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1、全国手术量发展趋势小结20152018年,我国住院病人手术量复合增速为10.4%;随着分级诊疗制度的逐步推进和完善,二级医院的手术量得到明显提升,手术类型主要为相对简单、开展难度较小的手术。2020年1-6月,受新冠影响,我国公立医院出院人数同比下降18.8%,且二级医院比三级医院的降幅更大,恢复速度更慢,预计总体住院手术量与去年相比增幅约为-12%。20152018年,西部地区住院手术量复合增速达到11.3%,增速最快,这与政策扶持、当地医疗的发展密不可分。近年来,成都、重庆等西部医疗高地也通过医联体联盟等模式帮助低级别医院发展手术能力。20152018年,全国日间手术量急速发展,平均年增速
2、约87.5%,可开展日间手术的医疗机构也从3000+家扩展到5000+家,主要开展科室集中于普外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、妇科、泌尿外科等。新冠疫情下,住院手术要求相对严格(如需做核酸检测等),日间手术可较大提高手术效率;但由于日间诊疗受到较大影响(1-6月诊疗人次数同比降幅>20%),预计日间手术量将整体下降约-11%。20152018年,全国微创手术平均年增幅达到28.3%,主要手术类型有腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜和关节镜手术等。三级医院由于较高的操作技能和较先进的影像、操作设备,仍是微创手术开展的主要主体;同时,二级及以下医院开展微创手术的能力近年来得到不断提升。新冠疫情以来,
3、二级医院门诊、住院人数的降幅均大于三级医院,预测2020年三级医院的微创手术恢复情况将好于二级医院,所受影响相对较小(三级医院微创手术降幅约为-8%,二级医院约为-10%)。20152018年,肌肉骨骼系统手术量平均年增速为16.1%,心血管系统手术年增速为15.3%,增速相对较快。骨科主要的手术类型为创伤类、脊柱类、关节类手术,其中创伤类手术占总总体骨科手术的60%,且基本为及时手术,无法择期进行,受新冠影响较小;脊柱和关节类手术则主要为择期手术,自进入7月后,新冠疫情得到基本控制,脊柱和关节手术的开展量将会有小幅的快速增长。心血管类手术目前主要以微创手术为主(7080%),其中又以PCI手术占比最高(90%);且开展相关术式的“两极化”现象明显。