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1、智慧医技服务平台建设智慧医技服务平台建设目录CONTENTS中山大学肿瘤防治中心概况中山大学肿瘤防治中心概况基本建设项目督查情况基本建设项目督查情况疑难病症诊治能力提升工程疑难病症诊治能力提升工程(肿瘤方向)(肿瘤方向)中山大学肿瘤防治中心概况中山大学肿瘤防治中心概况1 中心规模Hospital Scale越秀院区建筑面积:18.12万平编制床位:1600 张实际开放:1488 张在职工总数2875人(含博后)黄埔院区2019年底投入使用建筑面积:10.4万平I期开放:500-600床质子放疗回旋加速器天河院区2019.4签约建筑面积:20万平(地上)预期床位:1500张建成中山大学肿瘤医学科
2、学中心0920013四大国家级研究平台(仅差国家临床研究中心)世界卫生组织癌症研究合作中心三级甲等医院中国首家中西医结合肿瘤中心华南生物治疗基地广东省癌症中心国家临床重点专科(胸外科)国家临床重点专科(肿瘤科)2012:省级临床重点专科(9个)省放射治疗质控中心省肿瘤规范化诊疗中心卫生部首批临床药理基地国家重点学科(肿瘤学)华南肿瘤国家重点实验室2004:教育部抗癌药物重点实验室1999:广东省鼻咽癌重点实验室2016:广东省肿瘤精准诊疗工程技术研究中心2015:华南肿瘤学国际合作基地广东省肿瘤精准治疗分子靶点检测工程技术研究中
3、心2012:广东省食管癌研究所2014:广东省鼻咽癌临床研究中心国内首家国家新药(抗肿瘤药物)临床试验研究中心2018肿瘤医学省部共建协同创新中心更新时间:2019-1-17临床平台研究平台发展历程2 医疗服务68381.374967.482657.391762.38655393964725823085534092862322532233330200004000060000800000200172018门诊量(门诊量(10人次)人次)住院量住院量确诊恶性肿瘤新病人
4、数(门诊)确诊恶性肿瘤新病人数(门诊)手术量(住院)手术量(住院)住院量11.9万门诊量103万新病例数3.4万手术2.3万台Health Service改善医疗服务行动1云诊室/网上就诊2远程医疗平台3放射治疗一站式优化4“就诊、划价、预约”一站式服务12354远程医疗平台远程普通会诊远程影像诊断远程病理诊断院内会诊远程培训建设放射治疗信息整合平台、放疗患者APP全流程和服务体系予以固化,实现“医嘱收费执行”一体化设备动态按需调配、工作计划流转和预警实时展示每个医护人员、每台设备的任务和每个患者的治疗进程目前,放疗科日均治疗病人10001100例,诊疗量居世界首位,基本做到了随到、随约、随治
5、。依托云诊室平台,患者可以通过文字、语音和图片等方式向医生发起咨询,实现无障碍的线上交流;医生则可以线上浏览患者历史检查结果、调阅电子病历、回看历史医嘱,并为患者提供病情咨询和部分检查检验项目的开具服务。曾益新中国科学院院士林东昕中国工程院院士两院院士长江学者高层次人才杰青国家优秀青年人才 学科建设现有高层次人才Discipline Construction研究成果纳入国际诊疗指南临床研究结果被国际指南采纳20152018年新增45项病种代表性成果采纳机构完成人结直肠癌瑞戈非尼治疗晚期结直肠癌美国NCCN指南徐瑞华卡培他滨维持治疗转移性结直肠癌美国NCCN指南徐瑞华鼻咽癌N分期标准AJCC/U
6、ICC第8版TNM分期标准马骏鼻咽癌EB病毒DNA的预测能力美国NCCN指南马骏胃癌XELOX方案美国NCCN指南徐瑞华卡培他滨治疗进展期胃癌美国NCCN指南徐瑞华淋巴瘤界外NK/T细胞淋巴瘤治疗方案美国NCCN指南黄慧强放疗和PGEMOX/GELOX方案作为老年早期外周NK/T细胞淋巴瘤治疗方案美国NCCN指南姜文奇阴茎癌预后预测美国NCCN指南韩辉,周芳坚术式优化欧洲EAU韩辉,周芳坚肝癌肝癌射频消融治疗美国NCCN指南欧洲EASL指南陈敏山原发性肝癌与胆管细胞癌的超声造影鉴别诊断美国放射协会CEUS LI-RADS周建华食管癌采用DC方案同期 放化疗美国NCCN指南刘孟忠更新时间:201
