1、2020年 健康绿皮书 中国企业家 GREEN PAPER ON THE HEALTH OF CHINESE ENTREPRENEURS IN 2020 引言 重要结果 2020年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群和统计分析维度 2020年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群 2020年中国企业家健康绿皮书的统计分析维度 2020年中国企业家的组成分布 2020年中国企业家的性别年龄组成分布 2020年中国企业家的区域分布 2018年-2020年中国企业家重大阳性（癌症）追踪结果的统计分析 2018年-2020年参与体检的中国企业家中目前已经发现至少46位确诊为癌症 通过低剂量螺旋C

2、T检查发现9位中国企业家异常并确诊为肺癌 常卫清-多靶点早期肠癌基因突变检测发现8位企业家患结直肠癌前病变 爱康建议中国女性从35岁开始每年进行乳腺癌的筛查 确诊为甲状腺癌的中国企业家61%是女性 通过肾脏超声发现了6位中国企业家肾脏异常并确诊为癌症 2020年中国企业家的健康状况 中国企业家体检重要异常结果说明 中国企业家体检重要异常结果的性别分布 中国企业家体检重要异常结果的年龄分布 中国企业家体检重要异常结果的区域分布 2018年-2020年中国企业家体检重要异常结果历年比对 中国企业家体检重要异常结果趋势预测 目录 CONTENTS 01 02 03 03 03 05 05 06 07

3、 08 10 13 15 18 20 21 22 23 24 25 26 27 nMtMqQtNoPsOnMtRtOoRmR6MaOaQmOrRnPrRkPmNtReRnMmP6MmNtOvPsPwOvPmRqR 2020年中国企业家体检重要异常结果的分类统计分析 男女企业家高血压检出率在60岁后大幅上升，女性企业家增高约2.4倍 男性企业家血脂异常在40岁-59岁出现峰值，女性企业家随年龄呈缓慢上升 超三成以上的中国企业家心电图检查结果存在异常 20岁-29岁男性企业家超敏C反应蛋白增高的检出率接近1/10 空腹血糖升高检出率随年龄增长而增加，50岁后需重点关注 尿酸增高是男性企业家的重要健

4、康问题，20岁-29岁检出率最高 女性企业家从20岁开始甲状腺结节的检出率接近35%，以后逐年走高 男性企业家体重指数增高的检出率在各年龄段均高于女性 脂肪肝检出率，男性企业家60岁前逐年走高，女性企业家50岁后大幅增加 胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体联合检测可以提高对胃癌筛查和诊断的价值 男性企业家便隐血阳性检出率随年龄的增长而增高 女性企业家在30岁以后的肺功能异常检出率已经超过10% 男女企业家骨量减少/骨质疏松检出率均逐年上升，女性50岁及以后的检出率超过30% 女性企业家宫颈异常检出率最高的年龄段为20岁-49岁，接近50% 女性企业家乳腺结节检出率在40岁-49

5、岁最高 男性企业家前列腺异常检出率随年龄的增长而增高 华南区域企业家EB病毒相关抗体阳性检出率较高 早发现、早诊断、早治疗是关键 iKangAI+高发癌症解决方案 iKangAI+重大疾病筛查 iKangAI+慢病管理 疾病预防，从接种疫苗开始 爱康君安，呵护生命之树长青 关于爱康 32 33 35 37 38 39 41 42 44 45 46 49 50 51 52 53 54 55 57 58 64 65 67 68 69 2020伊始，新冠肺炎肆虐全球，而在疫情之下，中国企业家们尽显担当。生活可以被疫情影响，但我们决 不能被疫情打败。企业家人群是这个社会经济发展的中流砥柱，他们用奋斗不

6、息的企业家精神，引领时代变革， 书写中国商业史。在商界叱咤风云的企业家们，他们看起来光鲜亮丽，却鲜少有人知道他们在背后所承受着身 体、心理双重巨大的压力，他们所经历过的种种困难，及付出的代价。 企业家们为谋求企业的利益和长远的发展，奋力拼搏，有些人坚持到了最后，有些人却早早告别舞台。 2019年5月，蚂蚁金服总裁助理毛军华在香港逝世，终年41岁；2019年7月，虎跃营销创始人韩虎在与肺癌抗 争了10个月后在北京去世，终年45岁；2020年7月，作家赖宝因突发心梗去世，不到40岁的他还很年轻；2020 年11月，银杏谷资本合伙人、银杏海基金创始合伙人、协创黑马基金创始合伙人郑雨林先生，因工作过度

