根据国际指南NCCN指南推荐的CRPC治疗方案 原图定位 自 1940 年代起,内分泌疗法和化疗一直是前列腺癌一线疗法的最佳选择。内分泌治疗包括雄激素剥夺疗法(ADT)与雌激素疗法、促性腺激素释放激素类似物疗法、促性腺激素释放激素拮抗剂疗法和雄激素抑制疗法。雄激素抑制疗法可于 ADT 后用于早期前列腺癌的治疗,或联合手术进行辅助治疗。雄激素抑制药物主要类别包括抗 CYP17A1 药物及AR 抑制剂。抗 CYP17A1 药物抑制雄激素的合成,其中最著名的药物是阿比特龙。以恩扎卢胺为代表的 AR 抑制剂抑制雄激素与受体的结合。根据前列腺癌治疗的最新 NCCN指南,几种联合疗法(全部为以内分泌为基础的疗法)被推荐用于治疗早期前列腺癌,详见图表 20,21。