推动信息系统一体化部署,实现医疗质量管理信息化在院区间信息系统建设进程中,多数医院采用了“一体化部署”模式,院区间共用同一套系统,院区间信息系统完全贯通,创新信息共享模式,打破“信息孤岛”,推动实现院区间OA系统、HIS系统及检验、影像、病理等系统的共享,为医疗质量同质化管理提供系统支持。除院区间信息系统互联互通外,院区间原始数据标准化管理也是重中之重,可以通过本部院区医务处统一建立ICD编码库、编码规则及病案上海品茶填写规则等对医疗数据信息进行统一管理。此外,利用信息化手段也是各家医院推进医院质量管理同质化的重要工具。一是构建医疗质量控制监控平台,对住院医疗质量中的授权管理、非计划手术管理、危急值处置、会诊管理等,护理质量中的护理风险评估,药事管理中的处方合格率、抗菌药物使用情况等进行动态实时监测及反馈分析。二是利用临床决策支持系统、智能诊断系统、用药安全管控系统等提升诊疗质量与效率,助力医疗安全。其中,用药安全管控系统中部分医院已实现相同药理开方电脑提示、药品相互作用跨科跨院区提示、依体重年龄等管控儿童用药等功能。
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