7、劳累， 凌晨在家中突发心源性疾病逝世，终年55岁近几年来，企业家英年早逝、阖然辞世的报道数不胜数，他们还 没等到人生之花盛放，就早早地在人生旅途中下车离场。他们肩负强烈的使命感，忙于拼搏，忘我工作，却忽 略了自身的健康问题。企业家是行业的领军人物，他们自身的健康会影响一个企业的命运所向，会牵动一个行 业的发展走势，甚至会影响整个国家的经济建设。 为了提醒中国企业家（ 后文简称：“企业家”）对身心健康的重视，帮助企业家做好健康管理，做到早发 现、早诊断、早治疗，爱康集团自2011年起，每年对企业家的健康问题开展跟踪研究并发布中国企业家健康 绿皮书，以期引起企业家人群对健康管理和疾病预防的重视，尤

8、其是心血管疾病和癌症等慢性疾病的预防和 管理。爱康集团积极响应“健康中国2030战略”,呼吁企业家一定要善于保护自己的健康，并善于投资健康。有 了健康的身体，企业才能有更加长远的发展，才能享有健康与财富兼得的完美人生。 01 引言 INTRODUCTION 02 中国企业家随着年龄的增长，财富的积累，健康意识不断提升，健康管理已成热门话题。2020年中国企 业家健康绿皮书中，通过对从2017年10月至2020年9月在爱康集团旗下体检与医疗中心参加体检的约2.30万 份企业家的体检结果进行数据统计分析，得出如下7条重要结论： 在46位已经发现确诊为癌症的中国企业家中，甲状腺癌确诊人数最多（23人

9、），往下 依次为肺癌（9人）、肾癌（6人）、乳腺癌（4人）、肠癌（2人）、淋巴癌（1人）和 宫颈癌（1人），最年轻的一位为35岁的男性，确诊为甲状腺癌。通过低剂量螺旋CT 检查发现9位中国企业家异常并确诊为肺癌。 统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常、宫颈异常等体检重要异常结果）：颈椎 异常在企业家中的检出率最高，达到66.90%，其余依次为甲状腺结节、体重指数增高、 脂肪肝，检出率均超过45.00%。 对于男性企业家，威胁最大的健康问题是颈椎异常，检出率为71.08%，往下依次为体 重指数增高、前列腺异常、脂肪肝和甲状腺结节，检出率均在45.00%以上。 对于女性企业家，威胁最大的健康问

10、题同样是颈椎异常，检出率为61.56%，往下依次 为甲状腺结节、宫颈异常和乳腺结节，检出率均超过35.00%。 2018年-2020年企业家甲状腺结节、宫颈异常、总胆固醇增高、乳腺结节和高危型人乳 头瘤病毒阳性的检出率呈逐年上升趋势，在不考虑人口年龄结构、国家卫生政策及其他 影响因素变动的情况下，预计到2025年，甲状腺结节的检出率将超50%、宫颈异常的 检出率超过65%、总胆固醇增高的检出率将接近50%、乳腺结节的检出率将超过60%、 高危型人乳头瘤病毒阳性的检出率接近9%。 在2018年-2020年参与体检的中国企业家中，爱康集团通过对体检结果出现重大阳性的 中国企业家开展追踪和随访，目前

11、已经发现至少46位确诊为癌症（由权威临床医院确 诊）。 重要结果 IMPORTANT CONCLUSIONS 根据新型胃癌筛查评分系统评价标准（中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案） （2017年，上海），针对2020年企业家进行胃癌筛查评分。有2位企业家为胃癌 高危（占比1.57%），有36位企业家为胃癌中危（占比28.35%），有89位企业家为 胃癌低危（占比70.08%）。男性企业家胃癌高危、胃癌中危的占比远高于女性。 2020年中国企业家健康绿皮书 03 0.67 0.80 0.84 2018年 2017.10-2018.9 2019年 2018.10-2019.9 2020年 20

12、19.10-2020.9 图1 2018年-2020年中国企业家体检人数（单位：万人次） 2020年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群 2020年中国企业家健康绿皮书所采用的统计数据来源于2017年10月至2020年9月中国企业家体检数 据库，共收集约2.30万人次的有效数据。 2020年中国企业家健康绿皮书的数据来源、目标人群和统计分析 维度 2020年中国企业家健康绿皮书的统计分析维度 2020年中国企业家健康绿皮书根据2020年中国企业家体检套餐的组成和参与体检项目的到检率，选择 了23项体检重要异常结果进行统计。2020年中国企业家健康绿皮书的统计维度包括：中国企业家的性别组 成

