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1、在引入评估和管理代码近30年后,美国医学会(AMA)首次对该代码集进行了重大修改,更新了2021年CPT代码,修订了CPT门诊评估和管理服务的编码指南。为了进行这些更新,美国医学会成立了一个工作组,代表其当前的程序术语(CPT)编辑委员会和美国医学会/专业学会RVS更新委员会(RUC)。该小组还与医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)合作,召集专业协会和其他卫生专业人员简化要求,使其与临床相关,并减少过多的文件负担。美国医学协会于1992年制定了评估和管理准则,取代了以前的服务准则,因为这些准则不能准确反映专业服务访问的努力程度。评估和管理代码过去是,现在仍然是,分为组,如办公室访问,住院,护理
2、设施和急诊室。他们还包括三个关键组成部分:历史,体检和医疗决策(MDM)。评价和管理准则缺乏明确的指导。例如,他们没有将“时间”视为一个关键组成部分,代码描述符语言只规定了“典型时间”此外,美国医学会没有公布关于如何分配正确水平的评价和管理服务的官方指导方针,而不是手册中指出的评价和管理服务。使问题更加复杂的是,1995年和1997年公布了两套准则,其中包括不同的文件标准。为了帮助解决这些问题,美国医学会提出了一项新的提案,专门针对评估和管理办公室或其他门诊就诊的修订(CPT代码9920199215)。这些代码集修订于2021年1月1日生效。在2021年CPT代码指南修订版中,最重要的变化是在MDM或总时间(编码行业多年来一直支持的概念)的基础上对代码选择和文档进行了新的指导。