1、建立便捷开放的医院信息系统CHIMA 20192南方医院简介基于医院信息平台的信息系统建设科研大数据平台CHIMA 2019创立于1941年四迁院址五变隶属十次更名两脱军装南方医科大学（原第一军医大学）第一附属医院、第一临床医学院传承部队优良传统，塑造以“奉献、创新”为核心的医院文化医院简介CHIMA 2019 全国开办最早的涉外医疗中心，创办于1979年，被誉为“全国特需医疗服务第一楼”，1995年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号。医院简介惠侨医疗中心-惠侨楼CHIMA 2019国家重点实验室1个国家临床医学研究中心1个获批“973”、“863”、国家重点研发计划等一批标志性科研项目

2、国家科技进步二等奖 10项省部级科技技术一等奖27项近5年获专利授权273项军队文化下的医疗服务延伸与文化传承开放床位数2467张年门诊人次245万年出院人次11.1万年手术人次7.9万国家教学成果二等奖 1项主编国家级规划教材医学影像学、内科学国家住培基地31个国家专培基地5个国家级重点学科5个国家临床重点专科17个广东省临床重点专科31个教学学科中科院院士1人双聘院士2人国家杰出青年基金3人“新世纪百千万人才工程”国家级人选4人2017年入选国家疑难病症（肿瘤）诊治能力提升工程项目2018年获批广东省高水平医院建设“登峰计划”首批重点建设单位医院简介CHIMA 2019行业评价复旦版201

3、7年度中国医院科研学术排行榜复 旦版2017年度中国医院排行榜位列第11位，较2016年上升4位位列第17位医院简介CHIMA 2019全国最受欢迎三甲医院全国百姓放心示范百佳医院全国医院改革创新奖全国医院文化建设先进单位全国先进基层党组织（惠侨医疗中心）（连续七年）（连续两年）医院简介CHIMA 2019南方医院泰成逸园分院白云太和分院南方医院增城中心医院托管医院南方燕岭医院南方医院江高院区南方医院本部南方医院信息化建设情况CHIMA 2019门诊医生工作站住院医生工作站护士工作站全院PACSLIS血库管理 电子病历系统 手术麻醉系统 重症监护系统 医保 随访军字一号-1999临床信息系统2

4、002-2009智慧医院开端2011门诊自助服务门诊智慧药房先诊疗后付费BI系统感染管理系统临床护理管理门诊管理系统药房管理系统住院管理系统物资管理系统管理信息系统医疗+互联网2015-2018整体信息系统升级改造医院信息平台医疗大数据平台远程医疗平台初级临床知识库互联网应用开放互联重构突破2015年开始建设基于医院信息平台的临床服务、临床管理、运营管理应用等各大系统，基本涵盖全院各个部门，并实现与省市区域医疗平台的对接。信息技术已为医院的临床诊疗、检验、检查、行政办公及患者服务等方面起到了支撑作用。自主研发为补充2018-智慧医疗互联网医院专科专病科研平台区域医疗临床知识库南方医院信息化建设

5、情况CHIMA 2019“智慧门诊-创新互联网全流程便民就医实践”获评人民日报主办的2018年度中国“互联网+医疗健康”十大智慧便民医疗健康服务优秀案例、CHIMA医院信息化便民惠民优秀案例 2019.6.20 互联互通四级甲等 广东省首批22家互联网医院之一 南方医科大学南方医院获 2018年度 中国最佳医院管理团队“医院信息化应用”五星管理奖南方医院信息化建设情况CHIMA 2019随着新兴信息技术的发展，移动互联网的广泛应用，医院信息系统向开放、专科、互联网、集团多院区模式发展。医院信息系统建设打破系统边界、网络边界后，顺应需求的多样化、精细化，技术整合和业务融合是目前医院信息建设的核心

6、从便捷、开放、智能角度介绍线上、线下系统的融合和业务的整合。南方医院信息化建设情况CHIMA 2019信息化建设基本原则树立信息化建设的宗旨“固基础，强防护，超融合，重体验”信息化建设路径：对标、合规、可比、创新对标：对照国家医疗信息行业标准、规范、指引、方案等要求，细化到各系统、各功能；（全国医院信息化建设标准与规范、电子病历系统应用水平分级评价、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度评测等）合规：以信息安全、等级保护和医政规范为抓手的建设；可比：医院3-5年发展规划，医院信息化现状，制定医院信息化建设规划，采用横向、纵向表单式，填空建设和提升建设；创新：以各方面获得感为标志的服务创新和以互联