13、分布、性别年龄组成分布和区域分布，中国企业家重大阳性（癌症）追踪结果，中国企业家各项体检重要异 常结果检出率的总体分布、性别分布、年龄分布、性别年龄分布、区域分布、历年分布和趋势预测等。 2020年中国企业家健康绿皮书中统计的体检重要异常结果包括心血管类体检重要异常结果（高血压、 血脂异常、同型半胱氨酸增高和颈动脉异常）、代谢和内分泌类体检重要异常结果（空腹血糖升高、糖化血红 蛋白增高、尿酸增高、体重指数增高和甲状腺结节）、消化系统类体检重要异常结果（脂肪肝、幽门螺杆菌阳 性、胃泌素17增高和便隐血阳性）、男性相关体检重要异常结果（前列腺异常）、女性相关体检重要异常结果 （乳腺结节、宫颈异常和

14、高危型人乳头瘤病毒阳性）、骨科类体检重要异常结果（骨量减少/骨质疏松和颈椎异 常）、眼科类体检重要异常结果（眼底异常）和呼吸类体检重要异常结果（肺功能异常）等。体检项目的异常 判定标准参考中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016版）和中国2型糖尿病防治指南（2017年版） 等指南。全国流行病学数据均依据最新国家权威报告。 2020年中国企业家健康绿皮书的数据统计采用了专业的大数据分析软件（Tableau），确保统计分析 结果的准确性。 2020年中国企业家健康绿皮书 04 表1 统计分析维度中的体检重要异常结果检出项目说明 分类 体检重要异常结果 检出项目 关联疾病（常见或高发的慢性疾病）

15、 备注 心血管类 体检重要异常结果 高血压 一般检查等 高血压及其并发症等 甘油三酯增高 血脂四项等 高血脂、动脉粥样硬化、 冠心病和脑卒中等 总胆固醇增高 血脂四项等 高血脂、动脉粥样硬化、 冠心病和脑卒中等 低密度脂蛋白胆固醇增高 血脂四项等 高血脂、动脉粥样硬化、 冠心病和脑卒中等 同型半胱氨酸增高 同型半胱氨酸（Hcy） H型高血压等 颈动脉异常 颈动脉彩超 颈动脉硬化和冠心病等 代谢和内分泌类 体检重要异常结果 空腹血糖升高 空腹血糖 糖尿病前期，糖尿病， 糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等 6.1mmol/L 糖化血红蛋白增高 糖化血红蛋白(HbA1C) 糖尿病前期，糖尿病， 糖尿病视

16、网膜病变和糖尿病肾病等 6% 尿酸增高 肾功三项等 高尿酸血症、痛风和肾脏疾病等 男性：420mol/L 女性：360mol/L 体重指数增高 一般检查 肥胖症、代谢综合征等 BMI24 kg/m2 包括超重、肥胖 甲状腺结节 甲状腺彩超 甲状腺炎、甲状腺囊肿和甲状腺癌等 消化类 体检重要异常结果 脂肪肝 腹部彩超等 脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等 幽门螺杆菌阳性 幽门螺杆菌检测（呼气试验） 胃炎、胃溃疡、 十二指肠溃疡和胃癌等 胃泌素17增高 胃泌素测定（G-17） 胃窦部炎症和胃癌等 便隐血阳性 免疫法便潜血（FOBT）等 消化道溃疡、结直肠癌等 男性相关 体检重要异常结果 前列腺异常 前

17、列腺彩超 前列腺炎、前列腺结石、 前列腺囊肿和前列腺癌等 女性相关 体检重要异常结果 乳腺结节 乳腺彩超 乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤和乳腺癌等 宫颈异常 妇科检查 宫颈炎和宫颈癌等 高危型人乳头瘤病毒阳性 人乳头瘤病毒分型(HPV分型) 宫颈癌等 统计的高危型人乳头瘤病毒包 括:16、18、31、33、35、39、 45、51、52、56、58和59共 12个型别。 骨科类 体检重要异常结果 骨量减少/骨质疏松 骨密度检查 骨折等 颈椎异常 颈椎侧位等 颈椎病 眼科类 体检重要异常结果 眼底异常 眼底镜检查 糖尿病视网膜病变和青光眼等 呼吸类 体检重要异常结果 肺功能异常 肺功能 肺炎，肺不张，弥

