表5、德国法定健康险参保人个人自付费用 原图定位 法定健康险:在医疗需求方面涵盖绝大部分场景(如门诊、住院、处方药、包括创新药等费用),德国原则上所有处方药只要获准上市就自动纳入法定健康险赔付范围,仅适用于轻微症状的药品、低效药品、保健药品和大部分非处方药品列入法定健康险负面目录,不予赔付。法定健康险在赔付上也提供完善的保障,设置了零免赔额、家庭收入 2%的年度自付上限和低于 10%的自付比例。只有少量消费医疗项目(如齿科、眼科、高端病房等)等报销比例较低。