7、网、大数据、AI等新技术的引领创新。CHIMA 2019基于医院信息平台的信息系统建设CHIMA 2019电子病历浏览器基础信息库临床信息库临床文档库病案上海品茶电子病历存储及查询服务注册服务患者、个人注册医疗卫生人员科室/机构注册术语/字典注册服务总线（DHC-ESB）入院记录出院小结检验结果检查结果集成视图PORTAL区域医疗协同闭环医嘱管理临床辅助决策支持系统患者公众服务系统基于电子病历的医院信息平台基于电子病历的医院信息平台的应用临床服务门急诊挂号系统门急诊医生工作站住院医生工作站医学影像系统。临床数据中心（CDR）数据集成主数据管理（MDM）服务总线（DHC-ESB）业务集成界面集成医疗

8、管理门急诊收费系统住院诊收费系统医务管理系统护理管理系统。感染管理系统运营管理人力资源管理系统财务管理系统门诊智慧药房。设备管理系统电子病历系统建成了统一的“基于电子病历医院信息平台”,实现了数据资源标准化、基于ESB的异构业务系统集成，支撑数据中心建设，为医教研提供了有力支撑。南方医院信息平台架构基于医院信息平台的信息系统建设CHIMA 2019采用Webservice、XML、JavaScript、CSS等开放的软件标准协议，支持SSO单点登录。通过统一门户，进入已接入的系统。南方医院统一身份认证登录统一身份认证及门户服务CHIMA 2019平台功能-CPOE展现通过患者全息视图的医嘱页签

9、，对患者的用药、检查、检验等相关医嘱进行闭环展示。通过患者全息视图的医嘱页签，对患者的用药、检查、检验等相关医嘱进行闭环展示。用药闭环检查闭环检验闭环CHIMA 2019基于集成平台的CDR全息视图-患者完整就诊轨迹和诊疗记录患者2000年的住院诊断患者2011年的住院病历CHIMA 2019智慧门诊创新互联网全流程便民就医实践CHIMA 2019互联网业务支撑平台HISLISCISPACSEMR院内业务安全安全互联网开放平台（互联网数据统一外联管理系统互联网数据统一外联管理系统）HISLISCISPACSEMR院内业务统一支付平台（聚合多种支付方式）聚合多种支付方式）支付支付医生应用患者应用

10、医联体应用数据交互线上支付诊间支付线下扫码付自助机支付互联网智慧问诊报告查询(移动影像)全流程便捷就医服务医生查房消息平台推送远程视频会诊上下联动双向转诊医保脱卡付电子档案互联网处方流转智慧健康管理标本送检语音病历结合应用结合应用云影像平台身份认证平台CHIMA 2019 根据每次回答，渐进式提问，最后显示可以挂号的科室；可输入药品、疾病、疫苗等药品有药品说明书和图片，再推荐挂号科室；疾病有疾病描述，再推荐挂号科室；利用线上技术及医院号源管理系统帮助患者及时精准匹配号源。依托医院全预约号源管理平台，支持多种途径挂号。智能导诊/多渠道预约挂号CHIMA 2019线上报到患者门诊报到方式：各科室分

11、诊台刷就诊卡报到；可通过公众号进行在线报到分诊台人脸识别报到并可在线上实时动态了解前方排队患者人数，合理安排自己时间。CHIMA 2019多种支付方式在线缴费渠道（支付宝、微信、自助机、窗口）；打通与医保连接，实现线上医保结算。通过智能POS与银行联通，HIS数据传输到POS机，同时实现无卡退款的功能，解决患者因没带银行卡导致无法及时退费的麻烦。CHIMA 201905门诊智慧药房取药报到机自动发药机智能药柜减少患者取药等待时间自动盘点降低药摆药工作量支付宝、微信扫码在门诊药房报到扫码后消息推送CHIMA 201905线上查询智慧门诊开通在线查询功能，满足患者实时查询检查检验报告单、处方、诊断

12、等多元化内容，实现院内服务向院外延伸患者可以使用手机通过公众号查看到自己的病历、检查检验报告、处方等内容，方便患者随时掌握个人病情，并合理安排或采取针对性就诊方案。CHIMA 2019互联网医院及患者院外调阅检查报告和影像 支持患者扫码查询浏览报告及DICOM图像 支持患者微信公众号或微网站查询浏览报告及DICOM图像 支持互联网医院调阅、浏览患者报告及DICOM图像CHIMA 2019数据运用:线上线下业务分析线上业务是线下业务有效补充，与费用相关的线上挂号、缴费运行稳定，可以逐步考虑增加线上业务量。通过数据分析，可制定线上业务拓展的方式CHIMA 2019互联网医院 2019年4月23日，