18、漫性肺纤维化 及慢性阻塞性肺病等 2020年中国企业家健康绿皮书 3.18% 20.80% 34.94% 29.45% 11.62% 图3 2020年中国企业家的性别年龄组成分布 2020年参加体检的约0.84万人次的企业家中，男性企业家人数最多的年龄区间是40岁-49岁（占比为 19.75%），往下依次为50岁-59岁（占比为17.89%）和30岁-39岁（占比为11.51%）等。 女性企业家人数最多的年龄区间同样是40岁-49岁（占比为15.19%），往下依次为50岁-59岁（占比为 11.56%）和30岁-39岁（占比为9.29%）等。 40岁-49岁 30岁-39岁 20岁-29岁 6

19、0岁及以上 50岁-59岁 1.52% 1.66% 11.51% 9.29% 6.39% 5.23% 图2 2020年中国企业家性别组成分布 2020年中国企业家的性别年龄组成分布 2020年参加体检的约0.84万人次的企业家中，男性企业家多于女性企业家（男性企业家的占比为57.07%， 女性企业家的占比为42.93%）。 2020年中国企业家的组成分布 17.89% 11.56% 19.75% 15.19% 05 0.84万 2020年 中国企业家 57.07% 男性 42.93% 女性 2020年中国企业家健康绿皮书 华东 47.07% 常州、福州、杭州、合肥、济 南、江阴、南京、南通、宁

20、波、 青岛、上海、苏州、泰州、威 海、潍坊、温州、无锡、芜湖、 徐州、烟台、镇江 东北 0.10% 长春、沈阳 华北 36.30% 北京、呼和浩特、天津 华南 6.76% 东莞、佛山、广州、深圳 西南 1.60% 成都、贵阳、绵阳、重庆、遵义 西北 0.80% 西安、银川 华中 7.63% 长沙、武汉、郑州 图4 2020年中国企业家的区域组成分布 2020年中国企业家的区域分布 根据我国七大地理分区的划分标准（包括东北、华北、华东、华南、华中、西北和西南，不包括香港、澳 门和台湾地区），对企业家到检的城市进行分组，旨在发现不同地理分区的企业家体检重要异常结果检出率的 差异。 其中，华东的企业

21、家人数最多，占比为47.07%，往下依次为华北（36.30%）、华中（7.36%）、华南 （6.76%）、西南（1.60%）、西北（0.80%）和东北（0.10%）。华东和华北的企业家的占比已经超过 80.00%。 06 2018年-2020年中国企业家 重大阳性（癌症）追踪结果的统计分析 2018年-2020年参与体检的中国企业家中目前已经发现至少46位确诊为癌症 通过低剂量螺旋CT检查发现9位中国企业家异常并确诊为肺癌 常卫清-多靶点早期肠癌基因突变检测发现8位企业家患结直肠癌前病变 爱康建议中国女性从35岁开始每年进行乳腺癌的筛查 确诊为甲状腺癌的中国企业家61%是女性 通过肾脏超声发现

22、了6位中国企业家肾脏异常并确诊为癌症 07 2020年中国企业家健康绿皮书 08 2018年-2020年参与体检的中国企业家中目前已经发现至少46位确诊为癌症 健康体检是早期发现重大疾病的重要途径之一。健康中国行动（20192030年）要求：到2022年和 2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高 发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。 爱康集团实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重大阳性异常结果进行追踪、随访。在2018年- 2020年参与体检的中国企业家中，爱康

23、集团通过对体检结果出现重大阳性的中国企业家开展追踪和随访，目前 已经发现至少46位确诊为癌症（由权威临床医院确诊）。 根据2018年-2020年中国企业家追踪和随访结果，统计已追踪到46位确诊为癌症的中国企业家的癌症种类 分布、性别分布和年龄分布。癌症种类分布的统计数据显示：在46位确诊为癌症的2018年-2020年中国企业家 中，甲状腺癌确诊人数最多（23人），往下依次为肺癌（9人）、肾癌（6人）、乳腺癌（4人）、肠癌（2人）、 淋巴癌（1人）和宫颈癌（1人）,即2018年-2020年中国企业家中累计三年的癌症发病率至少为2.00 （46/23,044）。性别分布的统计数据显示：有25位女性