7、8-11-144 社会认同由中国医学科学院主办的“2018年(2017年度)中国医院科技量值”肿瘤学子榜上,我中心稳居前两位。Social Identity2018年11月,在复旦大学医院管理研究所发布的“2017 年度最佳医院排行榜”上,我中心在最佳专科(肿瘤学)中排名第 3 位。自然指数排名持续靠前地区排名全球排名-2016全球排名-2017全球排名-最新全球肿瘤专科医院排名FC值-最新美国前十肿瘤医院US news rankingsBest Hospitals for Cancer in America1MD安德森癌症中心674194.782斯隆凯特林癌症中心538286.143梅奥诊所
8、151819-40.454哈佛大学丹娜法伯癌症中心191616356.395西雅图癌症联盟-6约翰霍普金斯医院726590-8.197克利夫兰诊所252527-25.018宾夕法尼亚大学医院784862-13.059Moffitt癌症中心79928489.0310UCSF医学中心202118-43.94其他著名肿瘤医院-荷兰癌症研究所352844415.69-西班牙国家癌症研究中心485647515.23-莱因伯格综合癌症中心466855614.28中国前5肿瘤专科医院1中国医学科学院肿瘤医院400100351321.772中山大学肿瘤防治中心1198171711.183复旦大学附属肿瘤医院1
9、82100175153.914天津肿瘤医院276100250232.756北大肿瘤医院2.212018 nature INDEXNature出版集团发布,汇集分析2017年高水平科研期刊的论文,反映机构、国家、地区的基础科学研究水平中山大学肿瘤防治中心位列肿瘤专科医院国内第一国际第七所有医疗机构国内第三国际第71数据来自Nature index官网,2016.1.1-2016.12.31、2017.1.1-2017.12.31、2017.11.1-2018.10.31三个时间段在丁香园、丁香人才网与全球知名管理咨询机构麦肯锡合作进行的“中国医疗机构最佳雇主”调查评选活动中
10、,我中心连续五年荣膺最佳雇主称号。在第九届“中国医院院长年会”上公布的首届中国最佳医院管理团队评选结果中,中心荣获“中国最佳医院管理团队奖“。将中心建成国内专科布局最全、服务规模最大、诊疗水平最高,综合实力国际顶尖的肿瘤中心5 未来展望传承:两次规划高瞻远瞩,纵横布局夯实基础2006:打基础,横向建业务系统2015:建平台,纵向整合数据应用医院信息化建设历程电子病历为核心的临床业务系统建设临床单一科室需求驱动内部流程无纸化HIS收费为核心以集成平台、数据中心建设为核心消息互通机制一体化EMR、HRP、大数据应用单病种、BI以大数据AI应用为核心数据从事后分析走向事中控制,事前预警减少简单重复工
11、作,提速赋能19932018年建设了54个主要平台系统医院信息化的思考 信息化是一个工具,服务于医院运营和管理信息化是一个工具,服务于医院运营和管理 3R3R:找出正确的问题:找出正确的问题 正确的方法正确的方法 正确的解决方案正确的解决方案 了解相关知识:医院的运营、管理,临床业务的需求,信息化的方向了解相关知识:医院的运营、管理,临床业务的需求,信息化的方向 现场查看和调研,多听、多看,了解现状、实情和问题现场查看和调研,多听、多看,了解现状、实情和问题 淡化原有的思维,洗脑,探讨制定需求和解决方案淡化原有的思维,洗脑,探讨制定需求和解决方案 适当引入外脑、第三方“咨询专家”,修改完善适当
12、引入外脑、第三方“咨询专家”,修改完善 PDCAPDCA,持续完善和优化,持续完善和优化17就医体验 医技平台的流程以IT技术支持的医疗流程/就医体验提升行动18医院信息化新体验19患者就医省事、省力、省钱、省心省事、省力、省钱、省心医疗业务易用、高效、满意易用、高效、满意医院管理规范、防控规范、防控2009Mosaiq启用记录验证功能2010Mosaiq中文化Mosaiq简单预约2012Mosaiq Based PlatformMIP-I期 面向患者,流程改进 公平、公正、公开2015Mosaiq Based PlatformMIP-II期/云 面向医护,流程管理 专业、规范、高效2017M
13、osaiq Based PlatformMIP-III期 面向科研和管理,数据利用 科学、决策、研究2019Big Data+AI 面向专业技术,提高水平 准确、高效、均质工作人员设备资源服务对象专业流程MOSAIQ 放射治疗信息智能平台(国内领先、国际先进)以患者为中心的全流程管理医生患者信息对称内部工作流全部电子化无纸化程度100%资源面向所有病人按需分配,公平公开收费、电子记录、科研数据一体化完成技术预约/分诊接诊常规模拟/体位固定CT-sim物理QA复位验证治疗X线模拟定位D1D1-7D8D15D16CT-simD1D1-7D8D8D18D19D203DCRTD1D1-7D8D8D18
