中间环节推动下，以胰岛素为代表的美国药品的出厂价与终端价产生巨大差距 原图定位

复杂利益链条下，药价持续推高，出厂净价与终端标价产生巨大差距。美国药品定价体系具有高度鼓励原研创新、鼓励自由市场的鲜明特点。但同时该流通及支付链条存在市场竞争机制受限、政府部门议价权有限、药品价格极度不透明等问题；此外，美国的第三方支付方及 PBM 等机 甘李药业(603087) 构具有较高定价权，但出于自身利益缺乏控制药价的动机。在中间环节 的各种折扣、优惠、返利及管理等费用“层层加码”下，美国药品的出厂净价（Net Price，药企确认到财务报表的收入）与终端标价（List Price，最终市场标价）产生巨大差异，胰岛素是该现象最知名、最典型的代表之一。