24、企业家确诊为癌症，有21位男性企业家确诊为癌症， 女性企业家确诊为癌症人数多于男性企业家主要是与体检筛查手段有关，比如甲状腺超声比较容易发现甲状腺 癌，乳腺彩超比较容易发现乳腺癌。年龄分布的统计数据显示：确诊为癌症的2018年-2020年中国企业家在40 岁及以上有42人，40岁以下有4人。在46位已经确诊为癌症的中国企业家中，最年轻的一位为35岁的男性，确 诊为甲状腺癌。 爱康集团不断整合行业优势资源，搭建客户与医疗专家之间的桥梁。根据iKangCare+（爱康关爱计划）， 客户在爱康体检后三个月内发现重大阳性并在医院确诊患癌，爱康免费安排专家进行二次病情评估会诊服务。 图5 2018年-2

25、020年确诊为癌症的中国企业家癌症种类、性别、年龄分布 癌种分布 第7位 甲状腺癌 乳腺癌 肺癌 肾癌 第1位 第4位 第3位 第2位 第5位 第6位 肠癌 淋巴癌 已追踪到46位确诊为癌症 宫颈癌 23例 9例 6例 4例 2例 1例 1例 年龄分布 50岁-59岁 40岁-49岁 60岁及以上 30岁-39岁 4例 17例 12例 13例 性别分布 女性 男性 25 例 21 例 2020年中国企业家健康绿皮书 09 图6 2018年-2020年确诊为癌症的中国企业家性别年龄分布（含癌症种类） 40岁及以上 40岁以下 甲状腺癌 肺癌 肾癌 乳腺癌 肠癌 淋巴瘤 宫颈癌 2020年中国企业

26、家健康绿皮书 10 通过低剂量螺旋CT检查发现9位中国企业家异常并确诊为肺癌 肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤，从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌 两大类，其中非小细胞肺癌约占80%85%，其余为小细胞肺癌。 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析数据显示：2015年，肺癌新发病例数约为78.7万例，在恶 性肿瘤新发病例数中居首位；2015年，肺癌死亡病例约为63.1万例，在恶性肿瘤死亡病例中居首位。 2015年我国肺癌新发病例 恶性肿瘤新发病例排名 78.7 万 第 1 位 63.1 万 第 1 位 2015年我国肺癌死亡病例 恶性肿瘤死亡病例排名 图7 2015

27、年中国肺癌新发病例和死亡病例数据 2018年，国家癌症中心发布的统计数据显示：2012年至2015年，肺癌的5年相对生存率（年龄标化）为 19.7%（Changing cancer survival in China during 200315: a pooled analysis of 17 population- based cancer）。 美国国家癌症中心最新的统计数据显示：2010年至2016年，肺癌（含支气管癌）5年相对生存率为20.5%。 局部性肺癌（含支气管癌）、区域性肺癌（含支气管癌）和远端转移肺癌（含支气管癌）的五年相对生存率分 别为：59.0%、31.7%和5.8%（美国

28、国家癌症中心https:/seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html）。 图8 肺癌5年相对生存率对比 2019年发布的肺癌筛查与管理中国专家共识指出：中国肺癌防治联盟根据其牵头的“肺部结节诊治中 国专家共识” 并参考中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT 肺癌筛查专家共识”，建议将我国 肺癌高危人群定义为年龄 40 岁且具有以下任一危险因素者： （1）吸烟400 年支（或20 包年） ，或曾经吸烟 400 年支（或20 包年） ，戒烟时间 15 年； （2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者） ； （3 ）合并COPD(慢性

29、阻塞性肺疾病) 、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者； （4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。 此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。 20.5% 2010年-2016年数据 19.7% 2012年-2015年数据 美国 5年相对生存率 中国 5年相对生存率 59.0% 局部性肺癌（含支气管癌） 5.8% 远端转移肺癌（含支气管癌） 31.7% 区域性肺癌（含支气管癌） 美国不同分期肺癌5年相对生存率 2020年中国企业家健康绿皮书 11 肺癌筛查与管理中国专家共识指出，肺癌筛查的意义在于提高肺癌生存率，最有效的方法是二级预防， 即早诊断、早筛查是早期发现肺

30、癌和癌前病变的重要途径。在众多无明显症状的人群中发现癌前或早期肺癌患 者，并给予其精准防治，是提高肺癌治疗率的关键。为了提高肺癌的早诊水平和改善患者预后，推荐应用低剂 量螺旋CT进行筛查。假阳性结节的大量检出是低剂量螺旋CT筛查亟需解决的重要问题，需要其他筛查手段加以 补充（如肿瘤标记物）。 目前常用的肺癌肿瘤标志物主要为：癌胚抗原(缩写CEA)、细胞角蛋白19片段、胃泌素释放肽前体、神 经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原。糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9 （CA19-9）等也与肺癌有一定的相关性，需要时可联合用于肺癌的辅助筛查。爱康集团在此基础

