随着各地三胎支持政策的不断落地,高龄生育困难、不孕不育等问题愈发凸显,辅助生殖技术随之受到重视。近期,上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等多个省市陆续发布“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”,保障辅助生殖技术规范、有效地服务群众。
据国家卫健委数据,截止2020年6月30日,我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共有523家,每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万。但在分布上,呈现出明显的不均衡,在这当中,上海、北京、广东等地的百万人口体外受精治疗周期数明显高于其他地区,而一些欠发达地区的治疗数量较低。
据多个省市的“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”数据梳理,多地规划表示,当前存在辅助生殖服务需求量大的情况,同时,有的省份存在地域分布不均衡、服务能力分布不均衡的情况,不能够充分的满足群众的生殖健康需求。对此,陕西、山西、安徽等省份在“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”当中提出,将会按照每230-300万人口设置1个机构,在2021年至2025年期间规划新增辅助生殖机构,均衡地区差异。同时,河北、山西等省份在“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”中提出“建立退出机制”,保障辅助生殖服务机构稳妥有序发展。
辅助生殖需求大,多省存在分布不均衡问题
据国家统计局数据,我国一胎年龄主要集中在20-29岁,二胎年龄主要集中在25-34岁。但是,就结婚登记的女性年龄占比来看,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正在逐年不断增加。我国高龄生育困难、不孕不育发病率上升等问题愈发严重。
据北京大学乔杰院士团队发布的全国生殖健康流行病学调查数据,2007-2020年,我国的不孕发病率由12%上升至18%。越来越多生育困难的夫妇选择通过辅助生殖技术来获得后代。
据安徽省“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”,近几年来,安徽省内人类辅助生殖机构年工作量明显增加。2019年,安徽省所有经批准开展人类辅助生殖技术服务机构总治疗夫妻数为12130对,和2015年相比+80%,总服务周期为26800个,和2015年相比+90%。
据天津市“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”,2015-2019年,天津市接受人类辅助生殖技术服务的不孕不育夫妇数量由5985对增长至11189对。除去人数增加之外,天津市人类辅助生殖技术总的治疗周期数也呈现出逐年不断增长态势。
据我国不孕症发病率进行推算,每年,河北省约有1-2万对夫妇对人类辅助生殖技术存在潜在需求,按照百万人口体外受精治疗周期数5年增量最大不超过200预测,预计未来五年内,河北省将有约9-12万对夫妇对人类辅助生殖技术有潜在需求。
河南、贵州、上海在“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”当中均指出未来五年在服务需求量大。然而,和高需求相对的是多省市都面临辅助生殖机构发展不均衡的问题。
据各个省市发布的“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”,当前,陕西、安徽、河南、河北、甘肃等地都存在着地域分布不均衡的问题。
如安徽省的15家人类辅助生殖技术服务机构分布在9个市,其中合肥设置5家机构,芜湖市和阜阳市各设置2家机构,而淮北、淮南、滁州、宣城、池州等7市均没有人类辅助生殖技术服务机构。河北的辅助生殖服务机构也主要集中在省会城市,边远地区不仅年周期低于500,而且普遍存在技术力量薄弱的问题。
除去地域分布不均衡之外,河南、安徽、还存在服务能力分布不均衡的情况。河南省“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”中指出,河南省各辅助技术机构之间服务能力和服务水平差别较大,优质服务资源相对不足。
山西省指出,山西省内存在各辅助生殖机构发展极不平衡的问题。如2018年全省体外受精治疗周期总数18158个,其中体外受精治疗周期数10000个周期以上的1家,1000个周期以上的2家,500个周期以上的4家,还有3家机构体外受精治疗周期不足100个。部分辅助生殖机构服务周期数过低、服务能力不足,影响服务的可及性。
多省规划新增辅助生殖机构,建立退出机制
在各个省市的“人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)”当中,除去阐述现状、分析现有问题之外,也提出了未来5年的设置和规划,其中为解决多个省市均计划新增辅助生殖机构。
四川明确提出,2021-2025年,四川省将新增夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术机构20家,分布在乐山、绵阳、泸州等15个市(州)。与此同时,新增植入前胚胎遗传学诊断技术6家。
2021年年初,国家卫生健康委发布《人类辅助生殖技术应用规划指导原则(2021版)》,《原则》要求,各个省市原则上每230-300万人口设置1个机构。按照《原则》要求,在2021-2025年期间,安徽省规划新增10所辅助生殖机构;陕西省规划新增10所;山西省规划新增4所。
除去新增辅助生殖机构之外,各个省市也提出了各种保障措施,促进人类辅助生殖机构稳定有序、规范发展。在这当中,山西省、河北省在5年规划中指出将“建立退出机制”,对于不符合区域设置规划、达不到技术标准的机构坚决不予准入;对于违背人类辅助生殖技术管理政策和相关要求,违规实施辅助生殖技术的机构予以严肃处理;加强技术校验和随机抽查,经校验合格的,方可继续开展相应技术;校验不合格的,取消相应资质。随机抽查发现问题的视情节严重分别给予限期整改、取消资质的处理;不符合相关管理和技术要求,应准予其自动退出。
随着三胎支持政策的不断落地,辅助生殖迎来发展契机。
据《锦欣生殖-民营辅助生殖先驱外延扩张渐入佳境(28页).pdf》,2014-2018年,我国辅助生殖市场规模由23亿美元增长至38亿美元,CAGR为13.6%。据测算,预计到2030E约有908万对不孕夫妇需要接受ART治疗,2030E
辅助生殖市场空间约1069亿元。
辅助生殖行业市场空间测算
2018年我国辅助生殖市场竞争格局概况
附件:《锦欣生殖-民营辅助生殖先驱外延扩张渐入佳境(28页).pdf》
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