美国Medicaid与Medicare的区别 原图定位 美国健康险市场经历近 90 年发展历程,已由雇主主导、医疗机构主导、保险机构主导,逐步发展至以管理式医疗为核心的阶段。在 1920 年前,医疗保障制度尚未在美国出现,其后凯撒医疗模式萌芽逐步在全国发展,这标志着商业健康保险的诞生。到了 1930 年,受大萧条的影响,美国医疗机构主导推出了“双蓝计划”——蓝盾计划及蓝十字计划。其后 20 年,受政策影响美国商业保险机构进入团体健康险市场,并在团体险市场迅速发展。20 世纪 60 年代,美国政府开始参与医疗支付,建立了社会医保计划并推出了Medicaid(医疗救助)和 Medicare(医疗照顾)两个计划。70 年代保险机构主导健康维护组织,80 年代付费方式改革为依据疾病诊断相关标准的方式(Diagnosis Related Groups)。20 世纪 90 年代,管理式医疗逐步确立为美国商业保险市场的核心,各种模式共同发展,其后奥巴马医改的提出进一步推动了个人健康险市场的发展。