31、上，引入了人 工智能和液体活检等先进的检测技术，以提高肺癌筛查的敏感性和特异性。 肺癌实验室诊断专家共识明确指出肺癌各相关肿瘤标志物筛查意义: CEA CEA是一种广谱的肿瘤标志物，肺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、转移性恶性肿瘤，均可能 有不同程度的阳性率。在恶性肿瘤的随访、病情监测、疗效评价等方面有重要价值。在肺癌的各种组织学类型 中，血清CEA水平在大细胞肺癌和肺腺癌中升高最明显，且其敏感性较高。 神经元特异性烯醇化酶（NSE） 神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌首选的肿瘤标志物，组织或血清中检测到的神经元特异性烯醇 化酶（NSE）水平增高，可在组织学证据缺乏时支持小细

32、胞肺癌的诊断。神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细 胞肺癌中的阳性率高达65%-100%，可用于小细胞肺癌的鉴别诊断和放、化疗的疗效监测。 胃泌素释放肽前体（ProGRP） 胃泌素释放肽前体（ProGRP）被广泛用于临床小细胞肺癌的辅助诊断、疗效监测及预后评估。胃泌素释放 肽前体（roGRP）对于小细胞肺癌的特异性优于神经元特异性烯醇化酶（NSE），二者联合可提高对小细胞肺 癌诊断的敏感度。 细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1） 细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）是非小细胞肺癌最敏感的肿瘤标志物，细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1） 对于不同组织类型非小细胞肺癌的诊断敏感性不同，

33、在鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌中的阳性率分别约为67、 46、67，其血清水平随肿瘤分期的增加逐渐升高，与肿瘤的恶性程度和转移相一致，可作为肺癌手术和放、 化疗后判断早期复发的有效指标。 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC） 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）的检测可应用于鳞状上皮源性肿瘤，包括肺、宫颈、食管、头颈等，其浓度和 鳞状细胞癌分化程度有关，肺鳞癌时鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）的阳性率约60，在其他类型肺癌时阳性率 不足30，由于对鳞状细胞癌有非常好的特异性，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）在肺癌中最重要的应用是辅助 组织学诊断，与CEA和细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）联合可用于非小细胞肺癌的

34、鉴别诊断。 2020年中国企业家健康绿皮书 12 2018年-2020年参与体检的企业家约2.3万人，共发现肺癌9例，其中参与胸部CT检查的共计9位，胸部CT 检查结果均呈现异常（疑似肺癌的影像），胸部CT异常率为100%；参与CEA检测的共计8位，其中4位CEA增高， CEA增高的检出率为50.00%；参与细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）检测的共计7位，其中1位细胞角蛋白19片 段增高，细胞角蛋白19片段增高检出率为14.29%。 体检重要异常结果 参检人数 检出人数 检出率 胸部CT异常 9 9 100.00% CEA增高 8 4 50% 细胞角蛋白19片段增高 7 1 14.29

35、% 综上所述，胸部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的重要手段。低剂量螺旋CT筛查肺癌的检出率为94.3%，为胸部 DR的2倍（中华医学会健康管理分会主任委员曾强发表的胸部CT及血清肿瘤标志物检测对肺癌筛查的价 值）。美国国家肺癌筛查试验结果表明，在高危人群中，与胸部DR比较，低剂量螺旋CT可降低20%的肺癌死 亡率（中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）。 94.3% 20% 胸部低剂量螺旋CT的筛查价值 2 倍 肺癌检出率 检出率为胸部DR的 肺癌死亡率降低 表2 2018年-2020年追踪为肺癌的中国企业家肺癌相关体检项目检查结果 建议：企业家中的高危人群（吸烟、有遗传家族史、环境污染暴露

36、史等）定期进行胸部低剂量螺旋CT 筛查与肿瘤标志物的联合检测，以期在更早期发现肺癌及肺癌的疾病线索。 2020年中国企业家健康绿皮书 90.2% 局部性结直肠癌 14.3% 远端转移结直肠癌 71.8% 区域性结直肠癌 美国不同分期结直肠癌5年相对生存率 13 常卫清-多靶点早期肠癌基因突变检测发现8位企业家患结直肠癌前病变 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析数据显示：2015年，结直肠癌新发病例数约有38.8万例，在恶性肿 瘤新发病例数中排名第3；2015年，结直肠癌死亡病例约有18.7万例，在恶性肿瘤死亡病例数中排名第5。 2018年，国家癌症中心发布的统计数据显示：2012年至2015年