13、南方医院获批广东省首批获得互联网医院牌照，成为具备互联网诊疗资质的大型三甲医院之一;接入广东省互联网监管平台；“南方医院互联网医院”上线开诊。线上诊疗：图文问诊、视频问诊、处方流转。使用人脸识别、OCR识别（身份证）：建档；依托统一认证管理平台、统一支付平台、院级消息平台、医院互联网开放平台等平台建设，搭建互联网医院平台。即将上线：依托电子健康码、电子诊疗卡，患者脱卡就诊，实现患者无就诊实体卡就医；计划：医技检查线上预约、协同门诊、线上转诊、检验标本送检；CHIMA 2019新技术给予各行各业的极大便利，这与支撑着信息系统的维护人员的付出紧密相关，前端的工作人员减少必定是幕后工作的人员需要适量

14、增加。医院类型复杂，判断分支多，要促进线上业务，HIS也需要根据实际情况持续不停的升级改造，遇到极端情况，需及时解决患者问题，留给开发人员充足的查出错误时间。线上、自助对信息化运维的改变CHIMA 2019 自助、线上对业务不间断运行要求更高无窗口之后的应急、智能POS机的集中管理服务器 各类终端的智能化 面对全世界的不可预知的应用、恶意攻击更高的网络安全要求 网络安全法 网络安全等级保护2.0安全通用要求、云计算、移动互联、物联网、工业控制等。专业、有资质的安全服务商CHIMA 2019重点业务的闭环管理CHIMA 2019口服用药闭环管理1.开立医嘱，合理用药审查检索用药安全2.药师审方：

15、对接收医嘱进行系统审方及人工审方双重核对3.医嘱审核后，推送给包药机，进行自动包药4.打印包药袋信息：以二维码实现所有流程的质控、核对5.扫描包药袋二维码及患者腕带信息进行用药前核对口服用药闭环管理CHIMA 2019静配药物闭环管理1.开立医嘱，合理用药审查检索用药安全2.药师审方：对接收医嘱进行系统审方及人工审方双重核对4.配置仓外药师进行扫码核对5.配液前，配置仓内药师进行扫码核对3.打印审核通过的标签：以二维码实现所有流程的质控、核对7.扫描标签及患者腕带信息进行用药核对后执行医嘱6.配液出仓后仓外药师再次扫码核对CHIMA 2019检验危急值闭环管理检验科审核报告检验科审核报告检验科

16、技师填写危急值信息并保检验科技师填写危急值信息并保存存临床自动提示危急值报告临床自动提示危急值报告信息，信息，超时不确认超时不确认则则通过通过短信短信逐步上报相关管理部门逐步上报相关管理部门检验科危急值报告反馈及查询检验科危急值报告反馈及查询质量监管界面质量监管界面危急值闭环管理CHIMA 2019发现危急值医生在诊断过程中结合检查影像及临床诊断，确认需要上报危急值填报危急值诊断医生诊断后在PACS系统中填报危急值，PACS系统自动发送给HIS系统。处理危急值HIS收到上报的危急值后，立即通知负责医生处理，并强制在时限内进行处理。危急值反馈负责医生在HIS系统上处理危机值后，HIS系统将危急值

17、处理结果反馈给PACS。检查科室根据反馈结果确认危急值上报完成。危急值质控定时将危急值上报情况做成报表，并明确标明处理超时等非正常情况。各科室根据报表进行学习整改。支持PACS系统独立危急值上报 支持PACS-HIS联合危急值上报 支持输出危急值质控报表检查危急值闭环管理CHIMA 2019便捷、严谨的收费系统CHIMA 2019门诊收费：所见即所收实时提取医生开单进行收费CHIMA 2019门诊收费：严谨的退费流程 未执行退费由医生发起 系统自动判断是否符合退费条件(发药、检查检验治疗是否已执行),符合即退费，不符合弹出原因。已登记未执行的，由对应执行科室取消登记后，医生发起退费；所有退费原

