1、重症肝病:DPMAS 标本兼治,渗透率仅11%,或成为下一个增长点人工肝是目前肝衰竭临床治疗的主要手段。肝衰竭是多种因素(如肝炎病毒、药物、酒精、化学制剂等)引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,王志春等在人工肝系统治疗肝衰竭的现状及研究进展中指出,肝衰竭病死率高达60%-80%。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段,治疗方式主要有内科综合治疗(一般支持治疗、对症治疗、病因治疗、并发症的内科综合治疗)、人工肝支持治疗(非生物型、生物型、混合型)、肝移植、细胞移植四种。内科综合
2、治疗作用弱,效果不理想;肝移植最有效,但是受肝资源匮乏、伦理、手术费高昂的限制,临床应用范围有限;细胞移植处于实验室阶段;人工肝支持治疗可以暂时替代肝脏功能,为干细胞再生、肝功能恢复创造条件或为进一步的肝移植赢得时间。因此,人工肝成为目前肝衰竭治疗的主要手段,包括血浆置换、血液/血浆灌流、血液滤过、血液透析等经典方法及其联合治疗等。DPMAS 新型人工肝模式标本兼治,纳入中华医学会指南奠定了推广普及基础,或广泛应用于肝衰竭治疗。血浆置换(PE)、血液灌流(HP)和双重血浆分子吸附系统(DPMAS)是目前国内常用的人工肝治疗模式,三种方法均可显著控制疾病进展,但也存在一定局限性。PE 存在血浆供
3、应不足和过敏反应等风险,应用受限;HP 对小分子毒素吸附能力较差,且难以避免吸附介质与血细胞直接接触造成的不良反应;DPMAS 可解决 PE 血浆供应不足问题,同时能有效清除内毒素、炎症介质和细胞因子等,目前已经在国内逐步开展应用,但要注意有白蛋白丢失等不良反应。DPMAS 新型人工肝治疗模式为健帆生物首创,其将离子交换树脂(BS330 血浆胆红素吸附器)与中性大孔树脂( HA330-II 血液灌流器)两种吸附剂联合应用、协同增效,BS330 可清除胆红素和胆汁酸,迅速改善黄疸症状,达到治标效果,HA330-II 可清除 TNF-等炎性介质,重建内稳状态,达到治本效果。DPMAS 可单独或与 PE 等治疗方式联合,以迅速改善症状,提高救治成功率,改善患者预后。DPMAS 技术先后被写入中华医学会非生物型人工肝治疗肝衰竭指南肝衰竭诊治指南和肝硬化肝性脑病诊治指南,进一步奠定了推广普及基础。
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