37、，结直肠癌的5年相对生存率（年龄标化） 为56.9%（Changing cancer survival in China during 200315: a pooled analysis of 17 population- based cancer registries）。 美国国家癌症中心最新的统计数据显示：2010年至2016年，结直肠癌5年相对生存率为64.6%，局部性结 直肠癌、区域性结直肠癌和远端转移结直肠癌的五年相对生存率分别为：90.2%、71.8%和14.3%（美国国家癌 症中心https:/seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.htm

38、l）。 图10 结直肠癌5年相对生存率对比 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组2020年发布的中国结直肠癌早诊早治专家共识指出：直肠癌筛查 的成本效益研究结果也显示，在40岁-74岁人群开展结直肠癌早筛的成本效果比符合世界卫生组织的标准。因此， 推荐我国结直肠肿瘤筛查对象为40岁-74岁一般人群。 2015年我国结直肠癌新发病例 恶性肿瘤新发病例排名 38.8 万 第 3 位 18.7 万 第 5 位 2015年我国结直肠癌死亡病例 恶性肿瘤死亡病例排名 图9 2015年中国结直肠癌新发病例和死亡病例数据 64.6% 2010年-2016年数据 美国 5年相对生存率 56.9% 2012年-20

39、15年数据 中国 5年相对生存率 中国结直肠癌早诊早治专家共识 推荐我国结直肠肿瘤筛查对象为40岁-74岁一般人群 20岁 40岁 60岁 80岁 74岁 2020年中国企业家健康绿皮书 14 中国结直肠癌早诊早治专家共识指出：粪便免疫化学测试（FIT）是目前应用最广泛的结直肠癌早期筛 查技术，推荐筛查周期为1年1次。多靶点粪便检测是利用粪便DNA检测技术检测粪便中肠道肿瘤脱落细胞的特 异性标志物，并与FIT相结合的检测方法。该方法提高了结直肠癌进展期腺瘤的筛检敏感性和特异性，但检测费 用较高，推荐应用于无症状人群结直肠肿瘤早诊筛查，筛查周期为3年1次或1年1次。粪便检测阳性者应进行肠 镜检查

40、。 建议：结直肠癌是一种可以精准早期筛查的癌症种类，建议企业家进行便隐血、肿瘤标志物、常卫清和 肠镜等检查检测。2020年11月9日，国家药品监督管理局批准常卫清用于结直肠癌高风险人群的癌症筛查，常 卫清成为中国首个也是目前唯一一个获得国家药品监督管理局批准的癌症早筛产品。通过常卫清检测可以提高 受检者的肠镜的依从率，从而能够帮助受检者及早发现结直肠癌和癌前病变，防病于未然。 我国体检机构在癌症筛查领域扮演着重要的角色，将为越来越多的中国人群提供健康体检、健康管理服务。 2016年，爱康集团作为国内规模领先的大型连锁体检机构与诺辉健康建立战略合作关系，为体检人群提供更好 的肠道健康评估服务，其

41、中包括多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术-常卫清。 国家卫计委医政管理局联合中华医学会肿瘤学分会发布的中国结直肠癌诊疗规范（2017 年版）指出： 结直肠癌患者在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必须检测CEA和糖类抗原19-9（糖类抗原19-9是一种与胰腺 癌、胆囊癌、结直肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原）。 2018年-2020年中国企业家中916位做了常卫清检查。基于常卫清检查的追踪结果显示：8位肠镜检查结果 为癌前病变。 除此之外，2018年-2020年中国企业家通过除常卫清以外的体检项目已追踪到2位结直肠癌。其中1位企业 家糖类抗原724增高，另1位企业家同时出现CEA增

42、高和便潜血阳性。 推荐筛查周期： 1 年 1 次， 粪便免疫化学测试（FIT） 推荐筛查周期： 3年1次或者1年1次。 多靶点粪便检测 2020年中国企业家健康绿皮书 98.9% 局部性乳腺癌 28.1% 远端转移乳腺癌 85.7% 区域性乳腺癌 美国不同分期乳腺癌5年相对生存率 15 爱康建议中国女性从35岁开始每年进行乳腺癌的筛查 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析数据显示：2015年，女性乳腺癌新发病例数约有30.4万例， 在女性恶性肿瘤新发病例数中居首位；2015年，女性乳腺癌死亡病例约有7.0万例，在女性恶性肿瘤死亡病例数 中排名第5。 2018年，国家癌症中心发布的统计数据