18、路返回减少医院的损失提高资金安全CHIMA 2019线上住院押金：金额大；如何原路退款，保证医院微信账号有钱可退便捷安全的住院收费床旁结算：非现金、医保结算CHIMA 2019根据先用先交的原则排序，支持多次原路退。住院收费：灵活的支付方式CHIMA 2019系统根据核查规则，审查出问题医嘱，按照规则查询出缺少费用的医嘱项，并对未计费或少计费的医嘱做审核，避免漏费现象。住院收费：自动核查CHIMA 2019住院收费：系统核查配置CHIMA 2019业务融合的输血管理系统CHIMA 2019输血管理系统-集成输血与临床用血管理平台移动护理中心血站LIS护理系统电子病历HIS通过接口实现临床输血指

19、标的抓取自动判断输血前检验指标的完整性自动判断血型结果的一致性输血申请单自动判断输血相关文书的完整性通过临床输血统计报表分析，提供查询病历效率 临床输血申请单集成 临床输血的权限控制 临床输血与HIS的计费 输血修改检验指标判读 实现临床输血监管 提供临床血袋物流监管 实现输血相关记录自动插入护理记录 提供输血护理的统计通过PDA等移动手持设备实现临床输血监管；通过PDA扫描患者腕带和血袋条码实现输血核对，提高准确性，降低风险；通过数据包实现血液批量入库 通过输血中心血站接口对接，实现血液在线预订和入库CHIMA 201944临床输血管理模块血库信息管理系统用血前的管理，包括知情同意书、输血前

20、评估、用血申请、大量用血审批、取血单、护理输血管理、输血不良反应单、输血记录等实现血液预定、血型复查、配血实验、发血实验，实现与血站的数据对接，以及用血后的报表分析等输血管理系统系统组成CHIMA 201945备血申请12345678样本采集样本运送样本接收输血检验交叉配血发血血液输注知情同意书输血指征分级审批输血记录样本交接样本拒收费用确认输注核对输注巡视不良反应血液核对效期控制费用控制电子配血疑难配血合理用血评价与分析血液管理血站系统对接血液标本管理库存量预警效期预警历次血型比对TEG图文报告双向通行样本核对患者身份核对记录采集时间输血管理系统业务流程CHIMA 2019输血管理系统住院患

21、者血型分布CHIMA 2019输血管理系统输血管理系统输血类型与检验结果联动判定规则输血类型与检验结果联动判定规则常规输血类型：纠正贫血：判断血常规和血气分析两个医嘱中的血红蛋白项目。提示申请血常规。纠正凝血功能紊乱：判断TEG（普通）的任一化验项目或凝血四项中的PT、APTT、Fb（纤维蛋白原）项目，提示 申请TEG（普通）及凝血四项，首选TEG（普通），可单选或全选。其他输血目的则不限定化验项目是否出结果。择期手术备血：红细胞：判断血常规和血气分析两个医嘱中的血红蛋白项目，提示申请血常规医嘱。机采血小板/手工分血小板：判断TEG（普通）任一化验项目或血常规的血红蛋白项目，提示TEG（普通）

22、及血常规。血浆/冷沉淀：判断TEG任一项目结果或凝血四项的PT、APTT、Fb（纤维蛋白原）任一项目结果，提示申请TEG（普通）及凝血四项。全血：判断血常规的血红蛋白项目，是否有结果，提示申请血常规。紧急输血：纠正贫血：判断血常规和血气分析两个医嘱中的血红蛋白项目，提示申请血常规医嘱纠正凝血功能紊乱：判断TEG（普通）的任一化验项目或凝血四项中的PT、APTT、Fb（纤维蛋白原）项目，提示医生申请TEG（普通）和凝血四项，可不申请/申请其中一个医嘱或多个医嘱。紧急止血：判断TEG（普通）的任一化验项目或血常规的血红蛋白项目，提示申请TEG（普通）或血常规医嘱，可不申请/申请多个/全部医嘱。CH

23、IMA 201948输血管理系统功能介绍运送中心人员扫描或手工输入标本条码完成送达操作，可根据日期范围、病人姓名、送达操作用户及标本条码号查询标本明细标本运送标本运送CHIMA 2019输血管理系统功能介绍计费管理CHIMA 201950输血管理系统功能介绍质控管理CHIMA 2019门诊自动化自动化采血CHIMA 2019自动化采血流程有化验项目抽血取号刷身份证/诊疗卡/导诊单二维码自动排队打印排队号单排队叫号包管半自动包管机全自动包管机抽血试管分装机自动传送带CHIMA 2019抽血室改造前自动化采血流程抽血室改造后CHIMA 2019临床护理管理系统CHIMA 2019护理排班主要是用于