14、D19D20IMRTD1D1-7D8D8D17-21D20D21D22MIP界面电子医嘱医嘱-收费对应关系电脑代替人脑自动生成收费项目医生:决定使用IMRT治疗模拟技师:体位固定模拟技师:CT模拟剂量师:勾画体廓/ABAS医生:勾画靶区及正常组织医生:同行审阅轮廓医生:书写给剂量师的计划要求剂量师:制作放疗计划医生:计划评估与确认剂量师:计划核查与传输高级物理师:计划复核及比对物理师:计划QA模拟技师:复位验证治疗技师:射野验证医生:确认射野验证治疗师:每日摆位、治疗医生:疗程中监测病人反应医生开立医嘱自动生成收费单+放疗医嘱单物理师/技师/护师执行医嘱自动确费+生成记录单医生开立医嘱自动生成
15、收费单+放疗医嘱单物理师/技师/护师执行医嘱自动确费+生成记录单参照国际标准,梳理流程16次任务流转,15个表单,4个预约确立每个任务开始与结束的流转节点10个任务流出由”记录单”表单触发体位固定CT/MRI扫描靶区勾画计划核查与传输计划复核及比对计划QA复位验证放疗实施放疗医嘱放疗总结单3个任务由信息系统“右键”流出图像导入ABAS计划设计计划评估与确认3个任务由治疗机操作系统触发处方确认射野验证影像确认放射治疗实施27活动目标通过内部流程优化提升服务能力成立项目组分解进度、明确时间节点实现高效线上工作流转加强放射治疗收费内控提升放疗医疗文书质量提高放疗设备运行效率显著减少患者等待时间提高患
16、者就医知晓体验28中肿放疗科医生组:技术组:物理组:护理组:Elekta领导和职能部门科室领导主管信息副院长信息科设备科医务处东软公司29成效提升服务能力:统筹设备资源的动态分配内部流程整合:岗位间工作流转Online/无纸提升岗位责任管理:信息系统分配角色权限医疗文书的改进:无纸化、结构化、规范化准确评价工作量,为绩效考核提供依据支持设备管理运行效率收益分析深挖临床业务,创新解决流程弊端首创线上入出院流程免疫组化流程优化节省节省80%的排队时间的排队时间免除现场办理环节,造福患者病区门禁卡自动管理减少两次排队,提升就医体验移动缴费:移动缴费:85%系统多跑路,患者少走路核心破解程序部署HIS
17、系统门禁系统自动分配权限独立自主研发,节省独立自主研发,节省100万万接口费用接口费用创新就医体验:省事、省力、省钱、省心多途径挂号有序排队等候多方式缴费检查预约云平台自助打印报告现场开卡、挂号和预约现场开卡、挂号和预约自助机开卡、挂号自助机开卡、挂号掌上手机预约掌上手机预约按预约时段自助报到按预约时段自助报到手机查询候诊候检信息手机查询候诊候检信息窗口:取号坐等按序缴费窗口:取号坐等按序缴费自助:自助机缴费,扫码支付自助:自助机缴费,扫码支付掌上(掌上(APP、微信)支付、微信)支付多途径灵活预约和变更多途径灵活预约和变更诊间、窗口、掌上、电话诊间、窗口、掌上、电话检查检查和和检验检验报告、
18、报告、费用清费用清单单自助打印,云胶片自助打印,云胶片门诊交费:自助模式推广32窗口自助机App处方检查单二维码自助入院:1小时3分钟33自助出院清单发票怎么办?35有预计的等36互联网+助力:云诊室,快捷移动复诊预约挂号等待数天现场就诊医生开单等待数天检查等待数天出检查结果重新挂号医生看结果传统流程在线预约开立检查缴费预约现场检查在线咨询云诊室流程12345671网上完成3网上完成2云诊室启动会现场实时沟通,即时反馈,简化流程,提升患者服务体验,每周服务逾200人检查检验一站式服务:少跑一(7)层楼1号楼4层X线、CT、MR1号楼5层超声、心电图血尿粪检验1号楼6层内窥镜2号楼4层核医学2号
19、楼6层病理、分子诊断1号楼10层肺功能1号楼2层清单、发票一键式在家“等”报告互联网+大数据深入改善服务全流程手机一键搞定+EMS邮寄服务一站式、一键式“取报告”:所需技术突破和流程改造集成平台搭建优化设备硬件升级改造业务流程改造优化自助机APP改造外显打印邮寄全面服务检验检查分类血尿粪检验2014.5.62015.-20182019.10X线2016.82016.-20182019.10CT/MR2016.82017.-20182019.10超声2016.82016.-2018
20、2019.10心电图2016.82016.1220.10内窥镜2017.82017.-20182019.10核医学2016.82019.-20192019.10病理2016.82018.-20192019.10肺功能2016.112019.5.-20192019.10阴道镜2016.82019.5.3020.10病历资料2016.82017.-20192018.12手机出入院:少排一(7)次