43、显示：2012年至2015年，女性乳腺癌的5年相对生存率（年龄标化） 为82.0%（Changing cancer survival in China during 200315: a pooled analysis of 17 population- based cancer registries）。美国国家癌症中心最新的统计数据显示：2010年至2016年，女性乳腺癌5年相 对生存率为90.0%。 美国国家癌症中心的统计数据显示：2010年-2016年，局部性乳腺癌、区域性乳腺癌和远端转移乳腺癌 （美国国家癌症中心的说明：若癌症只在身体的某部位发生，通常称为局部性（癌症局限于原发部位通常指

44、1 期）。如果癌症转移到身体的其他部位，则可根据转移程度划分为区域性（癌症蔓延至周围的淋巴结）、远端 转移（癌症已经转移）的五年生存率分别为：98.9%、85.7%和28.1%。越早被发现，五年相对生存率越高 （美国国家癌症中心https:/seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html）。 图12 乳腺癌5年相对生存率对比 2015年我国女性乳腺癌新发病例 女性恶性肿瘤新发病例排名 30.4 万 第 1 位 7.0万 第 5 位 2015年我国女性乳腺癌死亡病例 女性恶性肿瘤死亡病例排名 图11 2015年中国女性乳腺癌新发病例和死亡病例数据 2015年

45、A multi-centre randomised trial comparing ultrasound vs mammography for screening breast cancer in high-risk Chinese women和2016年军事医学科学院附属医院乳腺癌临床流行病学16年 演变趋势数据显示：体检筛查发现的乳腺癌中0期、I期占82%，而在医院门诊就诊发现的乳腺癌中0期、I期约 占40.0%。 82.0% 体检筛查发现 早期乳腺癌占比 40.0% 门诊就诊发现 早期乳腺癌占比 图13 体检筛查发现早期乳腺癌占比与门诊就诊发现早期乳腺癌占比 90.0% 2010年-20

46、16年数据 82.0% 2012年-2015年数据 美国 5年相对生存率 中国 5年相对生存率 2020年中国企业家健康绿皮书 16 美国乳腺癌诊断中位年龄是62岁，美国癌症学会建议提前17年，从45岁开始每年做一次乳腺钼靶的检查 （Breast Cancer Screening for Women at Average Risk-2015 Guideline Update From the American Cancer Society），而美国排名前列的纪念斯隆凯特琳癌症中心建议从40岁就开始检查（Breast Cancer Screening Guidelines-Memorial Sl

47、oan Kettering Cancer Center），这相当于提前了22年。中国国家肿瘤 登记中心的数据显示，中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄在48岁-50岁（数据来源：Breast Cancer in China，2014年发表于柳叶刀杂志），爱康建议中国女性至少提前13-15年，从35岁开始每年进行乳腺 癌的筛查，高危人群联合MRI（磁共振）检查来筛查乳腺癌，这个年龄段要早于中国抗癌协会推荐的40岁开始 做检查（中国女性乳腺癌筛查指南2019版）。 2018年，中国医师协会、中华医学会、中国抗癌协会联合发布中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床 应用专家共识（2018年版），其引用了

48、乳腺癌信息中心（Breast Cancer Informationcore，BIC）报道的数 据：截至2017年12月，共发现约1,800个BRCA1和2,000多个BRCA2基因突变位点，其中53%-55%是个体突变， 仅在个别家族中发现。同时，这些致病突变分散遍布于整条基因序列，缺少固定的突变热点，并且即使存在突 变热点，在不同地域及不同种族之间差异也很大。因此，采用全外显子检测的策略针对BRCA1、BRCA2基因开 展检测非常重要。爱康集团携手国家人类基因组南方研究中心下属机构联合推出的BRCA遗传性乳腺癌、卵巢癌 基因检测产品，对目标区域进行基因扩增并结合高通量测序技术，检测范围包含BRCA1基因全部22个编码外显 子、BRCA2基因全部26个编码外显子以及外显子临近内含子区域。因此，基于“新一代测序技术”方案的 BRCA1、BRCA2全部编码序列测