24、临床护理单元的护士班次安排，系统预设标准班次类型，各科室可根据实际情况自定义班次名称和时间。护理排班CHIMA 2019护理质量控制，护理相关的各方面的文书、管理以及工作质量考评护理质量控制CHIMA 2019不良事件和压疮、高危压疮，科室在护士工作站中上报不良事件和压疮信息，各级护理管理人员进行审核，同时提供查询统计分析。不良事件上报CHIMA 2019护士档案管理，对医院护士个人档案信息集中管理，内容包括个人基本信息、职务职称信息、教育信息、工作经历、护理层级等等相关信息。护士档案管理CHIMA 2019南方医院临床科研大数据平台CHIMA 2019建 立 专 科 数 据 集通用数据集通用

25、数据集专科数据集专科数据集专病数据集专病数据集临床科研基本路径CHIMA 2019院外随访院内数据院内专病数据库区域性专病数据库（多中心）医院A医院B医院C南方医院南方医院建 立 专 病 数 据 集通用数据集通用数据集专科数据集专科数据集专病数据集专病数据集临床科研基本路径CHIMA 2019科研大数据平台现有：门诊2300万+，住院100万+人次1999年以来的所有门诊、住院患者诊疗信息CHIMA 2019全文搜索科研大数据平台病历检索复杂条件录入检索结果批量导出申请通过云计算、NLP关键技术实现对非结构化病历信息的快速检索CHIMA 2019搜索相似病历科研大数据平台CHIMA 2019南

26、方医院普通外科“以数据为核心的研究型外科、以腔镜为特色的微创外科、以高效服务为导向的专业化外科”的学科建设基本思想，影响力已从区域到国际，学科建设实现了由量变到质变的跨跃。南方医院普外科智能数据平台CHIMA 2019南方医院普外科智能数据平台 平台于平台于4月月26日上线，数据持续日上线，数据持续更新。更新。T+N计划计划7月初跑通。月初跑通。平台已经汇聚了全院平台已经汇聚了全院700多万多万个个患者、患者、3000多万多万份病历的数据。份病历的数据。时间跨宽度从医院有信息化系统时间跨宽度从医院有信息化系统以来截至到以来截至到19年年1月份。月份。利用本院多年来积累大量数据，利用本院多年来积

27、累大量数据，代表华南区域做一些疾病诊治的代表华南区域做一些疾病诊治的大数据报告或者大数据报告或者“三间”分布状“三间”分布状况，变化趋势及发病预测况，变化趋势及发病预测等。等。CHIMA 201967基于智能数据平台建设的胃癌专病数据库全系统对接，数据自动抓取保证数据准确性后结构化：不改变医生书写习惯分布式处理实现快速检索科研项目全流程线上实施与管理手工录入病历与CRF书写两遍，增加工作量前结构化：值域设置要求高，修改不够灵活线上难以利用，搜索、统计分析需衔接第三方软件CHIMA 2019 以结直肠癌为例体格检查直肠指诊：膝胸位，肛门括约肌稍紧张，肛门周围粘膜光滑，未见明显红肿、破溃及外痔皮赘

28、等。入指约6cm，于11点至6点处可明显触及环形肿物，占据肠腔2/3周，质地较硬，不能推动，基底广。直肠壶腹部空虚，直肠壁无明显触痛。出指指套少量染血。肛门镜检查：膝胸位11点至6点处，距齿状线约6cm处可见肿物隆起，表面少量渗血，观察不清。病理检查直肠癌切除标本：直肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤大小3.5x3x1cm；癌浸润至直肠周围组织；可见脉管癌栓及血管壁、神经侵犯；肠周5个淋巴结可见癌转移(5/12)；切缘（临床送检远、近切缘及环周切缘）未见癌；肿瘤病理分期pT3N2a。免疫组化结果：CDX-2(+)，Ki-67(70%+)，MSH2(+)，MSH6(+)，MLH1(+)，PMS2(+)，-catenin（膜+）。结构化字段医疗文书结构化建模（结构化）CHIMA 2019业务数据库动态脱敏平台授权用户非授权用户A非授权用户B 依据用户角色、职责和其它 IT 定义规则，对数据库中数据查询导出进行动态/静态脱敏处理静态脱敏平台脱敏数据库数据共享安全数据脱敏测试、培训、BI开发外包服务临床科研分析人工智能应用CHIMA 2019CHIMA 2019