向公众的消化道肿瘤筛查微信平台CHIMA 2019面向公众的消化道肿瘤筛查微信平台厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目

12、CHIMA 2019基于社区卫生服务中心基于社区卫生服务中心基于微信公众号基于微信公众号厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019大便隐血(OB)检测试剂风险评估问卷领取厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019风险评估问卷填写手机电子版关 注 公 众 号“厦 门 消 化 中 心”填 写 申 请 单 号（社 区 医 师 提 供）填 写 电 子 问 卷CHIMA 2019风险评估问卷填写手机电子版关 注 公 众 号“厦 门 消 化 中 心”填 写 申 请 单 号（社 区 医 师 提 供）填 写 电 子 问 卷CHIMA 2019风险评估问卷填写手写纸质版由 社 区 医 师、

13、健 管 师 指 导 完 成 填 写并 负 责 录 入 到 电 子 版无法使用手机者厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019领取试剂后社区医师/健管师讲解相关使用说明并发放纸质版使用说明同时居民可通过微信公众号观看操作视频完成检测后填写相应结果大便隐血检测厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019结果提醒完整填写电子问卷后提交可看到结果提示同时收到提醒短信指导进一步检查通过手机填写电子版问卷会使用手机进行相关操作者厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019选 择 医 院选 择 检 查 方 式检 查 时 间社区医师可通过微信公众号

14、“厦门消化中心厦门消化中心”直接为居民预约内镜检查无需往返社区服务中心和三级医院就近选择检查医院、检查时间等大大方便居民便捷内镜预约CHIMA 2019厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019厦门市结直肠癌筛查项目厦门市结直肠癌筛查项目CHIMA 2019消化内科信息化建设的技术特色消化内科信息化建设的技术特色1.信息化管理（病人管理和内镜洗消追溯）2.面向社区和公众的微信内镜预约平台3.内镜人工智能开发CHIMA 2019当AI遇到胶囊内镜智能胶囊内镜辅助诊断系统byCHIMA 2019研发背景和工作原理

15、利用历史数据和多中心研究，收集到约1000万张胶囊内镜图像资深临床医生进行数据标注利用深度神经网络建立智能胶囊内镜图像判断模型目前已经完成出血点，隆起型病变，溃疡，寄生虫等病变的诊断工作研发CHIMA 2019系统成果一：消化道出血点检测敏感性:97.58%特异性:64.54%Accuracy:87.34%基于深度卷积神经网络（55000次迭代），对胶囊内镜消化道出血检测结果：AUC:0.94CHIMA 2019系统成果二：消化道隆起型病变检测敏感性:98.75%特异性:50.42%Accuracy:90.24%AUC:0.96基于深度卷积神经网络（55000次迭代），对胶囊内镜和普通内镜下隆

16、起型病变检测结果：CHIMA 2019系统成果三：大幅降低检验时间和人力消耗工作流程自动阅片单张图象处理时间约30毫秒单个患者诊断时间大约10分钟CHIMA 2019第一步：计算出有可疑病变的帧，在进度条上用红色显示；第二部：医生仅需查看有病变的帧，对病变做审核。第三步：医生审核通过的病变图像，会加入到报告栏中，最终生成报告；自动阅片 10分钟左右完成 敏感性98%，特异性75%符合临床医生工作习惯 系统核心功能核心功能：自动阅片CHIMA 2019图像细节增强功能：比FICE更好用患者数据辅助填写功能：不用打字病症填写智能化建议功能：良好的病情记录图像增强，辅助生成报告CHIMA 2019未

17、来工作 拓宽AI在胶囊内镜下可识别的疾病谱系 基于胶囊内镜尝试消化道3D重建工作 专利，软件著作权的申请CHIMA 2019方便U盘互联，即插即用安全数据不出内镜室不增加患者风险灵活弹性扩展，可以同任意品牌内镜主机相连接消化内窥镜实时辅助诊断系统厦门大学附属中山医院厦门影诺医疗科技有限公司厦门长庚医院内蒙自治区人民医院香港中文大学威尔斯亲王医院CHIMA 2019具体工作场景主窗口实时捕捉影像，实时显示病灶警告框副窗口1病灶自动抓图副窗口2病灶自动抓图窗口显示（富士主机）工作场景一肠道息肉辅助检测工作场景二上消化道息肉辅助检测CHIMA 2019肠道息肉实时检测效果光线不足、皱襞展开不佳，退镜速度过快的情况下依然有较高的敏感性和特异性CHIMA 2019谢 谢 聆 听谢 谢 聆 听！CHIMA 2019