21、队一键结算一键预约一键入院一键开门禁一键预交金一键查清单一键预约病历复印一键查看治疗过程30%患者采用手机出入院2 入院排队,办入院手续3 门禁排队,办理门禁,陪护4 电梯排队,到病区5 接诊排队,护士站办理入院6 电梯排队,往返病区与收费处7 缴费排队,缴预交金8 结算排队,等医保,等结算9 门禁排队,退门禁,陪护结算10 电梯、门禁排队,出院1 门诊排队,办入院通知单电梯排队5次!窗口排队5次!耗时4小时!360度全面优化,ALL In APP,0排队!互联网+住院流程:所需的技术突破和流程改造移动服务平台统一支付对账平台HIS和医保一体化医生工作站病区门禁自助入院陪护管理自助结算预交金预
22、约管理后台结算医保管理对账管理陪护结算流程管理门禁整合与优化2张卡一张卡不用卡结算创新后台上传结算,工作模式创新“人工”智能打通医保环节流程重整减5环节8排队调整3处职能管理工作系统重构多团队多项目多系统整合新旧系统和业务的融合支持利用信息技术改善患者就医体验!自助出入院系统架构自助服务全覆盖,改善医院就医秩序从挂号、就诊、缴费、检查、报告全流程自助服务自助机也要体贴43全维度的检查报告传统:纸张+胶片报告时间排序电子版报告支持看图像高分辨率图像云 取 片 模 式3 个 月 存 储 期二 维 码 调 阅继续PE T45病案复印也能邮寄到家46影像胶片病理玻片清单发票药品IT技术支持的医疗流程/
23、就医体验提升行动目标:提升线上服务比率至80%机器人随访,提高随访率与节省人力随访执行机器人按随访计划主动发短信给患者,app内只要选中答案即可,操作方便随访报告结构化字段,方便搜索结果,自动形成分析报告干预和调查服务对随访中需要干预的患者,提供后续的预约挂号、医生推荐、常见问题咨询等服务随访计划可自动发起随访任务,也可根据科研需求筛选随访人及随访时间随访模板根据病种不同,自定义随访模板随访时间按照随访计划时间和频率,随访指定患者人群试用:APP约300-500病例/天,传统人工:约40病例/天建设肿瘤医学大数据平台数据覆盖广:集成45个业务系统数据量大:320T影像病理数据+20T结构化数据
24、 20亿+数据记录病种齐全、病例数多 160万+肿瘤患者 年增18万+新患者辐射范围大 南方5省肿瘤医院临床应用:患者360视图、临床决策支持科研应用:单病种数据库、科研检索/分析、CRF管理管理应用:DRGS、临床质量监控、业务探索分析为临床研究、转化研究提供便利更新时间:2019-1-28020406080支持前瞻性研究225项020406080100120乳腺癌儿童肿瘤大肠癌肝癌前列腺癌胆癌甲状腺宫颈癌黑色素瘤膀胱癌支持回顾性研究 357项发挥综合性大学优势,医工结合显成效建设人工智能实验室AI辅助内镜诊断上消化道肿瘤AI辅助放射治疗方案设计AI辅助微创介入治疗系统首个医疗单位自主研发上
25、消化道内镜AI辅诊产品首个真实临床应用内镜AI系统准确率达到98.5%,已经在6省15家医院推广应用实时进行识别和预警,早期癌症诊断准确率达95%原始图片病变概率99.96%94.65%99.99%三维卷积神经网络实现图像的语义分割首次实现了MRI上肿瘤的自动勾画时间节约40%,平均准确性79%,准确性超过一半的医生,已被Radiology接收数学科学与计算机学院 陆遥教授三维可视化介入术前规划系统+机器人导航系统术前规划系统肝癌肿瘤介入诊疗数据库智能诊断及治疗决策中心远程教学培训系统全年逾27次外院单位信息化参观,遍布全国与外籍专家进行信息化交流杭州肿瘤医院深圳肿瘤医院郑州肿瘤医院泰康仙林鼓
26、楼医院北京大学肿瘤医院复旦大学中山医院河南省胸科医院河北省人民医院南海区第四人民医院鄂尔多斯市准格尔旗中心医院凉山彝族自治州第一人民医院南京医科大学第四附属医院武汉市第四医院上海嘉会国际医院陕西省肿瘤医院攀枝花市中心医院浙医二院长兴院区上海交大第九人民医院江西省肿瘤医院深圳市龙华区卫计局UCLA Health富力医疗健康产业公司中大六院中大五院新疆博尔塔拉自治州地区人民医院赣州市人民医院湖南省肿瘤医院云南省肿瘤医院体会改革,需要强力支持流程优化,没有最优方案,寻找平衡点,持续完善安全与防漏,共同面对和完善勇于创新,不断前行欢迎交流和指导!2019“医院信息化羊城论坛”(广州,11月8-10日)欢迎参会指导!